Apakah Terapi Radiasi untuk Kanser Payudara? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Terapi radiasi untuk kanser payudara menggunakan pancaran bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel kanser yang mungkin kekal selepas pembedahan. Ia adalah rawatan yang biasa dan sangat berkesan yang membantu mencegah kanser daripada kembali di kawasan payudara.

Rawatan ini berfungsi dengan menyasarkan kawasan tertentu di mana tumor anda berada, bersama-sama dengan tisu berdekatan yang mungkin mengandungi sel kanser mikroskopik. Radiasi merosakkan DNA di dalam sel-sel ini, menjadikannya mustahil untuk mereka tumbuh dan membahagi. Sel-sel sihat anda boleh membaiki diri mereka daripada kerosakan ini, tetapi sel kanser tidak boleh.

Apakah terapi radiasi untuk kanser payudara?

Terapi radiasi adalah rawatan kanser yang disasarkan yang menggunakan pancaran tenaga yang tepat untuk menghapuskan sel kanser yang tinggal selepas pembedahan payudara. Fikirkan ia sebagai pancaran terfokus yang boleh mencapai kawasan yang terlalu kecil untuk dilihat oleh pakar bedah dengan mata kasar.

Jenis yang paling biasa digunakan untuk kanser payudara ialah terapi radiasi pancaran luaran. Semasa rawatan ini, mesin yang dipanggil pemecut linear berputar di sekeliling anda, menyampaikan radiasi dari pelbagai sudut ke kawasan rawatan. Pendekatan ini memastikan sel kanser menerima dos penuh sambil meminimumkan pendedahan kepada organ sihat anda.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan terapi radiasi dalaman, juga dipanggil brakiterapi. Ini melibatkan meletakkan sumber radioaktif kecil terus ke dalam tisu payudara tempat tumor dikeluarkan. Kaedah ini menyampaikan radiasi dari dalam badan anda dalam tempoh masa yang lebih singkat.

Mengapakah terapi radiasi untuk kanser payudara dilakukan?

Terapi radiasi mengurangkan risiko kanser payudara anda kembali di payudara yang sama atau nodus limfa berdekatan dengan ketara. Kajian menunjukkan ia boleh mengurangkan risiko ini sebanyak kira-kira 70% apabila digunakan selepas pembedahan lumpektomi.

Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi radiasi dalam beberapa situasi. Selepas lumpektomi, radiasi membantu memastikan sebarang sel kanser mikroskopik yang tertinggal dimusnahkan. Gabungan pembedahan dan radiasi ini memberikan anda kadar survival yang sama seperti menjalani mastektomi, sambil membolehkan anda mengekalkan payudara anda.

Berikutan mastektomi, radiasi mungkin disyorkan jika tumor anda besar, jika kanser ditemui dalam berbilang nodus limfa, atau jika sel kanser ditemui di tepi tisu yang dikeluarkan. Dalam kes ini, terdapat peluang yang lebih tinggi bahawa sel kanser mungkin kekal di dinding dada atau nodus limfa berhampiran.

Kadang-kadang terapi radiasi digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor besar, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan. Pendekatan ini, yang dipanggil radiasi neoadjuvan, kurang biasa tetapi boleh menjadi sangat berkesan untuk jenis kanser payudara tertentu.

Apakah prosedur untuk terapi radiasi?

Proses terapi radiasi bermula dengan sesi perancangan yang teliti yang dipanggil temujanji simulasi. Semasa lawatan ini, pasukan radiasi anda mencipta pelan rawatan yang tepat yang disesuaikan khusus untuk badan dan lokasi kanser anda.

Mula-mula, anda akan berbaring di atas meja rawatan sementara ahli teknologi menggunakan imbasan CT untuk memetakan kawasan yang tepat yang memerlukan rawatan. Mereka akan membuat tanda dakwat kekal kecil atau tatu kecil pada kulit anda untuk memastikan pancaran radiasi mengenai tempat yang sama setiap kali. Tanda-tanda ini bersaiz seperti bintik dan membantu membimbing mesin.

