Pressjoni Tad-Demm Għolja (Ipertensjoni)

Tgħallem aktar dwar l-ipertenżjoni min-nefrologu Leslie Thomas, M.D.

Il-biċċa l-kbira tan-nies b'pressjoni tad-demm għolja ma jkollhomx sintomi, anke jekk il-qari tal-pressjoni tad-demm jilħaq livelli perikolużament għoljin. Tista' jkollok pressjoni tad-demm għolja għal snin mingħajr ebda sintomi.

Xi nies b'pressjoni tad-demm għolja jistgħu jkollhom:

• Uġigħ ta' ras
• Nuqqas ta' nifs
• Ċirku fin-nas

Madankollu, dawn is-sintomi mhumiex speċifiċi. Normalment ma jseħħux sakemm il-pressjoni tad-demm għolja tkun laħqet stadju serju jew li jhedded il-ħajja.

L-iskrining tal-pressjoni tad-demm huwa parti importanti mill-kura tas-saħħa ġenerali. Kemm ta' spiss għandek tieħu l-kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek jiddependi fuq l-età u s-saħħa ġenerali tiegħek.

Staqsi lill-fornitur tiegħek għal qari tal-pressjoni tad-demm mill-inqas kull sentejn, li jibda fl-età ta' 18-il sena. Jekk għandek 40 sena jew aktar, jew jekk għandek bejn 18 u 39 sena b'riskju għoli ta' pressjoni tad-demm għolja, staqsi għal kontroll tal-pressjoni tad-demm kull sena.

Il-fornitur tal-kura tiegħek x'aktarx jirrakkomanda qari aktar frekwenti jekk ikollok pressjoni tad-demm għolja jew fatturi ta' riskju oħra għall-mard tal-qalb.

It-tfal ta' 3 snin u aktar jistgħu jkollhom il-pressjoni tad-demm imkejla bħala parti mill-kontrolli tas-saħħa annwali tagħhom.

Jekk ma tara regolarment fornitur tal-kura, tista' tikseb skrining tal-pressjoni tad-demm b'xejn f'fiera tar-riżorsi tas-saħħa jew f'postijiet oħra fil-komunità tiegħek. Hemm ukoll magni tal-pressjoni tad-demm b'xejn disponibbli f'xi ħwienet u farmaċiji. Il-preċiżjoni ta' dawn il-magni tiddependi fuq diversi affarijiet, bħal daqs korrett tal-manka u l-użu xieraq tal-magni. Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għal parir dwar l-użu ta' magni tal-pressjoni tad-demm pubbliċi.

Il-pressjoni tad-demm hija determinata minn żewġ affarijiet: l-ammont ta' demm li l-qalb tippompja u kemm hu diffiċli għad-demm li jiċċaqlaq mill-arterji. Iktar ma l-qalb tippompja demm u iktar ma jkunu dejqa l-arterji, iktar tkun għolja l-pressjoni tad-demm.

Hemm żewġ tipi prinċipali ta' pressjoni tad-demm għolja.

Il-pressjoni tad-demm għolja għandha ħafna fatturi ta 'riskju, inklużi:

