Xifer Maqsum U Ħalq Maqsum

Xifer maqsum huwa ftuħ jew qasma fix-xufftejn ta’ fuq li ma jingħalaqx kompletament meta tarbija ma twieldx tkun qed tiżviluppa fil-ġuf. Xifer maqsum jista’ jseħħ biss minn naħa waħda (unilaterali) jew iż-żewġ naħat (bilaterali). Tarbija b’xifer maqsum tista’ jkollha wkoll qasma fis-saqaf tal-ħalq imsejħa palat maqsum.

Palat maqsum huwa ftuħ jew qasma fis-saqaf tal-ħalq li jseħħ meta t-tessut ma jingħalaqx kompletament waqt l-iżvilupp fil-ġuf qabel it-twelid. Palat maqsum spiss jinkludi qasma fix-xufftejn ta’ fuq (xifer maqsum), imma jista’ jseħħ mingħajr ma jaffettwa x-xufftejn.

Xifer maqsum u palat maqsum huma ftuħiet jew qasmiet fix-xufftejn ta’ fuq, fis-saqaf tal-ħalq (palat) jew it-tnejn. Xifer maqsum u palat maqsum iseħħu meta l-wiċċ u l-ħalq ta’ tarbija ma twieldx ikunu qed jiżviluppaw u x-xufftejn ta’ fuq u l-palat ma jingħalqux kompletament.

Xifer maqsum u palat maqsum huma fost in-nuqqasijiet fit-twelid l-aktar komuni. Dawn in-nuqqasijiet fit-twelid jistgħu jseħħu waħedhom jew flimkien. Xi drabi sindromu jista’ jikkawża dawn in-nuqqasijiet fit-twelid. Imma l-kawża ħafna drabi ma tkunx magħrufa.

Li jkollok tarbija li twieled b’xifer maqsum jista’ jkun inkwetanti, imma t-trattament jista’ jikkoreġi xifer maqsum u palat maqsum. Wara serje ta’ kirurġiji, ix-xufftejn u l-palat jaħdmu kif suppost u t-tarbija tidher ħafna aħjar. Normalment, iseħħ biss ċikatriċi żgħira.

Normalment, xquq (cleft) fix-xufftejn jew fis-saqaf tal-ħalq (palat) jista' jidher immedjatament mit-twelid. Jista' jinstab qabel it-twelid waqt ultrasound prenatali. Xquq fix-xufftejn u fil-palat jistgħu jidhru bħal:

• Xquq fix-xufftejn u fil-palat li jaffettwa naħa waħda jew iż-żewġ naħat tal-wiċċ.
• Xquq fix-xufftejn li jidher biss bħala inċiżjoni żgħira fix-xufftejn jew jestendi mix-xufftejn permezz tal-ħanek ta' fuq u l-palat fil-qiegħ ta' l-imnieħer.
• Xquq fis-saqaf tal-ħalq li ma jaffettwax id-dehra tal-wiċċ.

Inqas spiss, xquq iseħħ biss fil-muskoli tal-palat artab, li jinsabu fid-dahar tal-ħalq u koperti bil-kisja tal-ħalq. Dan jissejjaħ palat xquq submukos. Dan it-tip ta' xquq jista' ma jidhirx mit-twelid u jista' ma jiġix dijanjostikat sakemm aktar tard meta jidhru sinjali, bħal:

• Diffikultà fl-ikel.
• Leħen imnieħer.
• Infezzjonijiet tal-widnejn kostanti.
• Rari, diffikultà fil-bliga. Likwidi jew ikel jistgħu joħorġu mill-imnieħer.

Xifer maqsum u ħalq maqsum jistgħu jidhru mit-twelid jew jistgħu jinstabu fuq l-ultrasawnd qabel it-twelid. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jibda jikkoordina l-kura dak iż-żmien. Jekk it-tarbija tiegħek ikollha sintomi ta 'ħalq maqsum submukos, ħu appuntament mal-professjonist tal-kura tas-saħħa tat-tifel/tifla tiegħek.

Xifer maqsum u ħalq maqsum iseħħu meta t-tessuti fil-wiċċ u fil-ħalq tat-tarbija ma jingħaqdux sew qabel it-twelid. Normalment, it-tessuti li jiffurmaw ix-xufftejn u l-palat jingħaqdu fl-ewwel ġimgħat ta'tqala. Imma fit-trabi b'xifer maqsum u ħalq maqsum, dawn qatt ma jingħaqdu jew jingħaqdu biss parzjalment, u jħallu ftuħ.

