Falliment Akut Tal-Fwied
Ħarsa ġenerali
Insuffiċjenza akuta tal-fwied hija telf ta' funzjoni tal-fwied li jiġri malajr — f'jiem jew ġimgħat — ġeneralment f'persuna li m'għandha l-ebda marda tal-fwied pre-eżistenti. Ħafna drabi tkun ikkawżata minn virus tal-epatite jew mediċini, bħal acetaminophen. L-insuffiċjenza akuta tal-fwied hija inqas komuni mill-insuffiċjenza kronika tal-fwied, li tiżviluppa aktar bil-mod. L-insuffiċjenza akuta tal-fwied, magħrufa wkoll bħala insuffiċjenza epatika fulminanti, tista' tikkawża komplikazzjonijiet serji, inkluż fsada u żieda fil-pressjoni fil-moħħ. Hija emerġenza medika li teħtieġ sptar. Skont il-kawża, l-insuffiċjenza akuta tal-fwied xi kultant tista' tinqaleb b'trattament. F'ħafna sitwazzjonijiet, madankollu, trapjant tal-fwied jista' jkun l-uniku kura.
Sintomi
Is-sintomi ta' insuffiċjenza epatika akuta jistgħu jinkludu: Isfar tal-ġilda u tal-għajnejn, imsejjaħ ġawndis. Uġigħ fiż-żona ta' fuq tal-lemin tal-istonku, imsejjaħ l-addome. Ħmura fl-istonku, magħrufa bħala aċċiti. Dardir u rimettar. Sens ġenerali ta' mard, magħruf bħala malajż. Diżorjentazzjoni jew konfużjoni. Ngħas. Nifs b'riħa ta' moffa jew ħelwa. Tregħid. L-insuffiċjenza epatika akuta tista' tiżviluppa malajr f'persuna b'saħħitha, u hija perikoluża għall-ħajja. Jekk int jew xi ħadd li taf jiżviluppa f'daqqa isfar fl-għajnejn jew fil-ġilda; tenerezza fil-parti ta' fuq tal-istonku; jew xi tibdil mhux tas-soltu fl-istat mentali, fil-personalità jew fl-imġiba, fittex attenzjoni medika minnufih.
Meta għandek tara tabib
Il-falliment akut tal-fwied jista' jiżviluppa malajr f'persuna b'saħħitha mod ieħor, u huwa perikoluż għall-ħajja. Jekk int jew xi ħadd li taf jiżviluppa f'daqqa isfar fl-għajnejn jew fil-ġilda; offerta fl-istonku ta' fuq; jew xi tibdil mhux tas-soltu fl-istat mentali, fil-personalità jew fl-imġiba, fittex attenzjoni medika minnufih.
Kawżi
Il-falliment akut tal-fwied iseħħ meta ċ-ċelloli tal-fwied ikunu bil-ħsara serjament u ma jibqgħux jiffunzjinaw. Kawżi possibbli jinkludu:
- Doża eċċessiva ta' acetaminophen. It-teħid ta' wisq acetaminophen (Tylenol, oħrajn) huwa l-kawża l-aktar komuni ta' falliment akut tal-fwied fl-Istati Uniti. Barra l-Istati Uniti, l-acetaminophen huwa magħruf bħala paracetamol. Il-falliment akut tal-fwied jista' jiġri wara doża waħda kbira ħafna ta' acetaminophen, jew wara dożi ogħla mirrakkomandati kuljum għal diversi jiem.
Jekk int jew xi ħadd li taf ħa doża eċċessiva ta' acetaminophen, fittex attenzjoni medika kemm jista' jkun malajr. It-trattament jista' jipprevjeni l-falliment tal-fwied. Tistennax is-sintomi tal-falliment tal-fwied.
