Apakah Kadar Sedimen (Kadar Pemendapan Eritrosit)? Tujuan, Tahap, Prosedur & Keputusan

Kadar sedimen, atau kadar pemendapan eritrosit (ESR), ialah ujian darah mudah yang mengukur seberapa cepat sel darah merah anda mendap di bahagian bawah tiub ujian. Ujian ini membantu doktor anda mengesan keradangan dalam badan anda, walaupun ia tidak menentukan dengan tepat dari mana datangnya keradangan itu.

Fikirkan ia seperti memerhati pasir mendap di dalam air - apabila terdapat keradangan dalam badan anda, protein tertentu membuat sel darah merah anda bergumpal bersama dan jatuh lebih cepat daripada biasa. Kadar sedimen telah menjadi alat yang dipercayai dalam perubatan selama hampir satu abad, dan walaupun ujian yang lebih baharu wujud, ia kekal berharga untuk memantau banyak keadaan kesihatan.

Apakah kadar sedimen?

Kadar sedimen mengukur sejauh mana sel darah merah anda jatuh dalam tiub yang tinggi dan nipis dalam tempoh satu jam. Sel darah merah normal jatuh perlahan dan stabil, tetapi apabila keradangan hadir, ia cenderung untuk melekat bersama dan jatuh lebih cepat ke bahagian bawah.

Ujian ini mendapat namanya daripada proses itu sendiri - "pemendapan" bermaksud hanya mendap atau tenggelam. Sel darah merah anda (eritrosit) secara semula jadi mempunyai kecenderungan untuk mendap disebabkan oleh graviti, tetapi keradangan mengubah seberapa cepat perkara ini berlaku.

Semasa keradangan, hati anda menghasilkan lebih banyak protein yang dipanggil fibrinogen dan imunoglobulin. Protein ini membuat sel darah merah anda berkumpul bersama menjadi timbunan seperti syiling, yang lebih berat dan jatuh lebih cepat daripada sel individu.

Mengapakah kadar sedimen dilakukan?

Doktor anda memesan ujian kadar sedimen terutamanya untuk mengesan dan memantau keradangan dalam badan anda. Ia amat berguna apabila anda mempunyai simptom yang menunjukkan keadaan keradangan tetapi puncanya tidak jelas serta-merta.

Ujian ini berfungsi untuk beberapa tujuan penting dalam penjagaan perubatan. Pertama, ia membantu mengesan penyakit keradangan seperti artritis reumatoid, lupus, atau penyakit radang usus. Kedua, ia memantau sejauh mana rawatan berfungsi untuk keadaan keradangan sedia ada.

Doktor anda juga mungkin menggunakan kadar pemendapan eritrosit (sed rate) untuk menjejaki perkembangan jangkitan, terutamanya yang serius seperti endokarditis (jangkitan jantung) atau osteomielitis (jangkitan tulang). Walau bagaimanapun, ujian ini tidak cukup spesifik untuk mendiagnosis sebarang keadaan tertentu dengan sendirinya.

Kadang-kadang sed rate dipesan sebagai sebahagian daripada saringan rutin, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua, kerana kadar cenderung meningkat secara semula jadi dengan usia. Ia juga boleh membantu membezakan antara pelbagai jenis artritis atau memantau tindak balas rawatan kanser.

Apakah prosedur untuk sed rate?

Ujian sed rate hanya memerlukan pengambilan darah yang mudah, biasanya dari urat di lengan anda. Keseluruhan proses hanya mengambil masa beberapa minit dan terasa serupa dengan ujian darah lain yang pernah anda jalani.

