Apakah Endoskopi Atas? Tujuan, Prosedur & Keputusan

Endoskopi atas adalah prosedur perubatan yang membolehkan doktor anda melihat ke dalam saluran pencernaan atas anda menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera. Ujian yang selamat dan biasa dilakukan ini membantu mendiagnosis masalah dalam esofagus, perut, dan bahagian pertama usus kecil anda yang dipanggil duodenum.

Prosedur ini juga dipanggil EGD, yang bermaksud esofagogastroduodenoskopi. Walaupun namanya kedengaran rumit, ujian itu sendiri adalah mudah dan biasanya mengambil masa hanya 15 hingga 30 minit untuk diselesaikan.

Apakah endoskopi atas?

Endoskopi atas adalah prosedur diagnostik di mana ahli gastroenterologi menggunakan instrumen khas yang dipanggil endoskop untuk memeriksa sistem pencernaan atas anda. Endoskop adalah tiub nipis dan fleksibel kira-kira selebar jari kelingking anda yang mengandungi kamera dan lampu kecil di hujungnya.

Semasa prosedur, doktor anda membimbing tiub ini dengan lembut melalui mulut anda, ke bawah tekak anda, dan ke dalam esofagus, perut, dan duodenum anda. Kamera definisi tinggi menghantar imej masa nyata ke monitor, membolehkan doktor anda melihat lapisan organ-organ ini dengan jelas dan mengenal pasti sebarang keabnormalan.

Visualisasi langsung ini membantu doktor mendiagnosis keadaan yang mungkin tidak kelihatan dengan jelas pada X-ray atau ujian pengimejan lain. Endoskop juga boleh dilengkapi dengan alat kecil untuk mengambil sampel tisu atau melakukan rawatan kecil jika perlu.

Mengapakah endoskopi atas dilakukan?

Endoskopi atas dilakukan untuk menyiasat gejala yang menjejaskan saluran pencernaan atas anda dan untuk mendiagnosis pelbagai keadaan. Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian ini jika anda mengalami gejala pencernaan yang berterusan atau membimbangkan yang memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti.

Prosedur ini boleh membantu mengenal pasti punca gejala yang mungkin anda alami. Berikut adalah beberapa sebab biasa doktor mengesyorkan endoskopi atas:

• Pedih ulu hati berterusan atau refluks asid yang tidak bertambah baik dengan ubat
• Kesukaran menelan atau rasa seperti makanan tersangkut
• Sakit perut atau ketidakselesaan abdomen yang berterusan
• Loya dan muntah yang tidak dapat dijelaskan
• Bukti pendarahan dalam saluran pencernaan anda, seperti muntah darah atau najis hitam
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Anemia kronik yang mungkin disebabkan oleh pendarahan dalaman

Endoskopi atas juga boleh mengesan dan mendiagnosis pelbagai keadaan, daripada isu biasa kepada kebimbangan yang lebih serius. Doktor anda boleh mengenal pasti keradangan, ulser, tumor, atau keabnormalan struktur yang mungkin menyebabkan gejala anda.

Kadang-kadang doktor menggunakan endoskopi atas untuk tujuan saringan, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko untuk keadaan tertentu seperti esofagus Barrett atau jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser perut. Prosedur ini juga boleh memantau keadaan yang diketahui atau memeriksa sejauh mana rawatan berfungsi.

Apakah prosedur untuk endoskopi atas?

Prosedur endoskopi atas biasanya berlaku dalam tetapan pesakit luar, seperti suite endoskopi hospital atau klinik khusus. Anda akan tiba kira-kira sejam sebelum masa prosedur yang dijadualkan untuk melengkapkan kertas kerja dan bersedia untuk ujian.

Sebelum prosedur bermula, pasukan perubatan anda akan menyemak sejarah perubatan dan ubat-ubatan semasa anda. Anda akan menukar kepada gaun hospital dan mempunyai saluran IV diletakkan di lengan anda untuk ubat-ubatan. Tanda-tanda vital anda akan dipantau sepanjang keseluruhan prosedur.

Kebanyakan pesakit menerima sedasi sedar, yang bermaksud anda akan berasa santai dan mengantuk tetapi masih bernafas sendiri. Ubat sedatif membantu anda berasa selesa dan mengurangkan sebarang kebimbangan atau ketidakselesaan. Sesetengah pesakit mungkin memilih untuk melakukan prosedur dengan hanya semburan tekak untuk membasahi kawasan tersebut, walaupun ini kurang biasa.

Semasa prosedur sebenar, anda akan berbaring di sebelah kiri anda di atas meja pemeriksaan. Doktor anda akan memasukkan endoskop dengan lembut melalui mulut anda dan membimbingnya ke bawah tekak anda. Endoskop tidak mengganggu pernafasan anda, kerana ia turun ke esofagus anda, bukan saluran pernafasan anda.