- Epatite u viruses oħra. L-epatite A, l-epatite B u l-epatite E iżidu r-riskju ta' falliment akut tal-fwied. Viruses oħra li jistgħu jżidu r-riskju jinkludu l-virus Epstein-Barr, iċ-cytomegalovirus u l-herpes simplex virus.
- Mediċini bir-riċetta. Xi mediċini bir-riċetta, inklużi antibijotiċi, mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji u antikonvulżanti, jistgħu jikkawżaw falliment akut tal-fwied.
- Supplimenti erbali. Mediċini u supplimenti erbali, inklużi kava, ephedra, skullcap u pennyroyal, ġew marbuta ma' falliment akut tal-fwied.
- Tossini. Tossini li jistgħu jikkawżaw falliment akut tal-fwied jinkludu l-faqqiegħ selvaġġ velenuż Amanita phalloides, li xi drabi jiġi żballjat ma' wieħed li huwa sikur biex jittiekel. It-tetraklorur tal-karbonju huwa tossina oħra li tista' tikkawża falliment akut tal-fwied. Huwa kimika industrijali li tinsab f'refriġeranti u solventi għal xama', verniċ u materjali oħra.
- Marda awtoimmuni. Il-falliment tal-fwied jista' jkun ikkawżat minn epatite awtoimmuni — marda li fiha s-sistema immunitarja tattakka ċ-ċelloli tal-fwied, u tikkawża infjammazzjoni u korriment.
- Mard tal-vini fil-fwied. Mard vaskulari, bħas-sindromu ta' Budd-Chiari, jistgħu jikkawżaw imblukkaturi fil-vini tal-fwied u jwasslu għal falliment akut tal-fwied.
- Marda metabolika. Mard metaboliku rari, bħall-marda ta' Wilson u l-fwied xaħmi akut tat-tqala, xi drabi jikkawżaw falliment akut tal-fwied.
- Kanċer. Il-kanċer li jew jibda fih jew jinfirex fil-fwied jista' jikkawża li l-fwied jonqos.
- Xokk. Infezzjoni kbira, imsejħa sepsi, u xokk jistgħu jnaqqsu serjament il-fluss tad-demm lejn il-fwied, u jikkawżaw falliment tal-fwied.
- Puplesija tas-sħana. Attività fiżika eċċessiva f'ambjent sħun tista' tipprovoka falliment akut tal-fwied.
Doża eċċessiva ta' acetaminophen. It-teħid ta' wisq acetaminophen (Tylenol, oħrajn) huwa l-kawża l-aktar komuni ta' falliment akut tal-fwied fl-Istati Uniti. Barra l-Istati Uniti, l-acetaminophen huwa magħruf bħala paracetamol. Il-falliment akut tal-fwied jista' jiġri wara doża waħda kbira ħafna ta' acetaminophen, jew wara dożi ogħla mirrakkomandati kuljum għal diversi jiem.
Jekk int jew xi ħadd li taf ħa doża eċċessiva ta' acetaminophen, fittex attenzjoni medika kemm jista' jkun malajr. It-trattament jista' jipprevjeni l-falliment tal-fwied. Tistennax is-sintomi tal-falliment tal-fwied.
Xi każijiet ta' falliment akut tal-fwied m'għandhom l-ebda kawża ovvja.
Fatturi ta’ riskju
Fatturi ta 'riskju għal falliment akut tal-fwied jinkludu:
- Li tkun mara. Maġġoranza tan-nies milquta minn falliment akut tal-fwied huma nisa.
- Mard sottostanti. Ħafna kundizzjonijiet, inkluż epatite virali, mard metaboliku, mard awtoimmuni u kanċer jistgħu jżidu r-riskju ta 'falliment akut tal-fwied.