Kemm il-ġeni kif ukoll l-ambjent jistgħu jikkawżaw każijiet ta' xifer maqsum u ħalq maqsum. Imma f'ħafna trabi, il-kawża ma tkunx magħrufa.

L-omm jew il-missier jistgħu jgħaddu ġeni li jikkawżaw xifer maqsum, jew waħdu jew bħala parti minn sindromu ġenetiku li jinkludi xifer maqsum jew ħalq maqsum bħala wieħed mis-sinjali tiegħu. F'xi każijiet, it-trabi jirtu ġene li jagħmilhom aktar probabbli li jiksbu xifer maqsum, u t-taħlita ma' fatturi ambjentali tikkawża li jseħħ ix-xifer maqsum.

Diversi fatturi jistgħu jagħmluha aktar probabbli li tarbija tikseb xufftejn maqsuma u ħalq maqsum, inklużi:

• Storja tal-familja. Ġenituri b'istorja tal-familja ta' xufftejn maqsuma jew ħalq maqsum jistgħu jkunu f'riskju akbar li jkollhom tarbija b'xufftejn maqsuma.
• Espożizzjoni għal ċerti sustanzi waqt it-tqala. Xufftejn maqsuma u ħalq maqsum jistgħu jkunu aktar probabbli li jseħħu f'nisa tqal li jużaw it-tabakk, jixorbu l-alkoħol jew jieħdu ċerti mediċini.
• Li ma tieħux ċerti vitamini waqt it-tqala. Pereżempju, li ma jkollokx biżżejjed folat fil-ġisem waqt l-ewwel trimestru tat-tqala jista' jżid ir-riskju ta' xufftejn maqsuma u ħalq maqsum.

Ir-rġiel huma aktar probabbli li jkollhom xufftejn maqsuma b'ħalq maqsum jew mingħajru. Ħalq maqsum mingħajr xufftejn maqsuma huwa aktar komuni fin-nisa. Fl-Istati Uniti, xufftejn maqsuma u ħalq maqsum huma l-aktar komuni fin-nies ta' oriġini Amerikana Indjana jew Asjatika u l-inqas komuni f'nies ta' oriġini Afro-Amerikana.

Tfal b'xifer fil-xufftejn b'xifer fil-palat jew mingħajru jiffaċċjaw diversi sfidi, skont it-tip u s-severità tax-xifer, inklużi:

• Diffikultà fl-ikel. Tħassib immedjat wara t-twelid huwa l-ikel. Filwaqt li ħafna trabi b'xifer fil-xufftejn jistgħu jreddgħu, xifer fil-palat jista' jagħmilha diffiċli biex ireddgħu.
• Infjammazzjonijiet fil-widnejn u telf tas-smigħ. Trabi b'xifer fil-palat huma partikolarment f'riskju li jiżviluppaw fluwidu fil-widna tan-nofs u jitlef is-smigħ.
• Problemi dentali. Jekk ix-xifer jestendi tul il-ħanek ta' fuq, is-snien jistgħu ma jiżviluppawx sew.
• Diffikultà fid-diskors. Peress li t-trabi jużaw il-palat biex jiffurmaw ħsejjes, xifer fil-palat jista' jaffettwa l-iżvilupp normali tad-diskors. Ukoll, id-diskors jista' jkollu ħoss nasali.
• Sfidi fit-trattament ta' kundizzjoni medika. It-tfal b'xifer jistgħu jiffaċċjaw problemi soċjali, emozzjonali u ta' mġiba minħabba d-differenzi fid-dehra tagħhom u l-istress tal-kura medika.

Wara li tarbija titwieled b'xifer, il-ġenituri jistgħu jkunu inkwetati dwar jekk ikollhomx tifel ieħor bl-istess kundizzjoni. Filwaqt li ħafna każi ta' xifer fuq ix-xufftejn u xifer fuq il-ħalq ma jistgħux jiġu evitati, ikkunsidra dawn il-passi biex tnaqqas ir-riskju tiegħek:

