Apakah Kolonoskopi? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Kolonoskopi ialah prosedur perubatan di mana doktor anda menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera untuk memeriksa bahagian dalam usus besar (kolon) dan rektum anda. Alat saringan ini membantu mengesan masalah seperti polip, keradangan, atau kanser pada peringkat awal apabila ia paling mudah dirawat.

Fikirkan ia sebagai pemeriksaan menyeluruh terhadap kesihatan kolon anda. Prosedur ini biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit, dan anda akan diberi ubat untuk membantu anda berehat dan berasa selesa sepanjang proses.

Apakah kolonoskopi?

Kolonoskopi ialah prosedur diagnostik dan saringan yang membolehkan doktor melihat keseluruhan panjang kolon dan rektum anda. Doktor menggunakan kolonoskop, iaitu tiub panjang dan fleksibel yang berukuran lebih kurang lebar jari anda dengan kamera dan lampu kecil di hujungnya.

Semasa prosedur, kolonoskop dimasukkan dengan lembut melalui rektum anda dan dipandu melalui kolon anda. Kamera menghantar imej masa nyata ke monitor, memberikan doktor anda pandangan yang jelas tentang lapisan kolon anda. Ini membantu mereka mengesan sebarang kawasan yang tidak normal, mengambil sampel tisu jika perlu, atau membuang polip serta-merta.

Prosedur ini dianggap sebagai piawaian emas untuk saringan kanser kolon kerana ia boleh mengesan dan mencegah kanser dengan membuang polip prakanser sebelum ia berkembang menjadi kanser.

Mengapakah kolonoskopi dilakukan?

Kolonoskopi berfungsi untuk dua tujuan utama: saringan kanser kolon pada orang yang sihat dan mendiagnosis masalah pada orang yang mempunyai simptom. Kebanyakan orang dewasa harus memulakan saringan biasa pada usia 45 tahun, atau lebih awal jika mereka mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga kanser kolon.

Untuk saringan, matlamatnya adalah untuk mengesan masalah pada peringkat awal apabila ia lebih mudah dirawat. Doktor anda boleh membuang polip semasa prosedur, yang menghalang mereka daripada berpotensi menjadi kanser kemudian. Ini menjadikan kolonoskopi sebagai alat diagnostik dan pencegahan.

Jika anda mengalami simptom, doktor anda mungkin mengesyorkan kolonoskopi untuk menyiasat punca ketidakselesaan anda. Mari kita lihat sebab khusus mengapa doktor anda mungkin mencadangkan prosedur ini:

• Perubahan berterusan dalam tabiat buang air besar yang berlarutan lebih daripada beberapa minggu
• Darah dalam najis atau pendarahan rektum
• Sakit perut atau kekejangan yang tidak dapat dijelaskan
• Cirit-birit atau sembelit kronik
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Anemia kekurangan zat besi tanpa sebab yang jelas
• Sejarah keluarga kanser kolon atau polip
• Sejarah peribadi penyakit radang usus
• Tindak lanjut selepas pembuangan polip sebelumnya

Doktor anda akan mempertimbangkan faktor risiko dan simptom individu anda untuk menentukan sama ada kolonoskopi sesuai untuk anda. Prosedur ini boleh membantu mendiagnosis keadaan seperti kanser kolon, polip, penyakit radang usus, divertikulitis, atau gangguan kolon lain.

Apakah prosedur untuk kolonoskopi?

Prosedur kolonoskopi berlaku dalam beberapa fasa, bermula dengan persediaan di rumah dan berakhir dengan pemulihan di kemudahan perubatan. Pemeriksaan sebenar biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit, walaupun anda akan menghabiskan masa beberapa jam di kemudahan untuk persediaan dan pemulihan.

Sebelum prosedur bermula, anda akan menerima sedasi melalui IV untuk membantu anda berehat dan meminimumkan ketidakselesaan. Kebanyakan orang tidak mengingati prosedur tersebut kerana sedasi, yang menjadikan pengalaman lebih selesa.

