Apakah Terapi Fotodinamik? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Terapi fotodinamik (PDT) adalah rawatan perubatan yang menggunakan ubat khas yang diaktifkan oleh cahaya untuk memusnahkan sel-sel yang tidak normal seperti sel kanser atau merawat keadaan kulit tertentu. Bayangkan ia sebagai pendekatan yang disasarkan di mana ubat dan cahaya bekerjasama untuk merawat kawasan tertentu badan anda tanpa menjejaskan tisu yang sihat di sekelilingnya.

Rawatan yang lembut namun berkesan ini telah membantu orang ramai selama beberapa dekad. Ia amat berguna untuk jenis kanser tertentu, keadaan kulit, dan masalah mata. Keindahan PDT terletak pada ketepatannya - ia boleh menyasarkan kawasan bermasalah sambil membiarkan sel-sel sihat anda sebahagian besarnya tidak terjejas.

Apakah terapi fotodinamik?

Terapi fotodinamik menggabungkan tiga elemen utama: ubat fotosensitif, oksigen dalam tisu anda, dan panjang gelombang cahaya tertentu. Ubat fotosensitif adalah ubat khas yang menjadi aktif hanya apabila terdedah kepada jenis cahaya tertentu.

Begini cara ia berfungsi dalam istilah mudah: Mula-mula, anda menerima ubat fotosensitif sama ada melalui suntikan, aplikasi topikal, atau kadangkala melalui mulut. Ubat ini bergerak melalui badan anda dan terkumpul lebih banyak dalam sel yang tidak normal berbanding dalam sel yang sihat. Selepas tempoh menunggu, doktor anda menyinarkan jenis cahaya tertentu pada kawasan rawatan.

Apabila cahaya mengenai ubat, ia menghasilkan sejenis oksigen yang memusnahkan sel yang disasarkan. Proses ini dipanggil tindak balas fotokimia. Sel yang rosak kemudiannya mati secara semula jadi, dan badan anda membersihkannya dari masa ke masa.

Mengapakah terapi fotodinamik dilakukan?

PDT berfungsi untuk pelbagai tujuan perubatan, dan doktor anda mungkin mengesyorkannya untuk beberapa keadaan yang berbeza. Ia amat berkesan untuk merawat kanser tertentu, terutamanya yang berada di atau berhampiran permukaan badan anda di mana cahaya boleh sampai dengan mudah.

Sebab paling biasa doktor menggunakan PDT termasuk merawat jenis kanser kulit tertentu, kanser paru-paru, kanser esofagus, dan kanser pundi kencing. Ia juga membantu untuk keadaan prakanser seperti keratosis aktinik, yang merupakan tompok kasar pada kulit anda yang berpotensi menjadi kanser.

Selain daripada rawatan kanser, PDT boleh menangani pelbagai keadaan kulit. Ini termasuk jenis jerawat tertentu, kerosakan akibat matahari, dan juga beberapa jangkitan. Doktor anda juga mungkin menggunakannya untuk degenerasi makula berkaitan usia, suatu keadaan yang menjejaskan penglihatan anda.

Salah satu kelebihan terbesar PDT ialah ia boleh diulang beberapa kali di kawasan yang sama jika perlu. Tidak seperti beberapa rawatan lain, ia tidak merosakkan tisu sihat anda dengan ketara, menjadikannya pilihan yang lebih lembut untuk ramai orang.

Apakah prosedur untuk terapi fotodinamik?

Prosedur PDT biasanya berlaku dalam dua fasa utama, dan proses yang tepat bergantung pada keadaan yang anda rawat. Doktor anda akan membimbing anda melalui setiap langkah, tetapi berikut adalah apa yang anda boleh jangkakan secara umum.

Semasa fasa pertama, anda akan menerima ubat fotosensitif. Untuk keadaan kulit, ini mungkin krim atau gel yang disapu terus ke kawasan yang terjejas. Untuk keadaan dalaman, anda mungkin menerima ubat melalui IV atau mengambilnya sebagai pil. Ubat memerlukan masa untuk terkumpul dalam sel sasaran.