• Ikkunsidra l-konsulenza ġenetika. Jekk għandek storja familjari ta' xifer fuq ix-xufftejn u xifer fuq il-ħalq, għid lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek qabel ma toħroġ tqila. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirreferik għal konsulent ġenetiku li jista' jgħinek tifhem ir-riskju tiegħek li jkollok it-tfal b'xifer fuq ix-xufftejn u xifer fuq il-ħalq.
• Ħu vitamini prenatali. Jekk qed tippjana li toħroġ tqila dalwaqt, staqsi lill-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandekx tieħu vitamini prenatali. Dawn fihom vitamini u minerali importanti li int u t-tarbija tiegħek li għadha ma twielditx għandkom bżonn.
• Tużax it-tabakk jew l-alkoħol. L-użu ta' alkoħol jew tabakk waqt it-tqala jżid ir-riskju li jkollok tarbija b'problemi ta' saħħa mit-twelid.

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' xifer tal-fomm u xifer tal-ħalq jidhru minnufih mit-twelid, u għalhekk m'hemmx bżonn ta' testijiet speċjali. Ix-xifer tal-fomm u x-xifer tal-ħalq spiss jidhru fuq l-ultrasawnd qabel ma jitwieled it-tarbija.

Ultrasound prenatali huwa test li juża mewġ tal-ħoss biex joħloq stampi tat-tarbija mhux imwielda li qed tiżviluppa. Meta wieħed jistudja l-istampi, professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jara differenzi fl-istrutturi tal-wiċċ.

Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa jistgħu jużaw l-ultrasawnd biex isibu xifer tal-fomm, li jibda madwar it-13-il ġimgħa tat-tqala. Xi drabi professjonist tal-kura tas-saħħa jista' jsib xifer tal-fomm aktar kmieni billi juża tekniki ta' ultrasawnd 3D. Hekk kif it-tarbija mhux imwielda tkompli tiżviluppa, jista' jkun aktar faċli li tiddijanjostika xifer tal-fomm. Ix-xifer tal-ħalq li jseħħ waħdu huwa aktar diffiċli biex jidher bl-użu ta' ultrasawnd.

Jekk ultrasawnd jsib xifer tal-fomm jew xifer tal-ħalq, il-ġenituri jistgħu jiltaqgħu ma' speċjalisti biex jibdew jippjanaw għall-kura qabel it-twelid.

Jekk jinstab xifer tal-fomm jew xifer tal-ħalq qabel it-twelid, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek spiss jirrakkomanda li tiltaqa' ma' konsulent ġenetiku. Jekk jiġi suspettat sindromu ġenetiku minħabba li l-ultrasawnd prenatali juri xifer, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' joffri proċedura biex jieħu kampjun ta' fluwidu amniotiku mill-utru tiegħek. Dan jissejjaħ amnioċenteżi. It-test tal-fluwidu jista' juri jekk it-tarbija mhux imwielda wirxetx sindromu ġenetiku li jista' jikkawża problemi oħra tas-saħħa mit-twelid.

Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa normalment joffru konsultazzjoni ġenetika lill-ġenituri kollha li jkollhom tarbija li titwieled b'xifer tal-fomm jew xifer tal-ħalq. Matul il-konsultazzjoni ġenetika, jiġu diskussi r-riżultati ta' kwalunkwe test ġenetiku, inkluż dak li kkawża x-xifer tal-fomm jew x-xifer tal-ħalq, jekk it-tfal futuri jistgħux ikunu f'riskju li jitwieldu b'xifer tal-fomm jew xifer tal-ħalq, u jekk hemmx bżonn ta' aktar testijiet. Ġenetiċist mediku jista' jiddeċiedi dwar it-test it-tajjeb. Imma l-kawża ta' xifer tal-fomm u xifer tal-ħalq ħafna drabi ma tkunx magħrufa.

Kirurġija biex isewwi xfar maqsum toħloq dehra, struttura u funzjoni tax-xufftejn aktar tipika. Il-kirurġija ssir b'tali mod li timminimizza d-dehra taċ-ċikatriċi. Iċ-ċikatriċi jisparixxu maż-żmien iżda dejjem ikunu viżibbli.

L-għanijiet tat-trattament għal xfar maqsum u palat maqsum huma li jagħmluha aktar faċli għat-tifel li jiekol, jitkellem u jisimgħu u jiksbu dehra tipika għall-wiċċ.