Berikut adalah apa yang berlaku semasa prosedur:

1. Anda akan berbaring di sebelah kiri anda di atas meja pemeriksaan
2. Doktor perlahan-lahan memasukkan kolonoskop melalui rektum anda
3. Skop perlahan-lahan dimasukkan melalui kolon anda sementara udara dipam masuk untuk mengembangkan kolon bagi penglihatan yang lebih baik
4. Doktor memeriksa lapisan kolon semasa skop bergerak
5. Jika polip ditemui, ia akan dikeluarkan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui skop
6. Sampel tisu mungkin diambil untuk analisis makmal
7. Skop perlahan-lahan ditarik balik sambil terus memeriksa dinding kolon

Semasa prosedur, anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau kekejangan semasa skop bergerak melalui kolon anda. Sedasi membantu meminimumkan sensasi ini, dan kebanyakan orang mendapati prosedur ini jauh lebih selesa daripada yang mereka jangkakan.

Bagaimana untuk bersedia untuk kolonoskopi anda?

Persediaan yang betul adalah penting untuk kolonoskopi yang berjaya kerana kolon anda perlu dibersihkan sepenuhnya agar doktor dapat melihat dengan jelas. Doktor anda akan memberikan arahan khusus, tetapi persediaan biasanya bermula 1-3 hari sebelum prosedur anda.

Bahagian persediaan yang paling penting ialah mengambil larutan persediaan usus yang membersihkan kolon anda. Ubat ini menyebabkan cirit-birit untuk mengosongkan kolon anda sepenuhnya, yang diperlukan untuk pemeriksaan yang tepat.

Berikut adalah langkah persediaan utama yang perlu anda ikuti:

• Berhenti makan makanan pepejal 24 jam sebelum prosedur anda
• Hanya minum cecair jernih seperti air, sup, dan jus jernih
• Ambil ubat persediaan usus yang ditetapkan seperti yang diarahkan
• Berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu jika doktor anda menasihatkan
• Atur seseorang untuk menghantar anda pulang selepas prosedur
• Ikuti sebarang sekatan diet tertentu selama beberapa hari sebelum
• Berada berhampiran bilik mandi selepas memulakan persediaan usus

Penyediaan usus boleh mencabar, tetapi ia penting untuk keselamatan dan ketepatan ujian anda. Kebanyakan orang mendapati bahawa kekal terhidrat dan mengikut arahan dengan tepat membantu mereka melalui persediaan dengan lebih selesa.

Bagaimana untuk membaca keputusan kolonoskopi anda?

Doktor anda akan membincangkan keputusan kolonoskopi anda dengan anda sejurus selepas prosedur, walaupun anda mungkin tidak mengingati perbualan itu kerana kesan sedasi. Anda akan menerima laporan bertulis yang menerangkan apa yang ditemui semasa pemeriksaan anda.

Keputusan normal bermakna kolon anda kelihatan sihat tanpa tanda-tanda polip, kanser, atau kelainan lain. Jika ini adalah kolonoskopi saringan dengan keputusan normal, anda biasanya tidak memerlukan satu lagi selama 10 tahun, bergantung pada faktor risiko anda.

Jika kelainan ditemui, keputusan anda mungkin menunjukkan:

• Polip yang dikeluarkan semasa prosedur
• Keradangan atau kerengsaan lapisan kolon
• Diverticulosis (poket kecil di dinding kolon)
• Kawasan pendarahan atau ulserasi
• Tisu yang mencurigakan yang memerlukan ujian lanjut
• Tanda-tanda penyakit radang usus

Jika polip dikeluarkan atau sampel tisu diambil, anda perlu menunggu keputusan makmal, yang biasanya mengambil masa 3-7 hari. Doktor anda akan menghubungi anda dengan keputusan ini dan membincangkan sebarang penjagaan susulan atau rawatan yang diperlukan.

