Apakah Kemoterapi? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Kemoterapi adalah rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan yang kuat untuk memusnahkan sel-sel kanser di seluruh badan anda. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyasarkan sel-sel yang tumbuh dan membahagi dengan cepat, yang merupakan ciri utama sel kanser. Walaupun perkataan "kemoterapi" mungkin terasa membebankan, memahami apa yang terlibat boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan mendapat maklumat tentang pilihan rawatan penting ini.

Apakah kemoterapi?

Kemoterapi adalah rawatan sistemik yang menggunakan ubat anti-kanser untuk melawan sel-sel kanser di mana sahaja ia berada di dalam badan anda. Tidak seperti pembedahan atau radiasi yang menyasarkan kawasan tertentu, kemoterapi bergerak melalui aliran darah anda untuk mencapai sel-sel kanser yang telah merebak atau mungkin merebak ke bahagian badan anda yang berbeza.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi dipanggil ubat sitotoksik, yang bermaksud ia direka untuk merosakkan atau membunuh sel. Ubat-ubatan ini sangat berkesan terhadap sel-sel kanser kerana sel-sel kanser membahagi lebih cepat daripada kebanyakan sel normal dalam badan anda. Walau bagaimanapun, beberapa sel yang sihat yang juga membahagi dengan cepat boleh terjejas, itulah sebabnya kesan sampingan berlaku.

Terdapat lebih daripada 100 ubat kemoterapi yang berbeza yang tersedia hari ini. Pakar onkologi anda akan memilih kombinasi khusus yang paling sesuai untuk jenis kanser anda, kesihatan keseluruhan anda, dan matlamat rawatan anda. Sesetengah orang menerima hanya satu ubat, manakala yang lain mendapat gabungan beberapa ubat.

Mengapakah kemoterapi dilakukan?

Kemoterapi berfungsi untuk beberapa tujuan penting dalam rawatan kanser, dan doktor anda akan mengesyorkannya berdasarkan situasi khusus anda. Matlamat utama adalah sentiasa untuk memberikan anda hasil terbaik yang mungkin sambil mengekalkan kualiti hidup anda.

Ahli onkologi anda mungkin mengesyorkan kemoterapi untuk menyembuhkan kanser anda sepenuhnya. Pendekatan ini, dipanggil kemoterapi kuratif, bertujuan untuk menghapuskan semua sel kanser daripada badan anda. Ia sering digunakan apabila kanser dikesan pada peringkat awal atau apabila ia memberi respons yang baik terhadap rawatan.

Kadang-kadang kemoterapi digunakan untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran kanser. Pendekatan ini, yang dikenali sebagai kemoterapi paliatif, membantu menguruskan gejala dan boleh memanjangkan hayat anda dengan ketara walaupun penyembuhan lengkap tidak dapat dilakukan. Ramai orang menjalani kehidupan yang memuaskan selama bertahun-tahun dengan jenis rawatan ini.

Kemoterapi juga boleh mengecilkan tumor sebelum rawatan lain. Pendekatan neoadjuvan ini menjadikan pembedahan lebih mudah atau radiasi lebih berkesan. Sebaliknya, kemoterapi adjuvan diberikan selepas pembedahan atau radiasi untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tinggal yang mungkin tidak kelihatan.

Apakah prosedur untuk kemoterapi?

Kemoterapi boleh diberikan dalam beberapa cara yang berbeza, dan pasukan rawatan anda akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk ubat dan situasi khusus anda. Kebanyakan orang menerima kemoterapi sebagai rawatan pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama.

Kaedah yang paling biasa ialah kemoterapi intravena (IV), di mana ubat mengalir terus ke dalam aliran darah anda melalui tiub nipis. Ini mungkin diberikan melalui IV sementara di lengan anda atau melalui peranti yang lebih kekal seperti port, yang merupakan cakera kecil yang diletakkan di bawah kulit anda dengan tiub yang menuju ke vena besar berhampiran jantung anda.

