Fibromyalgia

Fibromyalgia hija disturbu kkaratterizzat minn uġigħ muskuloskeletali mifrux akkumpanjat minn għeja, problemi ta’rqad, ta’memorja u ta’burdata. Ir-riċerkaturi jemmnu li l-fibromyalgia tkabbar is-sensazzjonijiet ta’uġigħ billi taffettwa l-mod kif il-moħħ u l-korda spinali jipproċessaw sinjali ta’uġigħ u sinjali li mhumiex ta’uġigħ.

Is-sintomi spiss jibdew wara xi avveniment, bħal trawma fiżika, kirurġija, infezzjoni jew stress psikoloġiku sinifikanti. F’każijiet oħra, is-sintomi jakkumulaw gradwalment maż-żmien mingħajr ebda avveniment wieħed li jkun it-triggier.

In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw fibromyalgia mir-rġiel. Ħafna nies li għandhom fibromyalgia għandhom ukoll uġigħ ta’ras tat-tensjoni, disturbi tal-ġogi temporomandibulari (TMJ), sindromu tal-musrana irritabbli, ansjetà u depressjoni.

Filwaqt li m’hemm l-ebda kura għall-fibromyalgia, varjetà ta’ mediċini jistgħu jgħinu jikkontrollaw is-sintomi. Eżerċizzju, rilassament u miżuri ta’ tnaqqis tal-istress jistgħu wkoll jgħinu.

Is-sintomi primarji tal-fibromjalġja jinkludu:

• Uġigħ mifrux. L-uġigħ assoċjat mal-fibromjalġja ħafna drabi jiġi deskritt bħala uġigħ ta' dull kostanti li dam mill-inqas tliet xhur. Biex jitqies mifrux, l-uġigħ irid iseħħ fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem u 'l fuq u 'l isfel mill-qadd.
• Għeja. In-nies bil-fibromjalġja ħafna drabi jqumu għajjenin, avolja jirrapportaw li jorqdu għal perjodi twal ta' żmien. L-irqad ħafna drabi jiġi interrott mill-uġigħ, u ħafna pazjenti bil-fibromjalġja jkollhom disturbi oħra ta' rqad, bħal sindromu tar-riġlejn bla kwiet u apnea fl-irqad.
• Diffikultajiet konjittivi. Sintomu li spiss jissejjaħ "fibro fog" jfixkel il-ħila li tiffoka, tagħti attenzjoni u tikkonċentra fuq kompiti mentali.

Il-fibromjalġja ħafna drabi teżisti flimkien ma' kundizzjonijiet oħra, bħal:

• Sindromu tal-musrana irritabbli
• Sindromu tal-għeja kronika
• Ewwel u tipi oħra ta' uġigħ ta' ras
• Ċistiti interstizjali jew sindromu tal-bużżieqa urinarja bl-uġigħ
• Disturbi tal-ġogi temporomandibulari
• Ansjetà
• Depressjoni
• Sindromu tat-tachycardia posturali

Ħafna riċerkaturi jemmnu li l-istimulazzjoni ripetuta tan-nervituri tikkawża bidla fil-moħħ u fil-korda spinali ta' nies b'fibromjalġja. Din il-bidla tinvolvi żieda anormali fil-livelli ta' ċerti kimiċi fil-moħħ li jissiġnalaw uġigħ.

Barra minn hekk, ir-riċetturi tal-uġigħ fil-moħħ jidhru li jiżviluppaw tip ta' memorja tal-uġigħ u jsiru sensittivizzati, jiġifieri jistgħu jirreaġixxu żżejjed għal sinjali ta' uġigħ u dawk li mhumiex ta' uġigħ.

X'aktarx hemm ħafna fatturi li jwasslu għal dawn il-bidliet, inklużi:

• Ġenetika. Peress li l-fibromjalġja tend li tgħaddi fil-familji, jista' jkun hemm ċerti mutazzjonijiet ġenetiċi li jistgħu jagħmluk aktar suxxettibbli li tiżviluppa l-marda.
• Infettivitajiet. Xi mard jidher li jikkawża jew jaggrava l-fibromjalġja.
• Avvenimenti fiżiċi jew emozzjonali. Il-fibromjalġja xi drabi tista' tinbeda minn avveniment fiżiku, bħal inċident bil-karozza. Stress psikoloġiku fit-tul jista' wkoll jikkawża l-kundizzjoni.

