Angioplasty dan stent karotid
Mengenai ujian ini
Angioplasty karotid (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) dan stent adalah prosedur yang membuka arteri tersumbat untuk memulihkan aliran darah ke otak. Ia sering dilakukan untuk merawat atau mencegah strok. Arteri karotid terletak di setiap sisi leher anda. Ini adalah arteri utama yang membekalkan darah ke otak anda. Ia boleh tersumbat dengan deposit lemak (plak) yang memperlahankan atau menyekat aliran darah ke otak — keadaan yang dikenali sebagai penyakit arteri karotid — yang boleh menyebabkan strok.
Mengapa ia dilakukan
Angioplasty dan stent karotid mungkin merupakan rawatan strok atau pilihan pencegahan strok yang sesuai jika: Anda mempunyai arteri karotid dengan penyumbatan 70% atau lebih, terutamanya jika anda pernah mengalami strok atau simptom strok, dan anda tidak sihat untuk menjalani pembedahan — contohnya, jika anda mempunyai penyakit jantung atau paru-paru yang teruk atau pernah menjalani rawatan radiasi untuk tumor leher Anda telah menjalani endarterektomi karotid dan mengalami penyempitan baharu selepas pembedahan (restenosis) Lokasi penyempitan (stenosis) sukar diakses dengan endarterektomi Dalam beberapa kes, endarterektomi karotid mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada angioplasty dan stent untuk membuang pengumpulan deposit lemak (plak) yang menyumbat arteri. Anda dan doktor anda akan membincangkan prosedur mana yang paling selamat untuk anda.
Risiko dan komplikasi
Dengan sebarang prosedur perubatan, komplikasi mungkin berlaku. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin berlaku bagi angioplasti dan stent karotid: Strok atau strok kecil (serangan iskemia sementara, atau TIA). Semasa angioplasti, bekuan darah yang mungkin terbentuk boleh terlepas dan bergerak ke otak anda. Anda akan menerima ubat penipis darah semasa prosedur untuk mengurangkan risiko ini. Strok juga boleh berlaku jika plak di arteri anda tertanggal apabila kateter diulirkan melalui saluran darah. Penyempitan arteri karotid baharu (restenosis). Kelemahan utama angioplasti karotid ialah kemungkinan arteri anda akan menyempit semula dalam masa beberapa bulan selepas prosedur. Stent bersalut ubat khas telah dibangunkan untuk mengurangkan risiko restenosis. Ubat-ubatan ditetapkan selepas prosedur untuk mengurangkan risiko restenosis. Bekuan darah. Bekuan darah boleh terbentuk di dalam stent walaupun beberapa minggu atau bulan selepas angioplasti. Bekuan ini boleh menyebabkan strok atau kematian. Adalah penting untuk mengambil aspirin, klopidogrel (Plavix) dan ubat-ubatan lain seperti yang ditetapkan untuk mengurangkan kemungkinan bekuan terbentuk di dalam stent anda. Pendarahan. Anda mungkin mengalami pendarahan di tapak di bahagian pangkal paha atau pergelangan tangan anda di mana kateter dimasukkan. Biasanya ini boleh menyebabkan lebam, tetapi kadang-kadang pendarahan serius berlaku dan mungkin memerlukan pemindahan darah atau prosedur pembedahan.
Cara membuat persediaan
Sebelum angioplasti berjadual, doktor anda akan menyemak sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Anda juga mungkin menjalani satu atau lebih pemeriksaan berikut: Ultrasound. Pengimbas akan diletakkan di atas arteri karotid untuk menghasilkan imej menggunakan gelombang bunyi bagi arteri yang sempit dan aliran darah ke otak. Angiografi resonans magnetik (MRA) atau angiografi tomografi berkomputer (CTA). Pemeriksaan ini memberikan imej yang sangat terperinci tentang saluran darah dengan menggunakan sama ada gelombang frekuensi radio dalam medan magnet atau dengan menggunakan sinar-X dengan bahan kontras. Angiografi karotid. Semasa pemeriksaan ini, bahan kontras (yang boleh dilihat pada sinar-X) disuntik ke dalam arteri untuk melihat dan memeriksa saluran darah dengan lebih baik.
Apa yang dijangka
Angioplasty karotid dianggap sebagai prosedur bukan pembedahan kerana ia kurang invasif berbanding pembedahan. Badan anda tidak akan dibedah kecuali sedikit sayatan pada saluran darah di bahagian pangkal paha anda. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan bius umum dan boleh berjaga sepanjang prosedur. Walau bagaimanapun, ada sesetengah pesakit yang mungkin tidak dapat berjaga berdasarkan jenis bius yang diberikan dan tahap mengantuk mereka. Anda akan menerima cecair dan ubat-ubatan melalui kateter IV untuk membantu anda berehat.
Memahami keputusan anda
Bagi kebanyakan orang, angioplasti dan stent karotid meningkatkan aliran darah melalui arteri yang sebelum ini tersumbat dan mengurangkan risiko strok. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika tanda dan simptom anda kembali, seperti masalah berjalan atau bercakap, kebas pada satu bahagian badan anda, atau simptom lain yang serupa dengan yang anda alami sebelum prosedur anda. Angioplasti dan stent karotid tidak sesuai untuk semua orang. Doktor anda boleh menentukan sama ada faedahnya mengatasi potensi risiko. Kerana angioplasti karotid lebih baru berbanding pembedahan karotid tradisional, keputusan jangka panjang masih dalam siasatan. Bincangkan dengan doktor anda tentang hasil yang mungkin anda jangkakan dan jenis susulan yang diperlukan selepas prosedur anda. Perubahan gaya hidup akan membantu anda mengekalkan hasil yang baik: Jangan merokok. Rendahkan paras kolesterol dan trigliserida anda. Mengekalkan berat badan yang sihat. Kawal keadaan lain, seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi. Bersenam secara kerap.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.