Apakah Biopsi Buah Pinggang? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Biopsi buah pinggang adalah prosedur perubatan di mana doktor anda mengeluarkan sekeping kecil tisu buah pinggang untuk memeriksanya di bawah mikroskop. Sampel kecil ini membantu doktor mendiagnosis penyakit buah pinggang dan menentukan pelan rawatan terbaik untuk anda. Anggaplah ia seperti mendapatkan gambaran terperinci tentang apa yang berlaku di dalam buah pinggang anda apabila ujian darah dan pengimejan tidak dapat menceritakan keseluruhan cerita.

Apakah biopsi buah pinggang?

Biopsi buah pinggang melibatkan pengambilan sampel tisu kecil daripada buah pinggang anda menggunakan jarum nipis. Prosedur ini dilakukan oleh pakar yang dipanggil pakar nefrologi atau radiologi yang menggunakan panduan pengimejan untuk mencapai buah pinggang dengan selamat. Sampel tisu ini kemudiannya dihantar ke makmal di mana pakar memeriksanya dengan teliti untuk mengenal pasti sebarang penyakit atau kerosakan.

Sampel itu sendiri sangat kecil, kira-kira sebesar hujung pensel, tetapi ia mengandungi beribu-ribu struktur kecil yang boleh mendedahkan maklumat penting tentang kesihatan buah pinggang anda. Buah pinggang anda akan terus berfungsi seperti biasa selepas biopsi kerana hanya sejumlah kecil tisu dikeluarkan.

Mengapakah biopsi buah pinggang dilakukan?

Doktor anda mengesyorkan biopsi buah pinggang apabila mereka memerlukan maklumat yang lebih terperinci tentang apa yang menjejaskan buah pinggang anda. Ujian darah dan ujian air kencing boleh menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena, tetapi ia tidak selalu dapat mengenal pasti masalah sebenar atau betapa seriusnya ia.

Berikut adalah sebab utama anda mungkin memerlukan prosedur ini. Keadaan ini sering berkembang secara beransur-ansur, dan doktor anda akan memantau fungsi buah pinggang anda sebelum mencadangkan biopsi:

• Darah atau protein muncul dalam air kencing anda tanpa sebab yang jelas
• Fungsi buah pinggang merosot secara tidak dijangka atau cepat
• Disyaki glomerulonefritis (keradangan penapis buah pinggang)
• Bengkak yang tidak dapat dijelaskan pada kaki, muka, atau abdomen anda
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal
• Memantau penolakan selepas pemindahan buah pinggang
• Menentukan tahap kerosakan buah pinggang daripada penyakit seperti lupus atau diabetes

Doktor anda hanya akan mengesyorkan biopsi jika keputusannya akan mengubah pelan rawatan anda. Maklumat yang diperoleh membantu mereka memilih ubat yang paling berkesan dan memantau sejauh mana rawatan berfungsi.

Apakah prosedur untuk biopsi buah pinggang?

Prosedur biopsi buah pinggang biasanya mengambil masa kira-kira 30 hingga 60 minit dan biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Anda akan sedar semasa prosedur, tetapi anda akan menerima anestetik tempatan untuk membius kawasan tersebut dan mungkin ubat penenang ringan untuk membantu anda berehat.

Berikut adalah apa yang berlaku semasa biopsi anda, langkah demi langkah. Setiap bahagian dirancang dengan teliti untuk memastikan keselamatan dan keselesaan anda:

1. Anda akan berbaring meniarap di atas meja pemeriksaan dengan bantal di bawah dada anda
2. Doktor akan membersihkan dan membius kulit di atas buah pinggang anda dengan anestetik tempatan
3. Menggunakan pengimejan ultrasound atau CT, mereka akan mencari tempat terbaik untuk memasukkan jarum
4. Jarum biopsi nipis dimasukkan melalui kulit anda dan ke dalam buah pinggang
5. Anda akan diminta menahan nafas selama beberapa saat semasa sampel diambil
6. Jarum dikeluarkan dengan cepat, dan tekanan dikenakan untuk mengelakkan pendarahan
7. Biasanya, 2-3 sampel kecil dikumpul untuk memastikan tisu yang mencukupi

Anda mungkin mendengar bunyi klik apabila jarum biopsi ditembak, yang adalah perkara biasa. Kebanyakan orang menggambarkan sensasi itu serupa dengan cubitan atau tekanan yang kuat dan bukannya sakit yang tajam.

Bagaimana untuk bersedia untuk biopsi buah pinggang anda?

Penyediaan untuk biopsi buah pinggang anda melibatkan beberapa langkah penting untuk memastikan prosedur berjalan lancar dan selamat. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus berdasarkan situasi kesihatan individu anda dan sebarang ubat yang anda ambil.

