Apakah Imbasan HIDA? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Imbasan HIDA ialah ujian pengimejan khas yang membantu doktor melihat sejauh mana hempedu dan saluran hempedu anda berfungsi dengan baik. Anggap ia sebagai filem terperinci sistem pencernaan anda yang sedang beraksi, khususnya memfokuskan pada cara hempedu mengalir dari hati anda melalui hempedu anda dan ke dalam usus kecil anda.

Ujian ini menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif yang selamat sepenuhnya dan disingkirkan daripada badan anda secara semula jadi. Imbasan mengambil gambar dari semasa ke semasa untuk menunjukkan kepada doktor anda dengan tepat apa yang berlaku di dalam, membantu mereka mendiagnosis masalah yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Apakah imbasan HIDA?

Imbasan HIDA, juga dipanggil scintigrafi hepatobiliari, ialah ujian perubatan nuklear yang menjejaki aliran hempedu melalui hati, hempedu, dan saluran hempedu anda. Nama itu berasal daripada pengesan radioaktif yang digunakan yang dipanggil asid iminodiasetik hepatobiliari.

Semasa ujian, seorang ahli teknologi menyuntik sejumlah kecil pengesan radioaktif ke dalam vena lengan anda. Pengesan ini bergerak melalui aliran darah anda ke hati anda, di mana ia bercampur dengan hempedu. Kamera khas kemudian mengambil gambar semasa pengesan bergerak melalui saluran hempedu dan hempedu anda, menunjukkan sejauh mana organ-organ ini berfungsi.

Imbasan itu sama sekali tidak menyakitkan dan biasanya mengambil masa antara satu hingga empat jam untuk diselesaikan. Anda akan berbaring di atas meja semasa kamera bergerak di sekeliling anda, tetapi anda tidak akan merasakan radiasi atau pengesan bergerak melalui badan anda.

Mengapakah imbasan HIDA dilakukan?

Doktor anda memesan imbasan HIDA apabila anda mempunyai gejala yang menunjukkan masalah dengan hempedu atau saluran hempedu anda. Ujian ini membantu mengenal pasti dengan tepat apa yang menyebabkan ketidakselesaan anda dan membimbing keputusan rawatan.

Sebab paling biasa untuk imbasan ini adalah untuk memeriksa penyakit pundi hempedu, terutamanya apabila ujian lain seperti ultrabunyi tidak memberikan jawapan yang jelas. Doktor anda mungkin mengesyaki kolesistitis, iaitu keradangan pundi hempedu, atau masalah dengan cara pundi hempedu anda mengecut dan mengosongkan.

Berikut adalah keadaan utama yang boleh dibantu oleh imbasan HIDA untuk mendiagnosis:

• Kolesistitis akut (keradangan pundi hempedu secara tiba-tiba)
• Kolesistitis kronik (keradangan pundi hempedu jangka panjang)
• Disfungsi pundi hempedu atau pengosongan pundi hempedu yang lemah
• Penyumbatan atau sekatan saluran hempedu
• Kebocoran hempedu selepas pembedahan
• Dyskinesia biliari (pundi hempedu tidak mengecut dengan betul)

Kadang-kadang doktor juga menggunakan imbasan HIDA untuk menilai keadaan yang kurang biasa seperti disfungsi sfinkter Oddi, di mana otot yang mengawal aliran hempedu tidak berfungsi dengan betul. Ujian ini juga boleh membantu menilai komplikasi selepas pembedahan pundi hempedu atau hati.

Apakah prosedur untuk imbasan HIDA?

Prosedur imbasan HIDA adalah mudah dan berlaku di jabatan perubatan nuklear hospital. Anda akan bekerjasama dengan ahli teknologi yang terlatih khas yang akan membimbing anda melalui setiap langkah dan menjawab sebarang soalan yang anda ada.

Mula-mula, anda akan menukar kepada gaun hospital dan berbaring di atas meja yang empuk. Seorang ahli teknologi akan memasukkan saluran IV kecil ke dalam lengan anda, yang terasa seperti cubitan cepat. Melalui IV ini, mereka akan menyuntik penjejak radioaktif, yang hanya mengambil masa beberapa saat.

