Kanċer, Lewkimja Mielojde Kronika

'Leukemia mieloġenika kronika, imsejħa wkoll CML, hija tip mhux komuni ta' kanċer tal-mudullun. Il-mudullun huwa t-tessut sponża ġewwa l-għadam fejn isiru ċ-ċelloli tad-demm. Il-CML tikkawża żieda fin-numru ta' ċelloli bojod tad-demm fid-demm.\n\nIt-terminu "kronika" fil-leukemia mieloġenika kronika ifisser li dan il-kanċer għandu t-tendenza li jipprogredi aktar bil-mod minn forom severi ta' leukemia. It-terminu "mieloġenika" (ma-uh-LOHJ-uh-nus) jirreferi għat-tip ta' ċelloli affettwati minn dan il-kanċer.\n\nIl-leukemia mieloġenika kronika tista' tissejjaħ ukoll leukemia mieloida kronika u leukemia granuloċitika kronika. Tipikament taffettwa adulti anzjani u rarament iseħħ fit-tfal, għalkemm jista' jseħħ fi kwalunkwe età.\n\nAvvanzi fit-trattament tejbu l-prognożi tan-nies bil-leukemia mieloġenika kronika. Il-biċċa l-kbira tan-nies jistgħu jiksbu remisjoni u jgħixu għal ħafna snin wara d-dijanjosi.\n\nKlinika\n\nQed naċċettaw pazjenti ġodda. It-tim ta' esperti tagħna qiegħed lest biex jiskeda l-appuntament tiegħek tal-leukemia mieloġenika kronika issa.\n\nArizona:\n\xa0520-667-2117\n\nFlorida:\n\xa0904-895-7709\n\nMinnesota:\n\xa0507-792-8724'

Il-leukemia mieloġenika kronika ħafna drabi ma tikkawżax sintomi. Tista' tiġi skoperta waqt test tad-demm.

Meta jseħħu, is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fl-għadam.
• Faċilità biex wieħed iżejjen.
• Sens ta' xaba' wara li tiekol ammont żgħir ta' ikel.
• Għeja.
• Deni.
• Telf ta' piż mingħajr ma tipprova.
• Nuqqas ta' aptit.
• Uġigħ jew sens ta' xaba' taħt il-kustilji fuq in-naħa tax-xellug.
• Għaraq eċċessiv waqt l-irqad.
• Viżjoni mċajpra kkawżata minn fsada fid-dahar tal-għajn.

Agħmel appuntament mat-tobba jew professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok xi sintomi persistenti li jinkwetak.

Il-biċċa l-kbira tan-nies li jkollhom lewkimja mijeloġena kronika jkollhom kromosoma msejħa l-kromosoma ta' Filadelfja ġewwa ċ-ċelloli tad-demm tagħhom. Iċ-ċelloli tipiċi kull waħda fihom 23 pari ta' kromosomi li huma magħmula minn DNA. Id-DNA jżomm l-istruzzjonijiet għal kull ċellula fil-ġisem. Il-kromosoma ta' Filadelfja tifforma meta l-kromosoma 9 u l-kromosoma 22 jinkisru u jiskambjaw partijiet. Dan joħloq kromosoma 22 qasira u kumbinazzjoni ġdida ta' struzzjonijiet għaċ-ċelloli. Dawn l-istruzzjonijiet il-ġodda jistgħu jwasslu għall-iżvilupp tal-lewkimja mijeloġena kronika.

Il-lewkimja mijeloġena kronika tiġri meta xi ħaġa tikkawża bidliet fiċ-ċelloli tal-mudullun tal-għadam. Mhux ċar x'jibda dan il-proċess. Madankollu, it-tobba skoprew kif jipproċedi fil-lewkimja mijeloġena kronika.

Iċ-ċelloli umani tipikament ikollhom 23 pari ta' kromosomi. Dawn il-kromosomi jżommu d-DNA li fih l-istruzzjonijiet li jgħidu liċ-ċelloli x'għandhom jagħmlu. Fin-nies li jkollhom lewkimja mijeloġena kronika, il-kromosomi fiċ-ċelloli tad-demm jibdlu sezzjonijiet ma' xulxin. Sezzjoni tal-kromosoma 9 tibdel postijiet ma' sezzjoni tal-kromosoma 22. Dan joħloq kromosoma 22 extra-qasira u kromosoma 9 extra-twila.