Kumplikazzjonijiet
Il-falliment akut tal-fwied spiss jikkawża komplikazzjonijiet, inklużi: Fluwidu żejjed fil-moħħ, imsejjaħ edema ċerebrali. Fluwidu żejjed jikkawża li l-pressjoni tinbena fil-moħħ, li tista' twassal għal diżorjentazzjoni, konfużjoni mentali severa u attakki. fsada u disturbi tal-fsada. Fwied li qed jonqos ma jistax jagħmel biżżejjed fatturi tal-koagulazzjoni, li jgħinu fid-demm biex jikkoagula. Il-fsada fit-tratt gastrointestinali hija komuni ma' din il-kundizzjoni. Jista' jkun diffiċli li tikkontrollaha. Infezzjonijiet. In-nies b'falliment akut tal-fwied huma aktar probabbli li jiżviluppaw infezzjonijiet, partikolarment fid-demm u fit-tratti respiratorji u urinarji. Falliment tal-kliewi. Il-falliment tal-kliewi spiss iseħħ wara falliment tal-fwied, speċjalment b'doża eċċessiva ta' acetaminophen, li jagħmel ħsara kemm lill-fwied kif ukoll lill-kliewi.
Prevenzjoni
Naqqas ir-riskju tiegħek ta' insuffiċjenza akuta tal-fwied billi tieħu ħsieb il-fwied tiegħek.
- Segwi l-istruzzjonijiet dwar il-mediċini. Jekk tieħu acetaminophen jew mediċini oħra, iċċekkja l-fuljett tal-pakkett għad-doża rakkomandata, u tieħux aktar minn hekk. Jekk diġà għandek marda fil-fwied, staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk huwiex sigur li tieħu xi ammont ta' acetaminophen.
- Għid lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-mediċini kollha tiegħek. Anke mediċini mingħajr riċetta u mediċini erbali jistgħu jinteraġixxu ma' mediċini bir-riċetta li qed tieħu.
- Ixrob l-alkoħol b'moderazzjoni, jekk xejn. Jekk tagħżel li tixrob l-alkoħol, agħmel dan b'moderazzjoni. Għal adulti b'saħħithom, dan ifisser sa xarba waħda kuljum għan-nisa u sa żewġ xarbiet kuljum għall-irġiel.
- Evita mġiba riskjuża. Ikseb għajnuna jekk tuża drogi intravenużi illegali. Taqsamx labar. Uża kondoms waqt is-sess. Jekk tieħu tattoos jew piercings tal-ġisem, kun żgur li l-ħanut li tagħżel huwa nadif u sigur. Tibqax tpejjep.
- Ħu l-vaċċin. Jekk għandek marda kronika fil-fwied, storja ta' xi tip ta' infezzjoni tal-epatite jew riskju akbar ta' epatite, tkellem mat-tim tal-kura tiegħek dwar li tieħu l-vaċċin tal-epatite B. Hemm ukoll vaċċin disponibbli għall-epatite A.
- Oqgħod attent li ma tiġix f'kuntatt ma' demm u fluwidi tal-ġisem ta' nies oħra. Il-labar aċċidentali jew it-tindif ħażin tad-demm jew fluwidi tal-ġisem jistgħu jxerrdu l-virusijiet tal-epatite. L-iskambju ta' xfafar tal-leħja jew xkupilji tas-snien jista' wkoll jxerrdu l-infezzjoni.
- Tibqax tiekol faqqiegħ selvaġġ. Jista' jkun diffiċli li tgħid id-differenza bejn faqqiegħ velenuż u wieħed li huwa sigur biex tiekol.
- Oqgħod attent ma' sprejs tal-aerosol. Meta tuża cleaner tal-aerosol, kun żgur li l-kamra hija ventilata, jew ilbes maskra. Ħu miżuri protettivi simili meta tisprejja insettiċidi, fungiċidi, żebgħa u kimiċi tossiċi oħra. Segwi l-istruzzjonijiet tal-prodott bir-reqqa.
- Ara x'jiġi fuq il-ġilda tiegħek. Meta tuża insettiċidi u kimiċi tossiċi oħra, għatti l-ġilda tiegħek bil-ingwanti, kmiem twal, kappell u maskra.
