Dialisis Peritoneal

Dialisis peritoneal (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) ialah satu cara untuk membuang produk sisa daripada darah. Ia adalah rawatan untuk kegagalan buah pinggang, satu keadaan di mana buah pinggang tidak lagi dapat menapis darah dengan secukupnya. Semasa dialisis peritoneal, cecair pencuci mengalir melalui tiub ke bahagian kawasan perut, juga dikenali sebagai abdomen. Lapisan dalaman abdomen, dikenali sebagai peritoneum, bertindak sebagai penapis dan membuang sisa daripada darah. Selepas tempoh masa yang ditetapkan, cecair yang mengandungi sisa yang ditapis mengalir keluar dari abdomen dan dibuang.

Anda memerlukan dialisis jika buah pinggang anda sudah tidak berfungsi dengan baik. Kerusakan buah pinggang sering menjadi lebih teruk selama bertahun-tahun disebabkan oleh masalah kesihatan seperti: Diabetes mellitus. Tekanan darah tinggi. Sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai glomerulonephritis, yang merosakkan bahagian buah pinggang yang menapis darah. Penyakit genetik, termasuk penyakit yang dikenali sebagai penyakit buah pinggang polikistik yang menyebabkan banyak sista terbentuk di dalam buah pinggang. Penggunaan ubat-ubatan yang boleh merosakkan buah pinggang. Ini termasuk penggunaan jangka panjang atau kerap ubat penahan sakit seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, dan lain-lain) dan naproxen sodium (Aleve). Dalam hemodialisis, darah dikeluarkan dari badan dan ditapis melalui mesin. Kemudian darah yang telah ditapis dikembalikan ke dalam badan. Prosedur ini sering dilakukan di pusat penjagaan kesihatan, seperti pusat dialisis atau hospital. Kadang-kadang, ia boleh dilakukan di rumah. Kedua-dua jenis dialisis boleh menapis darah. Tetapi faedah dialisis peritoneal berbanding hemodialisis termasuk: Lebih banyak kebebasan dan masa untuk rutin harian anda. Selalunya, anda boleh melakukan dialisis peritoneal di rumah, tempat kerja atau di mana-mana ruang yang bersih dan kering. Ini boleh menjadi mudah jika anda mempunyai pekerjaan, melancong atau tinggal jauh dari pusat hemodialisis. Diet yang kurang ketat. Dialisis peritoneal dilakukan dengan cara yang lebih berterusan berbanding hemodialisis. Akibatnya, pengumpulan kalium, natrium dan cecair dalam badan adalah kurang. Ini membolehkan anda mempunyai diet yang lebih fleksibel berbanding dengan hemodialisis. Fungsi buah pinggang yang lebih tahan lama. Dengan kegagalan buah pinggang, buah pinggang kehilangan sebahagian besar keupayaan untuk berfungsi. Tetapi ia masih mungkin dapat berfungsi sedikit untuk beberapa waktu. Orang yang menggunakan dialisis peritoneal mungkin mengekalkan fungsi buah pinggang yang tinggal ini sedikit lebih lama daripada orang yang menggunakan hemodialisis. Tiada jarum di dalam urat. Sebelum anda memulakan dialisis peritoneal, tiub kateter diletakkan di dalam perut anda dengan pembedahan. Cecair dialisis pencuci masuk dan keluar dari badan anda melalui tiub ini setelah anda memulakan rawatan. Tetapi dengan hemodialisis, jarum perlu diletakkan di dalam urat pada permulaan setiap rawatan supaya darah boleh dibersihkan di luar badan. Bincangkan dengan pasukan penjagaan anda tentang jenis dialisis yang mungkin terbaik untuk anda. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan termasuk: Fungsi buah pinggang. Kesihatan keseluruhan. Keutamaan peribadi. Keadaan rumah. Gaya hidup. Dialisis peritoneal mungkin merupakan pilihan yang lebih baik jika anda: Sukar untuk mengatasi kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa hemodialisis. Ini termasuk kekejangan otot atau penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Mahu rawatan yang kurang mungkin mengganggu rutin harian anda. Mahu bekerja atau melancong dengan lebih mudah. Mempunyai sedikit fungsi buah pinggang yang tinggal. Dialisis peritoneal mungkin tidak berkesan jika anda mempunyai: Parut di bahagian abdomen anda daripada pembedahan terdahulu. Kawasan otot yang lemah di bahagian abdomen, yang dikenali sebagai hernia. Sukar untuk menjaga diri sendiri, atau kekurangan sokongan penjagaan. Sesetengah keadaan yang menjejaskan saluran penghadaman, seperti penyakit radang usus atau serangan diverticulitis yang kerap. Lama kelamaan, adalah mungkin juga orang yang menggunakan dialisis peritoneal akan kehilangan fungsi buah pinggang yang cukup untuk memerlukan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Komplikasi dialisis peritoneal termasuk: Jangkitan. Jangkitan pada lapisan dalam abdomen dipanggil peritonitis. Ini adalah komplikasi biasa dialisis peritoneal. Jangkitan juga boleh bermula di tapak di mana kateter diletakkan untuk membawa cecair pembersihan, yang dipanggil dialisat, masuk dan keluar dari abdomen. Risiko jangkitan adalah lebih tinggi jika orang yang melakukan dialisis tidak terlatih dengan baik. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, basuh tangan anda dengan sabun dan air suam sebelum menyentuh kateter anda. Setiap hari, bersihkan kawasan di mana tiub masuk ke dalam badan anda — tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda pencuci yang perlu digunakan. Pastikan kateter kering kecuali semasa mandi. Selain itu, pakai topeng pembedahan di atas hidung dan mulut anda semasa anda mengalirkan dan mengisi semula cecair pembersihan. Peningkatan berat badan. Dialisat mengandungi gula yang dipanggil dextrose. Jika badan anda menyerap sebahagian daripada cecair ini, ia mungkin menyebabkan anda mengambil ratusan kalori tambahan setiap hari, yang membawa kepada peningkatan berat badan. Kalori tambahan juga boleh menyebabkan gula darah tinggi, terutamanya jika anda menghidap kencing manis. Hernia. Memegang cecair dalam badan untuk jangka masa yang lama boleh menegangkan otot abdomen. Rawatan menjadi kurang berkesan. Dialisis peritoneal boleh berhenti berfungsi selepas beberapa tahun. Anda mungkin perlu beralih kepada hemodialisis. Jika anda menjalani dialisis peritoneal, anda perlu menjauhi: Ubat-ubatan tertentu yang boleh merosakkan buah pinggang, termasuk ubat anti-radang nonsteroid. Merendam diri dalam tab mandi atau tab air panas. Atau berenang di kolam renang tanpa klorin, tasik, kolam atau sungai. Perkara-perkara ini meningkatkan risiko jangkitan. Adalah baik untuk mandi setiap hari. Adalah juga okay untuk berenang di kolam renang dengan klorin setelah tapak di mana kateter anda keluar dari kulit anda sembuh sepenuhnya. Keringkan kawasan ini dan tukar kepada pakaian kering sebaik sahaja anda berenang.

