Apakah Terapi Hormon untuk Kanser Payudara? Tujuan, Jenis & Keputusan

Terapi hormon untuk kanser payudara adalah rawatan yang menyekat atau menurunkan hormon estrogen dan progesteron yang memacu jenis kanser payudara tertentu. Anggap ia sebagai memotong bekalan bahan api yang membantu kanser ini berkembang. Pendekatan yang disasarkan ini boleh mengurangkan risiko kanser berulang dengan ketara dan membantu mengecilkan tumor sedia ada dalam ramai pesakit.

Apakah terapi hormon untuk kanser payudara?

Terapi hormon berfungsi dengan sama ada menyekat reseptor hormon pada sel kanser atau mengurangkan jumlah hormon yang dihasilkan oleh badan anda. Kira-kira 70% daripada kanser payudara adalah positif reseptor hormon, yang bermaksud ia menggunakan estrogen atau progesteron untuk berkembang dan membiak.

Rawatan ini sama sekali berbeza daripada terapi penggantian hormon yang digunakan oleh sesetengah wanita untuk gejala menopaus. Daripada menambah hormon, terapi hormon kanser membuang atau menyekatnya untuk membiarkan sel kanser kebuluran daripada apa yang mereka perlukan untuk terus hidup.

Terapi ini datang dalam bentuk pil yang anda ambil setiap hari atau sebagai suntikan bulanan, bergantung pada jenis yang disyorkan oleh doktor anda. Kebanyakan orang meneruskan rawatan ini selama 5 hingga 10 tahun untuk mendapatkan perlindungan terbaik terhadap berulangnya kanser.

Mengapakah terapi hormon untuk kanser payudara dilakukan?

Doktor anda mengesyorkan terapi hormon untuk menghalang sel kanser daripada mendapatkan hormon yang mereka perlukan untuk berkembang. Ia seperti membuang kunci yang membolehkan kanser membuka dan membiak dalam badan anda.

Matlamat utama termasuk mengurangkan risiko kanser kembali selepas pembedahan, mengecilkan tumor sebelum pembedahan untuk memudahkan pengangkatan, dan memperlahankan pertumbuhan kanser jika ia telah merebak ke bahagian lain badan anda.

Rawatan ini hanya berkesan untuk kanser payudara positif reseptor hormon. Laporan patologi anda selepas biopsi atau pembedahan akan menunjukkan sama ada kanser anda mempunyai reseptor estrogen (ER-positif) atau reseptor progesteron (PR-positif).

Apakah prosedur untuk terapi hormon?

Kebanyakan terapi hormon melibatkan pengambilan pil harian di rumah, menjadikannya lebih mudah berbanding kemoterapi yang memerlukan lawatan ke hospital. Doktor anda akan menentukan ubat khusus yang paling sesuai untuk situasi anda.

Bagi wanita pramenopaus, rawatan selalunya bermula dengan suntikan bulanan untuk menghentikan ovari daripada menghasilkan estrogen, digabungkan dengan pil harian. Wanita pascamenopaus biasanya mengambil pil harian yang menghalang pengeluaran estrogen dalam tisu badan yang lain.

Pasukan perubatan anda akan memantau anda secara berkala melalui ujian darah dan pemeriksaan untuk memastikan rawatan berfungsi dengan berkesan dan menguruskan sebarang kesan sampingan. Temu janji ini biasanya berlaku setiap 3 hingga 6 bulan semasa rawatan anda.

Bagaimana untuk bersedia untuk terapi hormon anda?

Persediaan untuk terapi hormon bermula dengan memahami apa yang diharapkan dan mengumpulkan sokongan daripada pasukan penjagaan kesihatan anda. Doktor anda akan menyemak sejarah perubatan dan ubat-ubatan semasa anda untuk mengelakkan sebarang interaksi berbahaya.

Anda memerlukan ujian asas termasuk imbasan ketumpatan tulang, paras kolesterol, dan ujian fungsi hati sebelum memulakan rawatan. Ini membantu doktor anda memantau bagaimana terapi mempengaruhi badan anda dari semasa ke semasa.

Pertimbangkan untuk membincangkan strategi pengurusan kesan sampingan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda sebelum anda bermula. Mempunyai pelan untuk isu biasa seperti kilat panas, sakit sendi, atau perubahan mood boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan yakin tentang perjalanan rawatan anda.

Bagaimana untuk membaca keputusan terapi hormon anda?

Doktor anda menjejaki kejayaan terapi hormon melalui imbasan pengimejan berkala, ujian darah, dan pemeriksaan fizikal dan bukannya satu keputusan ujian. Matlamatnya adalah melihat tumor yang stabil atau mengecil jika anda mempunyai kanser aktif, atau hanya kekal bebas kanser jika anda berada dalam mod pencegahan.

Ujian darah memantau paras hormon anda untuk memastikan ubat-ubatan menyekat estrogen dan progesteron dengan berkesan. Doktor anda juga akan memeriksa fungsi hati kerana ubat-ubatan ini diproses melalui hati anda.