Berikut adalah apa yang berlaku semasa ujian:

1. Seorang pekerja penjagaan kesihatan membersihkan lengan anda dengan antiseptik
2. Mereka mengikat torniket di sekeliling lengan atas anda untuk menjadikan urat lebih kelihatan
3. Jarum kecil dimasukkan ke dalam urat untuk mengambil darah
4. Darah dikumpulkan dalam tiub khas
5. Jarum dikeluarkan dan pembalut digunakan

Selepas pengumpulan, sampel darah anda pergi ke makmal di mana ia diletakkan dalam tiub tinggi dan sempit yang dipanggil tiub Westergren. Juruteknik makmal mengukur dengan tepat sejauh mana sel darah merah jatuh dalam masa satu jam.

Kaedah yang paling biasa digunakan hari ini ialah kaedah Westergren, yang menggunakan tiub 200mm dan mencairkan darah anda dengan natrium sitrat untuk mengelakkan pembekuan. Sesetengah makmal menggunakan kaedah automatik yang boleh memberikan hasil dengan lebih cepat.

Bagaimana untuk bersedia untuk ujian sed rate anda?

Berita baiknya ialah ujian kadar endapan (sed rate) tidak memerlukan sebarang persediaan khas daripada pihak anda. Anda boleh makan seperti biasa, mengambil ubat-ubatan seperti biasa, dan meneruskan aktiviti harian anda sebelum ujian.

Tidak seperti beberapa ujian darah yang memerlukan puasa, sed rate mengukur sesuatu yang tidak terjejas oleh makanan atau minuman. Anda tidak perlu mengelak kopi, tidak perlu bersarapan, atau mengubah rutin anda dalam apa jua cara.

Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk memakai baju dengan lengan yang boleh digulung atau ditolak ke tepi dengan mudah. Ini memudahkan petugas kesihatan untuk mengakses lengan anda untuk pengambilan darah.

Jika anda mengambil sebarang ubat, teruskan mengambilnya seperti yang ditetapkan melainkan doktor anda secara khusus memberitahu anda sebaliknya. Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan sed rate, tetapi menghentikannya tanpa bimbingan perubatan boleh membawa lebih banyak kemudaratan daripada sebarang gangguan ujian.

Bagaimana untuk membaca keputusan sed rate anda?

Keputusan sed rate dilaporkan dalam milimeter per jam (mm/j), yang memberitahu anda sejauh mana sel darah merah anda jatuh dalam tiub ujian selama satu jam. Julat normal berbeza-beza berdasarkan umur dan jantina anda, dengan wanita biasanya mempunyai nilai normal yang sedikit lebih tinggi daripada lelaki.

Bagi lelaki di bawah 50 tahun, sed rate normal biasanya 0-15 mm/j, manakala lelaki yang berumur lebih 50 tahun mempunyai nilai normal 0-20 mm/j. Wanita di bawah 50 tahun biasanya mempunyai nilai normal 0-20 mm/j, dan wanita yang berumur lebih 50 tahun mungkin mempunyai nilai normal sehingga 30 mm/j.

Sed rate yang tinggi menunjukkan keradangan di suatu tempat dalam badan anda, tetapi ia tidak memberitahu anda di mana atau apa yang menyebabkannya. Nilai melebihi 100 mm/j sering menunjukkan keadaan serius seperti jangkitan teruk, penyakit autoimun, atau kanser tertentu.

Perlu diingat bahawa sed rate secara semula jadi meningkat dengan usia, jadi apa yang dianggap tinggi untuk seseorang yang berusia 30 tahun mungkin normal untuk seseorang yang berusia 70 tahun. Doktor anda akan mentafsir keputusan anda dalam konteks umur, gejala, dan keputusan ujian lain anda.

Apakah yang menyebabkan sed rate tinggi?

Kadar pemendapan tinggi boleh terhasil daripada pelbagai keadaan yang berbeza, daripada jangkitan kecil kepada penyakit autoimun yang serius. Memahami potensi penyebab boleh membantu anda mempunyai perbincangan yang lebih bermaklumat dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Penyebab biasa kadar pemendapan yang meningkat termasuk:

• Jangkitan bakteria seperti pneumonia atau jangkitan saluran kencing
• Jangkitan virus, walaupun ini biasanya menyebabkan peningkatan yang lebih kecil
• Keadaan autoimun seperti artritis reumatoid atau lupus
• Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Kanser tertentu, terutamanya kanser darah seperti limfoma
• Penyakit buah pinggang atau masalah hati
• Gangguan tiroid

Penyebab yang kurang biasa tetapi serius termasuk arteritis sel gergasi (keradangan saluran darah), polimialgia reumatika (sakit dan kekakuan otot), dan keadaan jantung tertentu. Sesetengah ubat juga boleh meningkatkan kadar pemendapan.