Il-kromosoma 22 extra-qasira tissejjaħ il-kromosoma ta' Filadelfja. Hija msemmija għall-belt fejn ġiet skoperta. Il-kromosoma ta' Filadelfja hija preżenti fiċ-ċelloli tad-demm ta' 90% tan-nies li jkollhom lewkimja mijeloġena kronika.

Ġeni mill-kromosoma 9 jingħaqdu ma' ġeni mill-kromosoma 22 biex joħolqu ġene ġdid imsejjaħ BCR-ABL. Il-ġene BCR-ABL jgħid liċ-ċelloli tad-demm biex jipproduċu wisq proteina msejħa tyrosine kinase. It-tyrosine kinase tippromwovi l-kanċer billi tippermetti li ċerti ċelloli tad-demm jikbru barra mill-kontroll.

Iċ-ċelloli tad-demm jibdew jikbru fil-mudullun tal-għadam. Meta l-mudullun tal-għadam jaħdem sew, jipproduċi ċelloli mhux maturi, imsejħa ċelloli staminali tad-demm, b'mod ikkontrollat. Dawn iċ-ċelloli mbagħad jimmaturaw u jispeċjalizzaw fiċ-ċelloli ħomor, iċ-ċelloli bojod u l-plejtlits li jiċċirkolaw fid-demm.

Fil-lewkimja mijeloġena kronika, dan il-proċess ma jaħdimx sew. It-tyrosine kinase tippermetti li jikbru wisq ċelloli bojod tad-demm. Il-biċċa l-kbira jew il-kollha ta' dawn iċ-ċelloli fihom il-kromosoma ta' Filadelfja. Iċ-ċelloli bojod tad-demm marid ma jikbrux u ma jmutux kif suppost. Iċ-ċelloli bojod tad-demm marid jakkumulaw f'numri enormi. Huma jimlew iċ-ċelloli tad-demm b'saħħithom u jagħmlu ħsara lill-mudullun tal-għadam.

Fatturi li jżidu r-riskju ta' lewkimja mielojġenika kronika jinkludu:

• Età akbar. Il-CML hija aktar komuni f'nies ikbar fl-età milli fi tfal u adolexxenti.
• Li tkun raġel. Ir-rġiel huma ftit aktar f'riskju li jiżviluppaw il-CML milli n-nisa.
• Espożizzjoni għar-radjazzjoni. It-terapija bir-radjazzjoni għal ċerti tipi ta' kanċer ġiet marbuta mal-CML.

Ma hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-lewkimja mielojġenika kronika. Jekk ikollokha, ma hemm xejn li kont tista' tagħmel biex tipprevjeniha.

Il-bidla fil-ġene li twassal għal lewkimja mielojġenika kronika ma tiġix mgħoddija minn ġenituri lil uliedhom. Din il-bidla hija maħsuba li tiżviluppa wara t-twelid.

F'aspirazzjoni tal-mudullun, professjonist tal-kura tas-saħħa juża labra rqiqa biex ineħħi ammont żgħir ta' mudullun likwidu. Dan normalment jittieħed minn post fid-dahar tal-għadam tal-ġenbejn, imsejjaħ ukoll il-pelvi. Spiss issir bijopsija tal-mudullun fl-istess ħin. Din it-tieni proċedura tneħħi biċċa żgħira ta' tessut tal-għadam u l-mudullun magħluq.

