Kanċer, Lewkimja Limfoċitika Kronika

Leukemia limfoċitika kronika (CLL) hija tip ta' kanċer tad-demm u tal-mudullun — it-tessut sponża ġewwa l-għadam fejn jiġu prodotti ċ-ċelloli tad-demm.

It-terminu "kronika" fil-leukemia limfoċitika kronika ġej mill-fatt li din il-leukemia tipikament tipprogredi aktar bil-mod minn tipi oħra ta' leukemia. It-terminu "limfoċitika" fil-leukemia limfoċitika kronika ġej miċ-ċelloli affettwati mill-marda — grupp ta' ċelloli bojod tad-demm imsejħa limfoċiti, li jgħinu lill-ġisem tiegħek jiġġieled l-infezzjoni.

Il-leukemia limfoċitika kronika taffettwa l-aktar persuni anzjani. Hemm trattamenti biex jgħinu jikkontrollaw il-marda.

Klinika

Qed naċċettaw pazjenti ġodda. It-tim ta' esperti tagħna qiegħed lest biex jiskeda l-appuntament tiegħek tal-leukemia limfoċitika kronika issa.

Arizona:  520-675-7703

Florida:  904-895-6701

Minnesota:  507-792-8721

Ħafna nies li jkollhom lewkimja limfoċitika kronika ma jkollhom l-ebda sintomi fil-bidu. Is-sinjali u s-sintomi jistgħu jiżviluppaw hekk kif il-kanċer jipprogressa. Dawn jistgħu jinkludu:

• Ganguli limfatiċi mkabbra, iżda mingħajr uġigħ
• Għeja
• Deni
• Uġigħ fil-parti ta' fuq tax-xellug taż-żaqq, li jista' jkun ikkawżat minn milsa mkabbra
• Għaraq bil-lejl
• Telf ta' piż
• Infezzjonijiet frekwenti

Agħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk ikollok xi sinjali u sintomi persistenti li jinkwetak.

It-tobba mhumiex ċerti x'jibda l-proċess li jikkawża lewkimja limfoċitika kronika. Dak li hu magħruf hu li xi ħaġa tiġri li tikkawża bidliet (mutazzjonijiet) fid-DNA taċ-ċelloli li jipproduċu d-demm. Id-DNA taċ-ċellula fih l-istruzzjonijiet li jgħidu liċ-ċellula x'għandha tagħmel. Il-bidliet jgħidu liċ-ċelloli tad-demm jipproduċu limfoċiti anormali u ineffettiv.

Lil hinn milli jkunu ineffettiv, dawn il-limfoċiti anormali jkomplu jgħixu u jimmultiplikaw meta limfoċiti bnin imutu. Il-limfoċiti anormali jakkumulaw fid-demm u f'ċerti organi, fejn jikkawżaw kumplikazzjonijiet. Huma jistgħu jimlew iċ-ċelloli bnin mill-mudullun tal-għadam u jinterferixxu mal-produzzjoni taċ-ċelloli tad-demm.

It-tobba u r-riċerkaturi qegħdin jaħdmu biex jifhmu l-mekkaniżmu eżatt li jikkawża lewkimja limfoċitika kronika.

Fatturi li jistgħu jżidu r-riskju ta' lewkimja limfoċitika kronika jinkludu:

• L-età tiegħek. Din il-marda sseħħ l-aktar f'adulti anzjani.
• Ir-razza tiegħek. In-nies bojod huma aktar probabbli li jiżviluppaw lewkimja limfoċitika kronika minn nies ta' razez oħra.
• Storja familjari ta' kanċers tad-demm u tal-mudullun. Storja familjari ta' lewkimja limfoċitika kronika jew kanċers oħra tad-demm u tal-mudullun tista' żżid ir-riskju tiegħek.
• Espożizzjoni għal kimiċi. Ċerti erbiċidi u insettiċidi, inkluż l-Aġent Orange użat matul il-Gwerra tal-Vjetnam, ġew marbuta ma' riskju akbar ta' lewkimja limfoċitika kronika.
• Kundizzjoni li tikkawża eċċess ta' limfoċiti. Il-limfoċitożi monoclonali taċ-ċelluli B (MBL) tikkawża żieda fin-numru ta' tip wieħed ta' limfoċiti (ċelluli B) fid-demm. Għal numru żgħir ta' nies b'MBL, il-kundizzjoni tista' tiżviluppa f'lewkimja limfoċitika kronika. Jekk għandek MBL u wkoll għandek storja familjari ta' lewkimja limfoċitika kronika, jista' jkollok riskju ogħla li tiżviluppa l-kanċer.