• L-età. Ir-riskju ta 'pressjoni tad-demm għolja jiżdied maż-żmien. Sa madwar l-età ta' 64 sena, il-pressjoni tad-demm għolja hija aktar komuni fl-irġiel. In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw pressjoni tad-demm għolja wara l-età ta '65 sena.
• Ir-razza. Il-pressjoni tad-demm għolja hija partikolarment komuni fost in-nies suwed. Tiżviluppa f'età iżgħar fin-nies suwed milli f'nies bojod.
• Storja tal-familja. Int aktar probabbli li tiżviluppa pressjoni tad-demm għolja jekk għandek ġenitur jew ħu jew oħt bil-kundizzjoni.
• L-obeżità jew li tkun żejjed fil-piż. Piż żejjed jikkawża bidliet fil-vini tad-demm, il-kliewi u partijiet oħra tal-ġisem. Dawn il-bidliet spiss iżidu l-pressjoni tad-demm. Li tkun żejjed fil-piż jew li jkollok obeżità żżid ukoll ir-riskju ta 'mard tal-qalb u l-fatturi ta' riskju tiegħu, bħal kolesterol għoli.
• Nuqqas ta' eżerċizzju. Li ma teżerċitax jista' jikkawża żieda fil-piż. Żieda fil-piż iżżid ir-riskju ta 'pressjoni tad-demm għolja. In-nies li huma inattivi wkoll għandhom tendenza li jkollhom rati tal-qalb ogħla.
• L-użu tat-tabakk jew il-vaping. It-tipjip, it-tgergir tat-tabakk jew il-vaping immedjatament iżidu l-pressjoni tad-demm għal żmien qasir. It-tipjip tat-tabakk iweġġa' l-ħitan tal-vini tad-demm u jħaffef il-proċess ta' tisħiħ tal-arterji. Jekk tpejjep, staqsi lill-fornitur tal-kura tiegħek għal strateġiji biex jgħinuk tieqaf.
• Melħ wisq. Ħafna melħ — imsejjaħ ukoll sodju — fil-ġisem jista' jikkawża li l-ġisem iżomm fluwidu. Dan iżid il-pressjoni tad-demm.
• Livelli baxxi ta' potassju. Il-potassju jgħin jibbilanċja l-ammont ta' melħ fiċ-ċelloli tal-ġisem. Bilanċ xieraq ta' potassju huwa importanti għas-saħħa tajba tal-qalb. Livelli baxxi ta' potassju jistgħu jkunu dovuti għal nuqqas ta' potassju fid-dieta jew ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa, inkluż id-deidrazzjoni.
• Ix-xorb ta' wisq alkoħol. L-użu tal-alkoħol ġie marbut ma' żieda fil-pressjoni tad-demm, partikolarment fl-irġiel.
• L-istress. Livelli għoljin ta' stress jistgħu jwasslu għal żieda temporanja fil-pressjoni tad-demm. Drawwiet relatati mal-istress bħal li tiekol aktar, tuża t-tabakk jew tixrob alkoħol jistgħu jwasslu għal żidiet ulterjuri fil-pressjoni tad-demm.
• Ċerti kundizzjonijiet kroniċi. Il-mard tal-kliewi, id-dijabete u l-apnea waqt in-ngħas huma wħud mill-kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal pressjoni tad-demm għolja.
• It-tqala. Xi drabi t-tqala tikkawża pressjoni tad-demm għolja.

Il-pressjoni tad-demm għolja hija l-aktar komuni fl-adulti. Imma t-tfal jistgħu jkollhom pressjoni tad-demm għolja wkoll. Il-pressjoni tad-demm għolja fit-tfal tista' tkun ikkawżata minn problemi bil-kliewi jew il-qalb. Imma għal numru dejjem jikber ta' tfal, il-pressjoni tad-demm għolja hija dovuta għal drawwiet ta' stil ta' ħajja bħal dieta mhux b'saħħitha u nuqqas ta' eżerċizzju.

Il-pressjoni eċċessiva fuq il-ħitan tal-arterji kkawżata minn pressjoni tad-demm għolja tista 'tħassar il-vini tad-demm u l-organi tal-ġisem. Iktar ma tkun għolja l-pressjoni tad-demm u iktar ma tmur bla kontroll, iktar ikun kbir il-ħsara.

