Apakah Ekokardiogram? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Ekokardiogram ialah ujian yang selamat dan tidak menyakitkan yang menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar bergerak jantung anda. Bayangkan ia sebagai ultrabunyi untuk jantung anda - teknologi yang sama yang digunakan doktor untuk memeriksa bayi semasa mengandung. Ujian ini membantu doktor anda melihat sejauh mana jantung anda mengepam darah dan memeriksa sebarang masalah struktur dengan ruang, injap, atau dinding jantung anda.

Apakah ekokardiogram?

Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang dipanggil ultrabunyi untuk menghasilkan imej masa nyata jantung anda. Ujian ini menunjukkan jantung anda berdegup dan mengepam darah, memberikan doktor pandangan yang jelas tentang struktur dan fungsi jantung anda. Tidak seperti sinar-X atau imbasan CT, ekokardiogram tidak menggunakan radiasi, menjadikannya selamat sepenuhnya untuk orang dari semua peringkat umur.

Terdapat beberapa jenis ekokardiogram, tetapi yang paling biasa ialah ekokardiogram transtoraks (TTE). Semasa ujian ini, seorang juruteknik meletakkan peranti kecil yang dipanggil transduser pada dada anda. Transduser menghantar gelombang bunyi melalui dinding dada anda ke jantung anda, dan gema yang memantul kembali menghasilkan imej terperinci pada skrin komputer.

Mengapakah ekokardiogram dilakukan?

Doktor memesan ekokardiogram untuk menilai masalah jantung dan memantau kesihatan jantung. Ujian ini boleh mengesan masalah dengan keupayaan pengepaman jantung anda, fungsi injap, dan struktur keseluruhan. Ia adalah salah satu alat paling berharga yang dimiliki ahli kardiologi untuk mendiagnosis dan menguruskan keadaan jantung.

Doktor anda mungkin mengesyorkan ekokardiogram jika anda mengalami gejala yang boleh menunjukkan masalah jantung. Gejala-gejala ini sering berkembang secara beransur-ansur dan mungkin termasuk:

• Sakit dada atau ketidakselesaan
• Sesak nafas semasa aktiviti biasa
• Kelesuan atau kelemahan yang luar biasa
• Bengkak di kaki, buku lali, atau kaki anda
• Denyutan jantung tidak teratur atau palpitasi
• Pening atau pitam

Selain daripada penilaian gejala, ekokardiogram membantu doktor memantau keadaan jantung sedia ada dan memeriksa sejauh mana keberkesanan rawatan. Ekokardiogram berkala boleh menjejaki perubahan dalam fungsi jantung anda dari semasa ke semasa.

Ujian ini juga bernilai untuk mengesan pelbagai keadaan jantung, daripada yang biasa kepada yang jarang berlaku. Keadaan biasa termasuk masalah injap jantung, di mana injap tidak terbuka atau tertutup dengan betul, dan kelemahan otot jantung yang dipanggil kardiomiopati. Keadaan yang kurang biasa tetapi serius yang boleh dikenal pasti oleh ujian ini termasuk kecacatan jantung kongenital, gumpalan darah dalam jantung, dan tumor yang menjejaskan otot jantung.

Apakah prosedur untuk ekokardiogram?

Prosedur ekokardiogram standard adalah mudah dan biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Anda akan berbaring di atas meja pemeriksaan, biasanya di sebelah kiri anda, sementara juruteknik terlatih yang dipanggil sonografer melakukan ujian. Bilik sering dimalapkan supaya juruteknik dapat melihat imej dengan lebih baik pada monitor.

Semasa ujian, sonografer akan meletakkan tampalan elektrod kecil pada dada anda untuk memantau irama jantung anda. Seterusnya, mereka akan menggunakan gel jernih pada dada anda - gel ini membantu gelombang bunyi bergerak lebih baik antara transduser dan kulit anda. Gel mungkin terasa sejuk pada mulanya, tetapi ia tidak berbahaya dan mudah dicuci.