Berikut adalah apa yang berlaku semasa imbasan:

1. Anda akan berbaring diam di atas meja sementara kamera besar bergerak di sekeliling anda
2. Kamera mengambil gambar setiap beberapa minit untuk jam pertama
3. Jika pundi hempedu anda dipenuhi dengan penjejak, anda mungkin menerima ubat yang dipanggil CCK untuk membuatnya mengecut
4. Gambar tambahan diambil untuk melihat sejauh mana pundi hempedu anda mengosongkan
5. Keseluruhan proses biasanya mengambil masa 1-4 jam bergantung pada bagaimana badan anda bertindak balas

Semasa imbasan, anda boleh bernafas seperti biasa dan juga bercakap dengan tenang, tetapi anda perlu kekal senyap yang mungkin. Kamera tidak menyentuh anda dan mengeluarkan bunyi yang minimum. Kebanyakan orang mendapati ujian ini menenangkan, walaupun berbaring diam untuk tempoh yang lama boleh menjadi tidak selesa.

Jika pundi hempedu anda tidak dipenuhi dengan penjejak dalam jam pertama, doktor anda mungkin akan memberi anda morfin untuk membantu memekatkan penjejak. Ini boleh memanjangkan masa ujian tetapi memberikan hasil yang lebih tepat.

Bagaimana untuk bersedia untuk imbasan HIDA anda?

Persediaan yang betul memastikan imbasan HIDA anda memberikan hasil yang paling tepat. Pejabat doktor anda akan memberikan arahan khusus, tetapi berikut adalah keperluan biasa yang perlu anda ikuti.

Langkah persediaan yang paling penting ialah berpuasa sekurang-kurangnya empat jam sebelum ujian anda. Ini bermakna tiada makanan, minuman (kecuali air), gula-gula getah, atau gula-gula. Berpuasa membantu pundi hempedu anda memekatkan hempedu, menjadikannya lebih mudah dilihat semasa imbasan.

Sebelum temujanji anda, beritahu pasukan perubatan anda tentang butiran penting ini:

• Semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan tanpa preskripsi
• Sebarang alahan yang anda alami
• Jika anda hamil atau menyusu
• Penyakit baru-baru ini atau ujian perubatan lain
• Reaksi terdahulu terhadap bahan kontras atau ubat-ubatan

Anda harus terus mengambil ubat biasa anda melainkan doktor anda secara khusus memberitahu anda untuk berhenti. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan ujian, jadi doktor anda mungkin meminta anda untuk menghentikan sementara ubat-ubatan tertentu seperti ubat sakit narkotik.

Pakai pakaian yang selesa dan longgar tanpa zip atau butang logam berhampiran abdomen anda. Anda mungkin akan menukar kepada gaun hospital, tetapi pakaian yang selesa menjadikan pengalaman lebih menyenangkan.

Bagaimana untuk membaca keputusan imbasan HIDA anda?

Keputusan imbasan HIDA anda menunjukkan sejauh mana hempedu mengalir melalui hati, pundi hempedu, dan saluran hempedu anda. Pakar perubatan nuklear yang dipanggil ahli radiologi akan menganalisis imej anda dan menghantar laporan terperinci kepada doktor anda.

Keputusan normal menunjukkan penjejak bergerak dengan lancar dari hati anda ke dalam pundi hempedu anda dalam masa 30-60 minit. Pundi hempedu anda harus mengisi sepenuhnya dan kemudian mengosongkan sekurang-kurangnya 35-40% daripada kandungannya apabila dirangsang dengan ubat CCK.

Berikut adalah maksud keputusan yang berbeza:

• Imbasan normal: Penjejak mengisi pundi hempedu dan mengosongkan dengan betul, menunjukkan fungsi yang sihat
• Tiada pengisian pundi hempedu: Mencadangkan kolesistitis akut atau keradangan pundi hempedu
• Pengisian tertunda: Boleh menunjukkan kolesistitis kronik atau penyumbatan separa
• Pengosongan yang lemah: Boleh bermakna disfungsi pundi hempedu atau diskinesia biliari
• Penjejak tidak sampai ke usus: Mencadangkan penyumbatan saluran hempedu

Pecahan ejeksi anda adalah ukuran utama yang menunjukkan peratusan hempedu yang dikosongkan oleh pundi hempedu anda. Pecahan ejeksi normal biasanya 35% atau lebih tinggi, walaupun sesetengah makmal menggunakan 40% sebagai titik potong mereka.