Tempoh menunggu antara pentadbiran ubat dan rawatan cahaya berbeza-beza bergantung pada ubat tertentu yang digunakan. Untuk aplikasi topikal, ini mungkin hanya beberapa jam. Untuk ubat sistemik yang diberikan melalui IV, anda mungkin menunggu 24 hingga 72 jam.

Semasa fasa kedua, doktor anda menggunakan cahaya khusus ke kawasan rawatan. Untuk rawatan kulit, ini melibatkan meletakkan anda di bawah panel cahaya khas atau menggunakan peranti pegang tangan. Untuk rawatan dalaman, doktor anda mungkin menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan cahaya di hujungnya.

Pendedahan cahaya biasanya berlangsung antara 15 hingga 45 minit, bergantung pada saiz dan lokasi kawasan rawatan. Anda mungkin merasakan sedikit kehangatan atau kesemutan semasa tempoh ini, tetapi prosesnya secara amnya selesa.

Bagaimana untuk bersedia untuk terapi fotodinamik anda?

Persediaan untuk PDT secara amnya mudah, tetapi terdapat beberapa langkah penting yang perlu diikuti. Doktor anda akan memberikan arahan khusus berdasarkan situasi individu anda dan jenis PDT yang anda terima.

Persediaan yang paling penting melibatkan perlindungan diri daripada pendedahan cahaya. Selepas menerima ubat fotosensitif, kulit dan mata anda akan lebih sensitif terhadap cahaya daripada biasa. Kepekaan ini boleh bertahan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada ubat yang digunakan.

Berikut adalah langkah persediaan utama yang perlu anda ikuti:

• Elakkan cahaya matahari langsung dan lampu dalaman yang terang untuk tempoh yang ditetapkan
• Pakai pakaian pelindung, termasuk lengan panjang, seluar panjang, dan topi bertepi lebar apabila berada di luar
• Gunakan cermin mata hitam dan pertimbangkan tingkap kereta berwarna jika anda perlu melakukan perjalanan
• Buang sebarang solekan, losyen, atau minyak wangi dari kawasan rawatan
• Maklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, terutamanya yang meningkatkan kepekaan cahaya

Doktor anda juga mungkin meminta anda untuk mengelakkan ubat atau suplemen tertentu yang boleh mengganggu rawatan. Sentiasa ikuti arahan ini dengan teliti untuk memastikan hasil yang terbaik.

Bagaimana untuk membaca keputusan terapi fotodinamik anda?

Memahami keputusan PDT anda melibatkan melihat perubahan segera dan jangka panjang di kawasan yang dirawat. Doktor anda akan memantau kemajuan anda melalui janji temu susulan yang kerap dan kadangkala ujian tambahan.

Dalam beberapa hari pertama selepas rawatan, anda mungkin akan perasan beberapa perubahan pada kawasan yang dirawat. Untuk rawatan kulit, anda mungkin melihat kemerahan, bengkak, atau pengelupasan ringan. Ini sebenarnya adalah petanda yang baik - ia bermakna rawatan itu berfungsi untuk membersihkan sel-sel yang tidak normal.

Keputusan lengkap PDT biasanya menjadi jelas dalam beberapa minggu hingga bulan. Doktor anda akan menilai kejayaan rawatan dengan memeriksa kawasan yang dirawat dan membandingkannya dengan keadaan anda sebelum rawatan. Untuk rawatan kanser, ini mungkin melibatkan biopsi atau ujian pengimejan.

Kadar kejayaan berbeza-beza bergantung pada keadaan yang dirawat dan keterukannya. Untuk banyak keadaan kulit dan kanser peringkat awal, PDT boleh menjadi sangat berkesan. Doktor anda akan membincangkan apa yang perlu dijangkakan berdasarkan situasi khusus anda.

Apakah faktor risiko untuk komplikasi dengan terapi fotodinamik?

Walaupun PDT secara amnya selamat, faktor tertentu boleh meningkatkan risiko komplikasi anda atau menjejaskan sejauh mana rawatan itu berfungsi. Memahami faktor risiko ini membantu anda dan doktor anda membuat keputusan rawatan yang terbaik.