Doktor anda akan memeriksa setiap kawasan dengan teliti, melihat lapisan esofagus, perut, dan duodenum anda. Mereka mungkin mengambil gambar atau rakaman video tentang apa-apa yang luar biasa. Jika perlu, mereka boleh mengambil sampel tisu kecil yang dipanggil biopsi menggunakan instrumen kecil yang melalui endoskop.

Keseluruhan prosedur biasanya mengambil masa 15 hingga 30 minit, bergantung pada apa yang ditemui oleh doktor anda dan sama ada sebarang prosedur tambahan diperlukan. Selepas pemeriksaan selesai, endoskop dikeluarkan dengan lembut, dan anda akan dibawa ke kawasan pemulihan.

Bagaimana untuk bersedia untuk endoskopi atas anda?

Penyediaan yang betul adalah penting untuk endoskopi atas yang berjaya dan keselamatan anda semasa prosedur. Pejabat doktor anda akan memberikan anda arahan khusus, tetapi berikut adalah langkah-langkah persediaan umum yang perlu anda ikuti.

Keperluan persediaan yang paling penting ialah berpuasa sebelum prosedur anda. Anda perlu berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya 8 hingga 12 jam sebelum masa temujanji yang dijadualkan. Ini memastikan perut anda kosong, memberikan doktor anda pandangan terbaik dan mengurangkan risiko komplikasi.

Anda juga harus menyemak ubat-ubatan anda dengan doktor anda terlebih dahulu. Sesetengah ubat mungkin perlu dilaraskan atau dihentikan sementara sebelum prosedur:

• Pengencer darah seperti warfarin atau clopidogrel mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum
• Ubat diabetes mungkin memerlukan pelarasan kerana keperluan berpuasa
• Perencat pam proton untuk refluks asid mungkin perlu dihentikan untuk membolehkan penglihatan yang lebih baik
• Suplemen zat besi boleh dihentikan buat sementara waktu kerana ia boleh menjejaskan penglihatan

Pastikan anda mengatur seseorang untuk memandu anda pulang selepas prosedur, kerana ubat sedasi akan menjejaskan keupayaan anda untuk memandu dengan selamat. Anda juga harus merancang untuk mengambil cuti daripada kerja atau aktiviti lain pada hari tersebut untuk membolehkan kesan sedasi hilang sepenuhnya.

Pada hari prosedur anda, pakai pakaian yang selesa dan longgar serta tinggalkan barang kemas dan barang berharga di rumah. Tanggalkan kanta lekap, gigi palsu, atau sebarang kerja pergigian yang boleh ditanggalkan sebelum prosedur bermula.

Bagaimana untuk membaca keputusan endoskopi atas anda?

Keputusan endoskopi atas anda biasanya akan tersedia serta-merta selepas prosedur, walaupun keputusan biopsi mungkin mengambil masa beberapa hari hingga seminggu. Doktor anda biasanya akan membincangkan penemuan awal dengan anda dan ahli keluarga anda di kawasan pemulihan sebaik sahaja anda cukup sedar untuk memahami.

Laporan endoskopi atas yang normal akan menunjukkan bahawa esofagus, perut, dan duodenum anda kelihatan sihat tanpa tanda-tanda keradangan, ulser, tumor, atau kelainan lain. Lapisan harus kelihatan licin dan merah jambu, tanpa sebarang pertumbuhan atau kawasan yang mencurigakan.

Jika kelainan ditemui, doktor anda akan menjelaskan apa yang mereka lihat dan apa maksudnya untuk kesihatan anda. Penemuan biasa mungkin termasuk:

• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dengan bukti kerosakan asid pada esofagus
• Ulser peptik di dalam perut atau duodenum
• Keradangan lapisan perut yang dipanggil gastritis
• Hernia hiatal di mana sebahagian daripada perut menolak ke atas melalui diafragma
• Esofagus Barrett, keadaan di mana refluks asid mengubah lapisan esofagus
• Polip atau pertumbuhan kecil yang mungkin memerlukan pemantauan atau penyingkiran

Jika sampel tisu diambil semasa prosedur anda, sampel ini akan dihantar kepada pakar patologi untuk pemeriksaan mikroskopik. Keputusan biopsi membantu mengesahkan diagnosis dan menolak keadaan yang lebih serius seperti kanser. Doktor anda akan menghubungi anda dengan keputusan ini dan membincangkan sebarang penjagaan susulan yang diperlukan.

Doktor anda akan memberikan anda laporan bertulis yang merangkumi gambar daripada prosedur anda dan penemuan terperinci. Laporan ini penting untuk disimpan untuk rekod perubatan anda dan untuk dikongsi dengan penyedia penjagaan kesihatan lain jika perlu.

Apakah faktor risiko untuk memerlukan endoskopi atas?

