Apakah Histerektomi Vagina? Tujuan, Prosedur & Pemulihan

Histerektomi vagina ialah prosedur pembedahan di mana rahim anda dikeluarkan melalui faraj anda, tanpa membuat sebarang potongan pada perut anda. Pendekatan ini terasa kurang invasif berbanding jenis histerektomi lain kerana pakar bedah anda bekerja sepenuhnya melalui bukaan semula jadi badan anda. Ramai wanita mendapati kaedah ini menarik minat mereka kerana ia biasanya bermakna penyembuhan yang lebih cepat, kurang sakit, dan tiada parut yang kelihatan pada abdomen mereka.

Apakah histerektomi vagina?

Histerektomi vagina bermakna pakar bedah anda mengeluarkan rahim anda dengan bekerja melalui faraj anda dan bukannya membuat hirisan di abdomen anda. Fikirkan ia sebagai mengambil laluan dalaman dan bukannya laluan luaran. Serviks anda juga mungkin dikeluarkan semasa prosedur ini, bergantung pada keperluan perubatan khusus anda.

Pendekatan pembedahan ini telah digunakan dengan selamat selama beberapa dekad dan selalunya merupakan kaedah pilihan apabila ia sesuai dari segi perubatan untuk situasi anda. Pakar bedah anda akan memutuskan rahim anda dengan berhati-hati daripada tisu dan saluran darah di sekelilingnya, kemudian mengeluarkannya melalui saluran faraj anda. Bukaan itu kemudiannya ditutup dengan jahitan yang boleh larut.

Mengapakah histerektomi vagina dilakukan?

Doktor anda mungkin mengesyorkan histerektomi vagina untuk merawat beberapa keadaan yang menjejaskan kualiti hidup atau kesihatan anda. Sebab yang paling biasa ialah prolaps rahim, di mana rahim anda tergelincir ke bawah ke dalam saluran faraj anda kerana otot dan tisu sokongan telah lemah.

Berikut ialah keadaan utama yang mungkin membawa kepada cadangan ini:

• Prolaps rahim yang menyebabkan ketidakselesaan atau mengganggu aktiviti harian
• Pendarahan haid yang banyak yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain
• Sakit pelvis kronik yang memberi kesan ketara kepada kehidupan anda
• Fibroid besar yang menyebabkan gejala seperti tekanan atau pendarahan
• Endometriosis yang tidak bertambah baik dengan rawatan lain
• Pendarahan rahim yang tidak normal apabila rawatan lain tidak berkesan
• Adenomyosis, di mana lapisan rahim tumbuh ke dalam dinding otot

Doktor anda akan sentiasa meneroka pilihan yang kurang invasif terlebih dahulu. Pembedahan menjadi cadangan apabila rawatan lain tidak memberikan kelegaan yang anda perlukan untuk hidup dengan selesa.

Apakah prosedur untuk histerektomi faraj?

Prosedur ini biasanya mengambil masa satu hingga dua jam dan dilakukan di bawah bius am, jadi anda akan tidur sepenuhnya dan selesa sepanjang masa. Pakar bedah anda akan meletakkan anda sama seperti bagaimana anda berbaring untuk pemeriksaan pelvis, dengan kaki anda disokong dalam sanggur.

Berikut adalah apa yang berlaku semasa pembedahan anda:

1. Pakar bedah anda membuat hirisan kecil di sekeliling serviks anda di dalam faraj anda
2. Rahim dipisahkan dengan teliti daripada pundi kencing dan rektum
3. Salur darah dan ligamen yang menyokong rahim ditutup dan dipotong
4. Rahim anda dikeluarkan melalui bukaan faraj
5. Bahagian atas faraj anda ditutup dengan jahitan yang boleh larut
6. Pembungkusan sementara mungkin diletakkan untuk mengawal pendarahan

Pasukan pembedahan anda memantau anda dengan teliti sepanjang prosedur. Kebanyakan wanita boleh menjalani pembedahan ini sebagai prosedur pesakit luar atau hanya dengan satu malam di hospital.

Bagaimana untuk bersedia untuk histerektomi faraj anda?

Bersedia untuk pembedahan anda membantu memastikan hasil yang terbaik dan pemulihan yang lebih lancar. Doktor anda akan memberi anda arahan khusus, tetapi persediaan biasanya bermula kira-kira seminggu sebelum prosedur anda.