Jika pecahan ejeksi anda di bawah normal, ia mungkin menunjukkan penyakit pundi hempedu berfungsi walaupun ujian lain kelihatan normal. Walau bagaimanapun, doktor anda akan mempertimbangkan semua gejala dan keputusan ujian anda bersama-sama sebelum membuat cadangan rawatan.

Apakah faktor risiko untuk keputusan imbasan HIDA yang tidak normal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan peluang anda untuk mendapat imbasan HIDA yang tidak normal, walaupun ramai orang yang mempunyai faktor risiko ini tidak pernah mengalami masalah pundi hempedu. Memahami faktor-faktor ini membantu anda dan doktor anda membuat keputusan termaklum tentang kesihatan anda.

Umur dan jantina memainkan peranan penting dalam penyakit pundi hempedu. Wanita lebih cenderung untuk mengalami masalah pundi hempedu, terutamanya semasa hamil atau semasa mengambil terapi penggantian hormon. Risiko meningkat dengan usia, terutamanya selepas 40 tahun.

Faktor gaya hidup dan perubatan ini boleh meningkatkan risiko anda:

• Penurunan berat badan yang cepat atau diet yo-yo
• Diet tinggi lemak, rendah serat
• Obesiti atau berat badan berlebihan yang ketara
• Kencing manis atau rintangan insulin
• Sejarah keluarga penyakit pundi hempedu
• Ubat-ubatan tertentu seperti pil kawalan kelahiran
• Penyakit radang usus
• Pembedahan abdomen sebelumnya

Sesetengah orang mengalami masalah pundi hempedu tanpa sebarang faktor risiko yang jelas. Genetik memainkan peranan, dan kumpulan etnik tertentu, termasuk Orang Asli Amerika dan Amerika Mexico, mempunyai kadar penyakit pundi hempedu yang lebih tinggi.

Kehamilan adalah pertimbangan khas kerana perubahan hormon boleh menjejaskan fungsi pundi hempedu. Jika anda hamil dan memerlukan imbasan HIDA, doktor anda akan menimbang dengan teliti manfaat berbanding sebarang potensi risiko.

Apakah kemungkinan komplikasi hasil imbasan HIDA yang tidak normal?

Walaupun imbasan HIDA yang tidak normal itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi, masalah pundi hempedu yang mendasarinya yang didedahkan boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius jika tidak dirawat. Memahami potensi komplikasi ini membantu anda menghargai mengapa penjagaan susulan sangat penting.

Kolesistitis akut, yang ditunjukkan oleh pundi hempedu yang tidak dipenuhi dengan penjejak, boleh berkembang menjadi komplikasi berbahaya. Dinding pundi hempedu boleh menjadi radang teruk, dijangkiti, atau bahkan pecah, memerlukan pembedahan kecemasan.

Berikut adalah komplikasi utama yang boleh berkembang daripada penyakit pundi hempedu yang tidak dirawat:

• Perforasi pundi hempedu: Dinding pundi hempedu pecah, menumpahkan hempedu yang dijangkiti ke dalam abdomen anda
• Gangren: Tisu pundi hempedu mati akibat kekurangan bekalan darah
• Pembentukan abses: Poket jangkitan terbentuk di sekeliling pundi hempedu
• Batu duktus hempedu: Batu bergerak dari pundi hempedu dan menyekat duktus hempedu
• Pankreatitis: Keradangan pankreas yang disebabkan oleh duktus hempedu yang tersumbat
• Kolangitis: Jangkitan serius pada duktus hempedu

Penyakit pundi hempedu berfungsi, di mana pundi hempedu tidak mengosongkan dengan betul, boleh menyebabkan sakit kronik dan masalah pencernaan. Walaupun tidak mengancam nyawa serta-merta, ia boleh memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup anda dan mungkin memerlukan pembedahan.

Berita baiknya ialah kebanyakan masalah pundi hempedu boleh dirawat dengan berkesan apabila dikesan awal. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang menangani situasi khusus anda dan mencegah komplikasi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk gejala pundi hempedu?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami gejala yang mungkin menunjukkan masalah pundi hempedu, terutamanya jika ia berterusan atau semakin teruk. Penilaian awal boleh mencegah komplikasi dan membantu anda berasa lebih baik lebih awal.

Gejala pundi hempedu yang paling biasa ialah sakit di bahagian atas kanan abdomen anda, selalunya dipanggil kolik biliari. Sakit ini biasanya bermula secara tiba-tiba, berlangsung selama 30 minit hingga beberapa jam, dan mungkin merebak ke belakang atau bilah bahu kanan anda.