Sesetengah ubat kemoterapi datang dalam bentuk pil atau kapsul yang anda ambil di rumah. Kemoterapi oral ini sama kuatnya dengan rawatan IV dan memerlukan perhatian yang teliti terhadap masa dan dos. Farmasi dan pasukan perubatan anda akan memberikan arahan terperinci tentang bila dan bagaimana untuk mengambil ubat-ubatan ini.

Kaedah yang kurang biasa termasuk suntikan ke dalam otot, di bawah kulit, atau terus ke kawasan badan tertentu seperti bendalir tulang belakang atau abdomen. Pakar onkologi anda akan menerangkan dengan tepat kaedah yang akan anda terima dan sebab ia adalah pilihan terbaik untuk rawatan anda.

Bagaimana untuk bersedia untuk kemoterapi anda?

Penyediaan untuk kemoterapi melibatkan kedua-dua langkah praktikal dan persediaan emosi. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membimbing anda melalui semua yang anda perlu tahu, tetapi mengambil peranan aktif dalam persediaan anda boleh membantu anda berasa lebih yakin dan bersedia.

Sebelum rawatan pertama anda, anda akan mempunyai beberapa temujanji dan ujian. Doktor anda akan memesan ujian darah untuk memeriksa fungsi organ anda, terutamanya hati dan buah pinggang anda, kerana ia memproses ubat kemoterapi. Anda juga mungkin menjalani ujian jantung jika anda menerima ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung anda.

Pasukan perubatan anda akan membincangkan potensi kesan sampingan dan memberi anda ubat-ubatan untuk membantu menguruskannya. Anda akan menerima ubat anti-loya untuk diambil sebelum dan selepas rawatan, dan doktor anda mungkin menetapkan ubat penjagaan sokongan yang lain. Sediakan bekalan ini di rumah sebelum rawatan pertama anda.

Pertimbangkan persediaan praktikal yang boleh menjadikan hari rawatan anda lebih mudah. Susun seseorang untuk memandu anda pergi dan balik dari rawatan, terutamanya untuk beberapa sesi pertama sehingga anda tahu bagaimana perasaan anda. Sediakan pakaian yang selesa, makanan ringan, hiburan seperti buku atau tablet, dan botol air untuk hari rawatan.

Menjaga kesihatan keseluruhan anda sebelum rawatan bermula boleh membantu badan anda mengendalikan kemoterapi dengan lebih baik. Makan makanan berkhasiat, dapatkan rehat yang mencukupi, dan kekal terhidrat. Jika anda mempunyai masalah pergigian, atasi mereka sebelum rawatan kerana kemoterapi boleh menjejaskan mulut anda dan menjadikan prosedur pergigian lebih rumit.

Bagaimana untuk membaca keputusan kemoterapi anda?

Respons anda terhadap kemoterapi diukur melalui pelbagai ujian dan imbasan dan bukannya satu nombor atau keputusan. Pakar onkologi anda akan menggunakan pelbagai kaedah untuk menentukan sejauh mana rawatan anda berfungsi, dan keputusan ini membimbing keputusan tentang meneruskan, menukar, atau menghentikan rawatan.

Ujian darah memberikan maklumat berharga tentang tindak balas rawatan anda. Penanda tumor adalah protein yang dihasilkan oleh sesetengah kanser, dan penurunan tahap selalunya menunjukkan bahawa rawatan berfungsi. Kiraan darah lengkap anda menunjukkan bagaimana kemoterapi mempengaruhi sumsum tulang anda, yang menghasilkan sel darah anda.

Ujian pengimejan seperti imbasan CT, MRI, atau imbasan PET menunjukkan perubahan fizikal dalam tumor anda. Doktor anda akan membandingkan imej ini dengan imbasan yang diambil sebelum rawatan bermula. Tumor yang mengecil atau penyakit yang stabil (bermakna tumor tidak berkembang) adalah tanda positif bahawa rawatan itu berkesan.

