Apakah Biopsi Sumsum Tulang? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Biopsi sumsum tulang adalah prosedur perubatan di mana doktor anda mengeluarkan sampel kecil tisu sumsum tulang untuk diperiksa di bawah mikroskop. Tisu ini berada di dalam tulang anda dan menghasilkan semua sel darah anda, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Fikirkan ia seperti melihat dengan dekat kilang sel darah badan anda untuk memahami sejauh mana ia berfungsi.

Apakah biopsi sumsum tulang?

Biopsi sumsum tulang melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu berongga di dalam tulang anda, biasanya dari tulang pinggul anda. Sumsum tulang anda seperti kilang yang sibuk yang sentiasa menghasilkan sel darah baharu untuk menggantikan sel darah lama di seluruh badan anda. Apabila doktor perlu memahami mengapa kiraan darah anda mungkin tidak normal atau mendiagnosis keadaan tertentu, mereka memeriksa tisu ini secara langsung.

Prosedur ini biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit dan dilakukan sebagai lawatan pesakit luar. Anda akan berbaring mengiringi badan anda sementara doktor anda menggunakan jarum khas untuk mengeluarkan sampel kecil dari belakang tulang pelvis anda. Kebanyakan orang menggambarkan ketidakselesaan sebagai tekanan yang singkat tetapi kuat, serupa dengan mendapatkan vaksin tetapi berlangsung beberapa saat lebih lama.

Mengapakah biopsi sumsum tulang dilakukan?

Doktor anda mungkin mengesyorkan biopsi sumsum tulang apabila ujian darah menunjukkan keputusan yang luar biasa yang memerlukan penyiasatan lanjut. Sebab yang paling biasa adalah untuk membantu mendiagnosis gangguan darah, kanser yang menjejaskan sel darah, atau untuk memantau sejauh mana keberkesanan rawatan tertentu.

Berikut adalah sebab utama doktor melakukan ujian ini, dan mengetahui sebabnya boleh membantu anda berasa lebih bersedia:

• Mendiagnosis kanser darah seperti leukemia, limfoma, atau mieloma berganda
• Menyiasat anemia yang tidak dapat dijelaskan atau kiraan sel darah rendah
• Memeriksa jangkitan yang mungkin menjejaskan sumsum tulang
• Memantau kemajuan rawatan untuk gangguan darah
• Menilai sama ada kanser telah merebak ke sumsum tulang
• Mendiagnosis gangguan sumsum tulang yang jarang berlaku seperti mielofibrosis

Kadang-kadang doktor juga menggunakan ujian ini untuk menyiasat demam yang tidak diketahui puncanya atau corak pendarahan yang luar biasa. Biopsi memberikan mereka maklumat terperinci yang tidak dapat diberikan oleh ujian darah sahaja.

Apakah prosedur untuk biopsi sumsum tulang?

Prosedur biopsi sumsum tulang berlaku di pejabat doktor anda atau klinik pesakit luar, dan anda akan dapat pulang ke rumah pada hari yang sama. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membimbing anda melalui setiap langkah untuk memastikan anda berasa selesa dan mendapat maklumat sepanjang proses.

Berikut adalah perkara yang boleh anda jangkakan semasa prosedur, langkah demi langkah:

1. Anda akan berbaring mengiring atau meniarap di atas meja pemeriksaan
2. Doktor anda akan membersihkan kulit di atas tulang pinggul anda dengan antiseptik
3. Anestetik tempatan disuntik untuk membius kawasan tersebut sepenuhnya
4. Jarum berongga dimasukkan melalui kulit anda ke dalam tulang
5. Cecair sumsum tulang dikeluarkan terlebih dahulu (aspirasi)
6. Sekeping kecil tulang dengan sumsum dikeluarkan (biopsi)
7. Tekanan dikenakan untuk menghentikan sebarang pendarahan
8. Balan diletakkan di atas tapak

Pengambilan sampel yang sebenar hanya mengambil masa beberapa minit, walaupun anda mungkin merasakan tekanan apabila jarum memasuki tulang. Kebanyakan orang mendapati jangkaan lebih tidak selesa daripada prosedur itu sendiri.

Bagaimana untuk bersedia untuk biopsi sumsum tulang anda?

Bersedia untuk biopsi sumsum tulang anda adalah mudah, dan pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus berdasarkan sejarah perubatan anda. Matlamatnya adalah untuk memastikan anda serasa selesa yang mungkin dan prosedur berjalan lancar.

