Reseksi mukosa endoskopik

Reseksi mukosa endoskopik (EMR) ialah satu teknik untuk membuang tisu tidak sekata daripada saluran penghadaman. EMR boleh membuang kanser peringkat awal, tisu yang mungkin menjadi kanser atau tisu lain yang tidak tipikal, yang dipanggil lesi. Profesional penjagaan kesihatan melakukan reseksi mukosa endoskopik menggunakan tiub panjang dan sempit yang dipanggil endoskop. Endoskop tersebut dilengkapi dengan lampu, kamera video dan alat lain. Semasa EMR saluran penghadaman atas, profesional penjagaan kesihatan memasukkan endoskop melalui tekak. Mereka membimbingnya ke lesi di esofagus, perut atau bahagian atas usus kecil, yang dipanggil duodenum.

Reseksi mukosa endoskopik boleh membuang tisu tidak sekata daripada lapisan saluran penghadaman tanpa membuat potongan pada kulit atau membuang sebahagian daripada usus. Ini menjadikan EMR sebagai pilihan rawatan yang kurang invasif berbanding pembedahan. Berbanding dengan pembedahan, EMR dikaitkan dengan lebih sedikit risiko kesihatan dan kos yang lebih rendah. Tisu yang dibuang dengan EMR mungkin: Kanser peringkat awal. Lesi yang mungkin menjadi kanser, juga dikenali sebagai lesi pra-kanser atau displasia. Selalunya, doktor yang dikenali sebagai gastroenterologi melakukan reseksi mukosa endoskopik. Jenis doktor ini mencari dan merawat keadaan sistem penghadaman. Jika anda perlu menjalani EMR, cuba pilih gastroenterologi yang mempunyai banyak pengalaman melakukan prosedur tersebut.

Risiko-risiko reseksi mukosa endoskopik termasuk: Pendarahan. Ini adalah kebimbangan yang paling biasa. Profesional penjagaan kesihatan boleh mengesan dan membetulkan pendarahan semasa atau selepas EMR. Penyempitan esofagus. Esofagus ialah tiub yang panjang dan sempit yang menghubungkan tekak ke perut. Mengeluarkan lesi yang melingkari esofagus membawa risiko parut yang menyempitkan esofagus. Penyempitan ini boleh menyebabkan masalah menelan, dan rawatan lanjut mungkin diperlukan akibatnya. Pencucuhan, juga dikenali sebagai perforasi. Terdapat sedikit kemungkinan bahawa alat endoskopi boleh mencucuk dinding saluran penghadaman. Risiko bergantung pada saiz dan lokasi lesi yang dikeluarkan. Hubungi profesional penjagaan kesihatan anda atau dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami sebarang simptom berikut selepas EMR: Demam. Menggigil. Muntah, terutamanya jika muntah kelihatan seperti tahi kopi atau mengandungi darah merah terang. Najis hitam. Darah merah terang dalam najis. Sakit di bahagian dada atau perut. Sesak nafas. Pengsan. Masalah menelan atau sakit tekak yang semakin teruk.

Sebelum anda menjalani reseksi mukosa endoskopik, pasukan penjagaan kesihatan anda akan meminta maklumat berikut daripada anda: Semua ubat-ubatan dan suplemen makanan yang anda ambil dan dosnya. Contohnya, adalah penting untuk menyenaraikan sebarang ubat penipis darah, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain), natrium naproxen (Aleve), suplemen zat besi, dan ubat-ubatan untuk diabetes, tekanan darah tinggi atau artritis. Sebarang alahan ubat. Semua keadaan kesihatan yang anda alami, termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, diabetes dan gangguan pembekuan darah. Profesional penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda berhenti mengambil beberapa ubat untuk tempoh yang singkat sebelum EMR. Ini termasuk ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah atau yang mengganggu ubat-ubatan yang dikenali sebagai sedatif yang membantu anda berehat sebelum EMR. Anda akan menerima arahan bertulis tentang apa yang perlu dilakukan pada hari sebelum EMR anda. Arahan ini mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi lesi atau lesi yang akan dikeluarkan. Secara amnya, arahan tersebut mungkin termasuk: Berpuasa. Anda akan diberitahu bila perlu berhenti makan dan minum, juga dikenali sebagai berpuasa, sebelum EMR. Anda mungkin tidak boleh makan, minum, mengunyah gula-gula getah atau merokok selepas tengah malam sebelum EMR. Anda mungkin diminta untuk mengikuti diet cecair jernih pada hari sebelum prosedur anda. Membersihkan usus besar. Sekiranya EMR melibatkan usus besar, anda perlu mengambil beberapa langkah untuk mengosongkan usus dan membersihkan usus besar terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda mungkin akan diberitahu untuk menggunakan ubat yang dikenali sebagai pencahar cecair. Atau anda mungkin menggunakan alat yang dikenali sebagai kit enema yang menghantar air ke dalam rektum. Anda juga akan menandatangani borang persetujuan termaklum. Ini memberi kebenaran kepada profesional penjagaan kesihatan anda untuk melakukan EMR selepas risiko dan faedah telah dijelaskan kepada anda. Sebelum anda menandatangani borang tersebut, tanyakan kepada profesional penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa yang anda tidak faham mengenai prosedur tersebut.

Terdapat beberapa versi reseksi mukosa endoskopik. Tanya doktor gastroenterologi anda tentang bagaimana EMR anda akan dilakukan. Pendekatan biasa termasuk langkah-langkah berikut: Memasukkan endoskop dan membimbing hujung ke kawasan yang berkenaan. Menyuntik cecair di bawah lesi untuk mewujudkan kusyen antara lesi dan tisu sihat di bawahnya. Mengangkat lesi, mungkin menggunakan sedutan lembut. Memotong lesi untuk memisahkannya daripada tisu sihat di sekeliling. Mengeluarkan tisu yang tidak biasa dari dalam badan. Menanda kawasan yang dirawat dengan dakwat supaya ia boleh dijumpai semula dengan pemeriksaan endoskopik pada masa hadapan.