Miomektomi
Mengenai ujian ini
Miomektomi (mi-o-MEK-tuh-me) ialah satu prosedur pembedahan untuk membuang fibroid rahim — juga dikenali sebagai leiomioma (li-o-mai-O-muhs). Ketumbuhan bukan kanser yang biasa ini muncul di dalam rahim. Fibroid rahim biasanya tumbuh semasa tahun-tahun melahirkan anak, tetapi ia boleh berlaku pada bila-bila masa.
Mengapa ia dilakukan
Doktor anda mungkin akan mengesyorkan miomektomi untuk fibroid yang menyebabkan simptom yang menyusahkan atau mengganggu aktiviti normal anda. Jika anda memerlukan pembedahan, sebab-sebab untuk memilih miomektomi dan bukan histerektomi untuk fibroid rahim termasuk: Anda merancang untuk hamil Doktor anda mengesyaki fibroid rahim mungkin mengganggu kesuburan anda Anda ingin mengekalkan rahim anda
Risiko dan komplikasi
Miomektomi mempunyai kadar komplikasi yang rendah. Walau bagaimanapun, prosedur ini menimbulkan satu set cabaran yang unik. Risiko miomektomi termasuk: Kehilangan darah yang berlebihan. Ramai wanita yang mempunyai leiomioma rahim sudah mempunyai kiraan darah rendah (anemia) disebabkan pendarahan haid yang teruk, jadi mereka berisiko lebih tinggi mengalami masalah akibat kehilangan darah. Doktor anda mungkin mencadangkan cara untuk meningkatkan kiraan darah anda sebelum pembedahan. Semasa miomektomi, pakar bedah mengambil langkah tambahan untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan. Ini mungkin termasuk menyekat aliran dari arteri rahim dengan menggunakan tourniquet dan pengapit dan menyuntik ubat di sekitar fibroid untuk menyebabkan saluran darah mengecut. Walau bagaimanapun, kebanyakan langkah tidak mengurangkan risiko memerlukan pemindahan darah. Secara amnya, kajian menunjukkan bahawa terdapat kehilangan darah yang kurang dengan histerektomi berbanding miomektomi untuk rahim yang bersaiz sama. Tisu parut. Sayatan ke dalam rahim untuk membuang fibroid boleh menyebabkan lekatan - jalur tisu parut yang mungkin terbentuk selepas pembedahan. Miomektomi laparoskopi mungkin mengakibatkan lekatan yang lebih sedikit daripada miomektomi abdomen (laparotomi). Komplikasi kehamilan atau kelahiran. Miomektomi boleh meningkatkan risiko tertentu semasa bersalin jika anda hamil. Jika pakar bedah anda terpaksa membuat sayatan yang dalam di dinding rahim anda, doktor yang menguruskan kehamilan anda yang berikutnya mungkin mengesyorkan pembedahan caesar (C-section) untuk mengelakkan pecah rahim semasa bersalin, komplikasi kehamilan yang sangat jarang berlaku. Fibroid itu sendiri juga dikaitkan dengan komplikasi kehamilan. Kemungkinan histerektomi yang jarang berlaku. Jarang sekali, pakar bedah perlu membuang rahim jika pendarahan tidak terkawal atau keabnormalan lain dijumpai di samping fibroid. Kemungkinan penyebaran tumor kanser yang jarang berlaku. Jarang sekali, tumor kanser boleh dikelirukan dengan fibroid. Mengeluarkan tumor, terutamanya jika ia dipecahkan kepada kepingan kecil (morcellation) untuk dikeluarkan melalui sayatan kecil, boleh menyebabkan penyebaran kanser. Risiko ini meningkat selepas menopaus dan apabila wanita semakin tua. Pada tahun 2014, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memberi amaran terhadap penggunaan morcellator kuasa laparoskopi untuk kebanyakan wanita yang menjalani miomektomi. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan anda berbincang dengan pakar bedah anda tentang risiko dan faedah morcellation.
Apa yang dijangka
Bergantung pada saiz, bilangan dan lokasi fibroid anda, pakar bedah anda mungkin memilih salah satu daripada tiga pendekatan pembedahan untuk miomektomi.
Memahami keputusan anda
Keputusan daripada miomektomi mungkin termasuk: Pelepasan simptom. Selepas pembedahan miomektomi, kebanyakan wanita mengalami pelepasan tanda dan simptom yang menyusahkan, seperti pendarahan haid yang berlebihan dan sakit serta tekanan pelvis. Peningkatan kesuburan. Wanita yang menjalani miomektomi laparoskopi, dengan atau tanpa bantuan robotik, mempunyai hasil kehamilan yang baik dalam masa kira-kira setahun selepas pembedahan. Selepas miomektomi, masa menunggu yang dicadangkan ialah tiga hingga enam bulan sebelum mencuba konsepsi untuk membenarkan rahim anda pulih. Fibroid yang doktor anda tidak dapat kesan semasa pembedahan atau fibroid yang tidak dikeluarkan sepenuhnya akhirnya boleh membesar dan menyebabkan simptom. Fibroid baharu, yang mungkin memerlukan rawatan atau tidak, juga boleh berkembang. Wanita yang hanya mempunyai satu fibroid mempunyai risiko yang lebih rendah untuk membina fibroid baharu — sering disebut kadar berulang — berbanding wanita yang mempunyai banyak fibroid. Wanita yang hamil selepas pembedahan juga mempunyai risiko yang lebih rendah untuk membina fibroid baharu berbanding wanita yang tidak hamil. Wanita yang mempunyai fibroid baharu atau berulang mungkin mempunyai rawatan tambahan yang bukan pembedahan pada masa hadapan. Ini termasuk: Embolisasi arteri rahim (UAE). Zarah mikroskopik disuntik ke dalam satu atau kedua-dua arteri rahim, mengehadkan bekalan darah. Ablasi terma volumetrik frekuensi radio (RVTA). Tenaga frekuensi radio digunakan untuk menghakis (menghakis) fibroid menggunakan geseran atau haba — contohnya, dipandu oleh prob ultrasound. Pembedahan ultrasound berfokus yang dipandu MRI (MRgFUS). Sumber haba digunakan untuk menghakis fibroid, dipandu oleh pengimejan resonans magnetik (MRI). Sesetengah wanita dengan fibroid baharu atau berulang mungkin memilih histerektomi jika mereka telah selesai melahirkan anak.
Penafian: August ialah platform maklumat kesihatan dan maklum balasnya tidak membentuk nasihat perubatan. Rujuk sentiasa dengan profesional perubatan berlesen berdekatan anda sebelum membuat sebarang perubahan.