Kanċer, Melanoma Tal-Għajn

Il-melanoma tal-għajn jaffettwa l-aktar is-saff tan-nofs tal-għajn (uvea). Partijiet tal-uvea tal-għajn li jistgħu jiżviluppaw melanoma jinkludu l-parti bil-kulur tal-għajn (iride), il-fibri tal-muskoli madwar il-lenti tal-għajn (ġisem ċiljari), u s-saff ta' vini tad-demm li jżejjen wara l-għajn (koroidi).

Il-melanoma huwa tip ta' kanċer li jiżviluppa fiċ-ċelloli li jipproduċu l-melanin - il-pigment li jagħti lill-ġilda l-kulur tagħha. L-għajnejn għandhom ukoll ċelloli li jipproduċu l-melanin u jistgħu jiżviluppaw melanoma. Il-melanoma tal-għajn jissejjaħ ukoll melanoma okulari.

Il-biċċa l-kbira tal-melanomi tal-għajn jiffurmaw fil-parti tal-għajn li ma tistax tara meta tħares fi mera. Dan jagħmel il-melanoma tal-għajn diffiċli biex jinstab. Barra minn hekk, il-melanoma tal-għajn tipikament ma jikkawżax sinjali jew sintomi bikrin.

It-trattament huwa disponibbli għall-melanomi tal-għajn. It-trattament għal xi melanomi żgħar tal-għajn jista' ma jinterferixxix mal-viżjoni tiegħek. Madankollu, it-trattament għal melanomi kbar tal-għajn tipikament jikkawża xi telf ta' viżjoni.

Il-melanoma tal-għajn jista' ma jikkawża l-ebda sinjali u sintomi. Meta jseħħu, is-sinjali u s-sintomi tal-melanoma tal-għajn jistgħu jinkludu:

• Sensazzjoni ta' lampi jew tikek ta' trab fil-viżjoni tiegħek (floaters)
• Post skur li qed jikber fuq l-iris
• Bidla fil-forma taċ-ċirku skur (pupilla) fiċ-ċentru tal-għajn
• Viżjoni ħażina jew mhux ċara f'għajn waħda
• Telf tal-viżjoni periferali

Agħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk ikollok xi sinjali jew sintomi li jinkwetak. Bidliet f'daqqa fil-viżjoni tiegħek jindikaw emerġenza, għalhekk fittex kura immedjata f'dawk is-sitwazzjonijiet.

Mhuwiex ċar x'jikkawża l-melanoma tal-għajn.

It-tobba jafu li l-melanoma tal-għajn iseħħ meta jiżviluppaw żbalji fid-DNA taċ-ċelloli b'saħħithom tal-għajn. L-iżbalji tad-DNA jgħidu liċ-ċelloli biex jikbru u jimmultiplikaw barra mill-kontroll, u għalhekk iċ-ċelloli mutati jibqgħu jgħixu meta normalment imutu. Iċ-ċelloli mutati jakkumulaw fl-għajn u jiffurmaw melanoma tal-għajn.

Il-melanoma tal-għajn l-aktar spiss tiżviluppa fiċ-ċelloli tas-saff tan-nofs tal-għajn (uvea). L-uvea għandha tliet partijiet u kull waħda tista' tiġi affettwata mill-melanoma tal-għajn:

• L-iris, li hija l-parti kkulurita quddiem l-għajn
• Is-saff korjojde, li huwa s-saff ta' vini tad-demm u tessut konnettiv bejn is-sclera u r-retina fuq wara tal-uvea
• Il-korp ċiljari, li jinsab quddiem l-uvea u jissekreta l-likwidu trasparenti (umor akweju) fl-għajn.

Il-melanoma tal-għajn tista' sseħħ ukoll fuq is-saff ta' barra fuq quddiem tal-għajn (konġuntiva), fis-sokit li jdawwar il-boċċa tal-għajn u fuq il-għatu tal-għajn, għalkemm dawn it-tipi ta' melanoma tal-għajn huma rari ħafna.

Fatturi ta 'riskju għal melanoma primarju tal-għajn jinkludu:

• Kulur tal-għajnejn ċar. Persuni b'għajnejn blu jew ħodor għandhom riskju akbar ta 'melanoma tal-għajn.
• Li tkun abjad. In-nies bojod għandhom riskju akbar ta 'melanoma tal-għajn minn nies ta' razez oħra.
• L-età. Ir-riskju ta 'melanoma tal-għajn jiżdied maż-żmien.
• Ċerti disturbi ereditarji tal-ġilda. Kundizzjoni msejħa sindromu ta 'nevusi displażiċi, li tikkawża tikek anormali, tista' żżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa melanoma fuq il-ġilda tiegħek u fl-għajn tiegħek.