- Żomm piż b'saħħtu. L-obeżità tista' tikkawża kundizzjoni msejħa marda tal-fwied xaħmi mhux alkoħolika (NAFLD), issa msejħa marda tal-fwied steatotika assoċjata ma' disfunzjoni metaboliku (MASLD). MASLD jista' jwassal għal ħsara serja fil-fwied.
Dijanjosi
Testijiet u proċeduri użati biex jiġi djanjostikat in-nuqqas akut tal-fwied jinkludu:
- Analiżi tad-demm. Analiżi tad-demm jistgħu juru kemm il-fwied jaħdem sew. Test tal-ħin tal-protrombin ikejjel kemm idum id-demm biex jikkoagula. B'nuqqas akut tal-fwied, id-demm ma jikkoagulax malajr daqs kemm għandu.
- Testijiet ta' immaġini. Professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jirrakkomanda eżami bl-ultrasawnd biex iħares lejn il-fwied. Tali testijiet jistgħu juru ħsara fil-fwied u jgħinu jsibu l-kawża tal-problemi tal-fwied. Professjonist tas-saħħa jista' jirrakkomanda wkoll skennjar bil-kompjuter tomografiku addominali (CT) jew immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI) biex iħares lejn il-fwied u l-vini tad-demm. Dawn it-testijiet jistgħu jfittxu ċerti kawżi ta' nuqqas akut tal-fwied, bħal sindromu ta' Budd-Chiari jew tumuri. Jistgħu jintużaw jekk ikun hemm suspett ta' problema u t-testijiet bl-ultrasawnd ma jsibux il-problema.
Eżami tat-tessut tal-fwied. Professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jirrakkomanda li jitneħħa biċċa żgħira ta' tessut tal-fwied, imsejħa bijopsija tal-fwied. Li tagħmel dan tista' tgħin biex tiskopri għaliex il-fwied qed jonqos.
Peress li n-nies b'nuqqas akut tal-fwied huma f'riskju ta' fsada waqt il-bijopsija, tista' titwettaq bijopsija tal-fwied transjugulari. Din il-proċedura tinvolvi li ssir inċiżjoni żgħira fuq in-naħa tal-lemin tal-għonq. Imbagħad jiġi inserit tubu rqiq imsejjaħ kateter fi vini tal-għonq, mill-qalb u fi vini li joħorġu mill-fwied. Imbagħad labra tiġi mdawra mill-kateter biex tirtira kampjun ta' tessut tal-fwied.
Trattament
In-nies li jsofru minn falliment akut tal-fwied spiss jirċievu kura fl-unità tal-kura intensiva ta’ sptar f’faċilità li tista’ twettaq trapjanti tal-fwied, jekk ikun meħtieġ. Professjonist tal-kura tas-saħħa jista’ jipprova jikkura l-ħsara fil-fwied innifsu, iżda f’ħafna każi, il-kura tinvolvi l-kontroll tal-kumplikazzjonijiet u li jingħata l-fwied il-ħin biex jfejjaq.
Trattamenti ta’ falliment akut tal-fwied jistgħu jinkludu:
- Mediċini biex jinqaleb l-avvelenament. Il-falliment akut tal-fwied ikkawżat minn doża eċċessiva ta’ acetaminophen huwa kkurat b’mediċina msejħa acetylcysteine. Din il-mediċina tista’ wkoll tgħin fit-trattament ta’ kawżi oħra ta’ falliment akut tal-fwied. Avvelenamenti minn faqqiegħ u avvelenamenti oħra jistgħu wkoll jiġu kkurati b’mediċini li jistgħu jnaqqsu l-effetti tat-tossina u jistgħu jnaqqsu l-ħsara fil-fwied.