Kehamilan secara semula jadi meningkatkan kadar pemendapan, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah perkara biasa dan tidak menunjukkan sebarang masalah kesihatan dengan anda atau bayi anda.

Apakah yang menyebabkan kadar pemendapan rendah?

Kadar pemendapan rendah adalah kurang biasa dan biasanya kurang membimbangkan daripada nilai tinggi. Kadang-kadang keputusan yang rendah adalah normal untuk anda, terutamanya jika anda masih muda dan sihat.

Beberapa keadaan boleh menyebabkan nilai kadar pemendapan yang luar biasa rendah:

• Penyakit sel sabit, di mana sel darah merah yang berbentuk tidak normal tidak mendap seperti biasa
• Polisitemia (terlalu banyak sel darah merah), menjadikan darah lebih pekat
• Kegagalan jantung yang teruk, yang boleh menjejaskan aliran darah
• Ubat-ubatan tertentu seperti aspirin atau kortikosteroid
• Leukositosis yang melampau (kiraan sel darah putih yang sangat tinggi)

Sesetengah keadaan yang jarang berlaku seperti sindrom hiperviskositi atau keabnormalan protein tertentu juga boleh menyebabkan kadar pemendapan rendah. Walau bagaimanapun, keadaan ini biasanya mempunyai simptom lain yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, kadar sed yang rendah sebenarnya adalah petanda yang baik, menunjukkan anda tidak mempunyai keradangan yang ketara dalam badan anda. Doktor anda akan mempertimbangkan keputusan ini bersama dengan gejala anda dan ujian lain.

Apakah faktor risiko untuk kadar sed yang tidak normal?

Beberapa faktor boleh meningkatkan kemungkinan anda mempunyai kadar sed yang tidak normal, walaupun kebanyakannya berkaitan dengan keadaan kesihatan yang mendasari dan bukannya ujian itu sendiri.

Usia adalah faktor yang paling ketara yang mempengaruhi kadar sed. Apabila anda semakin tua, kadar sed normal anda secara beransur-ansur meningkat, itulah sebabnya julat rujukan berbeza untuk kumpulan umur yang berbeza.

Menjadi wanita juga cenderung menghasilkan nilai normal yang sedikit lebih tinggi, terutamanya semasa haid, kehamilan, dan selepas menopaus. Perubahan hormon sepanjang hayat wanita boleh mempengaruhi hasil kadar sed.

Faktor risiko lain termasuk:

\n
• Mempunyai penyakit autoimun seperti lupus atau artritis reumatoid
\n
• Jangkitan kronik atau penyakit yang kerap
\n
• Kanser, terutamanya kanser darah
\n
• Penyakit buah pinggang atau hati
\n
• Penyakit radang usus
\n
• Mengambil ubat-ubatan tertentu
\n

Sesetengah orang mempunyai kadar sed yang lebih tinggi atau lebih rendah secara semula jadi tanpa sebarang penyakit yang mendasari. Inilah sebabnya doktor anda melihat trend dari semasa ke semasa dan bukannya bergantung pada satu keputusan ujian.

Adakah lebih baik mempunyai kadar sed yang tinggi atau rendah?

Secara umumnya, kadar sed yang normal atau rendah adalah lebih baik daripada yang tinggi, kerana nilai yang tinggi biasanya menunjukkan keradangan atau masalah kesihatan lain. Walau bagaimanapun, kadar sed

Kadar pemendapan tinggi tidak semestinya berita buruk. Kadang-kadang ia membantu doktor mengenal pasti keadaan yang boleh dirawat lebih awal, yang membawa kepada hasil yang lebih baik. Kuncinya adalah memahami apa yang menyebabkan peningkatan dan menanganinya dengan sewajarnya.