Imbasan ketumpatan tulang menjadi penting kerana terapi hormon boleh melemahkan tulang dari masa ke masa. Doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen kalsium dan vitamin D atau ubat-ubatan menguatkan tulang jika perlu.

Bagaimana untuk menguruskan kesan sampingan terapi hormon?

Menguruskan kesan sampingan melibatkan kerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mencari penyelesaian yang membuat anda selesa sambil meneruskan rawatan kanser penting anda. Kebanyakan kesan sampingan boleh diuruskan dengan pendekatan yang betul.

Kesan sampingan biasa dan strategi pengurusan termasuk:

• Kilat panas: Berpakaian berlapis, gunakan kipas penyejuk, cuba teknik relaksasi, atau tanya tentang ubat-ubatan yang boleh membantu
• Sakit dan kekakuan sendi: Senaman lembut yang kerap, terapi fizikal, mandi air suam, atau ubat anti-radang
• Perubahan mood: Kaunseling, kumpulan sokongan, teknik pengurusan tekanan, atau antidepresan jika perlu
• Kelesuan: Aktiviti yang berperingkat, jadual tidur yang tetap, senaman ringan, dan teknik penjimatan tenaga
• Kekeringan faraj: Pelembap, pelincir, atau rawatan preskripsi yang boleh disyorkan oleh doktor anda

Jangan sekali-kali menghentikan terapi hormon anda tanpa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu, walaupun kesan sampingan terasa mencabar. Pasukan perubatan anda biasanya boleh menyesuaikan rawatan anda atau menambah ubat-ubatan sokongan untuk membantu anda berasa lebih baik.

Apakah pendekatan terapi hormon yang terbaik?

Terapi hormon yang terbaik bergantung pada sama ada anda telah melalui menopaus, ciri-ciri khusus kanser anda, dan kesihatan keseluruhan anda. Tiada pendekatan yang sesuai untuk semua kerana situasi setiap orang adalah unik.

Wanita pramenopaus selalunya mendapat manfaat daripada penindasan ovari yang digabungkan dengan ubat-ubatan seperti tamoxifen atau perencat aromatase. Wanita pascamenopaus biasanya baik dengan perencat aromatase sahaja, walaupun sesetengahnya mungkin menggunakan tamoxifen.

Ahli onkologi anda mempertimbangkan faktor-faktor seperti peringkat kanser anda, keadaan kesihatan lain, sejarah keluarga, dan pilihan peribadi apabila mencipta pelan rawatan anda. Terapi "terbaik" ialah terapi yang merawat kanser anda dengan berkesan sambil mengekalkan kualiti hidup anda.

Apakah faktor risiko untuk memerlukan terapi hormon?

Anda mungkin memerlukan terapi hormon jika ujian kanser payudara anda positif untuk reseptor hormon, tanpa mengira faktor lain. Ini merangkumi kira-kira 70% daripada semua kes kanser payudara.

Beberapa faktor mempengaruhi pelan dan tempoh rawatan anda:

• Peringkat dan saiz kanser apabila didiagnosis
• Sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa
• Umur dan status menopaus anda
• Sejarah keluarga kanser payudara atau ovari
• Penggunaan terapi penggantian hormon sebelumnya
• Keadaan kesihatan lain seperti osteoporosis atau penyakit jantung

Wanita yang menghidap kanser berisiko tinggi selalunya meneruskan terapi hormon untuk tempoh yang lebih lama, kadangkala sehingga 10 tahun. Doktor anda akan sentiasa menilai semula sama ada meneruskan rawatan memberikan lebih banyak manfaat daripada risiko.

Adakah lebih baik untuk menghidap kanser payudara positif hormon atau negatif hormon?

Kanser payudara positif hormon selalunya mempunyai hasil jangka panjang yang lebih baik kerana ia memberi respons yang baik terhadap rawatan terapi hormon. Mempunyai pilihan rawatan yang tersedia memberi anda dan doktor anda lebih banyak alat untuk melawan kanser dengan berkesan.

Kanser positif hormon cenderung tumbuh lebih perlahan daripada kanser negatif hormon, yang bermakna lebih banyak masa untuk mengesan dan merawatnya dengan jayanya. Kadar survival 5 tahun secara amnya lebih tinggi untuk kanser payudara positif hormon.

Walau bagaimanapun, kanser negatif hormon selalunya memberi respons yang lebih baik terhadap kemoterapi dan mungkin dihapuskan sepenuhnya dengan rawatan. Kedua-dua jenis boleh dirawat dengan jayanya apabila dikesan awal, jadi tumpukan pada mengikuti pelan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda dan bukannya bimbang tentang jenis yang anda alami.

Apakah kemungkinan komplikasi terapi hormon?

Kebanyakan orang bertoleransi dengan baik terhadap terapi hormon, tetapi seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang terdiri daripada ringan hingga lebih serius. Memahami perkara ini membantu anda mengetahui apa yang perlu diperhatikan dan bila perlu menghubungi doktor anda.