Il-lewkimja limfoċitika kronika tista’ tikkawża komplikazzjonijiet bħal dawn:

• Infjammazzjonijiet frekwenti. Jekk għandek lewkimja limfoċitika kronika, tista’ tesperjenza infjammazzjonijiet frekwenti li jistgħu jkunu serji. Xi drabi l-infjammazzjonijiet iseħħu minħabba li d-demm tiegħek ma għandux biżżejjed antikorpi li jiġġieldu l-mikrobi (immunoglobulini). It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda infużjonijiet regolari ta’ immunoglobulini.
• Bidla għal forma aktar aggressiva ta’ kanċer. Numru żgħir ta’ nies b’lewkimja limfoċitika kronika jistgħu jiżviluppaw forma aktar aggressiva ta’ kanċer imsejħa limfoma taċ-ċelluli B kbar diffuża. It-tobba xi drabi jirreferu għal dan bħala s-sindromu ta’ Richter.
• Riskju akbar ta’ kanċers oħra. In-nies b’lewkimja limfoċitika kronika għandhom riskju akbar ta’ tipi oħra ta’ kanċer, inkluż kanċer tal-ġilda u kanċers tal-pulmun u tat-tratt diġestiv.
• Problemi fis-sistema immunitarja. Numru żgħir ta’ nies b’lewkimja limfoċitika kronika jistgħu jiżviluppaw problema fis-sistema immunitarja li tikkawża li ċ-ċelloli li jiġġieldu l-mard tas-sistema immunitarja jattakkaw żbaljata ċ-ċelloli ħomor tad-demm (anemija emolitika awtoimmuni) jew il-plejtlits (tromboċitopenja awtoimmuni).

Testijiet u proċeduri użati biex jiġi djanjostikat il-lewkimja limfoċitika kronika jinkludu testijiet tad-demm iddisinjati biex:

• Jgħoddu n-numru ta’ ċelloli f’kampjun tad-demm. Għadd komplet tad-demm jista’ jintuża biex jingħadd in-numru ta’ limfoċiti f’kampjun tad-demm. Numru għoli ta’ ċelloli B, tip wieħed ta’ limfoċiti, jista’ jindika lewkimja limfoċitika kronika.
• Janalizza l-limfoċiti għal bidliet ġenetiċi. Test imsejjaħ ibridizzazzjoni in situ b'fluworexxenza (FISH) jeżamina l-kromosomi ġewwa l-limfoċiti kanċerużi biex ifittex bidliet. It-tobba xi drabi jużaw din l-informazzjoni biex jiddeterminaw il-prognożi tiegħek u jgħinu jagħżlu trattament.

Tiddetermina t-tip ta’ limfoċiti involuti. Test imsejjaħ ċitometrija tal-fluss jew immunofenotipazzjoni jgħin jiddetermina jekk numru miżjud ta’ limfoċiti huwiex minħabba lewkimja limfoċitika kronika, disturbi tad-demm differenti jew ir-reazzjoni tal-ġisem tiegħek għal proċess ieħor, bħal infezzjoni.

Jekk il-lewkimja limfoċitika kronika tkun preżenti, iċ-ċitometrija tal-fluss tista’ wkoll tgħin tanalizza ċ-ċelloli tal-lewkimja għal karatteristiċi li jgħinu jipprevedu kemm iċ-ċelloli huma aggressivi.

F'xi każi, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet u proċeduri addizzjonali biex jgħin fid-dijanjosi, bħal:

• Testijiet taċ-ċelloli tal-lewkimja tiegħek li jfittxu karatteristiċi li jistgħu jaffettwaw il-prognożi tiegħek
• Bijopsija u aspirazjoni tal-mudullun
• Testijiet ta’ immaġini, bħal tomografija kompjuterizzata (CT) u tomografija b’emissjoni ta’ positroni (PET)

Ladarba tiġi kkonfermata d-dijanjosi, it-tabib tiegħek juża l-informazzjoni dwar il-kanċer tiegħek biex jiddetermina l-istadju tal-lewkimja limfoċitika kronika tiegħek. L-istadju jgħid lit-tabib tiegħek kemm il-kanċer tiegħek hu aggressiv u kemm hu probabbli li jmur għall-agħar malajr.

L-istadji tal-lewkimja limfoċitika kronika jistgħu jużaw ittri jew numri. B'mod ġenerali, l-istadji bikrija tal-marda ma jeħtiġux li jiġu kkurati minnufih. Nies b'kanċer fl-istadji aktar tard jistgħu jikkunsidraw li jibdew it-trattament immedjatament.