Faktor tertentu boleh meningkatkan kemungkinan anda mengalami masalah saluran pencernaan atas yang mungkin memerlukan penilaian dengan endoskopi atas. Memahami faktor risiko ini boleh membantu anda mengenali bila gejala mungkin memerlukan perhatian perubatan.

Umur adalah salah satu faktor risiko yang paling ketara, kerana masalah pencernaan menjadi lebih biasa apabila kita semakin tua. Orang yang berumur lebih 50 tahun lebih cenderung untuk mengalami keadaan seperti ulser peptik, gastritis, dan esofagus Barrett. Walau bagaimanapun, masalah saluran pencernaan atas boleh berlaku pada sebarang usia.

Beberapa faktor gaya hidup boleh meningkatkan risiko anda mengalami keadaan yang mungkin memerlukan endoskopi atas:

• Penggunaan tetap ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau aspirin
• Pengambilan alkohol yang berat, yang boleh merengsakan lapisan perut
• Merokok, yang meningkatkan pengeluaran asid dan melambatkan penyembuhan
• Tekanan kronik, yang boleh memburukkan lagi refluks asid dan masalah perut
• Tabiat pemakanan yang tidak baik, termasuk makanan pedas, berasid, atau berlemak yang berlebihan

Keadaan perubatan tertentu juga meningkatkan risiko anda mengalami masalah saluran pencernaan atas. Orang yang menghidap diabetes, gangguan autoimun, atau penyakit buah pinggang kronik mungkin lebih terdedah kepada gastritis dan ulser. Sejarah keluarga kanser perut atau esofagus Barrett juga mungkin memerlukan endoskopi saringan.

Jangkitan bakteria Helicobacter pylori adalah satu lagi faktor risiko penting untuk ulser peptik dan keradangan perut. Jangkitan bakteria yang biasa ini boleh dikesan melalui ujian darah, ujian nafas, atau sampel najis, dan rawatan yang berjaya biasanya menyelesaikan gejala yang berkaitan.

Apakah kemungkinan komplikasi endoskopi atas?

Endoskopi atas secara amnya adalah prosedur yang sangat selamat dengan risiko komplikasi yang rendah. Komplikasi serius adalah jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 1% kes. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat beberapa potensi risiko yang perlu anda ketahui.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah ringan dan sementara. Anda mungkin mengalami sakit tekak selama sehari atau dua hari selepas prosedur, sama seperti yang anda rasa selepas prosedur pergigian. Sesetengah orang juga berasa kembung atau mengalami ketidakselesaan perut ringan daripada udara yang digunakan untuk mengembang perut semasa pemeriksaan.

Komplikasi yang lebih serius adalah tidak biasa tetapi boleh termasuk:

• Pendarahan, terutamanya jika biopsi diambil atau polip dikeluarkan
• Perforasi atau koyakan kecil pada dinding saluran pencernaan
• Jangkitan, walaupun ini sangat jarang berlaku dengan teknik pensterilan moden
• Reaksi buruk terhadap ubat sedasi
• Aspirasi jika kandungan perut memasuki paru-paru

Risiko komplikasi adalah sedikit lebih tinggi jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu, seperti penyakit jantung atau paru-paru yang teruk, atau jika anda mengambil ubat pencair darah. Doktor anda akan menilai dengan teliti faktor risiko individu anda sebelum mengesyorkan prosedur tersebut.

Kebanyakan komplikasi, jika ia berlaku, adalah kecil dan boleh dirawat dengan berkesan. Pasukan perubatan anda dilatih untuk mengenali dan mengurus sebarang masalah yang mungkin timbul semasa atau selepas prosedur. Manfaat mendapatkan diagnosis yang tepat biasanya jauh melebihi risiko kecil yang terlibat.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk endoskopi atas?

Anda harus mempertimbangkan untuk membincangkan endoskopi atas dengan doktor anda jika anda mengalami simptom yang berterusan atau membimbangkan yang berkaitan dengan saluran pencernaan atas anda. Kuncinya adalah mengenali bila simptom lebih daripada sekadar ketidakselesaan sekali-sekala dan mungkin menunjukkan keadaan yang memerlukan penilaian perubatan.

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom yang lebih serius ini, kerana ia mungkin menunjukkan keadaan yang memerlukan penilaian segera:

• Muntah darah atau bahan yang kelihatan seperti hampas kopi
• Najis hitam, seperti tar yang mungkin menunjukkan pendarahan dalaman
• Sakit perut yang teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan tanpa preskripsi
• Kesukaran menelan yang semakin teruk atau menghalang anda daripada makan seperti biasa
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan lebih daripada 10 paun
• Muntah yang berterusan yang menghalang anda daripada menyimpan makanan atau cecair

Anda juga harus berbincang dengan doktor anda tentang endoskopi atas jika anda mempunyai simptom kronik yang memberi kesan ketara kepada kualiti hidup anda. Pedih ulu hati yang berlaku lebih daripada dua kali seminggu, sakit perut yang berterusan, atau loya dan muntah yang berterusan memerlukan penilaian perubatan.