Apakah faktor risiko untuk memerlukan kolonoskopi?

Beberapa faktor meningkatkan risiko anda untuk mengalami masalah kolon dan mungkin menjadikan saringan kolonoskopi lebih penting untuk anda. Umur adalah faktor risiko yang paling ketara, dengan kebanyakan kanser kolon berlaku pada orang yang berumur lebih 50 tahun, walaupun kadar meningkat pada orang dewasa yang lebih muda.

Sejarah keluarga memainkan peranan utama dalam tahap risiko anda. Jika anda mempunyai saudara terdekat dengan kanser kolon atau polip, anda mungkin perlu memulakan saringan lebih awal dan menjalani pemeriksaan yang lebih kerap daripada populasi umum.

Faktor risiko biasa yang mungkin menunjukkan saringan lebih awal atau lebih kerap termasuk:

• Sejarah keluarga kanser kolon atau polip
• Sejarah peribadi penyakit radang usus
• Polip kolon atau kanser sebelumnya
• Sindrom genetik seperti sindrom Lynch atau poliposis adenomatosis familial
• Diet tinggi daging merah dan rendah serat
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Obesiti dan gaya hidup sedentari
• Diabetes jenis 2
• Terapi radiasi ke abdomen atau pelvis

Doktor anda akan menilai faktor risiko individu anda untuk menentukan bila anda harus memulakan saringan dan kekerapan anda memerlukan kolonoskopi. Orang yang mempunyai faktor risiko yang lebih tinggi sering perlu memulakan saringan sebelum usia 45 tahun dan mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih kerap.

Apakah kemungkinan komplikasi kolonoskopi?

Kolonoskopi secara amnya sangat selamat, dengan komplikasi serius berlaku dalam kurang daripada 1% prosedur. Kebanyakan orang hanya mengalami ketidakselesaan ringan dan pulih dengan cepat tanpa sebarang masalah.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah ringan dan sementara, termasuk kembung perut, gas, dan kekejangan daripada udara yang digunakan untuk mengembang kolon anda semasa prosedur. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam masa beberapa jam apabila udara diserap atau dikeluarkan.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius boleh termasuk:

• Perforasi (koyak) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira 1 dalam 1,000 prosedur)
• Pendarahan, terutamanya selepas penyingkiran polip (berlaku dalam kira-kira 1 dalam 1,000 prosedur)
• Reaksi terhadap ubat sedasi
• Jangkitan (sangat jarang berlaku)
• Komplikasi jantung atau paru-paru yang berkaitan dengan sedasi

Doktor anda akan memantau anda dengan teliti semasa dan selepas prosedur untuk memerhatikan sebarang tanda komplikasi. Kebanyakan komplikasi, jika ia berlaku, boleh dirawat dengan jayanya, terutamanya apabila dikesan lebih awal.

Risiko komplikasi secara amnya adalah jauh lebih rendah daripada risiko tidak mengesan kanser kolon pada peringkat awal. Doktor anda akan membincangkan faktor risiko individu anda dan membantu anda memahami manfaat dan risiko prosedur tersebut.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk kolonoskopi?

Anda harus membincangkan kolonoskopi dengan doktor anda jika anda berumur 45 tahun atau lebih dan belum menjalani saringan, atau jika anda mengalami gejala yang boleh menunjukkan masalah kolon. Pengesanan awal meningkatkan hasil rawatan dengan ketara, jadi jangan tangguhkan mendapatkan rawatan perubatan.

Untuk saringan rutin, kebanyakan orang harus bermula pada usia 45 tahun, tetapi anda mungkin perlu bermula lebih awal jika anda mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga kanser kolon. Doktor anda boleh membantu menentukan jadual saringan yang betul untuk situasi anda.