Il-kura għat-tfal b'xfar maqsum u palat maqsum ta' spiss tinvolvi tim ta' professjonisti tal-kura tas-saħħa, inklużi:

• Kirurgi li jispeċjalizzaw fit-tiswija ta' xfar maqsum, bħal kirurgi plastiċi jew tobba tal-widna, imnieħer u gerżuma (ENTs).
• Kirurgi orali.
• Tobba ENT, imsejħa wkoll otolaryngologists jew otorhinolaryngologists.
• Pediatri.
• Dentisti pediatriċi.
• Konsulenti tan-nutrizzjoni jew tat-treddigħ.
• Speċjalisti mediċini tas-irqad pediatriċi.
• Ortodontisti.
• Infermiera.
• Speċjalisti awdjoloġiċi jew tas-smigħ.
• Terapisti u patoloġisti tad-diskors.
• Konsulenti ġenetiċi.
• Ħaddiema soċjali.
• Psikologi.
• Infermiera prattikanti jew assistenti tat-tobba.

It-trattament jinvolvi kirurġija biex isewwi xfar maqsum u palat maqsum u terapiji biex itejbu kwalunkwe kundizzjoni relatata.

Kirurġija biex tikkoreġi xfar maqsum u palat maqsum hija bbażata fuq is-sitwazzjoni tat-tifel tiegħek. Wara t-tiswija inizjali tax-xfar maqsum, il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġiji ta' segwitu biex itejbu d-diskors jew jagħmlu x-xufftejn u l-imnieħer jidhru aħjar.

Il-professjonisti tal-kura tas-saħħa normalment jagħmlu kirurġiji f'dan l-ordni:

• Tiswija tax-xfar maqsum — bejn 3 u 6 xhur ta' età.
• Tiswija tal-palat maqsum — sa 9 sa 18-il xahar (normalment madwar sena) jew qabel jekk possibbli. Din il-kirurġija sseħħ wara kwalunkwe tiswija tax-xfar maqsum.
• Kirurġiji ta' segwitu — bejn l-età ta' 2 snin u l-aħħar snin taż-żgħażagħ.

Il-kirurġija tax-xfar maqsum u tal-palat maqsum issir f'sptar. It-tifel tiegħek jirċievi mediċina biex jorqod u ma jħossx uġigħ jew ikun mqajjem waqt il-kirurġija. Il-kirurgi jużaw diversi tekniki u proċeduri biex isewwu xfar maqsum u palat, jirrikostruwixxu ż-żoni affettwati, u jipprevjenu jew jittrattaw kumplikazzjonijiet relatati.

B'mod ġenerali, il-proċeduri jistgħu jinkludu:

• Tiswija tax-xfar maqsum. Biex jagħlaq is-separazzjoni fix-xufftejn, il-kirurgu jagħmel qatgħat fuq iż-żewġ naħat tax-xfar maqsum u joħloq flaps ta' tessut. Imbagħad il-kirurgu jixħet dawn il-flaps flimkien, inkluż il-muskoli tax-xufftejn. It-tiswija għandha toħloq dehra, struttura u funzjoni tax-xufftejn aktar normali. It-tiswija tal-imnieħer, jekk meħtieġ, normalment issir fl-istess ħin.
• Tiswija tal-palat maqsum. Il-kirurgi jistgħu jużaw diversi proċeduri biex jagħlqu s-separazzjoni u jibnu mill-ġdid is-saqaf tal-ħalq (palat iebes u artab), skont is-sitwazzjoni tat-tifel tiegħek. Il-kirurgu jagħmel qatgħat fuq iż-żewġ naħat tax-xfar maqsum u jerġa' jqiegħed it-tessut u l-muskoli. Imbagħad il-kirurgu jixħet it-tiswija magħluqa.
• Kirurġija tat-tubi tal-widna. Għat-tfal b'palat maqsum, il-kirurgi jistgħu jqiegħdu tubi tal-widna biex inaqqsu r-riskju ta' fluwidu kostanti fil-widna li jista' jwassal għal telf tas-smigħ. Il-kirurġija tat-tubi tal-widna tinvolvi li jitqiegħdu tubi żgħar, bħal bobbin, fit-timpanu biex jinħoloq ftuħ biex jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta' fluwidu.
• Kirurġija biex ittejjeb id-dehra. Tifel jista' jeħtieġ aktar kirurġiji biex itejbu d-dehra tal-ħalq, ix-xufftejn u l-imnieħer.