Jenis dan warna kulit anda boleh mempengaruhi cara anda bertindak balas terhadap PDT. Orang yang mempunyai kulit yang sangat cerah mungkin lebih sensitif terhadap rawatan cahaya, manakala mereka yang mempunyai tona kulit yang lebih gelap mungkin memerlukan dos cahaya yang diselaraskan untuk hasil yang optimum.

Beberapa keadaan perubatan boleh meningkatkan risiko komplikasi anda:

• Keadaan kulit sedia ada seperti ekzema atau psoriasis di kawasan rawatan
• Gangguan autoimun yang menjejaskan penyembuhan
• Gangguan pembekuan darah
• Masalah hati atau buah pinggang yang mungkin menjejaskan pemprosesan ubat
• Terapi radiasi sebelumnya ke kawasan rawatan

Ubat-ubatan tertentu juga boleh meningkatkan kepekaan cahaya anda atau mengganggu rawatan. Ini termasuk beberapa antibiotik, diuretik, dan ubat anti-radang. Sentiasa berikan doktor anda senarai lengkap ubat-ubatan anda.

Apakah kemungkinan komplikasi terapi fotodinamik?

Kebanyakan orang bertoleransi baik dengan PDT, tetapi seperti mana-mana rawatan perubatan, ia boleh mempunyai kesan sampingan. Berita baiknya ialah komplikasi serius adalah jarang berlaku, dan kebanyakan kesan sampingan adalah sementara dan boleh diuruskan.

Kesan sampingan yang paling biasa berkaitan dengan kepekaan cahaya yang datang dengan ubat fotosensitasi. Semasa tempoh anda sensitif terhadap cahaya, pendedahan yang tidak sengaja kepada cahaya terang boleh menyebabkan reaksi seperti selaran matahari, walaupun daripada pencahayaan dalaman atau pendedahan matahari yang singkat.

Reaksi tempatan di tapak rawatan juga biasa dan biasanya dijangkakan. Ini mungkin termasuk:

• Kemerahan dan bengkak yang boleh bertahan beberapa hari
• Rasa sakit atau terbakar ringan hingga sederhana
• Kerak atau pengelupasan kulit
• Kegelapan atau pencerahan sementara kawasan yang dirawat
• Pendarahan kecil atau rembesan dalam beberapa kes

Komplikasi yang lebih serius tetapi jarang berlaku boleh termasuk reaksi kulit yang teruk, parut, atau perubahan dalam pigmentasi kulit yang tidak pudar dari masa ke masa. Sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap ubat fotosensitasi itu sendiri.

Untuk rawatan yang melibatkan organ dalaman, mungkin terdapat risiko khusus yang berkaitan dengan lokasi rawatan. Doktor anda akan membincangkan potensi komplikasi ini dengan anda sebelum rawatan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk kebimbangan terapi fotodinamik?

Walaupun kebanyakan kesan sampingan PDT adalah normal dan dijangkakan, terdapat situasi tertentu di mana anda harus menghubungi doktor anda dengan segera. Mengetahui bila untuk mendapatkan bantuan memastikan anda mendapat sokongan yang anda perlukan semasa pemulihan anda.

Anda harus menghubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kesakitan yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit yang ditetapkan. Begitu juga, jika anda perasan tanda-tanda jangkitan seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, nanah, atau jalur merah dari kawasan rawatan, ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Gejala membimbangkan lain yang memerlukan hubungan perubatan segera termasuk:

• Bengkak teruk yang mengganggu aktiviti normal
• Melepuh atau kerosakan kulit yang teruk
• Tanda-tanda reaksi alergi seperti kesukaran bernafas, ruam meluas, atau bengkak pada muka dan tekak
• Demam atau menggigil yang berlaku selepas rawatan
• Pendarahan yang tidak dijangka yang tidak berhenti dengan tekanan lembut

Walaupun anda tidak pasti sama ada gejala anda normal, adalah lebih baik untuk memeriksa dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh memberikan jaminan atau menangani sebarang isu lebih awal sebelum ia menjadi lebih serius.

Soalan lazim mengenai terapi fotodinamik

S.1 Adakah terapi fotodinamik baik untuk jerawat?