Fatturi ta' riskju għall-fibromjalġja jinkludu:

• Is-sess tieghek. Il-fibromjalġja hija djanjostikata aktar ta' spiss fin-nisa milli fl-irġiel.
• Storja tal-familja. Jista' jkun li jkollok aktar probabbiltà li tiżviluppa fibromjalġja jekk ġenitur jew ħu/oħt ukoll ikollu l-kundizzjoni.
• Disturbi oħra. Jekk għandek osteoartrite, artrite rewmatojde jew lupus, jista' jkun li jkollok aktar probabbiltà li tiżviluppa fibromjalġja.

L-uġigħ, l-għeja, u l-kwalità fqira tal-irqad assoċjati ma' fibromjalġja jistgħu jinterferixxu mal-abbiltà tiegħek li tiffunzjona fid-dar jew fuq ix-xogħol. Il-frustrazzjoni li wieħed jittratta ma' kundizzjoni li spiss ma tinftiehemx tista' tirriżulta wkoll fi depresżjoni u ansjetà relatata mas-saħħa.

Fil-passat, it-tobba kienu jiċċekkjaw 18-il punt speċifiku fuq ġisem il-persuna biex jaraw kemm minnhom kienu jagħmlu uġigħ meta jiġu ppressati sew. Il-linji gwida aktar ġodda mill-American College of Rheumatology ma jirrikjedux eżami ta' punt teneru.

Minflok, il-fattur ewlieni meħtieġ għal dijanjosi ta' fibromjalġja huwa uġigħ mifrux madwar ġismek għal mill-inqas tliet xhur.

Biex tissodisfa l-kriterji, trid ikollok uġigħ f'mill-inqas erbgħa minn dawn il-ħames żoni:

• Reġjun ta' fuq tax-xellug, inklużi l-ispalla, id-driegħ jew il-geddum
• Reġjun ta' fuq tal-lemin, inklużi l-ispalla, id-driegħ jew il-geddum
• Reġjun t'isfel tax-xellug, inklużi l-warrani, il-warrani jew is-sieq
• Reġjun t'isfel tal-lemin, inklużi l-warrani, il-warrani jew is-sieq
• Reġjun assjali, li jinkludi l-għonq, id-dahar, is-sider jew l-addome

It-tabib tiegħek jista' jkun irid jeskludi kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkollhom sintomi simili. It-testijiet tad-demm jistgħu jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm
• Rata ta' sedimentazzjoni ta' eritroċiti
• Test ta' peptidi ċikliċi ċitrullitati
• Fattur rewmatojde
• Testijiet tal-funzjoni tat-tirojde
• Anti-korp nukleari
• Seroloġija celiaka
• Vitamina D

Jekk hemm ċans li tista' tkun qed tbati minn apnea fl-irqad, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda studju ta' l-irqad matul il-lejl.

B'mod ġenerali, it-trattamenti għall-fibromjalġja jinkludu kemm medikazzjoni kif ukoll strateġiji ta' kura personali. L-enfasi hija fuq il-minimizzazzjoni tas-sintomi u t-titjib tas-saħħa ġenerali. L-ebda trattament wieħed ma jaħdem għas-sintomi kollha, iżda li tipprova varjetà ta' strateġiji ta' trattament jista' jkollu effett kumulattiv.

Il-medikazzjonijiet jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ tal-fibromjalġja u jtejbu l-irqad. Għażliet komuni jinkludu:

Varjetà ta' terapiji differenti jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-effett li l-fibromjalġja għandha fuq ġismek u fuq ħajtek. Eżempji jinkludu:

• Analġeżiċi. Analġeżiċi mingħajr riċetta tat-tabib bħal acetaminophen (Tylenol, oħrajn), ibuprofen (Advil, Motrin IB, oħrajn) jew naproxen sodium (Aleve, oħrajn) jistgħu jkunu ta' għajnuna. Mediċini opjojdi mhumiex rakkomandati, għaliex jistgħu jwasslu għal effetti sekondarji sinifikanti u dipendenza u jagħmlu l-uġigħ agħar maż-żmien.