Sonografer kemudian akan menggerakkan transduser merentasi kawasan dada anda yang berbeza untuk menangkap imej dari pelbagai sudut. Anda mungkin merasakan tekanan lembut semasa mereka menekan transduser ke dada anda, tetapi ujian itu tidak menyakitkan. Anda mungkin mendengar bunyi berdesir semasa ujian - ini adalah normal dan mewakili darah yang mengalir melalui jantung anda.

Kadangkala, doktor anda mungkin memesan jenis ekokardiogram khusus. Ekokardiogram tekanan menggabungkan ujian standard dengan senaman atau ubat untuk melihat bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap tekanan fizikal. Ekokardiogram transesofagus (TEE) menggunakan probe khas yang dimasukkan melalui mulut anda ke dalam esofagus anda untuk mendapatkan imej yang lebih jelas bagi struktur jantung tertentu.

Bagaimana untuk bersedia untuk ekokardiogram anda?

Persediaan untuk ekokardiogram standard adalah mudah dan memerlukan usaha yang minimum daripada pihak anda. Anda boleh makan dan minum seperti biasa sebelum ujian, dan anda tidak perlu berhenti mengambil sebarang ubat melainkan doktor anda secara khusus memberitahu anda untuk berbuat demikian. Ini menjadikan proses persediaan lebih mudah berbanding ujian perubatan lain.

Pada hari ujian anda, pakai pakaian yang selesa dan longgar yang boleh anda tanggalkan dengan mudah dari pinggang ke atas. Anda perlu menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas dan memakai gaun hospital yang terbuka di hadapan. Elakkan memakai barang kemas, terutamanya rantai, kerana anda perlu menanggalkannya sebelum ujian.

Jika anda menjalani ekokardiogram tekanan, persediaan anda akan sedikit berbeza. Doktor anda mungkin meminta anda mengelakkan kafein selama beberapa jam sebelum ujian dan memakai kasut yang selesa yang sesuai untuk berjalan atau berlari. Anda juga harus mengelakkan makan makanan yang besar dalam masa dua jam sebelum ujian.

Untuk ekokardiogram transesofagus, anda perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum prosedur. Doktor anda akan memberikan arahan khusus tentang bila untuk berhenti makan dan minum. Anda juga memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang selepas itu kerana anda akan menerima sedasi.

Bagaimana untuk membaca ekokardiogram anda?

Membaca ekokardiogram memerlukan latihan khusus, tetapi memahami ukuran asas boleh membantu anda mempunyai perbualan yang lebih bermaklumat dengan doktor anda. Laporan itu akan merangkumi beberapa ukuran utama yang mencerminkan aspek berbeza fungsi dan struktur jantung anda.

Salah satu ukuran yang paling penting ialah pecahan ejeksi (EF), yang menunjukkan berapa banyak darah yang dipam keluar oleh jantung anda dengan setiap denyutan. Pecahan ejeksi normal biasanya antara 55% dan 70%. Jika pecahan ejeksi anda lebih rendah daripada 50%, ia mungkin menunjukkan bahawa otot jantung anda tidak mengepam seefektif yang sepatutnya.

Laporan itu juga akan merangkumi maklumat tentang saiz jantung dan ketebalan dinding anda. Dinding jantung yang normal tidak terlalu tebal mahupun terlalu nipis, dan ruang jantung harus bersaiz sesuai dengan badan anda. Dinding yang menebal mungkin menunjukkan tekanan darah tinggi atau keadaan lain, manakala ruang yang membesar boleh menunjukkan pelbagai masalah jantung.

Fungsi injap adalah satu lagi aspek penting ekokardiogram. Laporan itu akan menerangkan sejauh mana setiap daripada empat injap jantung anda berfungsi. Istilah seperti "regurgitasi" bermakna injap bocor, manakala "stenosis" bermakna injap menyempit. Masalah injap ringan adalah perkara biasa dan selalunya tidak memerlukan rawatan, tetapi masalah sederhana hingga teruk mungkin memerlukan pemantauan atau intervensi.

