Apakah Kolposkopi? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Kolposkopi ialah prosedur pesakit luar yang mudah yang membolehkan doktor anda melihat dengan lebih dekat pada serviks, faraj, dan vulva anda. Fikirkan ia seperti menggunakan kaca pembesar khas untuk memeriksa kawasan yang mungkin memerlukan perhatian selepas ujian Pap yang tidak normal atau kebimbangan lain.

Prosedur ini membantu doktor mengesan perubahan pada sel serviks anda lebih awal, apabila ia paling mudah dirawat. Walaupun perkataan "kolposkopi" mungkin kedengaran menakutkan, ia sebenarnya adalah alat diagnostik rutin yang membantu memastikan anda sihat.

Apakah kolposkopi?

Kolposkopi ialah prosedur diagnostik di mana doktor anda menggunakan instrumen pembesar khas yang dipanggil kolposkop untuk memeriksa serviks dan tisu sekeliling anda. Kolposkop kekal di luar badan anda dan berfungsi seperti kaca pembesar yang berkuasa dengan cahaya terang.

Semasa prosedur, doktor anda boleh melihat kawasan yang tidak kelihatan semasa pemeriksaan pelvis biasa. Pembesaran membantu mengenal pasti sebarang perubahan luar biasa pada sel serviks, faraj, atau vulva anda yang mungkin memerlukan perhatian lanjut.

Pemeriksaan ini biasanya mengambil masa kira-kira 10 hingga 20 minit dan dilakukan di pejabat doktor anda. Anda tidak memerlukan anestesia, walaupun anda mungkin merasakan sedikit ketidakselesaan yang serupa dengan ujian Pap.

Mengapakah kolposkopi dilakukan?

Doktor anda mengesyorkan kolposkopi apabila mereka perlu menyiasat keputusan yang tidak normal daripada ujian sebelumnya atau gejala yang memerlukan pemeriksaan yang lebih dekat. Kebiasaannya, ini berlaku selepas ujian Pap yang tidak normal menunjukkan perubahan pada sel serviks anda.

Prosedur ini membantu doktor anda menentukan sama ada perubahan sel adalah kecil dan berkemungkinan akan pulih dengan sendirinya, atau jika ia memerlukan rawatan. Ia pada dasarnya adalah cara untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci sebelum membuat sebarang keputusan rawatan.

Berikut adalah sebab utama doktor anda mungkin mengesyorkan kolposkopi:

• Keputusan Pap smear yang tidak normal menunjukkan sel atipikal atau prakanser
• Keputusan ujian HPV positif, terutamanya jenis HPV berisiko tinggi
• Pendarahan yang luar biasa di antara haid atau selepas hubungan seksual
• Keabnormalan yang kelihatan pada serviks anda semasa pemeriksaan rutin
• Sakit pelvis yang berterusan atau lelehan yang luar biasa
• Susulan selepas rawatan terdahulu untuk keabnormalan serviks

Ingat, menjalani kolposkopi tidak bermakna anda menghidap kanser. Kebanyakan wanita yang menjalani prosedur ini mempunyai keadaan benigna atau perubahan kecil yang mudah dirawat.

Apakah prosedur untuk kolposkopi?

Prosedur kolposkopi adalah mudah dan serupa dengan pemeriksaan pelvis biasa, cuma dengan pemeriksaan yang lebih terperinci. Anda akan berbaring di atas meja pemeriksaan dengan kaki anda di dalam sanggur, sama seperti semasa Pap smear.

Doktor anda akan memasukkan spekulum untuk membuka faraj anda dengan lembut supaya mereka dapat melihat serviks anda dengan jelas. Kemudian mereka akan meletakkan kolposkop kira-kira 12 inci dari badan anda - ia sebenarnya tidak pernah menyentuh anda.

Berikut adalah apa yang berlaku langkah demi langkah semasa kolposkopi anda:

1. Anda akan menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan memakai gaun hospital
2. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan pelvis ringkas terlebih dahulu
3. Spekulum dimasukkan untuk membuka faraj anda
4. Doktor anda menggunakan larutan cuka ringan untuk menyerlahkan sebarang kawasan yang tidak normal
5. Kolposkop diletakkan untuk memeriksa serviks anda dengan pembesaran
6. Jika perlu, sampel tisu kecil (biopsi) mungkin diambil
7. Spekulum dikeluarkan, dan anda boleh berpakaian

Keseluruhan proses biasanya mengambil masa 10 hingga 20 minit. Jika doktor anda mengambil biopsi, anda mungkin merasakan sensasi mencubit yang singkat, tetapi kebanyakan wanita mendapati ia boleh diterima.

Bagaimana untuk bersedia untuk kolposkopi anda?

Penyediaan untuk kolposkopi adalah mudah, dan mengikut garis panduan ini akan membantu memastikan pandangan terbaik serviks anda. Kuncinya adalah mengelakkan apa-apa yang mungkin mengganggu pemeriksaan selama 24 hingga 48 jam sebelumnya.