• Antidepressanti. Duloxetine (Cymbalta) u milnacipran (Savella) jistgħu jgħinu biex itaffu l-uġigħ u l-għeja assoċjati mal-fibromjalġja. It-tabib tiegħek jista' jippreskrivi amitriptyline jew ir-rilassant tal-muskoli cyclobenzaprine biex jgħin jippromwovi l-irqad.

• Mediċini kontra s-sejbħiet. Mediċini maħsuba biex jikkuraw l-epilessija huma ta' spiss utli fit-tnaqqis ta' ċerti tipi ta' uġigħ. Gabapentin (Neurontin) xi drabi huwa ta' għajnuna fit-tnaqqis tas-sintomi tal-fibromjalġja, filwaqt li pregabalin (Lyrica) kien l-ewwel mediċina approvata mill-Food and Drug Administration biex tikkura l-fibromjalġja.

• Fiżjoterapija. Fiżjoterapista jista' jgħallem eżerċizzji li jtejbu s-saħħa, il-flessibilità u r-reżistenza tiegħek. Eżerċizzji bbażati fuq l-ilma jistgħu jkunu partikolarment utli.

• Terapija okkupazzjonali. Terapista okkupazzjonali jista' jgħinek tagħmel aġġustamenti fl-area tax-xogħol tiegħek jew fil-mod kif twettaq ċerti kompiti li jikkawżaw inqas stress fuq ġismek.

• Konsulenza. Li titkellem ma' konsulent jista' jsaħħaħ it-twemmin tiegħek fil-kapaċitajiet tiegħek u jgħallem strateġiji biex tittratta sitwazzjonijiet stressanti.

Il-kura personali hija kritika fil-ġestjoni tal-fibromjalġja.

• Ġestjoni tal-istress. Żviluppa pjan biex tevita jew tillimita l-eżerzizzju żejjed u l-istress emozzjonali. Ħalli lilek innifsek ħin kuljum biex tirrilassa. Dan jista' jfisser li titgħallem tgħid le mingħajr ħtija. Imma pprova li ma tibdelx ir-rutina tiegħek kompletament. In-nies li jwaqqfu x-xogħol jew iwaqqfu kull attività għandhom tendenza li jagħmlu agħar minn dawk li jibqgħu attivi. Ipprova tekniki ta' ġestjoni tal-istress, bħal eżerċizzji ta' nifs fil-fond jew meditazzjoni.
• Iġjene tal-irqad. Peress li l-għeja hija waħda mill-komponenti ewlenin tal-fibromjalġja, li tikseb irqad ta' kwalità tajba huwa essenzjali. Minbarra li talloka biżżejjed ħin għall-irqad, ipprattika drawwiet tajbin ta' rqad, bħal li tmur torqod u tqum fl-istess ħin kuljum u tillimita n-neptijiet matul il-jum.
• Eżerċizzja regolarment. Fil-bidu, l-eżerċizzju jista' jżid l-uġigħ tiegħek. Imma li tagħmel dan gradwalment u regolarment spiss inaqqas is-sintomi. Eżerċizzji xierqa jistgħu jinkludu mixi, għawm, ċikliżmu u aerobics fl-ilma. Fiżjoterapista jista' jgħinek tiżviluppa programm ta' eżerċizzju fid-dar. L-istretching, il-pożizzjoni tajba u l-eżerċizzji ta' rilassament huma wkoll utli.
• Ippjana lilek innifsek. Żomm l-attività tiegħek f'livell uniformi. Jekk tagħmel wisq fil-jiem tajbin tiegħek, jista' jkollok aktar jiem ħżiena. Il-moderazzjoni tfisser li ma tagħmilx wisq fil-jiem tajbin tiegħek, iżda bl-istess mod tfisser li ma tillimitax lilek innifsek jew ma tagħmilx wisq ftit fil-jiem meta s-sintomi jikbru.
• Żomm stil ta' ħajja b'saħħtu. Kul ikel b'saħħtu. Tużax prodotti tat-tabakk. Limita l-konsum tal-kaffeina tiegħek. Agħmel xi ħaġa li ssib pjaċevoli u sodisfaċenti kuljum.