Pakar onkologi anda juga akan menilai bagaimana perasaan dan fungsi anda. Peningkatan dalam gejala seperti sakit, keletihan, atau masalah pernafasan boleh menunjukkan bahawa rawatan itu membantu. Doktor anda mempertimbangkan semua faktor ini bersama-sama dan bukannya bergantung pada sebarang keputusan ujian tunggal.

Respons lengkap bermakna tiada bukti kanser dapat dikesan dalam ujian dan imbasan. Respons separa menunjukkan pengecutan tumor yang ketara, biasanya sekurang-kurangnya 30%. Penyakit yang stabil bermakna tumor tidak berkembang atau mengecil dengan ketara, manakala penyakit progresif bermakna kanser semakin berkembang walaupun menerima rawatan.

Bagaimana untuk menguruskan kesan sampingan kemoterapi?

Menguruskan kesan sampingan kemoterapi adalah bahagian penting dalam pelan rawatan anda, dan pasukan penjagaan kesihatan anda mempunyai banyak strategi yang berkesan untuk membantu anda berasa selesa yang mungkin. Pengalaman setiap orang adalah berbeza, dan ramai orang bertoleransi terhadap kemoterapi dengan lebih baik daripada yang mereka jangkakan pada mulanya.

Loya dan muntah adalah antara kebimbangan yang paling biasa, tetapi ubat anti-loya moden sangat berkesan. Doktor anda akan menetapkan ubat untuk diambil sebelum, semasa, dan selepas rawatan. Makan makanan kecil dan kerap serta mengelakkan bau yang kuat juga boleh membantu. Teh halia atau gula-gula halia memberikan kelegaan semula jadi untuk sesetengah orang.

Kelesuan adalah kesan sampingan biasa yang lain yang boleh terdiri daripada rasa letih ringan hingga keletihan. Dengar pada badan anda dan berehat apabila anda perlu, tetapi senaman ringan seperti berjalan kaki singkat sebenarnya boleh membantu meningkatkan tahap tenaga anda. Rancang aktiviti anda untuk masa apabila anda biasanya berasa paling baik, selalunya pada waktu pagi.

Keguguran rambut berlaku dengan banyak ubat kemoterapi, walaupun tidak semua. Jika anda berkemungkinan kehilangan rambut, pertimbangkan untuk memotongnya pendek sebelum rawatan bermula. Sesetengah orang memilih rambut palsu, selendang, atau topi, sementara yang lain menerima kebotakan mereka. Rambut anda akan tumbuh semula selepas rawatan tamat, walaupun pada mulanya ia mungkin mempunyai tekstur atau warna yang berbeza.

Kemoterapi boleh menurunkan sementara kiraan sel darah putih anda, menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Basuh tangan anda dengan kerap, elakkan orang ramai jika boleh, dan hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami demam, menggigil, atau tanda-tanda jangkitan. Pasukan perubatan anda akan memantau kiraan darah anda dengan teliti.

Apakah rejimen kemoterapi terbaik?

Rejimen kemoterapi terbaik adalah sangat individual dan bergantung pada banyak faktor khusus untuk anda dan kanser anda. Tiada kemoterapi

Rejimen yang paling berkesan mengimbangi kuasa melawan kanser dengan kesan sampingan yang boleh diurus. Kadang-kadang rawatan yang sedikit kurang intensif yang boleh anda selesaikan sepenuhnya adalah lebih baik daripada pendekatan yang lebih agresif yang mungkin perlu dihentikan atau dikurangkan kerana kesan sampingan.

Pelan rawatan anda mungkin berubah dari masa ke masa berdasarkan bagaimana anda bertindak balas dan bertoleransi terhadap terapi. Doktor anda akan menilai kemajuan anda secara berkala dan menyesuaikan rawatan anda seperti yang diperlukan. Fleksibiliti ini sebenarnya adalah kekuatan penjagaan kanser moden, yang membolehkan pasukan anda mengoptimumkan rawatan anda secara berterusan.

Apakah faktor risiko untuk komplikasi kemoterapi?

