Apakah Ujian Bilirubin? Tujuan, Tahap, Prosedur & Keputusan

Ujian bilirubin mengukur jumlah bilirubin dalam darah anda. Bilirubin ialah bahan kuning yang terbentuk apabila sel darah merah anda pecah secara semula jadi. Hati anda memproses bilirubin ini dan membantu mengeluarkannya daripada badan anda melalui hempedu. Apabila tahap bilirubin menjadi terlalu tinggi, ia boleh menandakan masalah dengan hati, pundi hempedu, atau sel darah merah anda.

Apakah bilirubin?

Bilirubin ialah produk sisa semula jadi yang dicipta oleh badan anda setiap hari. Apabila sel darah merah anda mencapai penghujung kitaran hayatnya, ia pecah dan melepaskan bahan yang dipanggil hemoglobin. Badan anda kemudian menukarkan hemoglobin ini menjadi bilirubin.

Terdapat dua jenis utama bilirubin dalam darah anda. Bilirubin tak terkonjugat (juga dipanggil bilirubin tidak langsung) bergerak dari aliran darah anda ke hati anda. Bilirubin terkonjugat (juga dipanggil bilirubin langsung) telah diproses oleh hati anda dan sedia untuk meninggalkan badan anda melalui hempedu.

Hati anda bertindak seperti loji pemprosesan untuk bilirubin. Ia mengambil bentuk tak terkonjugat dan mengubahnya menjadi bentuk terkonjugat, yang kemudiannya boleh dikeluarkan melalui usus anda. Proses ini berlaku dengan lancar apabila semuanya berfungsi dengan baik.

Mengapakah ujian bilirubin dilakukan?

Doktor memesan ujian bilirubin untuk memeriksa sejauh mana hati anda berfungsi dan untuk menyiasat kemungkinan punca penyakit kuning. Penyakit kuning ialah kekuningan kulit dan mata anda yang berlaku apabila bilirubin terkumpul dalam darah anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda mempunyai simptom seperti kulit atau mata kuning, air kencing gelap, atau najis pucat. Tanda-tanda ini boleh menunjukkan bahawa bilirubin tidak diproses atau dikeluarkan dengan betul. Ujian ini juga membantu memantau penyakit hati dan menjejaki sejauh mana rawatan berfungsi.

Kadangkala, ujian bilirubin adalah sebahagian daripada kerja darah rutin semasa pemeriksaan fizikal. Ia boleh mengesan masalah hati pada peringkat awal, sebelum anda perasan sebarang gejala. Doktor anda juga mungkin menggunakannya untuk menyiasat keletihan yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut, atau loya.

Apakah prosedur untuk ujian bilirubin?

Ujian bilirubin adalah pengambilan darah mudah yang hanya mengambil masa beberapa minit. Pekerja penjagaan kesihatan akan membersihkan kawasan kecil pada lengan anda dan memasukkan jarum nipis ke dalam urat, biasanya di kawasan siku anda.

Anda akan merasakan cubitan cepat apabila jarum masuk, tetapi kebanyakan orang mendapati ia agak boleh diterima. Sampel darah dikumpul dalam tiub kecil, dan kemudian jarum dikeluarkan. Pembalut kecil diletakkan di atas tempat jarum dimasukkan.

Keseluruhan proses biasanya mengambil masa kurang daripada lima minit. Sampel darah anda dihantar ke makmal di mana juruteknik mengukur pelbagai jenis bilirubin. Keputusan biasanya tersedia dalam masa satu atau dua hari.

Bagaimana untuk bersedia untuk ujian bilirubin anda?

Kebanyakan ujian bilirubin tidak memerlukan sebarang persediaan khas. Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum ujian melainkan doktor anda memberitahu anda sebaliknya.

Walau bagaimanapun, anda harus memberitahu doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil. Sesetengah ubat boleh menjejaskan paras bilirubin, termasuk antibiotik, pil kawalan kelahiran, dan ubat penahan sakit tertentu. Doktor anda akan memutuskan sama ada anda perlu menghentikan sementara sebarang ubat sebelum ujian.

