Lumbar puncture (spinal tap)
Mengenai ujian ini
Pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi spinal, ialah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis beberapa keadaan kesihatan. Ia dilakukan di bahagian bawah belakang anda, di rantau lumbar. Semasa pungsi lumbar, jarum dimasukkan ke ruang di antara dua tulang lumbar, yang dipanggil vertebra. Kemudian sampel cecair serebrospinal dikeluarkan. Ini ialah cecair yang mengelilingi otak dan saraf tunjang untuk melindungi daripada kecederaan.
Mengapa ia dilakukan
Satu pungtur lumbar, juga dikenali sebagai pintasan tulang belakang, mungkin dilakukan untuk: Mengumpul cecair serebrospinal untuk memeriksa jangkitan, keradangan atau penyakit lain. Mengukur tekanan cecair serebrospinal. Menyuntik anestetik spinal, kemoterapi atau ubat-ubatan lain. Menyuntik pewarna, dikenali sebagai mielografi, atau bahan radioaktif, dikenali sebagai cisternografi, ke dalam cecair serebrospinal untuk menghasilkan imej diagnostik aliran bendalir tersebut. Maklumat yang dikumpul daripada pungtur lumbar dapat membantu mendiagnosis: Jangkitan bakteria, kulat dan virus yang serius, termasuk meningitis, encephalitis dan sifilis. Pendarahan di sekitar otak, dikenali sebagai pendarahan subarachnoid. Kanser tertentu yang melibatkan otak atau saraf tunjang. Keadaan keradangan tertentu pada sistem saraf, seperti sklerosis berganda dan sindrom Guillain-Barre. Keadaan neurologi autoimun. Penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lain.
Risiko dan komplikasi
Walaupun pungtur lumbar, juga dikenali sebagai pintasan tulang belakang, secara amnya selamat, ia mempunyai beberapa risiko. Ini termasuk: Sakit kepala selepas pungtur lumbar. Sebanyak 25% daripada orang yang menjalani pungtur lumbar mengalami sakit kepala selepas itu disebabkan oleh kebocoran cecair ke tisu berhampiran. Sakit kepala biasanya bermula beberapa jam dan sehingga dua hari selepas prosedur. Sakit kepala mungkin berlaku dengan loya, muntah dan pening. Sakit kepala biasanya hadir semasa duduk atau berdiri dan hilang selepas berbaring. Sakit kepala selepas pungtur lumbar boleh berterusan selama beberapa jam hingga seminggu atau lebih. Ketidakselesaan atau sakit belakang. Anda mungkin merasa sakit atau pedih di bahagian bawah belakang anda selepas prosedur. Sakit itu mungkin merebak ke bahagian belakang kaki anda. Pendarahan. Pendarahan mungkin berlaku berhampiran tapak pungtur atau, jarang berlaku, di ruang epidural. Hernia batang otak. Tumor otak atau lesi yang memenuhi ruang lain boleh meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Ini boleh menyebabkan mampatan batang otak, yang menghubungkan otak ke saraf tunjang, selepas sampel cecair serebrospinal dikeluarkan. Untuk mencegah komplikasi yang jarang berlaku ini, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) sering dilakukan sebelum pungtur lumbar. Imbasan digunakan untuk mencari sebarang tanda lesi yang memenuhi ruang yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial. Pemeriksaan neurologi yang terperinci juga boleh membantu menolak lesi yang memenuhi ruang.
Cara membuat persediaan
Sebelum lumbal punksi, juga dikenali sebagai spinal tap, profesional penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa pendarahan atau keadaan pembekuan. Profesional penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan imbasan CT atau MRI untuk melihat bengkak di dalam atau di sekitar otak anda.
Apa yang dijangka
Satu lumbar puncture, juga dikenali sebagai spinal tap, biasanya dilakukan di kemudahan pesakit luar atau hospital. Profesional penjagaan kesihatan anda akan berbincang dengan anda tentang risiko yang berpotensi, dan sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda rasa semasa prosedur. Sekiranya kanak-kanak menjalani lumbar puncture, ibu bapa mungkin dibenarkan untuk berada di dalam bilik. Bincangkan dengan profesional penjagaan kesihatan anak anda sama ada ini mungkin.
Memahami keputusan anda
Sampel cecair tulang belakang daripada pungsi lumbar, juga dikenali sebagai pungsi tulang belakang, dihantar ke makmal untuk analisis. Juruteknik makmal memeriksa beberapa perkara semasa memeriksa cecair tulang belakang, termasuk: Rupa umum. Cecair tulang belakang biasanya jernih dan tidak berwarna. Jika warnanya oren, kuning atau merah jambu, ia mungkin menunjukkan pendarahan. Cecair tulang belakang yang berwarna hijau mungkin menunjukkan jangkitan atau kehadiran bilirubin. Protein, termasuk protein jumlah dan kehadiran protein tertentu. Tahap protein jumlah yang tinggi — melebihi 45 miligram per desiliter (mg/dL) — mungkin menunjukkan jangkitan atau keadaan radang lain. Nilai makmal khusus mungkin berbeza-beza bergantung pada kemudahan perubatan. Sel darah putih. Cecair tulang belakang biasanya mengandungi sehingga lima sel darah putih per mikroliter. Peningkatan bilangan mungkin menunjukkan jangkitan atau keadaan lain. Nilai makmal khusus mungkin berbeza-beza bergantung pada kemudahan perubatan. Gula, juga dikenali sebagai glukosa. Tahap glukosa yang rendah dalam cecair tulang belakang mungkin menunjukkan jangkitan, tumor atau keadaan lain. Mikroorganisma. Kehadiran bakteria, virus, kulat atau mikroorganisma lain boleh menunjukkan jangkitan. Sel kanser. Kehadiran sel tertentu dalam cecair tulang belakang — seperti tumor atau sel darah yang belum matang — boleh menunjukkan beberapa jenis kanser. Keputusan makmal digabungkan dengan maklumat yang diperoleh semasa ujian, seperti tekanan cecair tulang belakang, untuk membantu membuat diagnosis yang mungkin. Profesional penjagaan kesihatan anda biasanya memberikan keputusan dalam beberapa hari, tetapi ia mungkin mengambil masa yang lebih lama. Tanya bila anda boleh menjangkakan untuk menerima keputusan ujian anda. Tulis soalan yang ingin anda ajukan kepada profesional penjagaan kesihatan anda. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain yang mungkin timbul semasa lawatan anda. Soalan yang mungkin ingin anda tanyakan termasuk: Berdasarkan keputusan, apakah langkah seterusnya saya? Apakah jenis susulan, jika ada, yang perlu saya jangkakan? Adakah terdapat sebarang faktor yang mungkin menjejaskan keputusan ujian ini dan, oleh itu, mungkin telah mengubah keputusan? Adakah saya perlu mengulangi ujian pada suatu ketika nanti?
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.