Anda harus menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala-gejala ini:

• Darah dalam najis anda atau pendarahan rektum
• Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan selama lebih daripada dua minggu
• Sakit perut atau kekejangan yang tidak dapat dijelaskan
• Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan
• Kelesuan atau kelemahan yang berterusan
• Rasa bahawa usus anda tidak kosong sepenuhnya
• Najis yang sempit atau perubahan dalam konsistensi najis

Selepas kolonoskopi, anda harus menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk, demam, pendarahan yang banyak, atau tanda-tanda jangkitan. Ini boleh menunjukkan komplikasi yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Soalan lazim mengenai kolonoskopi

S.1 Adakah ujian kolonoskopi baik untuk saringan kanser kolon?

Ya, kolonoskopi dianggap sebagai piawaian emas untuk saringan kanser kolon. Ia adalah kaedah saringan yang paling komprehensif kerana ia boleh mengesan kanser dan polip prakanser di seluruh kolon, bukan hanya sebahagian daripadanya.

Tidak seperti ujian saringan lain yang hanya mengesan kanser yang sedia ada, kolonoskopi sebenarnya boleh mencegah kanser dengan membuang polip sebelum ia menjadi malignan. Kajian menunjukkan bahawa saringan kolonoskopi yang kerap boleh mengurangkan kematian akibat kanser kolon sebanyak 60-70%.

S.2 Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Kebanyakan orang mengalami sedikit atau tiada kesakitan semasa kolonoskopi kerana anda menerima ubat penenang melalui IV. Ubat penenang membantu anda berehat dan selalunya membuat anda mengantuk atau menyebabkan anda tidur sepanjang prosedur.

Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, kekejangan, atau kembung semasa skop bergerak melalui kolon anda, tetapi sensasi ini biasanya ringan dan sementara. Selepas prosedur, anda mungkin mengalami sedikit gas dan kembung selama beberapa jam, tetapi ini biasanya hilang dengan cepat.

S.3 Berapa lamakah kolonoskopi mengambil masa?

Prosedur kolonoskopi sebenar biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit, bergantung pada apa yang ditemui oleh doktor anda dan sama ada sebarang polip perlu dibuang. Walau bagaimanapun, anda akan menghabiskan masa beberapa jam di kemudahan perubatan untuk persediaan dan pemulihan.

Rancang untuk menghabiskan kira-kira 3-4 jam secara keseluruhan di kemudahan tersebut, termasuk masa untuk daftar masuk, persediaan, prosedur itu sendiri, dan pemulihan daripada ubat penenang. Kebanyakan orang boleh pulang pada hari yang sama sebaik sahaja mereka sedar sepenuhnya dan stabil.

S.4 Seberapa kerapkah saya perlu menjalani kolonoskopi?

Jika keputusan kolonoskopi anda adalah normal dan anda mempunyai faktor risiko purata, anda biasanya memerlukan prosedur itu setiap 10 tahun bermula pada usia 45 tahun. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan saringan yang lebih kerap berdasarkan faktor risiko individu anda.

Orang yang mempunyai faktor risiko yang lebih tinggi, seperti sejarah keluarga kanser kolon atau sejarah peribadi polip, mungkin memerlukan saringan setiap 3-5 tahun. Doktor anda akan membuat jadual saringan yang diperibadikan berdasarkan situasi dan keputusan khusus anda.

S.5 Apakah yang perlu saya makan selepas kolonoskopi?

Mulakan dengan makanan ringan dan mudah dihadam selepas kolonoskopi anda kerana sistem pencernaan anda memerlukan masa untuk pulih. Mulakan dengan cecair jernih dan secara beransur-ansur beralih kepada makanan lembut apabila anda berasa selesa.

Pilihan yang baik termasuk sup, biskut, roti bakar, pisang, nasi, dan yogurt. Elakkan makanan pedas, berlemak, atau serat tinggi selama 24 jam pertama. Kebanyakan orang boleh kembali kepada diet normal mereka dalam masa sehari atau dua hari, tetapi dengar pada badan anda dan majukan diet anda secara perlahan.