Jika anda menjalani ujian darah lain pada masa yang sama, doktor anda mungkin meminta anda berpuasa selama 8-12 jam lebih awal. Sentiasa ikuti arahan khusus yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Bagaimana untuk membaca keputusan ujian bilirubin anda?

Paras bilirubin normal biasanya sangat rendah pada orang dewasa yang sihat. Paras bilirubin keseluruhan biasanya berkisar antara 0.2 hingga 1.2 miligram per desiliter (mg/dL) darah. Bilirubin langsung hendaklah kurang daripada 0.3 mg/dL.

Apabila keputusan anda kembali, anda akan melihat nombor untuk jumlah bilirubin, bilirubin langsung, dan bilirubin tidak langsung. Bilirubin tidak langsung dikira dengan menolak bilirubin langsung daripada jumlah bilirubin. Doktor anda akan menerangkan maksud nombor ini untuk situasi khusus anda.

Perlu diingat bahawa makmal yang berbeza mungkin menggunakan julat yang sedikit berbeza untuk nilai normal. Doktor anda akan mentafsir keputusan anda berdasarkan gejala anda, sejarah perubatan, dan keputusan ujian lain. Apa yang paling penting ialah corak keseluruhan dan bagaimana tahap anda dibandingkan dengan apa yang normal untuk anda.

Apakah yang menyebabkan tahap bilirubin tinggi?

Tahap bilirubin tinggi boleh berlaku atas beberapa sebab yang berbeza, dan doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari punca tertentu. Lokasi masalah membantu menentukan apa yang mungkin tidak kena.

Berikut adalah kategori utama keadaan yang boleh meningkatkan tahap bilirubin:

• Masalah hati: Hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak, kanser hati, atau gangguan hati yang diwarisi
• Isu pundi hempedu dan saluran hempedu: Batu hempedu, penyumbatan saluran hempedu, atau keradangan saluran hempedu
• Keadaan berkaitan darah: Anemia hemolitik, penyakit sel sabit, atau malaria
• Keadaan yang diwarisi: Sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Najjar, atau sindrom Dubin-Johnson
• Kesan ubat: Antibiotik tertentu, steroid, atau ubat kemoterapi

Sesetengah punca adalah lebih serius daripada yang lain, dan banyak yang sangat boleh dirawat. Doktor anda akan mempertimbangkan gejala anda dan keputusan ujian lain untuk menentukan kemungkinan yang paling mungkin dalam kes anda.

Apakah simptom bilirubin tinggi?

Tanda yang paling jelas bagi bilirubin tinggi ialah jaundis, yang menyebabkan kulit anda dan bahagian putih mata anda bertukar menjadi kuning. Ini berlaku kerana lebihan bilirubin terkumpul dalam tisu anda.

Anda juga mungkin perasan simptom lain yang boleh mengiringi paras bilirubin yang tinggi:

• Air kencing berwarna kuning gelap atau perang
• Najis pucat atau berwarna tanah liat
• Kulit gatal di seluruh badan anda
• Kelesuan atau berasa sangat letih
• Loya atau hilang selera makan
• Sakit perut, terutamanya di kawasan kanan atas

Simptom-simptom ini boleh berbeza-beza bergantung pada punca paras bilirubin anda yang tinggi. Sesetengah orang mungkin mengalami simptom yang sangat ringan, manakala yang lain berasa agak tidak sihat. Tahap keterukan selalunya bergantung pada seberapa tinggi paras bilirubin anda dan seberapa cepat ia meningkat.

Apakah komplikasi bilirubin tinggi?

Kebanyakan kes bilirubin tinggi boleh diuruskan apabila dikesan awal dan dirawat dengan betul. Walau bagaimanapun, paras yang sangat tinggi kadangkala boleh membawa kepada komplikasi, terutamanya pada bayi yang baru lahir.