Doktor anda lebih mengambil berat tentang perubahan dalam kadar pemendapan anda dari semasa ke semasa berbanding dengan sebarang keputusan tunggal. Jika kadar pemendapan anda telah stabil selama bertahun-tahun, walaupun ia sedikit meningkat, itu mungkin normal bagi anda.

Apakah kemungkinan komplikasi kadar pemendapan tinggi?

Kadar pemendapan tinggi itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi - ia adalah penanda keradangan yang mendasari dan bukannya penyakit. Walau bagaimanapun, keadaan yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius jika tidak dirawat.

Penyakit autoimun yang tidak dirawat boleh merosakkan sendi, organ, dan sistem badan lain dari semasa ke semasa. Keadaan seperti artritis reumatoid boleh menyebabkan kecacatan sendi kekal, manakala lupus boleh menjejaskan buah pinggang, jantung, dan otak anda.

Jangkitan serius yang menyebabkan kadar pemendapan yang sangat tinggi boleh mengancam nyawa tanpa rawatan segera. Sebagai contoh, endokarditis (jangkitan jantung) boleh merosakkan injap jantung, manakala sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ.

Sesetengah kanser yang meningkatkan kadar pemendapan boleh merebak jika tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal. Kanser darah seperti myeloma berganda atau limfoma mungkin berkembang pesat tanpa terapi yang sesuai.

Perkara yang paling penting untuk diingati ialah pengesanan dan rawatan awal keadaan ini boleh mencegah kebanyakan komplikasi. Inilah sebabnya doktor anda memandang serius kadar pemendapan yang tinggi dan menyiasat lebih lanjut.

Apakah kemungkinan komplikasi kadar pemendapan rendah?

Kadar pemendapan rendah jarang menyebabkan komplikasi kerana ia biasanya menunjukkan sama ada kesihatan normal atau keadaan darah tertentu yang diuruskan secara berasingan. Keputusan ujian itu sendiri tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, beberapa keadaan yang menyebabkan kadar endapan rendah boleh mempunyai komplikasi tersendiri. Penyakit sel sabit, sebagai contoh, boleh menyebabkan krisis yang menyakitkan dan kerosakan organ, tetapi masalah ini tidak berkaitan dengan kadar endapan yang rendah itu sendiri.

Polisitemia (terlalu banyak sel darah merah) boleh meningkatkan risiko pembekuan darah, strok, atau serangan jantung. Sekali lagi, kadar endapan yang rendah hanyalah penanda keadaan ini, bukan punca komplikasi.

Sangat jarang berlaku, kadar endapan yang sangat rendah mungkin menutup keradangan yang sebenarnya ada, berpotensi melambatkan diagnosis keadaan serius. Walau bagaimanapun, ini adalah perkara yang tidak biasa, dan doktor menggunakan pelbagai ujian untuk menilai keradangan.

Dalam kebanyakan kes, mempunyai kadar endapan yang rendah adalah meyakinkan dan tidak memerlukan sebarang pemantauan atau rawatan khas selain menangani sebarang keadaan yang mendasari yang mungkin ada.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk kadar endapan yang tidak normal?

Anda pasti perlu membuat susulan dengan doktor anda jika anda mempunyai keputusan kadar endapan yang tidak normal, terutamanya jika ia meningkat dengan ketara atau jika anda mengalami gejala yang membimbangkan anda.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mempunyai kadar endapan yang tinggi bersama dengan gejala seperti demam berterusan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan yang teruk, sakit dan bengkak sendi, atau sakit dada. Gabungan ini boleh menunjukkan keadaan serius yang memerlukan penilaian segera.