Pressjoni tad-demm għolja bla kontroll tista 'twassal għal komplikazzjonijiet li jinkludu:

• Attakk tal-qalb jew puplesija. It-twebbib u t-tixħiħ tal-arterji minħabba pressjoni tad-demm għolja jew fatturi oħra jistgħu jwasslu għal attakk tal-qalb, puplesija jew komplikazzjonijiet oħra.
• Aneuriżma. Żieda fil-pressjoni tad-demm tista 'tikkawża li l-vina tad-demm tiddgħajjef u tinħall, u tifforma aneuriżma. Jekk aneuriżma tinqasam, tista 'tkun perikoluża għall-ħajja.
• Insuffiċjenza tal-qalb. Meta jkollok pressjoni tad-demm għolja, il-qalb ikollha taħdem iktar biex timbotta d-demm. It-tensjoni tikkawża li l-ħitan tal-kamra li timbotta d-demm tal-qalb jixħtu. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ipertrofija ventrikulari tax-xellug. Eventwalment, il-qalb ma tistax timbotta biżżejjed demm biex tissodisfa l-bżonnijiet tal-ġisem, u tikkawża insuffiċjenza tal-qalb.
• Problemi fil-kliewi. Pressjoni tad-demm għolja tista 'tikkawża li l-vini tad-demm fil-kliewi jsiru dejqa jew dgħajfa. Dan jista 'jwassal għal ħsara fil-kliewi.
• Problemi fl-għajnejn. Żieda fil-pressjoni tad-demm tista 'tikkawża vini tad-demm imħaxxna, imdejqa jew imqattgħin fl-għajnejn. Dan jista 'jirriżulta f'telf tal-vista.
• Sindromu metaboliku. Dan is-sindromu huwa grupp ta' disturbi tal-metaboliżmu tal-ġisem. Jinvolvi l-ksur irregolari taz-zokkor, imsejjaħ ukoll glukożju. Is-sindromu jinkludi żieda fid-daqs tal-qadd, trigliċeridi għoljin, tnaqqis fil-kolesterol ta' densità għolja (HDL jew kolesterol "tajjeb"), pressjoni tad-demm għolja u livelli għoljin taz-zokkor fid-demm. Dawn il-kundizzjonijiet jagħmluk aktar probabbli li tiżviluppa dijabete, mard tal-qalb u puplesija.
• Tibdil fil-memorja jew fil-fehim. Pressjoni tad-demm għolja bla kontroll tista 'taffettwa l-abbiltà li taħseb, tiftakar u titgħallem.
• Demenzja. Arterji dejqa jew imblukkati jistgħu jillimitaw il-fluss tad-demm lejn il-moħħ. Dan jista 'jikkawża tip ċert ta' dimenzja msejħa dimenzja vaskulari. Puplesija li tinterrompi l-fluss tad-demm lejn il-moħħ tista 'tikkawża wkoll dimenzja vaskulari.

High Blood Pressure (Hypertension): A Guide for Understanding and Management

Hi, I'm Dr. Leslie Thomas, a nephrologist at Mayo Clinic. This guide answers common questions about high blood pressure (hypertension).

How to Accurately Measure Blood Pressure at Home

Measuring your blood pressure at home is simple. However, it's crucial to do it correctly. Sometimes, blood pressure readings differ between your arms. Always measure the arm with the higher reading. To get accurate results, avoid caffeine, exercise, and smoking for at least 30 minutes before taking your reading. Relax and sit comfortably with your feet flat on the floor, legs uncrossed, and back supported for at least five minutes. Keep your arm supported on a flat surface. After the five-minute rest, take at least two readings, one minute apart, in the morning before medication and in the evening before dinner. Make sure your blood pressure monitor is properly calibrated annually.

Understanding Erratic Blood Pressure Readings

Sometimes, blood pressure fluctuates significantly, going from normal to high. This is called labile blood pressure. Several underlying health conditions can cause this, including heart problems, hormonal imbalances, neurological issues, or even psychological factors. Treating the root cause of labile blood pressure often significantly improves the condition.

Should I Limit Salt in My Diet?

Some people with high blood pressure already have a low-sodium diet. For those individuals, further sodium restriction may not be helpful or even recommended. For most people, however, reducing sodium intake is beneficial. A good target is less than 1500 milligrams of sodium per day, though many people may benefit from even less, aiming for below 1000 milligrams. It's important to be consistent with this reduced intake and be patient. Lowering blood pressure through dietary changes can take several weeks.