L-għażliet ta' trattament tiegħek għal lewkimja limfoċitika kronika jiddependu fuq diversi fatturi, bħal l-istadju tal-kanċer tiegħek, jekk int qed tesperjenza sinjali u sintomi, is-saħħa ġenerali tiegħek, u l-preferenzi tiegħek.\n\nJekk il-lewkimja limfoċitika kronika tiegħek ma tikkawżax sintomi u ma turi l-ebda sinjal li sejra għall-agħar, jista' jkun li ma jkollokx bżonn trattament immedjatament. Studji wrew li trattament bikri ma jestendix il-ħajja għal nies b'lewkimja limfoċitika kronika fl-istadji bikrin.\n\nMinflok ma tpoġġik minn ġol-effetti sekondarji u l-kumplikazzjonijiet potenzjali tat-trattament qabel ma jkollok bżonnu, it-tobba jimmonitorjaw bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek u jirriżervaw it-trattament meta l-lewkimja tiegħek tipprogressa.\n\nIt-tabib tiegħek se jippjana skeda ta' check-up għalik. Tista' tiltaqa' mat-tabib tiegħek u jkollok it-test tad-demm kull ftit xhur biex timmonitorja l-kundizzjoni tiegħek.\n\nJekk it-tabib tiegħek jiddetermina li l-lewkimja limfoċitika kronika tiegħek teħtieġ trattament, l-għażliet tiegħek jistgħu jinkludu:\n\n- Kimoterapija. Il-kimoterapija hija trattament tad-droga li joqtol iċ-ċelloli li jikbru malajr, inklużi ċ-ċelloli tal-kanċer. It-trattamenti tal-kimoterapija jistgħu jingħataw permezz ta' vena jew jittieħdu fil-forma ta' pilloli. Skont is-sitwazzjoni tiegħek, it-tabib tiegħek jista' juża droga waħda tal-kimoterapija jew tista' tirċievi taħlita ta' drogi.\n- Terapija tad-droga mmirata. It-trattamenti tad-droga mmirati jiffokaw fuq anomaliji speċifiċi preżenti fiċ-ċelloli tal-kanċer. Billi jimblokkaw dawn l-anomali, it-trattamenti tad-droga mmirati jistgħu jikkawżaw li ċ-ċelloli tal-kanċer imutu.\n- Immunoterapija. L-immunoterapija tuża s-sistema immunitarja tiegħek biex tiġġieled il-kanċer. Is-sistema immunitarja tal-ġisem tiegħek li tiġġieled il-mard tista' ma tattakkax il-kanċer tiegħek għaliex iċ-ċelloli tal-kanċer jipproduċu proteini li jgħinuhom jinħbew miċ-ċelloli tas-sistema immunitarja. L-immunoterapija taħdem billi tinterferixxi ma' dak il-proċess.\n- Trapjant tal-mudullun. Trapjant tal-mudullun, magħruf ukoll bħala trapjant ta' ċelluli staminali, juża drogi qawwija tal-kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli staminali fil-mudullun tal-għadam tiegħek li qed joħolqu limfoċiti marid. Imbagħad ċelloli staminali tad-demm adulti b'saħħithom minn donatur jiġu infużi fid-demm tiegħek, fejn jivvjaġġaw lejn il-mudullun tal-għadam tiegħek u jibdew jagħmlu ċelloli tad-demm b'saħħithom.\n\nPeress li ġew żviluppati kombinazzjonijiet ta' drogi ġodda u aktar effettivi, it-trapjant tal-mudullun sar inqas komuni fit-trattament tal-lewkimja limfoċitika kronika. Xorta waħda, f'ċerti sitwazzjonijiet dan jista' jkun għażla ta' trattament.\n\nTrapjant tal-mudullun. Trapjant tal-mudullun, magħruf ukoll bħala trapjant ta' ċelluli staminali, juża drogi qawwija tal-kimoterapija biex joqtol iċ-ċelloli staminali fil-mudullun tal-għadam tiegħek li qed joħolqu limfoċiti marid. Imbagħad ċelloli staminali tad-demm adulti b'saħħithom minn donatur jiġu infużi fid-demm tiegħek, fejn jivvjaġġaw lejn il-mudullun tal-għadam tiegħek u jibdew jagħmlu ċelloli tad-demm b'saħħithom.\n\nPeress li ġew żviluppati kombinazzjonijiet ta' drogi ġodda u aktar effettivi, it-trapjant tal-mudullun sar inqas komuni fit-trattament tal-lewkimja limfoċitika kronika. Xorta waħda, f'ċerti sitwazzjonijiet dan jista' jkun għażla ta' trattament.\n\nIt-trattamenti jistgħu jintużaw waħedhom jew f'kombinazzjoni ma' xulxin.