Ahli onkologi radiasi anda akan bekerjasama dengan ahli fizik perubatan untuk mengira dos dan sudut yang tepat yang diperlukan untuk rawatan anda. Proses perancangan ini boleh mengambil masa seminggu atau dua, tetapi ia adalah penting untuk memastikan anda menerima rawatan yang paling berkesan dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Sesi rawatan harian biasanya berlangsung selama 15-30 minit, walaupun anda hanya akan menerima radiasi selama kira-kira 2-5 minit daripada masa tersebut. Selebihnya melibatkan meletakkan anda dengan betul dan menyemak semula semua ukuran. Anda akan berbaring diam di atas meja rawatan sementara mesin bergerak di sekeliling anda, menyampaikan radiasi dari sudut yang berbeza.

Kebanyakan orang menerima radiasi lima hari seminggu selama 3-6 minggu, walaupun beberapa teknik yang lebih baru boleh memendekkan tempoh ini kepada 3-4 minggu. Setiap sesi tidak menyakitkan - anda tidak akan merasa, melihat, atau mendengar radiasi itu sendiri.

Bagaimana untuk bersedia untuk terapi radiasi anda?

Penyediaan untuk terapi radiasi melibatkan kesediaan fizikal dan emosi. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda arahan khusus, tetapi terdapat langkah-langkah umum yang boleh membantu anda berasa lebih yakin dan selesa.

Sebelum memulakan rawatan, makan makanan berkhasiat dan dapatkan rehat yang cukup untuk membantu badan anda mengendalikan terapi. Kekal terhidrat dengan baik dan pertimbangkan untuk mengambil multivitamin lembut jika doktor anda meluluskannya. Badan anda akan bekerja keras untuk sembuh, jadi memberikannya bahan bakar yang betul membuat perbezaan yang nyata.

Rancang rutin harian anda di sekitar waktu rawatan, kerana anda perlu datang secara berkala selama beberapa minggu. Ramai orang mendapati ia membantu untuk menjadualkan janji temu pada waktu yang sama setiap hari. Pertimbangkan untuk mengatur pengangkutan jika anda fikir anda mungkin berasa letih, terutamanya semasa minggu-minggu akhir rawatan.

Penjagaan kulit menjadi sangat penting semasa terapi radiasi. Gunakan hanya sabun dan pelembap lembut, bebas wangian pada kawasan rawatan. Elakkan pakaian ketat atau coli berwayar yang mungkin merengsakan kulit. Pasukan radiasi anda akan memberikan anda arahan penjagaan kulit yang khusus.

Dari segi emosi, adalah normal untuk berasa cemas tentang memulakan terapi radiasi. Pertimbangkan untuk membawa rakan atau ahli keluarga ke beberapa janji temu pertama anda untuk sokongan. Banyak pusat kanser juga menawarkan perkhidmatan kaunseling atau kumpulan sokongan yang boleh membantu anda mengharungi pengalaman ini.

Bagaimana untuk membaca keputusan terapi radiasi anda?

Tidak seperti ujian darah atau imbasan pengimejan, terapi radiasi tidak menghasilkan "keputusan" segera yang boleh anda baca pada laporan. Sebaliknya, kejayaan diukur dengan sejauh mana rawatan menghalang kanser daripada kembali dari semasa ke semasa.

Ahli onkologi radiasi anda akan memantau kemajuan anda melalui janji temu susulan yang kerap. Lawatan ini biasanya berlaku setiap beberapa bulan untuk beberapa tahun pertama, kemudian setiap tahun. Semasa janji temu ini, doktor anda akan memeriksa kawasan yang dirawat dan mungkin memesan ujian pengimejan untuk memeriksa sebarang tanda kanser berulang.

Ukuran kejayaan terapi radiasi yang paling penting ialah kekal bebas kanser. Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan orang yang menerima terapi radiasi selepas lumpektomi mempunyai hasil jangka panjang yang sangat baik. Kira-kira 95% wanita kekal bebas daripada kanser di dalam payudara yang dirawat lima tahun selepas rawatan.