Testijiet u proċeduri użati biex jiġi djanjostikat il-lewkimja mijeloġenika kronika jinkludu:

• Testijiet tad-demm. Kampjun ta' demm jittieħed billi tintuża labra. Il-kampjun jintbagħat lil laboratorju għal għadd sħiħ tad-demm, imsejjaħ ukoll CBC. CBC jiċċekkja n-numru ta' tipi differenti ta' ċelloli fid-demm. Il-lewkimja mijeloġenika kronika spiss tikkawża numru għoli ħafna ta' ċelloli bojod tad-demm. It-testijiet tad-demm jistgħu wkoll ikejlu l-funzjoni tal-organi biex juru jekk xi ħaġa mhix taħdem sew.
• Testijiet tal-mudullun. Bijopsija tal-mudullun u aspirazzjoni tal-mudullun jintużaw biex jinġabru kampjuni tal-mudullun għat-testijiet. Il-mudullun għandu parti solida u parti likwida. F'bijopsija tal-mudullun, tintuża labra biex tinġabar ammont żgħir tat-tessut solidu. F'aspirazzjoni tal-mudullun, tintuża labra biex tinġibed kampjun tal-fluwidu. Il-kampjuni normalment jittieħdu mill-għadam tal-ġenbejn. Il-kampjuni jmorru f'laboratorju għat-testijiet.
• Testijiet biex ifittxu l-kromosoma Philadelphia. Jintużaw testijiet speċjalizzati biex janalizzaw kampjuni tad-demm jew tal-mudullun għall-preżenza tal-kromosoma Philadelphia jew il-ġene BCR-ABL. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu analiżi ta' ibridizzazzjoni in situ b'fluworexxenza, imsejħa wkoll FISH, u test ta' reazzjoni bil-katina tal-polimerasi, imsejjaħ ukoll PCR.

Il-fażi tal-lewkimja mijeloġenika kronika tirreferi għall-aggressività tal-marda. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jiddetermina l-fażi billi jkejjel ir-rappurt bejn iċ-ċelloli marid u ċ-ċelloli b'saħħithom fid-demm jew fil-mudullun tiegħek. Rappurt ogħla ta' ċelloli marid ifisser li l-lewkimja mijeloġenika kronika tinsab fi stadju aktar avvanzat.

Il-fażijiet tal-lewkimja mijeloġenika kronika jinkludu:

• Kronika. Il-fażi kronika hija l-ewwel fażi u ġeneralment għandha l-aħjar rispons għat-trattament.
• Aċċellerata. Il-fażi aċċellerata hija fażi ta' tranżizzjoni meta l-marda ssir aktar aggressiva.
• Blast. Il-fażi blast hija fażi severa u aggressiva li ssir perikoluża għall-ħajja.

L-għan tat-trattament tal-lewkimja mieloġena kronika huwa li jelimina ċ-ċelloli tad-demm li fihom il-ġene BCR-ABL. Għal ħafna nies, it-trattament jibda b'terapija mmirata li tista' tgħin biex tinkiseb rimissjoni fit-tul tal-marda.

It-terapija mmirata tuża mediċini li jattakkaw kimiċi speċifiċi fiċ-ċelloli tal-kanċer. Billi jimblokkaw dawn il-kimiċi, it-terapija mmirata tista' tikkawża li ċ-ċelloli tal-kanċer imutu. Fil-lewkimja mieloġena kronika, il-mira ta' dawn il-mediċini hija l-proteina tat-tyrosine kinase prodotta mill-ġene BCR-ABL. Il-mediċini jissejħu inibituri tat-tyrosine kinase, magħrufa wkoll bħala TKIs.

It-TKIs huma t-trattament inizjali għal nies li jiġu djanjostikati bil-lewkimja mieloġena kronika. L-effetti sekondarji ta' dawn il-mediċini mmirati jinkludu nefħa jew nefħa tal-ġilda, dardir, krampi fil-muskoli, għeja, dijarea, u raxx tal-ġilda.

Testijiet tad-demm biex jiskopru l-preżenza tal-ġene BCR-ABL jintużaw biex jimmonitorjaw l-effettività tat-terapija mmirata. Jekk il-marda ma tirrispondix jew issir reżistenti għat-terapija mmirata, il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jikkunsidraw mediċini oħra ta' terapija mmirata jew trattamenti oħra.