Barra minn hekk, in-nies b'pigmentazzjoni anormali tal-ġilda li tinvolvi l-għotjien u t-tessuti adiacenti u żieda fil-pigmentazzjoni fuq l-uvea tagħhom - magħrufa bħala melanoċitożi okulari - għandhom ukoll riskju akbar li jiżviluppaw melanoma tal-għajn.

• Espożizzjoni għad-dawl ultravjola (UV). Ir-rwol tal-espożizzjoni ultravjola fil-melanoma tal-għajn mhuwiex ċar. Hemm xi evidenza li l-espożizzjoni għad-dawl UV, bħal dawl mix-xemx jew minn sodod tat-tanning, tista 'żżid ir-riskju ta' melanoma tal-għajn.
• Ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi. Ċerti ġeni mgħoddija mill-ġenituri lit-tfal jistgħu jżidu r-riskju ta 'melanoma tal-għajn.

Ċerti disturbi ereditarji tal-ġilda. Kundizzjoni msejħa sindromu ta 'nevusi displażiċi, li tikkawża tikek anormali, tista' żżid ir-riskju tiegħek li tiżviluppa melanoma fuq il-ġilda tiegħek u fl-għajn tiegħek.

Barra minn hekk, in-nies b'pigmentazzjoni anormali tal-ġilda li tinvolvi l-għotjien u t-tessuti adiacenti u żieda fil-pigmentazzjoni fuq l-uvea tagħhom - magħrufa bħala melanoċitożi okulari - għandhom ukoll riskju akbar li jiżviluppaw melanoma tal-għajn.

Komplikazzjonijiet tal-melanoma tal-għajn jistgħu jinkludu:

• Telf tal-viżjoni. Melanomi kbar tal-għajn spiss jikkawżaw telf tal-viżjoni fl-għajn milquta u jistgħu jikkawżaw komplikazzjonijiet, bħal tqaċċiż tar-retina, li jikkawżaw ukoll telf tal-viżjoni.

  Melanomi żgħar tal-għajn jistgħu jikkawżaw xi telf fil-viżjoni jekk iseħħu f'partijiet kritiċi tal-għajn. Tista' jkollok diffikultà tara fiċ-ċentru tal-viżjoni tiegħek jew fuq in-naħa. Melanomi avvanzati ħafna tal-għajn jistgħu jikkawżaw telf ta' viżjoni komplut.

• Melanoma tal-għajn li tifrex lil hinn mill-għajn. Il-melanoma tal-għajn tista' tifrex barra mill-għajn u f'żoni imbiegħda tal-ġisem, inkluż il-fwied, il-pulmuni u l-għadam.

Telf tal-viżjoni. Melanomi kbar tal-għajn spiss jikkawżaw telf tal-viżjoni fl-għajn milquta u jistgħu jikkawżaw komplikazzjonijiet, bħal tqaċċiż tar-retina, li jikkawżaw ukoll telf tal-viżjoni.

Melanomi żgħar tal-għajn jistgħu jikkawżaw xi telf fil-viżjoni jekk iseħħu f'partijiet kritiċi tal-għajn. Tista' jkollok diffikultà tara fiċ-ċentru tal-viżjoni tiegħek jew fuq in-naħa. Melanomi avvanzati ħafna tal-għajn jistgħu jikkawżaw telf ta' viżjoni komplut.

Biex jiġi djanjostikat il-melanoma tal-għajn, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda:

• Ultrasound tal-għajn. Ultrasound tal-għajn juża mewġ tal-ħoss ta' frekwenza għolja minn apparat li jixbah il-virga li jinżamm fl-idejn, imsejjaħ transducer, biex jipproduċi stampi tal-għajn tiegħek. It-transducer jitqiegħed fuq il-għatu tal-għajn magħluq tiegħek jew fuq il-wiċċ ta' quddiem tal-għajn tiegħek.

• Immaġini tal-vini tad-demm ġewwa u madwar it-tumur (anjogramma). Matul anjogramma tal-għajn tiegħek, żebgħa kkulurita tinjetta f'vina f'idejk. Iż-żebgħa tivvjaġġa lejn il-vini tad-demm fl-għajn tiegħek.

  Kamera b'filtri speċjali biex tiskopri ż-żebgħa tieħu ritratti bil-flash kull ftit sekondi għal diversi minuti.