Komplikasi biasa yang menjejaskan ramai pesakit termasuk:

• Penipisan tulang (osteoporosis) yang meningkatkan risiko patah
• Sakit sendi dan kekakuan, terutamanya di tangan dan lutut
• Kilat panas dan peluh malam
• Perubahan mood termasuk kemurungan atau kebimbangan
• Peningkatan berat badan dan perubahan komposisi badan
• Gangguan tidur dan keletihan

Komplikasi yang kurang biasa tetapi lebih serius termasuk:

• Pembekuan darah, terutamanya dengan tamoxifen
• Risiko kanser endometrium dengan penggunaan tamoxifen jangka panjang
• Perubahan fungsi hati yang memerlukan pemantauan
• Kehilangan tulang yang teruk yang membawa kepada patah
• Perubahan irama jantung dengan beberapa ubat

Doktor anda memantau anda dengan teliti sepanjang rawatan untuk mengesan sebarang komplikasi awal. Pemeriksaan berkala dan ujian darah membantu memastikan rawatan anda kekal selamat dan berkesan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor semasa terapi hormon?

Anda harus menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit dada, sesak nafas, sakit kaki yang teruk, atau tanda-tanda pembekuan darah. Gejala-gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera dan tidak boleh menunggu temujanji anda yang seterusnya.

Jadualkan temujanji dalam masa beberapa hari jika anda mengalami kilat panas yang teruk yang berterusan, sakit sendi yang mengganggu aktiviti harian, perubahan mood yang membimbangkan anda, atau pendarahan faraj yang luar biasa.

Temujanji pemantauan berkala biasanya berlaku setiap 3 hingga 6 bulan semasa rawatan. Doktor anda juga akan mahu berjumpa dengan anda jika anda mempertimbangkan untuk menghentikan ubat anda atau jika kesan sampingan menjejaskan kualiti hidup anda dengan ketara.

Soalan lazim mengenai terapi hormon untuk kanser payudara

S.1 Adakah terapi hormon berkesan untuk semua jenis kanser payudara?

Terapi hormon hanya berkesan untuk kanser payudara reseptor hormon positif, yang mewakili kira-kira 70% daripada semua kes kanser payudara. Laporan patologi anda akan menunjukkan sama ada kanser anda mempunyai reseptor estrogen (ER-positif) atau reseptor progesteron (PR-positif).

Jika kanser anda adalah reseptor hormon negatif, rawatan ini tidak akan berkesan kerana sel-sel kanser tersebut tidak bergantung pada hormon untuk berkembang. Doktor anda akan mengesyorkan rawatan lain seperti kemoterapi atau terapi yang disasarkan sebagai gantinya.

S.2 Adakah terapi hormon menyebabkan kenaikan berat badan?

Ramai orang mengalami sedikit kenaikan berat badan semasa terapi hormon, biasanya 5 hingga 10 paun sepanjang rawatan. Ini berlaku kerana terapi boleh melambatkan metabolisme anda dan mengubah cara badan anda menyimpan lemak.

Kenaikan berat badan biasanya beransur-ansur dan boleh diuruskan dengan pemakanan yang sihat dan senaman yang kerap. Sesetengah orang mendapati berat badan stabil selepas tahun pertama rawatan apabila badan mereka menyesuaikan diri dengan ubat.

S.3 Bolehkah saya hamil semasa menjalani terapi hormon?

Terapi hormon boleh menjejaskan kesuburan, tetapi ia bukanlah kaedah kawalan kelahiran yang boleh dipercayai. Jika anda pra-menopaus dan aktif secara seksual, anda harus menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon seperti kondom atau IUD kuprum.

Kehamilan semasa terapi hormon tidak disyorkan kerana ia boleh mengganggu rawatan kanser anda dan berpotensi menjejaskan perkembangan bayi. Bincangkan perancangan keluarga dengan teliti dengan pakar onkologi anda sebelum memulakan rawatan.

S.4 Berapa lamakah saya perlu mengambil terapi hormon?

Kebanyakan orang mengambil terapi hormon selama 5 hingga 10 tahun, bergantung pada ciri-ciri kanser dan faktor risiko mereka. Doktor anda akan mengesyorkan tempoh optimum berdasarkan situasi khusus anda dan penyelidikan terkini.

Sesetengah orang yang menghidap kanser berisiko tinggi mungkin mendapat manfaat daripada tempoh rawatan yang lebih lama, manakala yang lain mungkin melengkapkan terapi mereka dalam masa 5 tahun. Doktor anda akan menilai semula secara berkala sama ada meneruskan rawatan memberikan lebih banyak manfaat daripada risiko.

S.5 Bolehkah saya berhenti terapi hormon jika kesan sampingan menjadi terlalu sukar?

Jangan sekali-kali berhenti terapi hormon tanpa membincangkannya dengan pakar onkologi anda terlebih dahulu, walaupun kesan sampingan terasa membebankan. Doktor anda selalunya boleh melaraskan ubat anda, menukar dos, atau menambah rawatan sokongan untuk membantu menguruskan kesan sampingan.

Jika anda benar-benar tidak dapat bertoleransi dengan ubat semasa anda, doktor anda mungkin akan menukar anda kepada pilihan terapi hormon yang berbeza. Kuncinya adalah bekerjasama untuk mencari penyelesaian yang memastikan anda terus menjalani rawatan sambil mengekalkan kualiti hidup anda.