Jadualkan temujanji anda kira-kira seminggu selepas haid anda berakhir, apabila serviks anda paling kelihatan. Pendarahan yang banyak boleh menyukarkan doktor anda melihat dengan jelas semasa prosedur.

Berikut adalah cara untuk bersedia pada hari-hari menjelang kolposkopi anda:

• Elakkan hubungan seksual selama 24 jam sebelum prosedur
• Jangan gunakan tampon, krim faraj, atau douching selama 24 jam sebelumnya
• Langkau ubat faraj melainkan diarahkan secara khusus oleh doktor anda
• Ambil ubat penahan sakit tanpa preskripsi 30 minit sebelum jika anda bimbang tentang ketidakselesaan
• Pakai pakaian yang selesa dan pertimbangkan untuk membawa pad selepasnya
• Atur seseorang untuk memandu anda pulang jika anda berasa cemas

Adalah sangat normal untuk berasa gementar sebelum prosedur. Ramai wanita mendapati ia membantu untuk membawa rakan atau ahli keluarga untuk sokongan, dan jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda sebarang soalan yang anda ada.

Bagaimana untuk membaca keputusan kolposkopi anda?

Keputusan kolposkopi anda biasanya akan tersedia dalam masa beberapa hari hingga seminggu, bergantung pada sama ada biopsi dilakukan. Doktor anda akan menjelaskan apa yang mereka perhatikan dan apa maksudnya untuk kesihatan anda pada masa akan datang.

Keputusan normal bermakna tisu serviks anda kelihatan sihat tanpa tanda-tanda perubahan sel yang tidak normal. Ini biasanya bermakna anda boleh kembali ke jadual saringan biasa anda tanpa kebimbangan segera.

Jika kawasan yang tidak normal ditemui, doktor anda akan mengklasifikasikannya berdasarkan keterukan perubahan sel. Berikut adalah maksud penemuan yang berbeza:

• Perubahan gred rendah: Keabnormalan sel ringan yang sering pulih dengan sendirinya mengikut masa
• Perubahan gred tinggi: Keabnormalan yang lebih ketara yang mungkin memerlukan rawatan
• Sel atipikal: Sel yang tidak kelihatan normal tetapi juga tidak jelas abnormal
• Keradangan: Kerengsaan yang mungkin disebabkan oleh jangkitan atau faktor lain

Jika biopsi diambil, keputusan tersebut memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang jenis dan tahap perubahan sel tertentu. Doktor anda akan membincangkan sama ada anda memerlukan rawatan atau hanya pemantauan yang lebih kerap.

Apakah faktor risiko untuk keputusan kolposkopi yang tidak normal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami penemuan kolposkopi yang tidak normal, dengan jangkitan HPV menjadi yang paling ketara. Memahami faktor risiko ini membantu anda membuat keputusan termaklum tentang kesihatan dan jadual saringan anda.

Jangkitan HPV (human papillomavirus) menyebabkan kebanyakan perubahan sel serviks, terutamanya jenis berisiko tinggi yang boleh membawa kepada keadaan prakanser. Walau bagaimanapun, mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan mengalami masalah.

Faktor risiko biasa yang mungkin membawa kepada penemuan yang tidak normal termasuk:

• Jangkitan HPV, terutamanya jenis berisiko tinggi seperti HPV 16 dan 18
• Mempunyai ramai pasangan seksual atau pasangan dengan ramai pasangan
• Memulakan aktiviti seksual pada usia muda
• Merokok, yang melemahkan keupayaan sistem imun anda untuk melawan HPV
• Sistem imun yang lemah daripada keadaan seperti HIV atau ubat imunosupresif
• Sejarah jangkitan kelamin yang lain
• Penggunaan pil kawalan kelahiran jangka panjang (lebih daripada 5 tahun)

Faktor risiko yang kurang biasa termasuk mempunyai kehamilan berganda, terdedah kepada DES (diethylstilbestrol) dalam rahim, atau mempunyai sejarah keluarga kanser serviks. Ingat, ramai wanita dengan faktor risiko ini tidak pernah mengalami masalah serius.

Apakah kemungkinan komplikasi hasil kolposkopi yang tidak normal?

Kebanyakan hasil kolposkopi yang tidak normal mewakili perubahan awal yang boleh dirawat dan bukannya komplikasi serius. Tujuan kolposkopi adalah untuk mengesan masalah awal, apabila ia paling mudah diurus dan sebelum ia menjadi lebih serius.

Apabila dibiarkan tidak dirawat, beberapa perubahan serviks gred tinggi berpotensi berkembang menjadi kanser serviks selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, perkembangan ini biasanya perlahan, memberikan anda dan doktor anda banyak masa untuk menangani sebarang kebimbangan.