Walaupun tanpa gejala, nilai kadar endapan melebihi 100 mm/jam memerlukan perhatian perubatan segera kerana ia sering menunjukkan keadaan yang mendasari yang serius seperti jangkitan teruk, penyakit autoimun, atau kanser.

Untuk keputusan yang meningkat sederhana (30-100 mm/jam), jadualkan temujanji susulan dalam masa beberapa minggu. Doktor anda mungkin ingin mengulangi ujian dan mungkin memesan ujian tambahan untuk menentukan puncanya.

Jika kadar endapan anda hanya meningkat sedikit dan anda berasa sihat, jangan panik. Banyak keadaan yang menyebabkan peningkatan ringan mudah dirawat, dan kadangkala peningkatan itu bersifat sementara dan hilang dengan sendirinya.

Soalan lazim mengenai kadar sed

S.1 Adakah ujian kadar sed baik untuk mengesan kanser?

Kadar sed boleh meningkat dalam sesetengah kanser, tetapi ia bukan ujian saringan kanser yang khusus. Banyak kanser, terutamanya kanser darah seperti limfoma atau mieloma berganda, boleh menyebabkan kadar sed yang tinggi, tetapi begitu juga dengan banyak keadaan bukan kanser.

Ujian ini lebih berguna untuk memantau tindak balas rawatan kanser berbanding pengesanan awal. Jika anda menghidap kanser, doktor anda mungkin menggunakan kadar sed untuk menjejaki sejauh mana rawatan berfungsi dari semasa ke semasa.

S.2 Adakah kadar sed yang tinggi sentiasa bermakna saya menghidap penyakit yang serius?

Tidak, kadar sed yang tinggi tidak selalu menunjukkan penyakit yang serius. Banyak keadaan sementara seperti jangkitan ringan, tekanan, atau juga haid boleh menyebabkan peningkatan ringan. Tahap peningkatan dan gejala yang menyertainya membantu menentukan kepentingannya.

Doktor anda akan mempertimbangkan keputusan kadar sed anda bersama dengan gejala, sejarah perubatan, dan ujian lain anda untuk menentukan sama ada siasatan lanjut diperlukan.

S.3 Bolehkah tekanan menjejaskan keputusan kadar sed saya?

Ya, tekanan fizikal atau emosi kadangkala boleh menyebabkan peningkatan ringan dalam kadar sed. Ini berlaku kerana tekanan boleh mencetuskan tindak balas keradangan dalam badan anda, walaupun kesannya biasanya kecil.

Walau bagaimanapun, tekanan sahaja biasanya tidak menyebabkan kadar sed yang sangat tinggi. Jika keputusan anda meningkat dengan ketara, doktor anda akan mencari punca lain selain daripada tekanan.

S.4 Seberapa kerapkah kadar sed perlu diperiksa?

Kekerapan ujian kadar sed bergantung pada situasi kesihatan khusus anda. Jika anda mempunyai keadaan keradangan seperti artritis reumatoid, doktor anda mungkin memeriksanya setiap beberapa bulan untuk memantau aktiviti penyakit.

Bagi orang yang sihat, kadar sed biasanya bukan sebahagian daripada saringan rutin melainkan anda mengalami gejala yang menunjukkan keradangan. Doktor anda akan menentukan jadual ujian yang sesuai berdasarkan keperluan individu anda.

S.5 Bolehkah diet atau senaman menjejaskan keputusan kadar endapan?

Pemakanan dan senaman biasa tidak menjejaskan keputusan kadar endapan dengan ketara, itulah sebabnya tiada persediaan khas diperlukan untuk ujian tersebut. Walau bagaimanapun, tekanan fizikal atau penyakit yang melampau boleh meningkatkan keputusan buat sementara waktu.

Sesetengah suplemen atau ubat-ubatan mungkin mempunyai kesan kecil, tetapi ini biasanya tidak signifikan secara klinikal. Sentiasa beritahu doktor anda tentang sebarang suplemen atau ubat-ubatan yang anda ambil.