Doktor anda mungkin akan meminta anda membuat persediaan ini pada hari-hari menjelang biopsi anda:

• Berhenti mengambil ubat pencair darah seperti aspirin atau warfarin jika diarahkan
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil
• Makan makanan ringan sebelum prosedur melainkan jika diberitahu sebaliknya
• Atur seseorang untuk memandu anda pulang selepas itu
• Pakai pakaian yang selesa dan longgar
• Bawa senarai ubat semasa anda

Anda tidak perlu berpuasa melainkan doktor anda secara khusus meminta anda berbuat demikian. Sesetengah orang mendapati ia membantu untuk membawa fon kepala atau bertanya sama ada mereka boleh mendengar muzik semasa prosedur untuk membantu mereka berehat.

Bagaimana untuk membaca keputusan biopsi sumsum tulang anda?

Keputusan biopsi sumsum tulang anda akan kembali dalam masa kira-kira satu hingga dua minggu, kerana tisu memerlukan masa untuk diproses dan diperiksa dengan teliti oleh ahli patologi. Laporan itu akan merangkumi maklumat terperinci tentang struktur sumsum tulang anda, jenis sel, dan sebarang penemuan yang tidak normal.

Keputusan normal biasanya menunjukkan sumsum tulang yang sihat dengan campuran sel darah yang berkembang dengan betul. Doktor anda akan menjelaskan maksud penemuan itu untuk situasi khusus anda, tetapi secara amnya, keputusan normal menunjukkan bahawa sumsum tulang anda menghasilkan sel darah dengan betul dan tidak menunjukkan tanda-tanda kanser atau keadaan serius yang lain.

Keputusan yang tidak normal mungkin mendedahkan beberapa keadaan yang berbeza, dan doktor anda akan membimbing anda melalui apa yang mereka temui:

• Terlalu sedikit atau terlalu banyak jenis sel tertentu
• Kehadiran sel yang tidak normal atau kanser
• Tanda-tanda jangkitan atau keradangan
• Parut atau fibrosis dalam sumsum tulang
• Bukti keabnormalan genetik dalam sel
• Infiltrasi oleh sel kanser dari bahagian badan yang lain

Ingat bahawa keputusan yang tidak normal tidak selalu bermakna sesuatu yang serius. Kadang-kadang ia hanya mengesahkan apa yang sudah disyaki oleh doktor anda dan membantu membimbing pelan rawatan yang betul untuk anda.

Apakah faktor risiko untuk keputusan biopsi sumsum tulang yang tidak normal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mendapat keputusan biopsi sumsum tulang yang tidak normal, walaupun mempunyai faktor risiko ini tidak menjamin anda akan mengalami masalah. Memahami ini boleh membantu anda dan doktor anda membuat keputusan termaklum tentang kesihatan anda.

Umur adalah salah satu faktor yang paling ketara, kerana fungsi sumsum tulang secara semula jadi berubah dari masa ke masa. Orang yang berumur lebih 60 tahun lebih cenderung untuk mengalami gangguan darah, walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sebarang usia. Sejarah keluarga juga memainkan peranan, terutamanya untuk gangguan darah genetik tertentu.

Faktor risiko lain yang mungkin menjejaskan kesihatan sumsum tulang anda termasuk:

• Kemoterapi atau rawatan radiasi sebelumnya
• Pendedahan kepada bahan kimia tertentu seperti benzena
• Merokok produk tembakau
• Keadaan genetik tertentu
• Gangguan autoimun
• Jangkitan kronik
• Beberapa ubat yang diambil dalam jangka masa panjang

Faktor persekitaran dan pilihan gaya hidup juga boleh mempengaruhi kesihatan sumsum tulang, walaupun ramai orang yang mempunyai faktor risiko tidak pernah mengalami masalah. Doktor anda mempertimbangkan semua faktor ini semasa mentafsir keputusan anda.

Apakah kemungkinan komplikasi biopsi sumsum tulang?

Biopsi sumsum tulang secara amnya sangat selamat, tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, ia membawa beberapa risiko kecil. Komplikasi serius adalah jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 1% prosedur, tetapi mengetahui apa yang perlu diperhatikan boleh membantu anda berasa lebih bersedia.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah ringan dan sementara, termasuk sakit di tapak biopsi selama beberapa hari. Anda juga mungkin perasan beberapa lebam atau sedikit pendarahan di tempat jarum dimasukkan, yang adalah perkara biasa dan sepatutnya selesai dalam masa seminggu.