Doktor anda juga akan memantau sebarang kesan sampingan jangka panjang, walaupun ini secara amnya ringan. Perubahan kulit di kawasan yang dirawat adalah perkara biasa tetapi biasanya pudar dari semasa ke semasa. Jarang sekali, radiasi boleh menyebabkan perubahan pada jantung atau paru-paru, itulah sebabnya penjagaan susulan yang kerap sangat penting.

Bagaimana untuk menguruskan kesan sampingan semasa terapi radiasi?

Menguruskan kesan sampingan daripada terapi radiasi melibatkan menjaga diri anda dengan baik dan mengikuti panduan pasukan penjagaan kesihatan anda. Kebanyakan kesan sampingan adalah sementara dan boleh diuruskan dengan pendekatan yang betul.

Perubahan kulit adalah kesan sampingan yang paling biasa, serupa dengan selaran matahari yang berkembang secara beransur-ansur. Kulit anda di kawasan rawatan mungkin menjadi merah, kering, atau sedikit bengkak. Pastikan kawasan ini bersih dan dilembapkan dengan produk yang disyorkan oleh pasukan radiasi anda. Elakkan pendedahan matahari ke kawasan yang dirawat dan pakai pakaian yang longgar dan lembut.

Kelesuan selalunya berkembang secara beransur-ansur dan boleh berterusan selama beberapa minggu selepas rawatan tamat. Keletihan ini berbeza daripada keletihan biasa - ia adalah tindak balas badan anda terhadap tekanan harian rawatan dan penyembuhan. Berehatlah apabila anda perlu, tetapi cuba kekal aktif secara lembut dengan berjalan kaki singkat atau aktiviti ringan.

Sesetengah orang mengalami bengkak atau kelembutan payudara semasa rawatan. Ini biasanya bertambah baik dalam masa beberapa minggu selepas radiasi tamat. Bra yang dipasang dengan baik dan menyokong tanpa wayar boleh membantu memberikan keselesaan pada masa ini.

Beritahu pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kesan sampingan yang anda alami. Mereka boleh menyediakan ubat-ubatan atau rawatan untuk membantu menguruskan gejala dan memastikan anda selesa yang mungkin sepanjang rawatan anda.

Apakah faktor risiko untuk komplikasi terapi radiasi?

Kebanyakan orang bertoleransi dengan terapi radiasi dengan sangat baik, tetapi faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami kesan sampingan. Memahami faktor-faktor ini membantu pasukan perubatan anda merancang rawatan yang paling selamat untuk anda.

Terapi radiasi sebelumnya ke kawasan dada meningkatkan risiko komplikasi kerana tisu anda telah terdedah kepada radiasi. Ini mungkin berlaku jika anda telah dirawat untuk kanser lain pada masa lalu. Pakar onkologi radiasi anda akan mempertimbangkan sejarah radiasi anda dengan teliti semasa merancang rawatan.

Keadaan perubatan tertentu boleh menjadikan terapi radiasi lebih mencabar. Penyakit autoimun aktif seperti lupus atau skleroderma boleh meningkatkan kepekaan kulit terhadap radiasi. Masalah jantung mungkin mempengaruhi perancangan rawatan, terutamanya untuk kanser payudara sebelah kiri, kerana jantung lebih dekat dengan kawasan rawatan.

Umur dan status kesihatan keseluruhan memainkan peranan dalam sejauh mana anda bertoleransi dengan rawatan. Orang dewasa yang lebih tua atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan kesihatan mungkin mengalami lebih banyak keletihan semasa rawatan. Walau bagaimanapun, umur sahaja tidak menghalang seseorang daripada menerima terapi radiasi jika mereka sihat.

Merokok meningkatkan risiko komplikasi dengan ketara dan melambatkan penyembuhan. Jika anda merokok, pasukan penjagaan kesihatan anda akan menggalakkan anda berhenti sebelum memulakan terapi radiasi. Mereka boleh menyediakan sumber dan sokongan untuk membantu anda berhenti merokok.