Doktor anda juga akan melihat keabnormalan pergerakan dinding, yang boleh menunjukkan kawasan jantung yang tidak mengecut secara normal. Maklumat ini membantu mengenal pasti serangan jantung sebelumnya atau kawasan aliran darah yang lemah ke otot jantung.

Apakah nilai ekokardiogram normal?

Nilai ekokardiogram normal berbeza-beza berdasarkan umur, jantina, dan saiz badan anda, tetapi terdapat julat umum yang digunakan oleh doktor sebagai garis panduan. Keputusan individu anda harus sentiasa ditafsirkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda, yang boleh mempertimbangkan keadaan khusus dan sejarah perubatan anda.

Untuk pecahan ejeksi, julat normal biasanya 55% hingga 70%. Nilai antara 41% dan 49% dianggap berkurangan sederhana, manakala nilai di bawah 40% menunjukkan fungsi jantung yang berkurangan dengan ketara. Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh mempunyai nilai yang sedikit lebih rendah dan masih mempunyai fungsi jantung yang normal untuk keadaan individu mereka.

Saiz kebuk jantung diukur dalam sentimeter dan dibandingkan dengan julat normal untuk saiz badan anda. Ventrikel kiri normal (kebuk pengepaman utama jantung anda) biasanya berukuran 3.9 hingga 5.3 cm dalam diameter semasa relaksasi. Dinding kebuk ini sepatutnya berketebalan 0.6 hingga 1.1 cm.

Fungsi injap biasanya digambarkan sebagai normal, atau dengan pelbagai darjah regurgitasi atau stenosis. Regurgitasi kesan atau ringan adalah perkara biasa dan biasanya tidak membimbangkan. Masalah injap sederhana hingga teruk memerlukan pemantauan yang lebih dekat dan berpotensi rawatan.

Apakah faktor risiko untuk keputusan ekokardiogram yang tidak normal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mendapat keputusan ekokardiogram yang tidak normal. Memahami faktor risiko ini boleh membantu anda bekerjasama dengan doktor anda untuk mengekalkan kesihatan jantung yang lebih baik dan mengesan potensi masalah lebih awal.

Usia adalah salah satu faktor risiko yang paling ketara, kerana fungsi jantung berubah secara semula jadi dari masa ke masa. Apabila kita semakin tua, dinding jantung kita mungkin menebal sedikit, dan injap kita mungkin mengalami kebocoran kecil. Perubahan berkaitan usia ini selalunya normal, tetapi ia kadangkala boleh berkembang menjadi masalah yang lebih ketara.

Keadaan perubatan yang menjejaskan sistem kardiovaskular anda boleh membawa kepada keputusan yang tidak normal. Berikut adalah keadaan yang paling biasa yang boleh memberi kesan kepada ekokardiogram anda:

• Tekanan darah tinggi, yang boleh menyebabkan penebalan otot jantung
• Diabetes, yang boleh merosakkan saluran darah dan otot jantung
• Kolesterol tinggi, yang membawa kepada penyakit arteri koronari
• Serangan jantung atau penyakit jantung sebelumnya
• Sejarah keluarga masalah jantung
• Obesiti, yang memberi tekanan tambahan pada jantung

Faktor gaya hidup juga memainkan peranan penting dalam kesihatan jantung. Merokok merosakkan saluran darah dan mengurangkan penghantaran oksigen ke otot jantung anda. Pengambilan alkohol yang berlebihan boleh melemahkan otot jantung dari masa ke masa. Kekurangan aktiviti fizikal boleh menyebabkan kecergasan kardiovaskular yang lemah dan peningkatan risiko penyakit jantung.

Ubat-ubatan tertentu juga boleh menjejaskan keputusan ekokardiogram. Ubat kemoterapi, khususnya, kadangkala boleh menyebabkan kerosakan otot jantung. Jika anda menerima rawatan kanser, doktor anda mungkin akan memesan ekokardiogram secara berkala untuk memantau fungsi jantung anda.

Apakah kemungkinan komplikasi daripada keputusan ekokardiogram yang tidak normal?

