Apakah Mastektomi? Tujuan, Prosedur & Pemulihan

Mastektomi adalah prosedur pembedahan di mana sebahagian atau semua tisu payudara anda dibuang. Pembedahan ini paling biasa dilakukan untuk merawat atau mencegah kanser payudara, walaupun ia juga boleh dilakukan untuk keadaan perubatan lain yang menjejaskan tisu payudara.

Keputusan untuk menjalani mastektomi boleh terasa membebankan, tetapi memahami apa yang terlibat dalam prosedur ini boleh membantu anda berasa lebih bersedia dan yakin tentang penjagaan anda. Pasukan perubatan anda akan bekerjasama rapat dengan anda untuk menentukan pendekatan terbaik untuk situasi khusus anda.

Apakah mastektomi?

Mastektomi adalah pembedahan membuang tisu payudara untuk merawat atau mencegah kanser. Prosedur ini boleh terdiri daripada membuang hanya tumor dan tisu sekeliling kepada membuang keseluruhan payudara, bergantung pada keperluan perubatan khusus anda.

Terdapat beberapa jenis prosedur mastektomi. Lumpektomi hanya membuang tumor dan sejumlah kecil tisu sekeliling. Mastektomi separa membuang tumor bersama-sama dengan sebahagian besar tisu payudara. Mastektomi ringkas atau total membuang keseluruhan payudara tetapi membiarkan otot dada utuh.

Mastektomi radikal yang diubah suai membuang keseluruhan payudara serta beberapa nodus limfa di bawah lengan. Dalam kes yang jarang berlaku, mastektomi radikal mungkin diperlukan, yang membuang payudara, otot dada, dan nodus limfa. Pakar bedah anda akan mengesyorkan jenis yang paling sesuai dengan keadaan khusus anda sambil mengekalkan sebanyak mungkin tisu yang sihat.

Mengapakah mastektomi dilakukan?

Mastektomi terutamanya dilakukan untuk merawat kanser payudara atau mengurangkan risiko mengembangkannya. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini apabila rawatan lain tidak sesuai atau apabila anda mempunyai risiko genetik kanser payudara yang tinggi.

Sebab paling biasa untuk mastektomi adalah untuk membuang tisu kanser yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan yang kurang meluas. Ini mungkin berlaku apabila tumor besar berbanding saiz payudara anda, apabila terdapat banyak tumor, atau apabila kanser telah merebak ke tisu berdekatan.

Sesetengah orang memilih mastektomi pencegahan jika mereka membawa mutasi genetik seperti BRCA1 atau BRCA2 yang meningkatkan risiko kanser dengan ketara. Keadaan perubatan lain yang mungkin memerlukan mastektomi termasuk jangkitan teruk yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik atau pertumbuhan bukan kanser yang meluas yang menyebabkan gejala yang ketara.

Pasukan perubatan anda akan menilai dengan teliti situasi individu anda, dengan mempertimbangkan faktor seperti ciri-ciri tumor, kesihatan keseluruhan anda, dan pilihan peribadi anda semasa mengesyorkan pilihan rawatan.

Apakah prosedur untuk mastektomi?

Prosedur mastektomi biasanya mengambil masa dua hingga tiga jam dan dilakukan di bawah bius am. Pakar bedah anda akan membuat hirisan di seluruh payudara anda dan mengeluarkan dengan teliti jumlah tisu yang dirancang.

Sebelum pembedahan bermula, anda akan bertemu dengan pasukan anestesia dan kakitangan pembedahan anda. Mereka akan menyemak sejarah perubatan anda dan menjawab sebarang soalan saat akhir. Garis IV akan diletakkan untuk menyampaikan ubat-ubatan dan cecair semasa prosedur.

Semasa pembedahan, pakar bedah anda mengikuti pendekatan yang dirancang dengan teliti berdasarkan keperluan khusus anda. Mereka akan membuang tisu payudara yang ditetapkan sambil memelihara struktur penting seperti saluran darah dan saraf jika boleh. Jika nodus limfa perlu dikeluarkan, ini biasanya dilakukan melalui hirisan yang sama atau hirisan kecil yang berasingan di bawah lengan anda.

Selepas mengeluarkan tisu, pakar bedah anda akan meletakkan tiub saliran untuk mengelakkan pengumpulan cecair dan menutup hirisan dengan jahitan atau stapler pembedahan. Tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan terperinci, yang membantu membimbing sebarang keputusan rawatan tambahan.

Bagaimana untuk bersedia untuk mastektomi anda?

Penyediaan untuk mastektomi melibatkan kedua-dua persediaan fizikal dan emosi. Pasukan perubatan anda akan memberikan arahan khusus, tetapi persediaan umum membantu memastikan pengalaman yang paling lancar.

Dalam minggu sebelum pembedahan, anda mungkin akan mempunyai temujanji dan ujian pra-pembedahan. Ini mungkin termasuk ujian darah, kajian pengimejan, dan pertemuan dengan ahli pasukan penjagaan anda yang berbeza. Anda akan menerima arahan terperinci tentang makan, minum, dan ubat-ubatan sebelum pembedahan.