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda mengalami kesan sampingan yang lebih ketara daripada kemoterapi. Memahami faktor risiko ini membantu pasukan perubatan anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai dan memantau anda dengan lebih dekat semasa rawatan.

Usia boleh mempengaruhi bagaimana badan anda memproses ubat kemoterapi. Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami lebih banyak kesan sampingan atau memerlukan pelarasan dos, manakala pesakit yang lebih muda mungkin bertoleransi terhadap rawatan dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, usia sahaja tidak menentukan keputusan rawatan, dan ramai orang dewasa yang lebih tua berasa sangat baik dengan kemoterapi.

Kesihatan keseluruhan dan fungsi organ anda memberi kesan yang ketara terhadap cara anda mengendalikan rawatan. Orang yang mempunyai masalah buah pinggang, hati, atau jantung mungkin memerlukan dos yang diubah suai atau pemantauan khas. Rawatan kanser sebelumnya juga boleh menjejaskan toleransi anda terhadap ubat kemoterapi baharu.

Keadaan perubatan tertentu meningkatkan risiko komplikasi. Diabetes, penyakit jantung, masalah paru-paru, atau keadaan autoimun memerlukan pertimbangan khas. Doktor anda akan bekerjasama dengan pakar lain untuk menguruskan keadaan ini semasa rawatan kanser anda.

Status pemakanan mempengaruhi keupayaan anda untuk bertoleransi terhadap kemoterapi. Terlalu kurus atau terlalu berat badan boleh mempengaruhi dos ubat dan kesan sampingan. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk bekerjasama dengan pakar pemakanan untuk mengoptimumkan status pemakanan anda sebelum dan semasa rawatan.

Adakah lebih baik untuk menjalani kemoterapi intensif atau lembut?

Intensiti kemoterapi harus diseimbangkan dengan teliti berdasarkan situasi khusus anda, matlamat rawatan, dan keupayaan untuk bertoleransi terhadap kesan sampingan. Tiada pendekatan intensif mahupun lembut yang lebih baik secara universal – pilihan yang tepat bergantung pada banyak faktor individu.

Rejimen kemoterapi yang lebih intensif boleh menjadi lebih berkesan dalam membunuh sel kanser dan berpotensi mencapai hasil yang lebih baik. Rawatan ini mungkin disyorkan apabila penyembuhan adalah matlamat, apabila kanser agresif, atau apabila anda masih muda dan cukup sihat untuk menangani rawatan yang lebih kuat.

Pendekatan kemoterapi yang lebih lembut memberi tumpuan kepada mengawal kanser sambil mengekalkan kualiti hidup. Ini mungkin sesuai apabila penyembuhan tidak realistik, apabila anda mempunyai masalah kesihatan serius yang lain, atau apabila kanser anda tumbuh perlahan. Ramai orang hidup dengan baik selama bertahun-tahun dengan rawatan yang kurang intensif.

Ahli onkologi anda akan mengesyorkan pendekatan yang menawarkan keseimbangan terbaik antara keberkesanan dan kebolehterimaan. Ubat penjagaan sokongan moden telah membolehkan ramai orang menerima rawatan yang lebih intensif dengan kesan sampingan yang boleh diurus. Rawatan anda juga boleh diselaraskan jika perlu.

Apakah kemungkinan komplikasi kemoterapi?

Walaupun kemoterapi secara amnya selamat apabila diberikan dengan betul, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang dipantau dengan teliti oleh pasukan perubatan anda. Memahami kemungkinan ini membantu anda mengetahui apa yang perlu diperhatikan dan bila perlu mendapatkan perhatian perubatan segera.

Komplikasi segera yang paling serius ialah keadaan yang dipanggil neutropenia, di mana kiraan sel darah putih anda menurun ke tahap yang berbahaya. Ini menjadikan anda sangat terdedah kepada jangkitan serius yang boleh mengancam nyawa. Tanda-tandanya termasuk demam, menggigil, sakit tekak, atau keletihan yang luar biasa. Ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Sesetengah ubat kemoterapi boleh menjejaskan fungsi jantung anda, sama ada semasa rawatan atau bertahun-tahun kemudian. Doktor anda akan memantau jantung anda dengan ujian sebelum dan semasa rawatan, terutamanya jika anda menerima ubat yang diketahui menjejaskan jantung. Kebanyakan orang tidak mengalami masalah jantung, tetapi pemantauan membantu mengesan sebarang isu pada peringkat awal.

Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan kerosakan saraf, yang dipanggil neuropati periferal, yang membawa kepada kebas, kesemutan, atau sakit di tangan dan kaki anda. Ini biasanya berkembang secara beransur-ansur dan mungkin bertambah baik selepas rawatan berakhir, walaupun sesetengah orang mengalami perubahan kekal. Doktor anda boleh melaraskan rawatan jika neuropati menjadi bermasalah.

Komplikasi yang kurang biasa tetapi serius termasuk kerosakan buah pinggang, kehilangan pendengaran, masalah paru-paru, atau kanser sekunder yang berkembang bertahun-tahun selepas rawatan. Risiko ini secara amnya kecil berbanding dengan manfaat merawat kanser semasa anda, tetapi doktor anda akan membincangkan sebarang risiko khusus yang berkaitan dengan pelan rawatan anda.

Pembekuan darah boleh berlaku lebih kerap pada orang yang menerima kemoterapi. Perhatikan bengkak kaki, sakit, atau kemerahan, dan sakit dada atau sesak nafas. Walaupun tidak biasa, gejala-gejala ini memerlukan penilaian perubatan segera.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor semasa kemoterapi?

Mengetahui bila untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda semasa rawatan kemoterapi adalah penting untuk keselamatan dan kesejahteraan anda. Pasukan perubatan anda lebih suka mendengar daripada anda tentang kebimbangan daripada anda menunggu dan berpotensi mengalami komplikasi serius.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami demam 100.4°F (38°C) atau lebih tinggi. Ini boleh menunjukkan jangkitan serius apabila sistem imun anda terjejas oleh kemoterapi. Jangan tunggu untuk melihat sama ada demam hilang dengan sendirinya – hubungi pasukan onkologi anda dengan segera, walaupun di luar waktu pejabat.

Loya atau muntah teruk yang menghalang anda daripada mengekalkan cecair selama lebih daripada 24 jam memerlukan perhatian perubatan. Dehidrasi boleh menjadi serius dengan cepat, dan doktor anda mempunyai ubat dan rawatan tambahan yang boleh membantu mengawal gejala ini.

Perhatikan tanda-tanda jangkitan di luar demam, termasuk menggigil, berpeluh, batuk, sakit tekak, ulser mulut, atau rasa terbakar semasa membuang air kecil. Sebarang kesakitan, bengkak, atau kemerahan yang luar biasa di tapak IV atau port anda juga memerlukan perhatian segera.

Kesukaran bernafas, sakit dada, cirit-birit teruk, tanda-tanda pendarahan seperti lebam yang luar biasa atau darah dalam najis atau air kencing, atau sakit kepala yang teruk harus mendorong penilaian perubatan segera. Percayai naluri anda – jika sesuatu terasa sangat tidak kena, jangan teragak-agak untuk menghubungi.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda maklumat hubungan khusus untuk situasi mendesak. Banyak pusat kanser mempunyai talian telefon 24 jam yang dikendalikan oleh jururawat yang boleh membantu menentukan sama ada anda memerlukan penjagaan segera atau jika kebimbangan anda boleh menunggu sehingga hari perniagaan berikutnya.

Soalan lazim mengenai kemoterapi

S.1 Adakah kemoterapi berkesan untuk semua jenis kanser?

Keberkesanan kemoterapi berbeza-beza dengan ketara bergantung pada jenis dan peringkat kanser. Sesetengah kanser, seperti kanser darah tertentu dan kanser testis, memberi respons yang sangat baik terhadap kemoterapi dan selalunya boleh sembuh dengan rawatan ini sahaja. Kanser lain, seperti beberapa tumor otak atau tumor pepejal lanjutan tertentu, mungkin kurang responsif terhadap kemoterapi.