Keputusan ekokardiogram yang tidak normal tidak semestinya bermakna anda mempunyai masalah jantung yang serius, tetapi ia menunjukkan bahawa fungsi atau struktur jantung anda berbeza daripada julat normal. Kepentingan penemuan ini bergantung pada keabnormalan tertentu dan gambaran kesihatan keseluruhan anda.

Jika ekokardiogram anda menunjukkan pecahan ejeksi yang berkurangan, ini boleh menunjukkan kegagalan jantung, di mana jantung anda tidak mengepam darah seefektif yang sepatutnya. Kegagalan jantung boleh menyebabkan gejala seperti sesak nafas, keletihan, dan bengkak di kaki atau abdomen anda. Dengan rawatan yang betul, ramai orang yang mengalami kegagalan jantung boleh mengekalkan kualiti hidup yang baik.

Masalah injap yang dikesan pada ekokardiogram boleh terdiri daripada ringan hingga teruk. Regurgitasi injap ringan atau stenosis selalunya tidak menyebabkan gejala dan mungkin hanya memerlukan pemantauan. Walau bagaimanapun, masalah injap yang teruk boleh menyebabkan kegagalan jantung, irama jantung yang tidak teratur, atau strok jika tidak dirawat. Berita baiknya ialah banyak masalah injap boleh dirawat dengan jayanya dengan ubat-ubatan atau prosedur.

Keabnormalan pergerakan dinding mungkin menunjukkan serangan jantung sebelumnya atau pengurangan aliran darah berterusan ke bahagian otot jantung anda. Penemuan ini boleh meningkatkan risiko serangan jantung atau kegagalan jantung pada masa hadapan. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan seperti kateterisasi jantung untuk memahami dengan lebih baik aliran darah ke jantung anda.

Dalam kes yang jarang berlaku, ekokardiogram boleh mengesan keadaan yang lebih serius seperti gumpalan darah dalam jantung, tumor, atau kecacatan jantung kongenital. Gumpalan darah boleh meningkatkan risiko strok, manakala tumor mungkin memerlukan rawatan khusus. Kecacatan jantung kongenital pada orang dewasa mungkin memerlukan pembaikan pembedahan atau pemantauan berterusan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk keputusan ekokardiogram?

Anda harus menjadualkan temujanji susulan dengan doktor anda secepat mungkin selepas ekokardiogram anda untuk membincangkan keputusannya. Walaupun keputusannya normal, adalah penting untuk menyemaknya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memahami maksudnya untuk kesihatan keseluruhan anda.

Jika ekokardiogram anda menunjukkan keputusan yang tidak normal, doktor anda akan menjelaskan maksud penemuan ini dan membincangkan langkah seterusnya. Jangan panik jika anda mendengar istilah seperti "regurgitasi" atau "pecahan ejeksi berkurangan" - banyak daripada keadaan ini boleh diuruskan dengan rawatan yang betul dan perubahan gaya hidup.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami gejala baharu atau semakin teruk semasa menunggu keputusan anda atau selepas menerimanya. Gejala-gejala mendesak ini termasuk:

• Sakit dada atau tekanan yang teruk
• Sesak nafas secara tiba-tiba
• Pengsan atau episod hampir pengsan
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Bengkak secara tiba-tiba di kaki, buku lali, atau abdomen anda

Doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar kardiologi (pakar jantung) jika keputusan anda menunjukkan keabnormalan yang ketara. Rujukan ini tidak bermakna keadaan anda tidak ada harapan - pakar kardiologi mempunyai banyak alat dan rawatan yang tersedia untuk membantu menguruskan keadaan jantung dengan berkesan.

Susulan berkala adalah penting jika anda mempunyai sebarang keadaan jantung. Doktor anda akan membuat jadual pemantauan berdasarkan situasi khusus anda. Sesetengah orang memerlukan ekokardiogram tahunan, manakala yang lain mungkin memerlukannya lebih kerap untuk menjejaki perubahan dalam fungsi jantung mereka.