• Tomografija tal-koeżjoni ottika. It-test tal-immaġini joħloq stampi ta' porzjonjiet tat-trakka uvali u r-retina.

• Tneħħija ta' kampjun ta' tessut suspettuż għat-testijiet. F'xi każi, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda proċedura biex jitneħħa kampjun ta' tessut (bijopsija) mill-għajn tiegħek.

  Biex jitneħħa l-kampjun, labra rqiqa tiddaħħal fl-għajn tiegħek u tintuża biex tiġi estratta tessut suspettuż. It-tessut jiġi ttestjat f'laboratorju biex jiġi determinat jekk fih ċelloli tal-melanoma tal-għajn.

  Bijopsija tal-għajn mhix ġeneralment meħtieġa biex jiġi djanjostikat il-melanoma tal-għajn.

Eżami tal-għajn. It-tabib tiegħek se jeżamina l-barra tal-għajn tiegħek, ifittex vini tad-demm imkabbra li jistgħu jindikaw tumur ġewwa l-għajn tiegħek. Imbagħad, bl-għajnuna ta' strumenti, it-tabib tiegħek se jħares ġewwa l-għajn tiegħek.

Metodu wieħed, imsejjaħ oftalmoskopija indiretta binokulari, juża lentijiet u dawl qawwi mmuntat fuq il-forehead tat-tabib tiegħek - ftit bħal lampa tal-minatur. Metodu ieħor, imsejjaħ bijomikroskopija tal-lampa tal-fessura, juża lentijiet u mikroskopju li jipproduċi raġġ intens ta' dawl biex jillumina l-intern tal-għajn tiegħek.

Immaġini tal-vini tad-demm ġewwa u madwar it-tumur (anjogramma). Matul anjogramma tal-għajn tiegħek, żebgħa kkulurita tinjetta f'vina f'idejk. Iż-żebgħa tivvjaġġa lejn il-vini tad-demm fl-għajn tiegħek.

Kamera b'filtri speċjali biex tiskopri ż-żebgħa tieħu ritratti bil-flash kull ftit sekondi għal diversi minuti.

Tneħħija ta' kampjun ta' tessut suspettuż għat-testijiet. F'xi każi, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda proċedura biex jitneħħa kampjun ta' tessut (bijopsija) mill-għajn tiegħek.

Biex jitneħħa l-kampjun, labra rqiqa tiddaħħal fl-għajn tiegħek u tintuża biex tiġi estratta tessut suspettuż. It-tessut jiġi ttestjat f'laboratorju biex jiġi determinat jekk fih ċelloli tal-melanoma tal-għajn.

Bijopsija tal-għajn mhix ġeneralment meħtieġa biex jiġi djanjostikat il-melanoma tal-għajn.

It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda testijiet u proċeduri addizzjonali biex jiddetermina jekk il-melanoma infirxetx (metastasizzata) f'partijiet oħra ta' ġismek. It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex jitkejjel il-funzjoni tal-fwied
• X-ray tas-sider
• Skan tal-kompjuterizzata tomografija (CT)
• Skan tar-riżonanzi manjetiċi (MRI)
• Ultrasound addominali
• Skan tal-emissjoni ta' positroni (PET)

L-għażliet ta' trattament tal-melanoma fl-għajn tiegħek se jiddependu fuq il-post u d-daqs tal-melanoma fl-għajn, kif ukoll fuq is-saħħa ġenerali tiegħek u l-preferenzi tiegħek.

Melanoma żgħira fl-għajn jista' ma teħtieġx trattament immedjat. Jekk il-melanoma hija żgħira u mhix tikber, int u t-tabib tiegħek tistgħu tiddeċiedu li tistennew u tosservaw is-sinjali ta' tkabbir.

Jekk il-melanoma tikber jew tikkawża komplikazzjonijiet, tista' tagħżel li tibda t-trattament dak iż-żmien.

Ir-radjoterapija tuża enerġija b'qawwa għolja, bħal protoni jew raġġi gamma, biex teqred iċ-ċelloli tal-kanċer. Ir-radjoterapija tintuża tipikament għal melanomi fl-għajn żgħar sa daqs medju.

Ir-radjazzjoni normalment tintbagħat lit-tumur billi titqiegħed plakka radjuattiva fuq għajnek, direttament fuq it-tumur fi proċedura msejħa brakjiterapija. Il-plakka tinżamm f'postha b'ponti temporanji. Il-plakka tidher simili għal tapp tal-flixkun u fiha diversi żrieragħ radjuattivi. Il-plakka tibqa' f'postha għal erba' sa ħamsa ijiem qabel ma titneħħa.