Ya, PDT boleh menjadi sangat berkesan untuk jenis jerawat tertentu, terutamanya jerawat teruk yang tidak memberi respons baik terhadap rawatan lain. Rawatan berfungsi dengan menyasarkan bakteria yang menyumbang kepada jerawat dan mengurangkan pengeluaran minyak pada kulit anda.

Untuk rawatan jerawat, doktor biasanya menggunakan agen fotosensitif topikal yang disapu pada kulit anda, diikuti dengan pendedahan cahaya. Ramai orang melihat peningkatan ketara dalam jerawat mereka selepas beberapa siri rawatan. Walau bagaimanapun, PDT untuk jerawat mungkin menyebabkan kemerahan dan pengelupasan sementara, jadi doktor anda akan membantu anda menimbang manfaat berbanding kesan sampingan sementara.

S.2 Adakah terapi fotodinamik menyebabkan kerosakan kulit kekal?

PDT secara amnya direka untuk meminimumkan kerosakan pada tisu yang sihat, tetapi seperti mana-mana rawatan perubatan, ia kadangkala boleh menyebabkan perubahan yang berkekalan. Kebanyakan orang hanya mengalami kesan sampingan sementara yang pudar selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Perubahan kekal adalah tidak biasa tetapi boleh termasuk sedikit perubahan pada warna atau tekstur kulit di kawasan yang dirawat. Parut adalah jarang berlaku apabila rawatan dilakukan dengan betul dan anda mengikuti arahan penjagaan selepas rawatan. Doktor anda akan membincangkan faktor risiko individu anda dan membantu anda memahami apa yang perlu dijangkakan berdasarkan situasi khusus anda.

S.3 Berapa lama masa yang diambil untuk melihat hasil daripada terapi fotodinamik?

Tempoh masa untuk melihat hasil berbeza-beza bergantung pada keadaan yang anda rawat dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap rawatan. Untuk keadaan kulit, anda mungkin perasan perubahan awal dalam beberapa hari, tetapi hasil lengkap biasanya berkembang selama 4 hingga 6 minggu.

Untuk rawatan kanser, doktor anda biasanya akan menjadualkan janji temu susulan untuk memantau perkembangan anda. Sesetengah orang memerlukan beberapa sesi PDT yang dijarakkan beberapa minggu untuk mencapai hasil terbaik. Doktor anda akan memberikan anda tempoh masa yang lebih khusus berdasarkan pelan rawatan individu anda.

S.4 Bolehkah saya memakai solekan selepas terapi fotodinamik?

Anda perlu mengelakkan solekan dan produk kosmetik lain pada kawasan yang dirawat sekurang-kurangnya beberapa hari pertama selepas PDT. Kulit anda akan sensitif dan sedang sembuh, dan memakai solekan terlalu awal boleh merengsakan kawasan tersebut atau mengganggu proses penyembuhan.

Doktor anda akan memberitahu anda bila selamat untuk meneruskan penggunaan solekan dan produk penjagaan kulit yang lain. Ini biasanya apabila kemerahan dan pengelupasan awal telah reda. Apabila anda mula menggunakan solekan semula, pilih produk yang lembut, tidak merengsakan dan sentiasa sapukan pelindung matahari di bawahnya.

S.5 Adakah terapi fotodinamik dilindungi oleh insurans?

Liputan insurans untuk PDT bergantung pada pelan insurans khusus anda dan keadaan yang dirawat. Banyak syarikat insurans meliputi PDT apabila ia digunakan untuk keadaan perubatan yang diluluskan seperti kanser tertentu atau lesi kulit prakanser.

Liputan mungkin kurang dapat diramal untuk kegunaan kosmetik PDT, seperti merawat kerosakan akibat matahari atau beberapa jenis jerawat. Adalah lebih baik untuk menyemak dengan pembekal insurans anda sebelum rawatan untuk memahami liputan anda dan sebarang kos yang perlu anda bayar sendiri. Pejabat doktor anda selalunya boleh membantu anda menavigasi soalan insurans dan menyediakan dokumentasi yang diperlukan untuk permintaan liputan.