Potensi komplikasi daripada hasil yang tidak normal yang tidak dirawat mungkin termasuk:

• Perkembangan kepada lesi prakanser: Perubahan gred tinggi yang memerlukan rawatan
• Kanser serviks: Hasil yang jarang berlaku yang berkembang selama bertahun-tahun tanpa rawatan
• Kebimbangan kesuburan: Rawatan meluas terhadap keabnormalan yang teruk mungkin menjejaskan kehamilan masa depan
• Jangkitan berulang: Jangkitan HPV berterusan yang tidak hilang secara semula jadi

Berita baiknya ialah dengan pemantauan berkala dan rawatan yang sesuai apabila diperlukan, komplikasi serius adalah sangat jarang berlaku. Kebanyakan wanita dengan hasil kolposkopi yang tidak normal meneruskan kehidupan yang normal dan sihat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas kolposkopi?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami sebarang gejala yang membimbangkan selepas kolposkopi anda, terutamanya jika biopsi telah dilakukan. Walaupun kebanyakan wanita tidak mempunyai masalah selepas prosedur, adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diperhatikan.

Gejala biasa selepas kolposkopi termasuk kekejangan ringan selama beberapa jam dan tompok ringan selama sehari atau dua. Jika anda menjalani biopsi, anda mungkin mengalami pendarahan yang lebih banyak dan lelehan gelap semasa tapak biopsi sembuh.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala ini:

• Pendarahan teruk yang meresap lebih daripada satu pad setiap jam
• Sakit pelvis yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit tanpa preskripsi
• Demam melebihi 100.4°F (38°C)
• Lelehan faraj berbau busuk
• Pendarahan yang berterusan selama lebih daripada seminggu
• Tanda-tanda jangkitan seperti peningkatan kesakitan, bengkak, atau kehangatan

Juga jadualkan temujanji susulan seperti yang disyorkan oleh doktor anda, walaupun anda berasa sihat. Ini membantu memastikan penyembuhan yang betul dan membolehkan doktor anda membincangkan keputusan anda dan sebarang langkah seterusnya.

Soalan lazim mengenai kolposkopi

S1: Adakah kolposkopi menyakitkan?

Kebanyakan wanita menggambarkan kolposkopi sebagai sedikit tidak selesa dan bukannya menyakitkan, sama seperti ujian Pap. Pemasukan spekulum dan kedudukan mungkin menyebabkan sedikit tekanan atau kekejangan ringan, tetapi kolposkop itu sendiri tidak menyentuh badan anda.

Jika doktor anda mengambil biopsi, anda mungkin merasakan sensasi mencucuk atau kekejangan yang singkat. Mengambil ubat penahan sakit tanpa preskripsi kira-kira 30 minit sebelum temujanji anda boleh membantu meminimumkan sebarang ketidakselesaan.

S2: Adakah kolposkopi yang tidak normal bermakna saya menghidap kanser?

Tidak, keputusan kolposkopi yang tidak normal hampir tidak pernah bermakna anda menghidap kanser. Kebanyakan penemuan yang tidak normal menunjukkan perubahan prakanser atau keadaan jinak yang mudah dirawat.

Kolposkopi direka khusus untuk mengesan masalah pada peringkat awal, sebelum ia menjadi serius. Malah perubahan gred tinggi dianggap prakanser, yang bermaksud ia berpotensi berkembang menjadi kanser selama bertahun-tahun jika tidak dirawat, tetapi ia bukan kanser itu sendiri.

S3: Bolehkah saya melakukan hubungan seks selepas kolposkopi?

Anda harus mengelakkan hubungan seksual selama kira-kira 24 hingga 48 jam selepas kolposkopi, terutamanya jika anda menjalani biopsi. Ini memberi masa kepada serviks anda untuk sembuh dan mengurangkan risiko jangkitan atau peningkatan pendarahan.

Doktor anda akan memberikan arahan khusus berdasarkan situasi individu anda. Jika anda menjalani biopsi, anda mungkin perlu menunggu sehingga seminggu sebelum meneruskan aktiviti seksual.

S4: Seberapa kerapkah saya perlu menjalani kolposkopi?

Kekerapan kolposkopi bergantung pada keputusan dan faktor risiko anda. Jika kolposkopi anda normal, anda mungkin tidak memerlukan satu lagi selama beberapa tahun dan boleh kembali kepada saringan Pap smear biasa.

Jika kawasan yang tidak normal ditemui, doktor anda mungkin mengesyorkan kolposkopi susulan dalam masa 6 bulan hingga setahun untuk memantau sebarang perubahan. Wanita yang dirawat untuk keabnormalan gred tinggi biasanya memerlukan pemantauan yang lebih kerap pada mulanya.

S5: Bolehkah kolposkopi menjejaskan keupayaan saya untuk hamil?

Kolposkopi itu sendiri tidak menjejaskan kesuburan atau keupayaan anda untuk membawa kehamilan. Prosedur ini semata-mata diagnostik dan tidak membuang atau merosakkan tisu serviks.

Walau bagaimanapun, jika rawatan diperlukan untuk penemuan yang tidak normal, beberapa prosedur mungkin sedikit menjejaskan kehamilan masa depan. Doktor anda akan membincangkan sebarang implikasi kesuburan yang berpotensi jika rawatan menjadi perlu, dan kebanyakan wanita meneruskan kehamilan yang normal walaupun selepas prosedur serviks.