Anda memerlukan pembedahan untuk meletakkan kateter di bahagian perut anda, selalunya berhampiran pusat. Kateter ialah tiub yang membawa cecair pembersih masuk dan keluar dari abdomen anda. Pembedahan dilakukan menggunakan ubat yang mengelakkan anda daripada berasa sakit, yang dikenali sebagai anestetik. Selepas tiub diletakkan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan mengesyorkan agar anda menunggu sekurang-kurangnya dua minggu sebelum memulakan rawatan dialisis peritoneal. Ini memberi masa kepada tapak kateter untuk sembuh. Anda juga akan menerima latihan tentang cara menggunakan peralatan dialisis peritoneal.

Semasa dialisis peritoneal: Cecair pencuci yang dipanggil dialisat mengalir ke dalam abdomen. Ia kekal di sana untuk tempoh masa tertentu, selalunya 4 hingga 6 jam. Ini dipanggil masa tinggal. Penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan berapa lama ia berlangsung. Gula dextrose dalam dialisat membantu menapis sisa, bahan kimia dan cecair tambahan dalam darah. Ia menapis ini daripada saluran darah kecil di lapisan abdomen. Apabila masa tinggal berakhir, dialisat — bersama-sama dengan produk sisa yang dikeluarkan daripada darah anda — mengalir ke dalam beg steril. Proses mengisi dan kemudian mengalirkan abdomen anda dipanggil pertukaran. Jenis dialisis peritoneal yang berbeza mempunyai jadual pertukaran yang berbeza. Dua jenis utama ialah: Dialisis peritoneal ambulatori berterusan (CAPD). Dialisis peritoneal kitaran berterusan (CCPD).