Il-fornituri tal-kura tas-saħħa ma ddeterminawx punt sikur li fih in-nies bil-lewkimja mieloġena kronika jistgħu jieqfu jieħdu mediċini mmirati. Għal din ir-raġuni, ħafna nies ikomplu jieħdu mediċini mmirati anke meta t-testijiet tad-demm juru rimissjoni tal-marda. F'ċerti sitwazzjonijiet, int u l-fornitur tiegħek tistgħu tikkunsidraw li twaqqfu t-trattament bil-mediċini mmirati wara li tiddiskutu l-benefiċċji u r-riskji.

Trapjant tal-mudullun, imsejjaħ ukoll trapjant ta' ċelluli staminali, huwa l-uniku trattament li jista' jfejjaq il-lewkimja mieloġena kronika. Madankollu, huwa ġeneralment riservat għal nies li ma ngħatawx għajnuna minn trattamenti oħra. Dan huwa minħabba li t-trapjanti tal-mudullun għandhom riskji u jġorru rata għolja ta' kumplikazzjonijiet serji.

Matul trapjant tal-mudullun, dożi għoljin ta' mediċini kemjoterapiċi jintużaw biex joqtlu ċ-ċelloli li jiffurmaw id-demm fil-mudullun tal-għadam tiegħek. Imbagħad iċ-ċelloli staminali tad-demm minn donatur jiġu infużi fil-fluss tad-demm tiegħek. Iċ-ċelloli ġodda jiffurmaw ċelloli tad-demm b'saħħithom biex jissostitwixxu ċ-ċelloli marrudi.

Il-kimoterapija tuża mediċini qawwija biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer. Il-mediċini tal-kimoterapija xi drabi jiġu kkombinati ma' terapija mmirata biex jittrattaw lewkimja mieloġena kronika aggressiva. L-effetti sekondarji tal-mediċini tal-kimoterapija jiddependu fuq liema mediċini tieħu.

Provi kliniċi huma studji ta' trattamenti ġodda. Dawn l-istudji jipprovdu ċans li tipprova l-aħħar trattamenti. Ir-riskju ta' effetti sekondarji jista' ma jkunx magħruf. Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tistax tkun f'prova klinika.

Ma nstabu l-ebda mediċini alternattivi biex jittrattaw il-lewkimja mieloġena kronika. Imma l-mediċina alternattiva tista' tgħinek tikkumbatti l-għeja, li hija komuni fin-nies bil-lewkimja mieloġena kronika.

Tista' tesperjenza għeja bħala sintomu tal-marda tiegħek, effett sekondarju tat-trattament jew bħala parti mill-istress li jiġi mal-għajxien b'kundizzjoni kronika. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jikkura l-għeja billi jikkontrolla l-kawżi sottostanti, imma xi drabi l-mediċini waħedhom ma jkunux biżżejjed.

Tista' ssib serħan permezz ta' terapiji alternattivi, bħal:

• Eżerċizzju.
• Kitba ta' ġurnal.
• Massaggi.
• Tekniki ta' rilassament.
• Yoga.

Tkellem mal-fornitur tiegħek dwar l-għażliet tiegħek. Flimkien tistgħu tfasslu pjan biex jgħinek tikkumbatti l-għeja.

Għal ħafna nies, il-lewkimja mijeloġena kronika hija marda li jgħixu magħha għal snin. Ħafna se jkomplu t-trattament b'terapija mmirata bla tmiem. Xi drabi, tista' tħossok marid anke jekk ma tidhirx marid. U xi drabi, tista' sempliċiment tkun għajjien li jkollok il-kanċer. Ipprova dawn il-miżuri ta' kura personali biex tgħinek tadatta u tkampa ma' marda kronika:

• Tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar l-effetti sekondarji tiegħek. Mediċini qawwija tal-kanċer jistgħu jikkawżaw ħafna effetti sekondarji. Dawk l-effetti sekondarji ħafna drabi jistgħu jiġu kkontrollati b'mediċini jew trattamenti oħra. M'għandekx bżonn tittrattahom mingħajr għajnuna.
• Tibqax it-trattament waħdek. Jekk tiżviluppa effetti sekondarji, bħal raxxes fuq il-ġilda jew għeja, tibqax il-mediċini tiegħek mingħajr ma titkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Bl-istess mod, tibqax tieħu l-mediċini tiegħek jekk tħossok aħjar u taħseb li l-marda tiegħek tista' tkun marret. Jekk tieqaf tieħu l-mediċini, il-marda tiegħek tista' terġa' lura malajr, anke jekk kont f'rimissjoni.
• Itlob l-għajnuna jekk qed ikollok diffikultà biex tkampa. Li jkollok kundizzjoni kronika tista' tkun emozzjonalment kbira wisq. Għid lill-fornitur tiegħek dwar is-sentimenti tiegħek. Itlob referenza lil konsulent jew speċjalista ieħor li tista' titkellem miegħu.