Ir-radjazzjoni tista' tiġi wkoll minn magna li tidderieġi r-radjazzjoni, bħal raġġi tal-protoni, lejn għajnek (radjazzjoni minn raġġ estern, jew teleterapija). Dan it-tip ta' radjoterapija spiss jingħata fuq diversi jiem.

Trattament li juża laser biex jeqred iċ-ċelloli tal-melanoma jista' jkun għażla f'ċerti sitwazzjonijiet. Tip wieħed ta' trattament bil-laser, imsejjaħ termotherapija, juża laser infra-aħmar u xi drabi jintuża flimkien mar-radjoterapija.

It-terapija fotodinamika tgħaqqad mediċini ma' tul ta' mewġ speċjali tad-dawl. Il-mediċina tagħmel iċ-ċelloli tal-kanċer vulnerabbli għad-dawl. It-trattament jagħmel ħsara lill-vini u liċ-ċelloli li jiffurmaw il-melanoma fl-għajn. It-terapija fotodinamika tintuża f'tumuri iżgħar, peress li mhix effettiva għal kanċers ikbar.

Kesħa estrema (krioterapija) tista' tintuża biex teqred iċ-ċelloli tal-melanoma f'xi melanomi żgħar fl-għajn, iżda dan it-trattament mhux komunement użat.

L-operazzjonijiet użati biex jittrattaw il-melanoma fl-għajn jinkludu proċeduri biex jitneħħa parti mill-għajn jew proċedura biex titneħħa l-għajn kollha. Liema proċedura se tgħaddi minnha tiddependi fuq id-daqs u l-post tal-melanoma fl-għajn tiegħek. L-għażliet jistgħu jinkludu:

• Kirurġija biex jitneħħa l-melanoma u żona żgħira ta' tessut b'saħħtu. Kirurġija biex jitneħħa l-melanoma u faxxa ta' tessut b'saħħtu li tdawwarha tista' tkun għażla għat-trattament ta' melanomi żgħar.

• Kirurġija biex titneħħa l-għajn kollha (enukleazzjoni). L-enukleazzjoni tintuża spiss għal tumuri kbar fl-għajn. Tista' tintuża wkoll jekk it-tumur qed jikkawża uġigħ fl-għajn.

  Wara li titneħħa l-għajn bil-melanoma, jiġi inserit implant fl-istess pożizzjoni, u l-muskoli li jikkontrollaw il-moviment tal-għajn huma mwaħħlin mal-implant, li jippermetti lill-implant jiċċaqlaq.

  Wara li jkollok xi żmien biex tfejjaq, tinħoloq għajn artifiċjali (protesi). Il-wiċċ ta' quddiem tal-għajn il-ġdida tiegħek se jkun miżbugħ apposta biex jaqbel mal-għajn eżistenti tiegħek.

Kirurġija biex titneħħa l-għajn kollha (enukleazzjoni). L-enukleazzjoni tintuża spiss għal tumuri kbar fl-għajn. Tista' tintuża wkoll jekk it-tumur qed jikkawża uġigħ fl-għajn.

Wara li titneħħa l-għajn bil-melanoma, jiġi inserit implant fl-istess pożizzjoni, u l-muskoli li jikkontrollaw il-moviment tal-għajn huma mwaħħlin mal-implant, li jippermetti lill-implant jiċċaqlaq.

Wara li jkollok xi żmien biex tfejjaq, tinħoloq għajn artifiċjali (protesi). Il-wiċċ ta' quddiem tal-għajn il-ġdida tiegħek se jkun miżbugħ apposta biex jaqbel mal-għajn eżistenti tiegħek.

Jekk it-trattament tal-kanċer tiegħek jikkawża telf totali tal-vista f'għajn waħda, bħalma jiġri meta titneħħa għajn, xorta tista' tagħmel ħafna affarijiet li kont kapaċi tagħmel b'żewġ għajnejn li jaħdmu. Imma jista' jieħu ftit xhur biex tadatta għall-vista l-ġdida tiegħek.

Li jkollok għajn waħda biss jaffettwa l-abbiltà tiegħek li tiġġudika d-distanza. U jista' jkun aktar diffiċli li tkun konxju ta' affarijiet madwarek, speċjalment affarijiet li jiġru min-naħa mingħajr viżjoni.

Staqsi lit-tabib tiegħek għal riferiment għal grupp ta' appoġġ jew għal terapista okkupazzjonali, li jista' jgħinek tfassal strateġiji biex tikseb u tadatta għall-vista mibdula tiegħek.