\n\nIt-tabib tiegħek se jiltaqa' miegħek regolarment biex jimmonitorja kwalunkwe kumplikazzjoni li tista' tesperjenza. Miżuri ta' kura ta' appoġġ jistgħu jgħinu jipprevjenu jew itaffu kwalunkwe sinjal jew sintomu.\n\nIl-kura ta' appoġġ tista' tinkludi:\n\n- Screening tal-kanċer. It-tabib tiegħek se jevalwa r-riskju tiegħek ta' tipi oħra ta' kanċer u jista' jirrakkomanda screening biex ifittex sinjali ta' kanċers oħra.\n- Tilqim biex jipprevjenu infezzjonijiet. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda ċerti tilqim biex inaqqas ir-riskju tiegħek ta' infezzjonijiet, bħal pnewmonja u influwenza.\n- Monitoraġġ għal problemi oħra ta' saħħa. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda check-ups regolari biex jimmonitorja s-saħħa tiegħek waqt u wara t-trattament għal lewkimja limfoċitika kronika.\n\nL-ebda trattamenti alternattivi ma ġew ippruvati li jfejqu l-lewkimja limfoċitika kronika.\n\nXi terapiji tal-mediċina alternattiva jistgħu jgħinuk tikkontrolla l-għeja, li hija esperjenzata komunement minn nies b'lewkimja limfoċitika kronika. It-tabib tiegħek jista' jikkura l-għeja billi jikkontrolla l-kawżi sottostanti, iżda ħafna drabi l-mediċini waħedhom ma jkunux biżżejjed. Tista' ssib serħan permezz ta' terapiji alternattivi, bħal:\n\n- Akupuntura\n- Eżerċizzju\n- Massaggi\n- Yoga\n\nTkellem mat-tabib tiegħek dwar l-għażliet tiegħek. Flimkien tistgħu tfasslu pjan biex jgħinek tikkontrolla l-għeja.\n\nIl-lewkimja limfoċitika kronika hija tipikament kanċer li jikber bil-mod li jista' ma jeħtieġx trattament. Filwaqt li xi nies jistgħu jirreferu għal dan bħala tip "tajjeb" ta' kanċer, dan ma jagħmilx ir-riċeviment ta' dijanjosi tal-kanċer aktar faċli.\n\nFilwaqt li inizjalment tista' tkun ixxukkjat u ansjuż dwar id-dijanjosi tiegħek, eventwalment issib il-mod tiegħek kif tittratta mal-lewkimja limfoċitika kronika. Sakemm jiġri dan, ipprova:\n\n- Sib biżżejjed informazzjoni dwar il-kanċer tiegħek biex tieħu deċiżjonijiet dwar il-kura tiegħek. Ikteb il-mistoqsijiet li trid tistaqsi lit-tabib tiegħek qabel kull appuntament u fittex informazzjoni fil-librerija lokali tiegħek u fuq l-internet. Sorsi tajbin jinkludu l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer, is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer, u s-Soċjetà tal-Lewkimja & Limfoma.\n- Iddur lejn il-familja u l-ħbieb tiegħek għall-appoġġ. Ibqa' konness mal-familja u l-ħbieb tiegħek għall-appoġġ. Jista' jkun diffiċli li titkellem dwar id-dijanjosi tiegħek, u x'aktarx li tirċievi firxa ta' reazzjonijiet meta taqsam l-aħbar. Imma li titkellem dwar id-dijanjosi tiegħek u li tgħaddi informazzjoni dwar il-kanċer tiegħek jista' jgħin. Hekk ukoll tista' tgħin l-offerti ta' għajnuna li ħafna drabi jirriżultaw.\n- Ikkuntattja ma' sopraviventi oħra tal-kanċer. Ikkunsidra li tingħaqad ma' grupp ta' appoġġ, jew fil-komunità tiegħek jew fuq l-internet. Grupp ta' appoġġ ta' nies bl-istess dijanjosi jista' jkun sors ta' informazzjoni utli, pariri prattiċi u inkoraġġiment.\n- Esplora modi kif tittratta man-natura tedjanti u kronika tal-marda. Jekk għandek lewkimja limfoċitika kronika, x'aktarx li tiffaċċja testijiet kontinwi u tħassib kontinwu dwar in-numru ta' ċelloli bojod tad-demm tiegħek. Ipprova sib attività li tgħinek tirrilassa, kemm jekk hija yoga, eżerċizzju jew ġardinaġġ. Tkellem ma' konsulent, terapista jew ħaddiem soċjali jekk teħtieġ għajnuna biex tittratta mal-isfidi emozzjonali ta' din il-marda kronika.