Saiz payudara yang besar kadangkala boleh menjadikan rawatan lebih mencabar disebabkan oleh lipatan kulit dan peningkatan dos radiasi ke jantung atau paru-paru. Pasukan radiasi anda akan menggunakan teknik khas untuk meminimumkan risiko ini sambil memastikan rawatan yang berkesan.

Apakah kemungkinan komplikasi terapi radiasi?

Walaupun terapi radiasi secara amnya selamat dan diterima baik, adalah penting untuk memahami kedua-dua komplikasi biasa dan jarang berlaku yang boleh berlaku. Dimaklumkan membantu anda mengetahui apa yang diharapkan dan bila untuk menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda.

Komplikasi jangka pendek yang biasa termasuk kerengsaan kulit yang kelihatan dan terasa seperti selaran matahari. Ini biasanya bermula 2-3 minggu selepas rawatan dan secara beransur-ansur bertambah baik selama beberapa minggu selepas rawatan berakhir. Sesetengah orang juga mengalami bengkak payudara, kelembutan, atau perubahan saiz atau bentuk payudara.

Kelesuan adalah satu lagi kesan biasa yang boleh berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan selepas rawatan. Keletihan ini sering terasa berbeza daripada keletihan biasa dan mungkin datang dan pergi secara tidak menentu. Tahap tenaga anda sepatutnya secara beransur-ansur kembali normal, walaupun proses ini boleh mengambil masa beberapa bulan.

Komplikasi yang kurang biasa tetapi lebih serius boleh menjejaskan jantung, terutamanya untuk kanser payudara sebelah kiri. Teknik radiasi moden telah mengurangkan risiko ini dengan ketara, tetapi masalah jantung jangka panjang jarang berlaku bertahun-tahun selepas rawatan. Pakar onkologi radiasi anda menggunakan teknik perancangan khas untuk meminimumkan pendedahan radiasi ke jantung anda.

Komplikasi paru-paru adalah tidak biasa tetapi boleh termasuk keradangan atau parut pada tisu paru-paru. Ini mungkin menyebabkan sesak nafas atau batuk yang berterusan. Kesan ini biasanya ringan dan boleh diurus, tetapi doktor anda akan memantau fungsi paru-paru anda semasa lawatan susulan.

Sangat jarang, terapi radiasi boleh meningkatkan risiko mendapat kanser kedua di kawasan yang dirawat. Risiko ini sangat kecil - kurang daripada 1% - dan biasanya berlaku bertahun-tahun selepas rawatan. Manfaat terapi radiasi dalam mencegah berulangnya kanser payudara jauh melebihi risiko kecil ini.

Sesetengah orang mengalami perubahan pada penampilan payudara, termasuk perbezaan saiz, bentuk, atau tekstur berbanding payudara yang tidak dirawat. Perubahan ini biasanya halus dan berkembang secara beransur-ansur selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas rawatan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor semasa terapi radiasi?

Anda harus menghubungi pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang gejala yang membimbangkan semasa atau selepas terapi radiasi. Adalah lebih baik untuk bertanya soalan dan mendapatkan jaminan daripada bimbang tanpa perlu.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan di kawasan rawatan, seperti peningkatan kemerahan, kehangatan, nanah, atau jalur merah yang memanjang dari kawasan yang dirawat. Demam, terutamanya jika ia 100.4°F (38°C) atau lebih tinggi, juga memerlukan perhatian perubatan segera.

Reaksi kulit yang teruk yang menyebabkan lepuh, luka terbuka, atau kesakitan yang ketara memerlukan penilaian segera. Walaupun beberapa kerengsaan kulit adalah normal, reaksi yang teruk memerlukan penjagaan khas dan mungkin rehat rawatan ringkas untuk membolehkan penyembuhan.

Masalah pernafasan, termasuk sesak nafas, batuk yang berterusan, atau sakit dada, harus dinilai dengan segera. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan kerengsaan paru-paru daripada radiasi dan mungkin memerlukan rawatan atau pemantauan.

Hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sakit dada yang luar biasa, terutamanya jika ia teruk atau berbeza daripada sebarang ketidakselesaan yang pernah anda alami sebelum ini. Komplikasi berkaitan jantung adalah jarang berlaku tetapi memerlukan perhatian segera jika ia berlaku.

Jangan teragak-agak untuk menghubungi untuk kebimbangan yang kurang mendesak juga. Keletihan yang luar biasa yang mengganggu aktiviti harian, loya yang berterusan, atau tekanan emosi semuanya memerlukan perhatian dan sokongan daripada pasukan penjagaan kesihatan anda.

Soalan lazim mengenai terapi radiasi untuk kanser payudara

S.1 Adakah terapi radiasi menyakitkan?

Terapi radiasi itu sendiri adalah sama sekali tidak menyakitkan - anda tidak akan merasakan apa-apa semasa rawatan sebenar. Prosesnya adalah serupa dengan mengambil X-ray, tetapi ia mengambil masa beberapa minit lebih lama.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan seperti kerengsaan kulit boleh menyebabkan ketidakselesaan yang berkembang secara beransur-ansur sepanjang rawatan. Ketidakselesaan ini boleh diuruskan dengan penjagaan kulit yang betul dan ubat-ubatan jika perlu. Kebanyakan orang membandingkannya dengan selaran matahari yang perlahan-lahan berkembang dan kemudian beransur-ansur pudar.

S.2 Adakah saya akan menjadi radioaktif selepas terapi radiasi?

Tidak, terapi radiasi sinaran luaran tidak menjadikan anda radioaktif. Anda boleh berada di sekeliling keluarga, rakan, kanak-kanak, dan haiwan peliharaan dengan selamat serta-merta selepas setiap sesi rawatan.

Sinaran hanya wujud semasa beberapa minit apabila mesin dihidupkan dan diarahkan kepada anda. Sebaik sahaja rawatan selesai, tiada sinaran kekal di dalam badan anda. Anda tidak perlu mengambil sebarang langkah berjaga-jaga khas dengan orang lain.

S.3 Bolehkah saya bekerja semasa terapi radiasi?

Ramai orang terus bekerja semasa terapi radiasi, walaupun anda mungkin perlu menyesuaikan jadual atau beban kerja anda. Temujanji rawatan biasanya ringkas, jadi anda sering boleh menjadualkannya sebelum atau selepas kerja.

Kelesuan mungkin berlaku semasa rawatan, jadi pertimbangkan untuk membincangkan pengaturan kerja yang fleksibel dengan majikan anda. Sesetengah orang mendapati mereka perlu mengurangkan waktu kerja mereka atau mengambil cuti sekali-sekala, terutamanya semasa minggu-minggu akhir rawatan.

S.4 Berapa lamakah kesan sampingan bertahan selepas terapi radiasi?

Kebanyakan kesan sampingan daripada terapi radiasi adalah sementara dan bertambah baik secara beransur-ansur selepas rawatan tamat. Perubahan kulit biasanya sembuh dalam masa 2-6 minggu, manakala kelesuan mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Sesetengah perubahan, seperti perbezaan halus dalam penampilan payudara atau tekstur kulit, mungkin kekal tetapi biasanya kecil. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau anda untuk sebarang kesan jangka panjang semasa janji temu susulan berkala.

S.5 Bolehkah terapi radiasi menyembuhkan kanser payudara?

Terapi radiasi adalah bahagian penting dalam rawatan kanser payudara yang mengurangkan risiko kanser berulang dengan ketara. Apabila digabungkan dengan pembedahan dan rawatan lain, ia menyumbang kepada kadar penyembuhan yang sangat tinggi untuk kanser payudara peringkat awal.

Matlamat terapi radiasi adalah untuk menghapuskan sebarang sel kanser yang tinggal selepas pembedahan, yang sangat meningkatkan peluang anda untuk terus hidup jangka panjang. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang menerima terapi radiasi selepas lumpektomi mempunyai kadar kelangsungan hidup yang setara dengan mereka yang menjalani pembedahan mastektomi.