Berikut adalah potensi komplikasi yang perlu diberi perhatian, walaupun kebanyakan adalah tidak biasa:

• Jangkitan pada tapak biopsi
• Pendarahan berlebihan
• Sakit atau ketidakselesaan berpanjangan
• Reaksi alergi terhadap anestetik tempatan
• Kerosakan pada struktur berdekatan (sangat jarang)
• Pengsan semasa atau selepas prosedur

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda selepas prosedur dan memberi anda arahan yang jelas tentang penjagaan tapak biopsi. Kebanyakan orang kembali kepada aktiviti normal dalam masa sehari atau dua hari.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas biopsi sumsum tulang?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala yang membimbangkan selepas biopsi sumsum tulang anda. Walaupun kebanyakan orang pulih tanpa masalah, adalah penting untuk mengetahui bila perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan atau komplikasi lain:

• Demam melebihi 101°F (38.3°C)
• Sakit yang semakin teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat tahan sakit tanpa preskripsi
• Pendarahan berlebihan atau saliran daripada tapak biopsi
• Kemerahan, kehangatan, atau bengkak di sekeliling kawasan tersebut
• Nanah atau rembesan berbau busuk
• Loya atau muntah yang berterusan

Anda juga harus menghubungi jika anda mempunyai soalan tentang keputusan anda atau memerlukan penjelasan tentang pelan rawatan anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda mahu anda berasa maklum dan selesa sepanjang proses ini.

Soalan lazim tentang biopsi sumsum tulang

S.1 Adakah ujian biopsi sumsum tulang baik untuk mendiagnosis leukemia?

Ya, biopsi sumsum tulang adalah salah satu ujian yang paling penting untuk mendiagnosis leukemia. Ia membolehkan doktor melihat sel kanser sebenar dalam sumsum tulang anda dan menentukan jenis leukemia tertentu yang mungkin anda alami. Ujian darah boleh mencadangkan leukemia, tetapi biopsi mengesahkan diagnosis dan membantu doktor anda merancang pendekatan rawatan terbaik.

Biopsi juga menunjukkan peratusan sel kanser dalam sumsum tulang anda, yang membantu menentukan tahap dan keterukan penyakit. Maklumat ini adalah penting untuk memilih rawatan yang tepat dan meramalkan sejauh mana anda mungkin bertindak balas terhadap terapi.

S.2 Adakah biopsi sumsum tulang lebih menyakitkan daripada prosedur lain?

Kebanyakan orang menggambarkan biopsi sumsum tulang sebagai tidak selesa tetapi boleh ditoleransi, sama seperti prosedur kecil lain seperti mendapatkan suntikan atau mengambil darah. Anestetik tempatan membius kulit dan tisu permukaan, jadi anda tidak akan merasakan kesakitan yang tajam semasa kebanyakan prosedur.

Saat jarum memasuki tulang mungkin menyebabkan tekanan yang singkat dan kuat yang hanya berlangsung beberapa saat. Ramai pesakit mengatakan jangkaan adalah lebih teruk daripada prosedur sebenar, dan ketidakselesaan boleh diuruskan dengan ubat penahan sakit yang diberikan oleh doktor anda.

S.3 Sejauh manakah ketepatan keputusan biopsi sumsum tulang?

Keputusan biopsi sumsum tulang adalah sangat tepat apabila dilakukan dan ditafsirkan oleh profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman. Ujian ini secara langsung memeriksa tisu sumsum tulang anda, memberikan maklumat muktamad tentang jenis sel, struktur, dan sebarang keabnormalan yang ada.

Walau bagaimanapun, seperti mana-mana ujian perubatan, terdapat sedikit kemungkinan keputusan yang salah disebabkan oleh faktor teknikal atau pensampelan dari kawasan yang tidak mewakili keseluruhan sumsum tulang. Doktor anda mempertimbangkan keputusan biopsi anda bersama-sama dengan ujian lain dan gejala anda untuk membuat diagnosis yang paling tepat.

S.4 Bolehkah saya bersenam selepas biopsi sumsum tulang?

Anda harus mengelakkan senaman berat selama sekurang-kurangnya 24 jam selepas biopsi sumsum tulang anda untuk membolehkan tapak biopsi sembuh dengan betul. Aktiviti ringan seperti berjalan biasanya baik-baik saja, tetapi elakkan mengangkat berat, berlari, atau aktiviti yang mungkin memberi tekanan pada tapak biopsi.

Doktor anda akan memberikan sekatan aktiviti khusus berdasarkan situasi anda, tetapi kebanyakan orang boleh kembali bersenam seperti biasa dalam masa beberapa hari. Dengar pada badan anda dan tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur apabila anda berasa selesa.

S.5 Apa yang berlaku jika biopsi sumsum tulang saya menunjukkan kanser?

Jika biopsi sumsum tulang anda menunjukkan kanser, doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan komprehensif yang disesuaikan dengan diagnosis khusus anda. Jenis kanser, peringkatnya, dan kesihatan keseluruhan anda akan mempengaruhi pilihan rawatan anda.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan menjelaskan diagnosis anda dengan jelas, membincangkan pilihan rawatan, dan menghubungkan anda dengan pakar yang memberi tumpuan kepada jenis kanser anda. Ingat bahawa banyak kanser darah sangat mudah dirawat, terutamanya apabila dikesan awal, dan pilihan rawatan terus bertambah baik dengan kemajuan dalam penyelidikan perubatan.