Li tiffaċċja marda serja tista' tħossok imħasseb. Maż-żmien, issib modi kif tkampa mas-sentimenti tiegħek, imma tista' ssib faraġ f'dawn l-istrateġiji:

• Tgħallem biżżejjed dwar il-lewkimja mijeloġena kronika biex tieħu deċiżjonijiet dwar il-kura tiegħek. It-terminu "lewkimja" jista' jkun konfuż, għax jirreferi għal grupp ta' kanċers li jaffettwaw il-mudullun u d-demm. Timmalja ħin tiġbor informazzjoni li ma tapplikax għat-tip ta' lewkimja tiegħek.

  Staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex jikteb informazzjoni dwar il-marda speċifika tiegħek. Imbagħad iddoter il-faċċata tiegħek u fittex biss sorsi fdati u rispettati, bħas-Soċjetà tal-Lewkimja & Limfoma.

• Ibqa' konness ma' ħbieb u familja. Id-dijanjosi tal-kanċer tiegħek tista' tkun stressanti wkoll għall-ħbieb u l-familja. Ipprova żommhom involuti f'ħajtek.

  Il-ħbieb u l-familja tiegħek x'aktarx se jistaqsu jekk hemmx xi ħaġa li jistgħu jagħmlu biex jgħinuk. Aħseb dwar kompiti li tista' tħobb għajnuna bihom, bħal li tieħu ħsieb id-dar tiegħek jekk ikollok toqgħod fl-isptar jew sempliċiment tisma' meta tkun trid titkellem.

  Tista' ssib faraġ fl-appoġġ ta' grupp ta' ħbieb u familja li jimpurtahom.

• Sib lil xi ħadd biex titkellem miegħu. Sib lil xi ħadd li tista' titkellem miegħu li għandu esperjenza li jgħin lin-nies li jiffaċċjaw marda li thedded il-ħajja. Staqsi lill-fornitur tiegħek biex jissuġġerixxi konsulent jew ħaddiem soċjali mediku li tista' titkellem miegħu. Għal gruppi ta' appoġġ, ikkuntattja s-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer jew staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar gruppi lokali.

Tgħallem biżżejjed dwar il-lewkimja mijeloġena kronika biex tieħu deċiżjonijiet dwar il-kura tiegħek. It-terminu "lewkimja" jista' jkun konfuż, għax jirreferi għal grupp ta' kanċers li jaffettwaw il-mudullun u d-demm. Timmalja ħin tiġbor informazzjoni li ma tapplikax għat-tip ta' lewkimja tiegħek.

Staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek biex jikteb informazzjoni dwar il-marda speċifika tiegħek. Imbagħad iddoter il-faċċata tiegħek u fittex biss sorsi fdati u rispettati, bħas-Soċjetà tal-Lewkimja & Limfoma.

Ibqa' konness ma' ħbieb u familja. Id-dijanjosi tal-kanċer tiegħek tista' tkun stressanti wkoll għall-ħbieb u l-familja. Ipprova żommhom involuti f'ħajtek.

Il-ħbieb u l-familja tiegħek x'aktarx se jistaqsu jekk hemmx xi ħaġa li jistgħu jagħmlu biex jgħinuk. Aħseb dwar kompiti li tista' tħobb għajnuna bihom, bħal li tieħu ħsieb id-dar tiegħek jekk ikollok toqgħod fl-isptar jew sempliċiment tisma' meta tkun trid titkellem.

Tista' ssib faraġ fl-appoġġ ta' grupp ta' ħbieb u familja li jimpurtahom.