Berikut adalah gejala yang memerlukan perhatian perubatan:

• Sakit perut yang teruk yang tidak bertambah baik dengan perubahan kedudukan
• Loya dan muntah, terutamanya dengan sakit perut
• Demam bersama dengan sakit perut
• Kulit atau mata menguning (jaundis)
• Najis berwarna tanah liat atau air kencing gelap
• Senak atau kembung yang berterusan selepas makan makanan berlemak
• Sakit yang mengejutkan anda daripada tidur

Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit perut yang teruk dengan demam, menggigil, atau muntah. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan kolesistitis akut atau komplikasi serius lain yang memerlukan rawatan segera.

Jangan abaikan gejala ringan yang berulang juga. Senak, kembung, atau ketidakselesaan yang kerap selepas makan makanan berlemak mungkin menunjukkan penyakit pundi hempedu berfungsi yang boleh mendapat manfaat daripada intervensi awal.

Soalan lazim mengenai imbasan HIDA

S1: Adakah imbasan HIDA selamat semasa hamil?

Imbasan HIDA secara amnya dielakkan semasa hamil melainkan benar-benar perlu kerana ia melibatkan bahan radioaktif. Jumlah radiasi adalah kecil, tetapi doktor lebih suka menggunakan alternatif yang lebih selamat seperti ultrasound jika boleh.

Jika anda hamil dan doktor anda mengesyorkan imbasan HIDA, ini bermakna manfaatnya mungkin melebihi risiko. Mereka akan menggunakan dos penjejak radioaktif yang paling rendah dan mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk melindungi anda dan bayi anda.

S2: Adakah pecahan ejeksi yang rendah sentiasa bermakna saya memerlukan pembedahan?

Tidak semestinya. Pecahan ejeksi yang rendah di bawah 35-40% menunjukkan pundi hempedu anda tidak mengosongkan dengan betul, tetapi pembedahan bergantung pada gejala dan kesihatan keseluruhan anda. Sesetengah orang dengan pecahan ejeksi rendah tidak mempunyai gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Doktor anda akan mempertimbangkan corak kesakitan anda, bagaimana gejala menjejaskan kehidupan harian anda, dan keputusan ujian lain sebelum mengesyorkan pembedahan. Ramai orang dengan penyakit pundi hempedu berfungsi berasa baik dengan perubahan diet dan ubat-ubatan.

S3: Bolehkah ubat-ubatan menjejaskan keputusan imbasan HIDA saya?

Ya, beberapa ubat boleh mempengaruhi keputusan imbasan HIDA. Ubat tahan sakit narkotik boleh menyebabkan keputusan positif palsu dengan menghalang pundi hempedu daripada mengisi dengan betul. Sesetengah antibiotik dan ubat lain juga boleh menjejaskan aliran hempedu.

Sentiasa beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang dijual bebas. Mereka mungkin meminta anda untuk menghentikan sementara ubat-ubatan tertentu sebelum ujian untuk memastikan keputusan yang tepat.

S4: Berapa lama penjejak radioaktif kekal dalam badan saya?

Penjejak radioaktif yang digunakan dalam imbasan HIDA mempunyai separuh hayat yang pendek dan meninggalkan badan anda secara semula jadi dalam masa 24-48 jam. Kebanyakannya dihapuskan melalui hempedu anda ke dalam usus anda dan kemudian dalam pergerakan usus anda.

Anda tidak perlu mengambil langkah berjaga-jaga khas selepas ujian, tetapi minum banyak air boleh membantu mengeluarkan penjejak dengan lebih cepat. Jumlah pendedahan radiasi adalah serupa dengan apa yang anda dapat daripada X-ray dada.

S5: Apa yang berlaku jika pundi hempedu saya tidak muncul pada imbasan?

Jika pundi hempedu anda tidak mengisi dengan penjejak semasa imbasan, ia biasanya menunjukkan kolesistitis akut atau keradangan pundi hempedu yang teruk. Ini dianggap sebagai keputusan positif untuk penyakit pundi hempedu akut.

Doktor anda mungkin memberi anda morfin semasa ujian untuk membantu memekatkan penjejak dan mendapatkan gambaran yang lebih jelas. Jika pundi hempedu anda masih tidak mengisi, anda mungkin memerlukan rawatan perubatan segera, yang selalunya termasuk antibiotik dan mungkin pembedahan.