Uħud mit-tfal b'xfar u palati maqsumin aktar severi jistgħu jeħtieġu trattament ortodontiku qabel il-kirurġija biex iwasslu t-truf tax-xfar maqsum eqreb. Normalment dan jinvolvi tfurmar nasoalveolari b'apparat ortodontiku jew tejp speċjali fuq ix-xfar maqsum.

It-tfurmar nasoalveolari mhuwiex kirurġija. Huwa proċess li jinvolvi l-applikazzjoni ta' tejp fuq ix-xfar maqsum, u xi kultant apparati li jtejbu l-forma tal-imnieħer. F'pazjenti b'palat maqsum, jista' jkun hemm bżonn li titqiegħed protesi addizzjonali fis-saqaf tal-ħalq biex tgħaqqad aħjar l-istrutturi tal-maxilla, magħrufa wkoll bħala l-maxilla. Konsultazzjoni ma' tim kranjofajjali kmieni — fl-ewwel 1 sa 2 ġimgħat wara t-twelid — hija importanti biex tiddetermina jekk it-tifel tiegħek jikkwalifikax għat-tfurmar nasoalveolari.

Il-kirurġija tista' ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tat-tifel tiegħek u tagħmel lit-tifel tiegħek jiekol, jieħu n-nifs u jitkellem aħjar. Ir-riskji possibbli tal-kirurġija jinkludu fsada, infezzjoni, fejqan fqir, ċikatriċi usa' jew miġbura, u ħsara fuq żmien qasir jew twil lil strutturi oħra.

Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda aktar trattament għal bidliet funzjonali u strutturali oħra li jikkawżaw xfar maqsum u palat maqsum, bħal:

• Strateġiji ta' tmigħ, bħall-użu ta' bżieżel jew alimentaturi speċjali tal-flixkun.
• Terapija tad-diskors biex tagħmilha aktar faċli biex titkellem.
• Aġġustamenti ortodontiċi għas-snien u l-gdim, bħal li jkollok brejkijiet.
• Monitoraġġ minn dentist pedjatriku għall-iżvilupp tas-snien u s-saħħa orali minn età żgħira.
• Monitoraġġ u trattament għal infezzjonijiet tal-widna, li jistgħu jinkludu tubi tal-widna.
• Monitoraġġ tas-smigħ u l-provvista ta' apparati li jgħinu lis-smigħ jew apparati oħra lil tifel b'telf tas-smigħ.
• Terapija ma' psikologu biex jgħin lit-tifel ilaħħaq mal-istress ta' proċeduri mediċi ripetuti jew tħassib ieħor.

L-iskrining u t-trattament regolari għall-problemi tas-saħħa huma l-aktar limitati għall-ewwel żewġ deċennji tal-ħajja, iżda jista' jkun hemm bżonn ta' monitoraġġ tul il-ħajja skont il-problemi individwali tas-saħħa tat-tifel tiegħek.

Meta l-eċċitament ta' ħajja ġdida jiltaqa' mal-istress li tiskopri li t-tarbija tiegħek għandha xfar maqsum jew palat maqsum, l-esperjenza tista' tkun emozzjonalment impenjattiva għall-familja kollha.

Meta tilqa' tarbija b'xfar maqsum u palat maqsum fil-familja tiegħek, żomm dawn il-pariri ta' kif ilaħħaq f'moħħok:

• Titwaħħalx lilek innifsek. Iffoka l-enerġija tiegħek fuq l-appoġġ u l-għajnuna lit-tifel tiegħek.
• Aċċetta l-emozzjonijiet tiegħek. Huwa kompletament normali li tħossok imdejjaq, megħlub u mdejjaq.

Tista' tappoġġja lil ibnek b'ħafna modi. Pereżempju:

• Għin lil ibnek jiksbu kunfidenza. Inkoraġġixxi lingwaġġ tal-ġisem kunfidenti, bħal tbissima u żomm rasek 'il fuq b'spallejk lura. Ħeġġeġ lil ibnek jieħu sehem fid-deċiżjonijiet dwar il-kura medika meta jkun fl-età xierqa.
• Ħalli lil ibnek jaf li int miftuħ biex titkellem kull meta jkun hemm bżonn. Jekk jinqalgħu problemi ta' tfixkil, bulling jew stima personali, li titkellem miegħek dwarha jista' jgħin.
• Iltaqa' ma' professjonist tas-saħħa mentali jekk meħtieġ. Dan jista' jgħin kemm lilek kif ukoll lil ibnek titgħallmu kif ilaħħqu.