Pada bayi, paras bilirubin yang sangat tinggi berpotensi menyebabkan keadaan yang jarang berlaku tetapi serius yang dipanggil kernikterus. Ini berlaku apabila bilirubin terkumpul di dalam otak dan boleh menyebabkan kehilangan pendengaran, masalah penglihatan, atau kelewatan perkembangan. Inilah sebabnya doktor memantau paras bilirubin dengan teliti pada bayi yang baru lahir.

Pada orang dewasa, komplikasi lebih berkemungkinan datang daripada keadaan yang mendasari yang menyebabkan bilirubin tinggi dan bukannya daripada bilirubin itu sendiri. Contohnya, jika penyakit hati menyebabkan bilirubin tinggi, masalah hati menimbulkan risiko kesihatan yang lebih besar.

Paras bilirubin tinggi kronik kadangkala boleh menyebabkan pembentukan batu hempedu. Ini adalah deposit keras yang boleh menyekat saluran hempedu dan menyebabkan kesakitan atau masalah lain. Pemantauan berkala membantu mengesan isu-isu ini lebih awal.

Bagaimana untuk menurunkan paras bilirubin yang tinggi?

Merawat bilirubin tinggi memberi tumpuan kepada menangani punca yang mendasari dan bukannya hanya menurunkan bilangannya. Doktor anda akan membuat pelan rawatan berdasarkan punca paras anda yang meningkat.

Bagi punca berkaitan hati, rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk melindungi fungsi hati, perubahan gaya hidup seperti mengelakkan alkohol, atau rawatan untuk keadaan hati tertentu. Jika batu hempedu menyekat saluran hempedu, anda mungkin memerlukan prosedur untuk membuangnya.

Berikut adalah beberapa pendekatan umum yang mungkin membantu menyokong tahap bilirubin yang sihat:

• Kekal terhidrat dengan baik dengan minum banyak air
• Mengamalkan diet mesra hati dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran
• Mengelakkan alkohol dan mengehadkan makanan yang diproses
• Melakukan senaman secara berkala seperti yang boleh ditoleransi
• Mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Membuat susulan dengan doktor anda secara berkala untuk pemantauan

Sesetengah orang yang mengalami peningkatan ringan, terutamanya mereka yang mengalami sindrom Gilbert, mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan khusus. Doktor anda akan membantu anda memahami pendekatan yang terbaik untuk situasi anda.

Bagaimana pula dengan tahap bilirubin yang rendah?

Tahap bilirubin yang rendah secara amnya bukan sebab untuk dibimbangkan. Malah, mempunyai tahap bilirubin pada julat bawah normal biasanya dianggap sebagai sesuatu yang baik, kerana ia menunjukkan hati anda memproses bilirubin dengan cekap.

Sangat jarang, tahap bilirubin yang sangat rendah mungkin menunjukkan keadaan tertentu seperti penyakit arteri koronari atau berkaitan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme bilirubin. Walau bagaimanapun, doktor biasanya tidak bimbang tentang bilirubin yang rendah melainkan ia adalah sebahagian daripada corak dengan keputusan ujian lain yang tidak normal.

Jika tahap bilirubin anda rendah, doktor anda mungkin akan memberi tumpuan kepada sebarang penemuan lain yang tidak normal dalam ujian darah anda dan bukannya bilirubin yang rendah itu sendiri. Ini sangat berbeza daripada bilirubin yang tinggi, yang biasanya memerlukan penyiasatan dan rawatan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor tentang tahap bilirubin?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda perasan kekuningan pada kulit atau mata anda, kerana ini boleh menunjukkan tahap bilirubin yang tinggi. Ini amat penting jika kekuningan muncul secara tiba-tiba atau disertai dengan gejala lain.

Tanda-tanda lain yang memerlukan perhatian perubatan termasuk air kencing gelap yang kelihatan seperti teh atau cola, najis yang sangat pucat, gatal-gatal yang teruk di seluruh badan anda, atau keletihan berterusan yang digabungkan dengan loya. Gejala-gejala ini bersama-sama sering menunjukkan masalah dengan pemprosesan bilirubin.