Ahli onkologi anda akan menerangkan sejauh mana jenis kanser khusus anda biasanya bertindak balas terhadap kemoterapi. Walaupun kemoterapi tidak dapat menyembuhkan kanser, ia selalunya boleh melambatkan pertumbuhannya, mengecilkan tumor, dan meningkatkan kualiti hidup dan masa hidup dengan ketara.

S.2 Adakah kemoterapi sentiasa menyebabkan keguguran rambut?

Tidak semua ubat kemoterapi menyebabkan keguguran rambut, dan tahap keguguran rambut berbeza-beza antara ubat dan individu yang berbeza. Sesetengah ubat menyebabkan keguguran rambut sepenuhnya daripada kulit kepala, kening, dan badan, manakala yang lain hanya menyebabkan penipisan ringan atau tiada keguguran rambut langsung.

Doktor anda akan memberitahu anda sama ada rejimen kemoterapi khusus anda berkemungkinan menyebabkan keguguran rambut. Jika keguguran rambut dijangka, ia biasanya bermula 2-3 minggu selepas rawatan pertama anda dan bersifat sementara – rambut anda akan tumbuh semula selepas rawatan tamat, walaupun pada mulanya ia mungkin mempunyai tekstur atau warna yang berbeza.

S.3 Bolehkah saya bekerja semasa rawatan kemoterapi?

Ramai orang terus bekerja semasa kemoterapi, walaupun anda mungkin perlu membuat beberapa pelarasan pada jadual atau aturan kerja anda. Keupayaan anda untuk bekerja bergantung pada faktor seperti jenis pekerjaan anda, jadual rawatan, dan cara anda bertindak balas terhadap kemoterapi.

Sesetengah orang berasa cukup sihat untuk mengekalkan jadual kerja biasa mereka, manakala yang lain mungkin perlu mengurangkan waktu kerja, bekerja dari rumah, atau mengambil cuti semasa minggu rawatan. Bincangkan situasi kerja anda dengan pasukan penjagaan kesihatan anda – mereka boleh membantu anda merancang jadual rawatan anda dan mengurus sebarang kebimbangan berkaitan kerja.

S.4 Adakah terdapat sekatan diet semasa kemoterapi?

Walaupun tidak terdapat banyak sekatan diet yang mutlak semasa kemoterapi, sesetengah makanan harus dielakkan untuk mengurangkan risiko jangkitan apabila sistem imun anda terjejas. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan garis panduan khusus, tetapi secara amnya, anda harus mengelakkan daging mentah atau kurang masak, produk tenusu yang tidak dipasteur, dan sayur-sayuran dan buah-buahan mentah yang tidak boleh dikupas.

Fokus pada pengambilan makanan berkhasiat, dimasak dengan baik dan kekal terhidrat. Jika anda mengalami kesan sampingan seperti loya atau ulser mulut, doktor anda mungkin mengesyorkan pengubahsuaian diet tertentu. Ahli diet berdaftar boleh membantu anda mengekalkan pemakanan yang baik semasa rawatan.

S.5 Berapa lamakah rawatan kemoterapi biasanya berlangsung?

Tempoh rawatan kemoterapi berbeza-beza bergantung pada jenis kanser anda, matlamat rawatan, dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap terapi. Sesetengah rawatan hanya berlangsung beberapa bulan, manakala yang lain mungkin berterusan selama setahun atau lebih. Rawatan biasanya diberikan dalam kitaran, dengan tempoh rawatan diikuti dengan tempoh rehat untuk membolehkan badan anda pulih.

Ahli onkologi anda akan menjelaskan garis masa rawatan yang dijangkakan, walaupun ini mungkin berubah berdasarkan bagaimana anda bertindak balas terhadap terapi dan bertoleransi terhadap kesan sampingan. Imbasan dan ujian berkala membantu menentukan bilakah rawatan harus diteruskan, diubah, atau dihentikan.