Soalan lazim tentang ekokardiogram

S.1 Adakah ujian ekokardiogram baik untuk mengesan serangan jantung?

Ekokardiogram boleh mengesan tanda-tanda serangan jantung sebelumnya dengan menunjukkan kawasan otot jantung yang tidak bergerak seperti biasa. Walau bagaimanapun, ia bukanlah ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung yang aktif. Semasa serangan jantung yang aktif, doktor biasanya menggunakan EKG dan ujian darah untuk membuat diagnosis dengan cepat.

Jika anda pernah mengalami serangan jantung pada masa lalu, ekokardiogram mungkin menunjukkan kelainan pergerakan dinding di kawasan yang terjejas. Penemuan ini membantu doktor anda memahami bagaimana serangan jantung menjejaskan fungsi jantung anda dan merancang rawatan yang sesuai.

S.2 Adakah pecahan ejeksi yang rendah sentiasa bermakna kegagalan jantung?

Pecahan ejeksi yang rendah tidak semestinya bermakna anda mengalami kegagalan jantung, tetapi ia menunjukkan bahawa jantung anda tidak mengepam seefektif seperti biasa. Sesetengah orang yang mempunyai pecahan ejeksi yang berkurangan mungkin tidak mempunyai sebarang gejala, manakala yang lain mungkin mengalami gejala kegagalan jantung yang tipikal.

Doktor anda akan mempertimbangkan pecahan ejeksi anda bersama dengan gejala anda, sejarah perubatan, dan keputusan ujian lain untuk menentukan sama ada anda mengalami kegagalan jantung. Rawatan selalunya boleh memperbaiki kedua-dua pecahan ejeksi dan gejala anda dari masa ke masa.

S.3 Bolehkah ekokardiogram mengesan arteri yang tersumbat?

Ekokardiogram standard tidak boleh melihat secara langsung arteri yang tersumbat, tetapi ia boleh menunjukkan kesan arteri yang tersumbat pada otot jantung anda. Jika arteri koronari tersumbat dengan ketara, kawasan otot jantung yang dibekalkannya mungkin tidak bergerak seperti biasa, yang akan muncul pada ekokardiogram.

Untuk menggambarkan secara langsung arteri yang tersumbat, doktor anda perlu memesan ujian yang berbeza seperti kateterisasi jantung, angiogram CT koronari, atau ujian tekanan nuklear. Kadangkala ekokardiogram tekanan boleh membantu mengenal pasti kawasan aliran darah yang lemah.

S.4 Seberapa kerapkah saya perlu menjalani ekokardiogram?

Kekerapan ekokardiogram bergantung pada situasi kesihatan individu anda. Jika anda mempunyai fungsi jantung yang normal dan tiada penyakit jantung, anda biasanya tidak memerlukan ekokardiogram secara berkala melainkan anda mengalami gejala atau faktor risiko.

Jika anda mempunyai masalah jantung yang diketahui, doktor anda mungkin mengesyorkan ekokardiogram tahunan atau pemantauan yang lebih kerap. Orang yang mempunyai masalah injap tertentu, kegagalan jantung, atau mereka yang menerima ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung mungkin memerlukan ekokardiogram setiap 6 hingga 12 bulan.

S.5 Adakah terdapat sebarang risiko atau kesan sampingan daripada ekokardiogram?

Ekokardiogram standard sangat selamat tanpa risiko atau kesan sampingan yang diketahui. Gelombang ultrabunyi yang digunakan adalah sama seperti yang digunakan untuk ultrabunyi kehamilan, dan tiada pendedahan radiasi. Anda mungkin merasakan sedikit ketidakselesaan daripada tekanan transduser, tetapi ini adalah sementara.

Gel yang digunakan semasa ujian adalah berasaskan air dan mudah dicuci dengan sabun dan air. Sesetengah orang mungkin mengalami sedikit kerengsaan kulit daripada tampalan elektrod, tetapi ini jarang berlaku dan hilang dengan cepat selepas dikeluarkan.