Persediaan fizikal termasuk mengatur bantuan di rumah untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan. Anda akan memerlukan bantuan dengan aktiviti harian seperti memasak, membersih, dan mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada beberapa paun. Menyiapkan ruang pemulihan yang selesa dengan akses mudah ke keperluan boleh membuat penyembuhan anda lebih selesa.

Persediaan emosi sama pentingnya. Ramai orang mendapati ia membantu untuk bercakap dengan kaunselor, kumpulan sokongan, atau orang lain yang mempunyai pengalaman yang serupa. Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada pasukan perubatan anda tentang sumber sokongan emosi sepanjang proses ini.

Bagaimanakah pemulihan mastektomi berfungsi?

Pemulihan daripada mastektomi biasanya mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada sejauh mana pembedahan anda dan proses penyembuhan individu anda. Kebanyakan orang mula berasa lebih baik dalam masa dua minggu pertama.

Sejurus selepas pembedahan, anda akan menghabiskan masa di kawasan pemulihan di mana kakitangan perubatan memantau tanda-tanda vital dan tahap kesakitan anda. Anda mungkin tinggal di hospital selama satu hingga tiga hari, bergantung pada jenis prosedur anda dan bagaimana perasaan anda.

Semasa minggu pertama di rumah, rehat adalah tugas utama anda. Anda akan mempunyai tiub saliran yang mengumpul cecair dari tapak pembedahan, dan pasukan perubatan anda akan mengajar anda cara menjaga ini. Ubat penahan sakit membantu menguruskan ketidakselesaan, dan pergerakan lengan yang lembut menghalang kekakuan.

Selama beberapa minggu akan datang, anda akan meningkatkan tahap aktiviti anda secara beransur-ansur. Kebanyakan orang boleh kembali bekerja di meja dalam masa dua hingga tiga minggu, walaupun pekerjaan fizikal mungkin memerlukan lebih banyak masa. Pakar bedah anda akan memaklumkan anda apabila selamat untuk meneruskan aktiviti biasa seperti memandu, bersenam, dan mengangkat.

Apakah faktor risiko yang menyebabkan keperluan mastektomi?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mungkin memerlukan mastektomi. Memahami faktor risiko ini membantu anda dan pasukan perubatan anda membuat keputusan termaklum tentang saringan dan pencegahan.

Faktor risiko yang paling kuat ialah mutasi genetik, terutamanya gen BRCA1 dan BRCA2, yang meningkatkan risiko kanser payudara dengan ketara. Sejarah keluarga kanser payudara atau ovari yang kuat, terutamanya dalam kalangan saudara terdekat yang didiagnosis pada usia muda, juga meningkatkan risiko anda.

Kanser payudara sebelumnya atau keadaan payudara tertentu yang bukan kanser boleh meningkatkan kemungkinan memerlukan pembedahan pada masa hadapan. Usia adalah satu lagi faktor, kerana risiko kanser payudara secara amnya meningkat mengikut masa, walaupun ia boleh berlaku pada sebarang usia.

Faktor gaya hidup yang mungkin mempengaruhi risiko termasuk pendedahan hormon melalui kawalan kelahiran atau terapi penggantian hormon, pengambilan alkohol, dan obesiti. Walau bagaimanapun, mempunyai faktor risiko tidak bermakna anda pasti akan menghidap kanser atau memerlukan pembedahan. Saringan berkala dan penjagaan pencegahan kekal sebagai alat terbaik anda untuk pengesanan dan rawatan awal.

Apakah kemungkinan komplikasi mastektomi?

Seperti mana-mana pembedahan, mastektomi membawa beberapa risiko, walaupun komplikasi serius agak jarang berlaku. Pasukan pembedahan anda mengambil banyak langkah berjaga-jaga untuk meminimumkan risiko ini dan akan membincangkannya dengan teliti dengan anda terlebih dahulu.

Isu jangka pendek yang biasa termasuk sakit, bengkak, dan lebam di sekitar tapak pembedahan. Sesetengah orang mengalami kebas atau kesemutan sementara di dada, lengan, atau kawasan bahu semasa saraf sembuh. Jangkitan di tapak hirisan boleh berlaku tetapi biasanya boleh dirawat dengan antibiotik.

Komplikasi yang kurang biasa tetapi lebih serius mungkin termasuk pendarahan berlebihan, pembekuan darah, atau masalah dengan penyembuhan luka. Jika nodus limfa dikeluarkan, terdapat risiko untuk mendapat lymphedema, yang menyebabkan bengkak di lengan atau tangan akibat pengumpulan cecair.

Komplikasi yang sangat jarang termasuk kerosakan pada struktur berdekatan seperti saluran darah atau saraf, reaksi alergi yang teruk terhadap anestesia, atau komplikasi yang berkaitan dengan keadaan kesihatan yang mendasari. Pasukan perubatan anda memantau anda dengan teliti untuk mengesan dan menangani sebarang masalah dengan cepat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor mengenai kebimbangan mastektomi?