Jika anda telah didiagnosis dengan keadaan yang menjejaskan tahap bilirubin, ikuti cadangan doktor anda untuk pemantauan berkala. Ini mungkin termasuk ujian darah berkala untuk menjejaki tahap anda dan memastikan rawatan anda berfungsi dengan berkesan.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi jika anda mempunyai kebimbangan tentang gejala atau keputusan ujian anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda ada di sana untuk membantu anda memahami apa yang berlaku dan membangunkan pelan terbaik untuk kesihatan anda.

Soalan lazim tentang ujian bilirubin

S1. Adakah ujian bilirubin baik untuk mengesan masalah hati?

Ya, ujian bilirubin adalah alat yang sangat baik untuk mengesan masalah hati. Memandangkan hati anda memproses kebanyakan bilirubin dalam badan anda, tahap yang tinggi selalunya menunjukkan bahawa hati anda tidak berfungsi dengan betul.

Walau bagaimanapun, ujian bilirubin berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan ujian fungsi hati yang lain. Doktor anda juga mungkin memesan ujian untuk enzim hati seperti ALT dan AST untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kesihatan hati anda. Bersama-sama, ujian ini boleh membantu mengenal pasti jenis masalah hati tertentu dan membimbing keputusan rawatan.

S2. Adakah bilirubin tinggi sentiasa bermakna penyakit hati?

Tidak, bilirubin tinggi tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Walaupun masalah hati adalah punca yang biasa, beberapa keadaan lain boleh meningkatkan tahap bilirubin.

Gangguan darah yang menyebabkan kerosakan sel darah merah yang cepat boleh meningkatkan pengeluaran bilirubin. Batu hempedu atau penyumbatan saluran hempedu boleh menghalang bilirubin daripada meninggalkan badan anda dengan betul. Sesetengah orang mempunyai keadaan yang diwarisi seperti sindrom Gilbert yang menyebabkan peningkatan bilirubin ringan tanpa akibat kesihatan yang serius.

S3. Bolehkah ubat-ubatan menjejaskan paras bilirubin?

Ya, pelbagai ubat-ubatan boleh mempengaruhi paras bilirubin. Sesetengah antibiotik, terutamanya yang dalam keluarga sulfa, boleh meningkatkan bilirubin dengan menjejaskan fungsi hati atau kerosakan sel darah merah.

Pil kawalan kelahiran, ubat tahan sakit tertentu, dan sesetengah ubat kemoterapi juga boleh menjejaskan paras bilirubin. Sentiasa maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat-ubatan dan suplemen yang anda ambil sebelum menjalani ujian bilirubin, kerana mereka mungkin perlu menyesuaikan tafsiran keputusan anda.

S4. Adakah normal bagi bilirubin untuk turun naik?

Ya, paras bilirubin boleh turun naik sedikit dalam kalangan orang yang sihat. Faktor seperti dehidrasi, puasa, tekanan fizikal, atau penyakit boleh menjejaskan paras anda buat sementara waktu.

Orang yang menghidap sindrom Gilbert selalunya melihat paras bilirubin mereka meningkat semasa waktu tekanan, penyakit, atau puasa, kemudian kembali ke paras asas apabila mereka pulih. Jika anda mengalami turun naik yang ketara, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian berulang untuk mewujudkan corak dan menentukan sama ada rawatan diperlukan.

S5. Bolehkah diet menjejaskan paras bilirubin?

Diet boleh memberi sedikit pengaruh pada paras bilirubin, walaupun ia biasanya bukan faktor utama. Mengamalkan diet yang kaya dengan antioksidan dan nutrien yang menyokong kesihatan hati boleh membantu mengekalkan pemprosesan bilirubin yang normal.

Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh meningkatkan paras bilirubin dengan ketara dengan merosakkan sel hati. Berpuasa atau sekatan kalori yang teruk juga boleh meningkatkan paras bilirubin buat sementara waktu. Mengekalkan diet yang seimbang dan kekal terhidrat menyokong fungsi hati secara keseluruhan dan metabolisme bilirubin yang sihat.