Lowering Blood Pressure Without Medication

Many people want to avoid medication to manage high blood pressure. Several lifestyle changes can help. Regular physical activity is essential. Losing weight, if needed, is also important. Limiting alcohol, reducing sodium intake, and increasing dietary potassium are also beneficial.

Choosing the Right Medication for High Blood Pressure

There's no single best medication for everyone. Your doctor will consider your overall health history, current conditions, and individual physiology when selecting the most suitable medication. Blood pressure medications are categorized into different classes, each with a unique way of lowering blood pressure. For example, diuretics help reduce the body's salt and water content, decreasing blood volume and lowering blood pressure. Calcium channel blockers relax blood vessel walls. Your doctor can explain how different medications work and recommend the best option for you.

Can Blood Pressure Medications Harm My Kidneys?

Blood tests may show changes in kidney function after starting blood pressure medication. However, small changes don't always indicate kidney damage. Your doctor will interpret these changes in the context of your overall health and adjust treatment as needed.

How to Collaborate with Your Medical Team

Open communication with your healthcare team is essential for managing high blood pressure successfully. Share your goals, concerns, and preferences. Ask questions and address any concerns. Being well-informed is key to successful management. Thank you for your time, and we wish you the best.

Diagnosing High Blood Pressure

To diagnose high blood pressure, your doctor will ask about your medical history, symptoms, and perform a physical examination. A stethoscope is used to listen to your heart. Blood pressure is measured using a cuff placed around your upper arm. A proper-fitting cuff is crucial for accurate readings.

How Blood Pressure is Measured

Blood pressure is measured using a cuff inflated by a hand pump or a machine. The reading reflects pressure in the arteries when the heart beats (systolic pressure) and between beats (diastolic pressure). The first reading should be taken on both arms to identify any differences. Readings are usually taken in millimeters of mercury (mm Hg).

Staging High Blood Pressure

High blood pressure (hypertension) is diagnosed when blood pressure readings are consistently 130/80 mm Hg or higher. The diagnosis is based on the average of multiple readings taken on different occasions. Blood pressure is categorized into stages (e.g., Stage 1, Stage 2) to guide treatment. Isolated systolic hypertension is a common type in older adults, where the bottom number is normal, but the top number is high.

Further Testing

If diagnosed with high blood pressure, your doctor may recommend further tests to identify potential underlying causes. These might include lab tests (blood and urine) to check cholesterol, blood sugar, and kidney function, electrocardiograms (ECG) to assess heart activity, and echocardiograms to visualize the heart's structure and function. Your doctor will determine the appropriate tests based on your individual situation.

Home Blood Pressure Monitoring

Home blood pressure monitoring is often recommended to track your blood pressure between doctor visits. It helps your doctor understand if your medication is effective and if your condition is improving or worsening. Use a monitor with a cuff that fits around your upper arm for the most reliable readings. Avoid wrist or finger monitors, as they may not provide accurate results.

Il-bidla fl-istil ta' ħajja tista' tgħin fil-kontroll u l-ġestjoni tal-pressjoni tad-demm għolja. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jirrakkomanda li tagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja li jinkludu:

Xi drabi, il-bidliet fl-istil ta' ħajja mhumiex biżżejjed biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm għolja. Jekk ma jgħinux, il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda mediċina biex tbaxxi l-pressjoni tad-demm tiegħek.

It-tip ta' mediċina użata biex tikkura l-ipertenżjoni jiddependi fuq is-saħħa ġenerali tiegħek u kemm hija għolja l-pressjoni tad-demm tiegħek. Żewġ mediċini jew aktar tal-pressjoni tad-demm spiss jaħdmu aħjar minn waħda. Jista' jieħu xi żmien biex issib il-mediċina jew il-kombinazzjoni ta' mediċini li taħdem l-aħjar għalik.