Anda harus menghubungi pasukan perubatan anda dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan atau komplikasi serius lain selepas pembedahan. Jangan teragak-agak untuk menghubungi dengan sebarang kebimbangan semasa tempoh pemulihan anda.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami demam, kemerahan atau kehangatan yang semakin meningkat di sekitar hirisan anda, saliran yang menjadi tebal, kuning, atau berbau busuk, atau jika kesakitan anda tiba-tiba bertambah buruk walaupun mengambil ubat. Ini boleh menunjukkan jangkitan atau komplikasi lain yang memerlukan perhatian segera.

Gejala membimbangkan lain termasuk bengkak berlebihan di lengan atau tangan anda, loya atau muntah teruk yang menghalang anda daripada menyimpan cecair, sakit dada atau kesukaran bernafas, atau tanda-tanda pembekuan darah seperti bengkak atau sakit kaki.

Untuk penjagaan susulan rutin, simpan semua temujanji yang dijadualkan walaupun anda berasa sihat. Lawatan ini membolehkan pasukan perubatan anda memantau penyembuhan anda, mengeluarkan tiub saliran apabila sesuai, dan membincangkan sebarang rawatan tambahan yang mungkin anda perlukan.

Soalan lazim mengenai mastektomi

S.1 Adakah mastektomi satu-satunya pilihan rawatan untuk kanser payudara?

Tidak, mastektomi tidak selalu menjadi satu-satunya pilihan untuk merawat kanser payudara. Ramai orang yang menghidap kanser payudara peringkat awal boleh dirawat dengan jayanya dengan lumpektomi (mengeluarkan hanya tumor) diikuti dengan terapi radiasi.

Pendekatan rawatan terbaik bergantung pada faktor seperti saiz tumor, lokasi, saiz payudara anda, dan pilihan peribadi anda. Pasukan onkologi anda akan membincangkan semua pilihan yang sesuai dengan anda, termasuk kebaikan dan keburukan setiap pendekatan untuk situasi khusus anda.

S.2 Bolehkah saya menjalani pembinaan semula payudara selepas mastektomi?

Ya, pembinaan semula payudara adalah pilihan untuk kebanyakan orang yang menjalani mastektomi. Pembinaan semula boleh dilakukan pada masa yang sama dengan mastektomi anda atau ditangguhkan sehingga kemudian, bergantung pada pelan rawatan dan pilihan anda.

Terdapat beberapa kaedah pembinaan semula yang tersedia, termasuk implan atau menggunakan tisu dari bahagian lain badan anda. Pakar bedah plastik anda akan membincangkan pilihan yang mungkin paling sesuai untuk anda berdasarkan anatomi anda, pelan rawatan, dan matlamat peribadi anda.

S.3 Berapa lamakah saya perlu mengambil cuti kerja selepas mastektomi?

Kebanyakan orang memerlukan kira-kira dua hingga enam minggu cuti kerja selepas mastektomi, bergantung pada keperluan kerja dan kemajuan penyembuhan mereka. Kerja pejabat biasanya membenarkan kembali lebih awal daripada kerja yang memerlukan fizikal.

Pakar bedah anda akan memberikan panduan khusus berdasarkan jenis prosedur dan kemajuan pemulihan anda. Ramai orang boleh bekerja dari rumah secara separuh masa sebelum kembali ke jadual biasa mereka, yang boleh membantu memudahkan peralihan kembali ke aktiviti normal.

S.4 Adakah saya akan hilang deria di kawasan dada saya secara kekal?

Beberapa kebas di kawasan dada selepas mastektomi adalah normal dan dijangkakan. Walaupun beberapa sensasi mungkin kembali dari masa ke masa apabila saraf sembuh, ramai orang mengalami perubahan kekal dalam perasaan di kawasan pembedahan.

Tahap perubahan sensasi berbeza-beza dari orang ke orang dan bergantung pada faktor seperti jenis pembedahan dan proses penyembuhan individu anda. Pasukan perubatan anda boleh menyediakan strategi untuk membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan ini.

S.5 Bolehkah mastektomi mencegah semua kanser payudara masa depan?

Mastektomi mengurangkan risiko kanser payudara dengan ketara tetapi tidak menghapuskannya sepenuhnya. Walaupun selepas membuang kebanyakan tisu payudara, sejumlah kecil mungkin kekal, dan kanser secara teori boleh berkembang dalam tisu yang tinggal ini.

Bagi mereka yang mempunyai mutasi genetik seperti BRCA1 atau BRCA2, mastektomi pencegahan boleh mengurangkan risiko kanser payudara sebanyak kira-kira 90-95%. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk meneruskan susulan perubatan dan saringan secara berkala untuk jenis kanser lain seperti yang disyorkan oleh pasukan penjagaan kesihatan anda.