Jika anda berumur lebih 50 tahun dan mempunyai faktor risiko seperti sejarah keluarga kanser perut, doktor anda mungkin mengesyorkan endoskopi saringan walaupun anda tidak mempunyai simptom. Begitu juga, jika anda mempunyai esofagus Barrett atau keadaan lain yang meningkatkan risiko kanser, endoskopi pengawasan biasa mungkin disyorkan.

Jangan teragak-agak untuk membincangkan simptom anda dengan doktor penjagaan primer anda, yang boleh membantu menentukan sama ada endoskopi atas sesuai untuk situasi anda. Penilaian dan rawatan awal masalah pencernaan selalunya membawa kepada hasil yang lebih baik dan boleh mencegah komplikasi yang lebih serius.

Soalan lazim mengenai endoskopi atas

S.1 Adakah ujian endoskopi atas baik untuk mengesan kanser perut?

Ya, endoskopi atas adalah sangat baik untuk mengesan kanser perut dan dianggap sebagai piawaian emas untuk mendiagnosis keadaan ini. Prosedur ini membolehkan doktor anda melihat secara langsung lapisan perut dan mengenal pasti sebarang pertumbuhan yang tidak normal, ulser, atau perubahan pada tisu yang mungkin menunjukkan kanser.

Semasa prosedur, doktor anda boleh mengambil sampel tisu daripada mana-mana kawasan yang mencurigakan untuk analisis biopsi. Gabungan penglihatan langsung dan pensampelan tisu ini menjadikan endoskopi atas sangat tepat untuk mengesan kanser perut, walaupun pada peringkat awalnya apabila rawatan paling berkesan.

S.2 Adakah endoskopi atas menyakitkan?

Endoskopi atas biasanya tidak menyakitkan, terutamanya apabila dilakukan dengan sedasi. Kebanyakan pesakit menerima sedasi sedar, yang membuatkan mereka berasa santai dan mengantuk semasa prosedur. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau ketidakselesaan ringan semasa endoskop melalui tekak anda, tetapi ini biasanya singkat dan boleh diurus.

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami sakit tekak ringan selama sehari atau dua hari, sama seperti yang anda alami selepas prosedur pergigian. Sesetengah orang juga berasa sedikit kembung daripada udara yang digunakan semasa pemeriksaan, tetapi ini biasanya hilang dengan cepat.

S.3 Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada endoskopi atas?

Pemulihan daripada endoskopi atas biasanya cepat dan mudah. Kebanyakan orang boleh menyambung semula aktiviti normal dalam masa 24 jam selepas prosedur. Kesan sedasi biasanya hilang dalam masa 2 hingga 4 jam, walaupun anda tidak seharusnya memandu atau membuat keputusan penting sepanjang hari.

Anda biasanya boleh makan dan minum seperti biasa sebaik sahaja sedasi hilang, bermula dengan makanan ringan dan secara beransur-ansur kembali kepada diet biasa anda. Sebarang sakit tekak atau kembung harus hilang dalam masa sehari atau dua hari tanpa sebarang rawatan khas.

S.4 Bolehkah endoskopi atas mengesan refluks asid?

Ya, endoskopi atas boleh mengesan refluks asid dan komplikasi-komplikasinya. Prosedur ini membolehkan doktor anda melihat keradangan, hakisan, atau ulser dalam esofagus yang disebabkan oleh asid perut. Bukti visual ini membantu mengesahkan diagnosis penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dan menilai keterukannya.

Endoskopi atas juga boleh mengenal pasti komplikasi refluks asid jangka panjang, seperti esofagus Barrett, di mana lapisan normal esofagus berubah disebabkan oleh pendedahan asid kronik. Maklumat ini membantu doktor anda membangunkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk situasi khusus anda.

S.5 Seberapa kerap saya perlu menjalani endoskopi atas?

Kekerapan endoskopi atas bergantung pada keadaan individu anda, gejala, dan sebarang keadaan yang ditemui semasa prosedur sebelumnya. Kebanyakan orang tidak memerlukan endoskopi secara berkala melainkan mereka mempunyai keadaan perubatan tertentu yang memerlukan pemantauan.

Jika anda mempunyai esofagus Barrett, doktor anda mungkin mengesyorkan endoskopi pengawasan setiap 1 hingga 3 tahun bergantung pada keterukannya. Orang yang mempunyai sejarah polip perut atau keadaan prakanser lain juga mungkin memerlukan pemantauan berkala. Doktor anda akan memberikan cadangan khusus berdasarkan situasi kesihatan peribadi dan faktor risiko anda.