Doktor anda akan memberikan anda arahan penyediaan terperinci, yang biasanya merangkumi langkah-langkah penting ini:

• Berhenti mengambil ubat pencair darah seperti aspirin, warfarin, atau NSAID selama 7-10 hari sebelum prosedur
• Aturkan seseorang untuk memandu anda pulang selepas itu
• Jangan makan atau minum apa-apa selama 8 jam sebelum prosedur
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat, suplemen, dan ubat herba yang anda ambil
• Beritahu pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang alahan atau gangguan pendarahan
• Lengkapkan sebarang ujian darah yang diperlukan untuk memeriksa keupayaan pembekuan anda
• Rancang untuk tinggal di hospital untuk pemerhatian selama 4-6 jam selepas prosedur

Jika anda mengambil ubat untuk diabetes atau tekanan darah tinggi, doktor anda akan memberikan anda arahan khusus tentang bila untuk mengambilnya. Jangan berhenti mengambil ubat ini melainkan diarahkan secara khusus untuk berbuat demikian.

Bagaimana untuk membaca keputusan biopsi buah pinggang anda?

Keputusan biopsi buah pinggang anda akan tersedia dalam masa 3-7 hari, walaupun beberapa ujian khas mungkin mengambil masa lebih lama. Seorang pakar patologi, seorang doktor yang pakar dalam memeriksa tisu, akan mengkaji sampel anda di bawah pelbagai jenis mikroskop dan mungkin menggunakan pewarna khas untuk menyerlahkan ciri-ciri tertentu.

Laporan itu akan menerangkan apa yang dilihat oleh pakar patologi dalam tisu buah pinggang anda. Ia mungkin termasuk maklumat tentang keradangan, parut, deposit protein, atau perubahan lain yang menunjukkan penyakit tertentu. Doktor anda akan menjelaskan maksud penemuan ini untuk situasi khusus anda.

Penemuan biasa dalam laporan biopsi buah pinggang termasuk butiran mengenai glomeruli (penapis kecil dalam buah pinggang anda), tubul (tiub kecil yang memproses air kencing), dan tisu sekeliling. Ahli patologi akan mencatatkan sama ada struktur ini kelihatan normal atau menunjukkan tanda-tanda penyakit atau kerosakan.

Doktor anda akan menjadualkan temujanji susulan untuk membincangkan keputusan anda secara terperinci dan menjelaskan maksudnya untuk pelan rawatan anda. Perbualan ini sama pentingnya dengan biopsi itu sendiri, jadi jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tentang apa sahaja yang anda tidak faham.

Apakah faktor risiko untuk memerlukan biopsi buah pinggang?

Keadaan dan faktor tertentu menjadikan anda lebih berkemungkinan memerlukan biopsi buah pinggang pada satu ketika. Memahami faktor risiko ini boleh membantu anda bekerjasama dengan doktor anda untuk memantau kesihatan buah pinggang anda dengan lebih dekat.

Beberapa keadaan perubatan meningkatkan peluang anda untuk mengalami masalah buah pinggang yang mungkin memerlukan biopsi. Keadaan ini boleh menjejaskan buah pinggang anda dalam pelbagai cara:

• Diabetes, terutamanya jika anda telah menghidapnya selama bertahun-tahun
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal dengan baik
• Penyakit autoimun seperti lupus, vaskulitis, atau sindrom Goodpasture
• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang
• Jangkitan buah pinggang atau batu karang sebelumnya
• Ubat-ubatan tertentu yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang
• Telah menerima pemindahan buah pinggang

Umur juga boleh memainkan peranan, kerana fungsi buah pinggang secara semula jadi merosot dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, mempunyai faktor risiko ini tidak bermakna anda pasti memerlukan biopsi. Pemantauan berkala dan pengurusan yang baik terhadap keadaan yang mendasari selalunya boleh mencegah keperluan untuk prosedur ini.

Apakah kemungkinan komplikasi biopsi buah pinggang?

Walaupun biopsi buah pinggang secara amnya adalah prosedur yang selamat, seperti mana-mana prosedur perubatan, ia membawa beberapa risiko. Berita baiknya ialah komplikasi serius adalah jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 1% kes, dan pasukan perubatan anda bersedia untuk menangani sebarang isu yang mungkin timbul.

Berikut adalah potensi komplikasi yang perlu anda ketahui, daripada isu kecil yang biasa kepada masalah yang jarang berlaku tetapi serius:

• Pendarahan di sekitar buah pinggang (paling biasa, biasanya kecil dan berhenti dengan sendirinya)
• Darah dalam air kencing selama beberapa hari selepas prosedur
• Sakit atau sakit di tapak biopsi
• Jangkitan di tapak pemasukan jarum (sangat jarang berlaku)
• Pendarahan teruk yang memerlukan pemindahan darah (jarang berlaku, kurang daripada 1 dalam 100 kes)
• Kerosakan pada organ berdekatan (sangat jarang berlaku)
• Pembentukan sambungan antara saluran darah dan sistem kencing (sangat jarang berlaku)

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dengan teliti selepas prosedur untuk memerhatikan sebarang tanda komplikasi. Kebanyakan orang hanya mengalami ketidakselesaan ringan dan kembali ke aktiviti normal dalam masa beberapa hari.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas biopsi buah pinggang saya?