- Trapjant tal-fwied. Meta l-falliment akut tal-fwied ma jistax jinqaleb, l-uniku trattament jista’ jkun trapjanti tal-fwied. Matul trapjanti tal-fwied, kirurgu jneħħi l-fwied bil-ħsara u jissostitwih b’fwied b’saħħtu minn donatur.
Professjonist tal-kura tas-saħħa se jaħdem ukoll tipikament biex jikkontrolla s-sintomi u jipprova jipprevjeni kumplikazzjonijiet ikkawżati minn falliment akut tal-fwied. Il-kura tista’ tinkludi:
- Screening għall-infezzjonijiet. It-tim mediku tiegħek jista’ jieħu kampjuni tad-demm u l-awrina tiegħek minn żmien għal żmien biex jiġu ttestjati għall-infezzjoni. Jekk it-tim tiegħek jissuspetta li għandek infezzjoni, tirċievi mediċini biex tikkura l-infezzjoni.
- Prevenzjoni ta’ fsada severa. It-tim tal-kura tiegħek jista’ jagħtik mediċini biex inaqqas ir-riskju ta’ fsada. Jekk titlef ħafna demm, jistgħu jsiru testijiet biex jinstab is-sors tat-telf tad-demm. Jistgħu jkunu meħtieġa trasfużjonijiet tad-demm.
- Provvista ta’ appoġġ nutrittiv. Jekk ma tistax tiekol, jista’ jkollok bżonn supplimenti biex tikkura nuqqasijiet nutrittivi.
x-xjentisti jkomplu jirriċerkaw trattamenti ġodda għal falliment akut tal-fwied, speċjalment dawk li jistgħu jnaqqsu jew iddewmu l-ħtieġa għal trapjanti tal-fwied. Filwaqt li diversi trattamenti futuri possibbli qed jiġu esplorati, huwa importanti li wieħed jiftakar li t-trattamenti huma sperimentali u jistgħu ma jkunux disponibbli għadhom.
Dawn it-trattamenti huma fost dawk li qed jiġu studjati:
- Apparati ta’ assistenza epatika artifiċjali. Magna twettaq ix-xogħol tal-fwied, bħal kif id-dijalisi tgħin meta l-kliewi jieqfu jaħdmu. Hemm ħafna tipi differenti ta’ apparati li qed jiġu studjati. Ir-riċerka tissuġġerixxi li xi wħud, iżda mhux kollha, apparati jistgħu jtejbu s-sopravivenza. Prova multiċentrika kkontrollata sew wriet li sistema waħda, imsejħa sistema ta’ appoġġ tal-fwied extrakorporali, għenet lil xi nies b’falliment akut tal-fwied jgħixu mingħajr trapjanti. It-trattament jissejjaħ ukoll skambju ta’ plażma ta’ volum għoli. Madankollu, hemm bżonn aktar studju għal din it-terapija.
- Trapjant ta’ epatoċiti. It-trapjant taċ-ċelloli tal-fwied biss — mhux l-organu kollu — jista’ jittardja temporanjament il-ħtieġa għal trapjanti tal-fwied. F’xi każi, dewmien qasir jista’ jwassal għal fejqan komplut. Nuqqas ta’ fwied ta’ donaturi ta’ kwalità tajba limita l-użu ta’ dan it-trattament.
- Xenotranspjant. Dan it-tip ta’ trapjanti jissostitwixxi l-fwied uman b’fwied minn annimal jew sors mhux uman ieħor. It-tobba wettqu trapjanti sperimentali tal-fwied bl-użu ta’ fwied ta’ ħnieżer diversi deċennji ilu, iżda r-riżultati kienu diżappuntanti. Madankollu, l-avvanzi fil-mediċina immuni u tat-trapjanti wasslu lir-riċerkaturi biex jerġgħu jikkunsidraw dan it-trattament. Jista’ jgħin biex jipprovdi appoġġ lil dawk li qed jistennew trapjanti tal-fwied uman.
Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.
Magħmul fl-Indja, għad-dinja