Persediaan pra-pembedahan anda mungkin termasuk:

• Berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu seperti ubat pencair darah seperti yang diarahkan
• Mengambil antibiotik yang ditetapkan untuk mencegah jangkitan
• Menggunakan persediaan faraj khas pada malam sebelum pembedahan
• Tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda
• Mengatur seseorang untuk memandu anda pulang dan tinggal bersama anda
• Melengkapkan sebarang ujian darah atau kajian pengimejan yang diperlukan

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membimbing anda melalui setiap langkah dan menjawab sebarang soalan. Mengikuti arahan ini dengan teliti membantu mengurangkan risiko komplikasi dan menyokong penyembuhan yang optimum.

Bagaimana untuk membaca keputusan histerektomi faraj anda?

Selepas pembedahan anda, anda akan menerima laporan patologi yang memeriksa tisu yang dikeluarkan di bawah mikroskop. Laporan ini mengesahkan sama ada terdapat sebarang sel atau keadaan yang tidak normal dan membantu membimbing penjagaan berterusan anda.

Laporan patologi anda biasanya akan menunjukkan:

• Tisu rahim normal tanpa penemuan yang membimbangkan
• Pengesahan keadaan seperti fibroid atau adenomyosis
• Bukti endometriosis jika itu disyaki
• Perubahan keradangan yang mungkin menjelaskan gejala anda
• Jarang sekali, penemuan yang tidak dijangka yang memerlukan susulan

Doktor anda akan menyemak keputusan ini dengan anda semasa temujanji susulan anda. Kebanyakan laporan menunjukkan dengan tepat apa yang dijangkakan berdasarkan gejala dan pemeriksaan pra-pembedahan anda.

Bagaimana untuk pulih daripada histerektomi faraj?

Pemulihan daripada histerektomi faraj biasanya lebih cepat dan lebih selesa daripada histerektomi abdomen kerana tiada hirisan abdomen untuk sembuh. Kebanyakan wanita berasa lebih baik dalam masa dua hingga empat minggu, walaupun penyembuhan dalaman yang lengkap mengambil masa kira-kira enam hingga lapan minggu.

Pemulihan anda mungkin akan mengikut garis masa umum ini:

• Minggu pertama: Berehat, urus ketidakselesaan dengan ubat yang ditetapkan
• Minggu 2-4: Tingkatkan aktiviti secara beransur-ansur, kembali bekerja ringan
• Minggu 4-6: Sambung semula aktiviti biasa kecuali mengangkat berat
• Minggu 6-8: Pemulihan sepenuhnya, termasuk senaman dan keintiman

Semua orang sembuh pada kadar mereka sendiri, jadi jangan risau jika garis masa anda kelihatan sedikit berbeza. Doktor anda akan memantau kemajuan anda dan memaklumkan anda apabila selamat untuk menyambung semula semua aktiviti.

Apakah faktor risiko untuk komplikasi histerektomi faraj?

Walaupun histerektomi faraj secara amnya sangat selamat, faktor tertentu boleh sedikit meningkatkan risiko komplikasi anda. Memahami perkara ini membantu anda dan doktor anda membuat keputusan terbaik untuk situasi anda.

Faktor yang mungkin meningkatkan risiko pembedahan anda termasuk:

• Pembedahan pelvis sebelumnya yang mungkin menyebabkan parut
• Rahim yang sangat besar yang sukar dikeluarkan melalui faraj
• Endometriosis teruk dengan lekatan yang meluas
• Obesiti, yang boleh menjadikan pembedahan lebih mencabar secara teknikal
• Keadaan perubatan kronik seperti diabetes atau penyakit jantung
• Sejarah gangguan pembekuan darah
• Merokok, yang melambatkan penyembuhan dan meningkatkan risiko jangkitan

Pakar bedah anda akan menilai faktor-faktor ini dengan teliti semasa rundingan anda. Walaupun anda mempunyai faktor risiko, histerektomi faraj mungkin masih menjadi pilihan terbaik untuk anda.

Apakah kemungkinan komplikasi histerektomi faraj?

Komplikasi serius daripada histerektomi faraj adalah jarang berlaku, berlaku dalam kurang daripada 5% prosedur. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami apa yang boleh berlaku supaya anda boleh membuat keputusan yang tepat dan mengenali tanda-tanda amaran.

Potensi komplikasi termasuk:

• Pendarahan berlebihan yang memerlukan transfusi (sangat jarang)
• Jangkitan pada pelvis atau di tapak pembedahan
• Kecederaan pada organ berdekatan seperti pundi kencing atau usus
• Gumpalan darah dalam kaki atau paru-paru
• Reaksi buruk terhadap anestesia
• Pemisahan manset faraj di mana hirisan terbuka semula
• Jarang sekali, penukaran kepada pembedahan abdomen jika komplikasi timbul

Pasukan pembedahan anda mengambil banyak langkah berjaga-jaga untuk mencegah komplikasi ini. Kebanyakan wanita tidak mempunyai masalah yang ketara dan sangat berpuas hati dengan hasil mereka.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor selepas histerektomi faraj?