Selepas biopsi buah pinggang anda, adalah penting untuk mengetahui bila untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda. Walaupun beberapa ketidakselesaan ringan adalah normal, gejala tertentu memerlukan perhatian perubatan segera untuk memastikan keselamatan dan penyembuhan yang betul.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami mana-mana tanda amaran ini selepas biopsi anda:

• Sakit teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat tahan sakit yang ditetapkan
• Pendarahan teruk dari tapak biopsi
• Jumlah darah yang banyak dalam air kencing anda yang tidak berkurangan dari masa ke masa
• Demam melebihi 100.4°F (38°C)
• Pening, lemah, atau pitam
• Kesukaran membuang air kecil atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil
• Tanda-tanda jangkitan seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, atau rembesan di tapak biopsi

Doktor anda juga akan menjadualkan temujanji susulan untuk membincangkan keputusan biopsi anda dan merancang rawatan anda. Ini biasanya berlaku dalam masa seminggu atau dua minggu selepas prosedur anda, memberikan masa yang mencukupi untuk ahli patologi melengkapkan analisis mereka.

Soalan lazim mengenai biopsi buah pinggang

S.1 Adakah ujian biopsi buah pinggang baik untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang?

Ya, biopsi buah pinggang dianggap sebagai piawaian emas untuk mendiagnosis banyak penyakit buah pinggang. Ia memberikan maklumat yang paling terperinci dan tepat tentang apa yang berlaku di buah pinggang anda pada peringkat selular. Walaupun ujian darah dan pengimejan boleh mencadangkan masalah buah pinggang, hanya biopsi boleh mengenal pasti jenis penyakit buah pinggang tertentu dengan pasti dan menentukan sejauh mana ia telah berkembang.

Biopsi membantu doktor anda membezakan antara pelbagai jenis penyakit buah pinggang yang mungkin menyebabkan gejala yang serupa. Diagnosis yang tepat ini adalah penting kerana penyakit buah pinggang yang berbeza memerlukan rawatan yang berbeza, dan apa yang berkesan untuk satu keadaan mungkin tidak berkesan untuk keadaan yang lain.

S.2 Adakah biopsi buah pinggang menyakitkan?

Kebanyakan orang hanya mengalami ketidakselesaan ringan hingga sederhana semasa biopsi buah pinggang. Anestetik tempatan membius kawasan tempat jarum masuk, jadi anda tidak seharusnya merasakan kesakitan yang tajam semasa prosedur sebenar. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau sensasi mencubit sebentar apabila jarum biopsi dimasukkan.

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami sedikit sakit atau sakit di belakang atau sisi anda selama beberapa hari, serupa dengan lebam yang dalam. Doktor anda akan menetapkan ubat penahan sakit untuk memastikan anda selesa semasa pemulihan. Kebanyakan orang mendapati ketidakselesaan itu boleh diurus dan bertambah baik setiap hari.

S.3 Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada biopsi buah pinggang?

Pemulihan daripada biopsi buah pinggang biasanya cepat bagi kebanyakan orang. Anda perlu tinggal di hospital untuk pemerhatian selama 4-6 jam selepas prosedur untuk memastikan tiada pendarahan atau komplikasi lain. Kebanyakan orang boleh kembali kepada aktiviti ringan dalam masa 24-48 jam.

Anda perlu mengelakkan mengangkat berat, senaman berat, dan aktiviti yang mungkin menggoncang badan anda selama kira-kira seminggu. Doktor anda akan memberikan garis panduan khusus tentang bila anda boleh kembali bekerja dan aktiviti normal berdasarkan pekerjaan dan kesihatan keseluruhan anda.

S.4 Bolehkah biopsi buah pinggang merosakkan buah pinggang saya?

Risiko kerosakan buah pinggang kekal daripada biopsi adalah sangat rendah. Sampel yang diambil adalah kecil berbanding saiz buah pinggang anda, dan fungsi buah pinggang anda tidak akan terjejas dengan mengeluarkan sejumlah kecil tisu ini. Buah pinggang anda mempunyai keupayaan penyembuhan yang luar biasa dan akan terus berfungsi seperti biasa selepas prosedur.

Walaupun pendarahan sementara di sekitar buah pinggang boleh berlaku, ini biasanya pulih dengan sendirinya tanpa menyebabkan kerosakan yang berkekalan. Pasukan perubatan anda menggunakan pengimejan canggih untuk membimbing jarum dengan tepat, meminimumkan sebarang risiko kepada tisu buah pinggang di sekelilingnya.

S.5 Apa yang berlaku jika keputusan biopsi buah pinggang saya tidak normal?

Jika keputusan biopsi anda menunjukkan penyakit buah pinggang, doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang disesuaikan dengan keadaan khusus anda. Jenis rawatan bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh biopsi, tetapi pilihan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan keradangan, mengawal tekanan darah, atau menekan aktiviti sistem imun.

Mempunyai keputusan yang tidak normal tidak bermakna keadaan anda tidak ada harapan. Banyak penyakit buah pinggang boleh diuruskan dengan berkesan atau bahkan dipulihkan dengan rawatan yang betul. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dengan teliti dan menyesuaikan rawatan anda seperti yang diperlukan untuk melindungi fungsi buah pinggang dan kesihatan keseluruhan anda.