Kebanyakan simptom pemulihan selepas histerektomi faraj adalah normal dan dijangkakan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tertentu memerlukan perhatian perubatan segera untuk memastikan keselamatan dan penyembuhan yang betul.

Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami:

• Pendarahan teruk yang meresap lebih daripada satu pad setiap jam
• Sakit abdomen atau pelvis yang teruk yang semakin teruk
• Demam melebihi 101°F (38.3°C) atau menggigil
• Lelehan faraj berbau busuk
• Kesukaran membuang air kecil atau rasa terbakar semasa membuang air kecil
• Bengkak kaki, kemerahan, atau sakit betis
• Sesak nafas atau sakit dada

Jangan teragak-agak untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika ada sesuatu yang tidak kena. Mereka berada di sana untuk menyokong anda melalui pemulihan anda dan ingin menangani sebarang kebimbangan dengan segera.

Soalan lazim mengenai histerektomi faraj

S.1 Adakah histerektomi faraj lebih baik daripada histerektomi abdomen?

Histerektomi faraj sering menjadi pilihan apabila ia sesuai dari segi perubatan kerana ia biasanya menawarkan pemulihan yang lebih cepat, kurang sakit, dan tiada parut yang kelihatan. Anda biasanya akan pulang ke rumah lebih awal dan kembali ke aktiviti normal dengan lebih cepat berbanding dengan pembedahan abdomen.

Walau bagaimanapun,, bukan semua wanita adalah calon untuk histerektomi faraj. Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti saiz rahim anda, pembedahan sebelumnya, dan keadaan khusus yang dirawat untuk menentukan pendekatan terbaik untuk anda.

S.2 Adakah histerektomi faraj menjejaskan paras hormon?

Jika hanya rahim anda dikeluarkan dan ovari anda kekal, paras hormon anda tidak seharusnya berubah dengan ketara. Ovari anda akan terus menghasilkan estrogen dan progesteron seperti yang mereka lakukan sebelum pembedahan.

Walau bagaimanapun, jika ovari anda juga dikeluarkan semasa prosedur, anda akan mengalami menopaus serta-merta dengan perubahan hormon yang berkaitan. Doktor anda akan membincangkan pilihan terapi penggantian hormon jika ini terpakai kepada situasi anda.

S.3 Bolehkah saya masih mengalami orgasme selepas histerektomi faraj?

Kebanyakan wanita masih boleh mencapai orgasme selepas histerektomi faraj, terutamanya sebaik sahaja penyembuhan selesai. Klitoris dan kebanyakan laluan saraf yang terlibat dalam tindak balas seksual kekal utuh semasa prosedur ini.

Sesetengah wanita malah melaporkan peningkatan kepuasan seksual selepas pembedahan kerana gejala yang mengganggu seperti pendarahan yang banyak atau sakit pelvis telah selesai. Adalah normal untuk memerlukan masa untuk sembuh secara fizikal dan emosi sebelum meneruskan keintiman.

S.4 Berapa lama sebelum saya boleh memandu selepas histerektomi faraj?

Anda biasanya boleh memandu apabila anda tidak lagi mengambil ubat tahan sakit preskripsi dan berasa selesa membuat pergerakan pantas seperti menekan brek. Ini biasanya berlaku dalam masa satu hingga dua minggu selepas pembedahan.

Mulakan dengan perjalanan singkat berhampiran rumah apabila anda mula memandu semula. Pastikan anda boleh memusingkan badan anda dengan selesa dan bertindak balas dengan cepat jika perlu sebelum memandu jarak jauh.

S.5 Perlukah saya mengambil hormon selepas histerektomi faraj?

Sama ada anda memerlukan terapi hormon bergantung pada sama ada ovari anda dikeluarkan bersama rahim anda. Jika ovari anda kekal, anda biasanya tidak memerlukan penggantian hormon serta-merta kerana ia terus menghasilkan hormon semula jadi anda.

Jika ovari anda dikeluarkan, anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi penggantian hormon untuk menguruskan gejala menopaus dan melindungi kesihatan jangka panjang anda. Doktor anda akan membantu anda menimbang manfaat dan risiko terapi hormon berdasarkan situasi individu anda.