Meta tieħu mediċina tal-pressjoni tad-demm, huwa importanti li tkun taf il-livell tal-mira tal-pressjoni tad-demm tiegħek. Għandek timmira għal mira ta' trattament tal-pressjoni tad-demm ta' inqas minn 130/80 mm Hg jekk:

Il-mira ideali tal-pressjoni tad-demm tista' tvarja skont l-età u l-kundizzjonijiet tas-saħħa, partikolarment jekk int akbar minn 65 sena.

Il-mediċini użati biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm għolja jinkludu:

Pilloli tal-ilma (diuretiċi). Dawn il-mediċini jgħinu biex ineħħu s-sodju u l-ilma mill-ġisem. Spiss huma l-ewwel mediċini użati biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm għolja.

Hemm klassijiet differenti ta' diuretiċi, inklużi t-thiazide, il-loop u l-potassju li jiffranka. Liema wieħed jirrakkomanda l-fornitur tiegħek jiddependi fuq il-kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa, bħal mard tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-qalb. Diuretiċi komunement użati biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm jinkludu chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) u oħrajn.

Effett sekondarju komuni tad-diuretiċi huwa żieda fl-awrina. L-awrina ħafna tista' tnaqqas il-livelli tal-potassju. Bilanċ tajjeb tal-potassju huwa meħtieġ biex jgħin il-qalb tħabbat b'mod korrett. Jekk għandek potassju baxx (ipokalemija), il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda diuretiku li jiffranka l-potassju li fih triamterene.

Blokkaturi tal-kanal tal-kalċju. Dawn il-mediċini jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli tal-vini tad-demm. Xi wħud inaqqsu r-rata tal-qalb tiegħek. Dawn jinkludu amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, oħrajn) u oħrajn. Il-blokkaturi tal-kanal tal-kalċju jistgħu jaħdmu aħjar għal nies ikbar fl-età u nies suwed milli jagħmlu l-inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) waħedhom.

Tibqax tiekol jew tixrob prodotti tal-grejpfrut meta tieħu blokkaturi tal-kanal tal-kalċju. Il-grejpfrut iżid il-livelli tad-demm ta' ċerti blokkaturi tal-kanal tal-kalċju, li jistgħu jkunu perikolużi. Tkellem mal-fornitur jew il-farmaċista tiegħek jekk int inkwetat dwar l-interazzjonijiet.

Jekk qed ikollok problemi biex tilħaq il-mira tal-pressjoni tad-demm tiegħek b'kombinazzjonijiet tal-mediċini ta' hawn fuq, il-fornitur tiegħek jista' jippreskrivi:

Blokkaturi beta. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-piż tax-xogħol fuq il-qalb u jwessgħu l-vini tad-demm. Dan jgħin lill-qalb tħabbat aktar bil-mod u b'inqas forza. Il-blokkaturi beta jinkludu atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) u oħrajn.

Il-blokkaturi beta normalment ma jiġux rakkomandati bħala l-unika mediċina preskritta. Jistgħu jaħdmu aħjar meta jkunu kkombinati ma' mediċini oħra tal-pressjoni tad-demm.

Inibituri tar-renin. Aliskiren (Tekturna) inaqqas il-produzzjoni tar-renin, enżima prodotta mill-kliewi li tibda katina ta' passi kimiċi li żżid il-pressjoni tad-demm.

Minħabba r-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji, inkluż puplesija, m'għandekx tieħu aliskiren ma' inibituri ACE jew ARBs.

Dejjem ħu l-mediċini tal-pressjoni tad-demm kif preskritt. Qatt taqbeż doża jew tieqaf f'daqqa tieħu mediċini tal-pressjoni tad-demm. It-twaqqif f'daqqa ta' xi wħud, bħal blokkaturi beta, jista' jikkawża żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm imsejħa ipertenżjoni tar-riżultat.

Jekk taqbeż dożi minħabba l-ispiża, effetti sekondarji jew nuqqas ta' memorja, tkellem mal-fornitur tal-kura tiegħek dwar soluzzjonijiet. Tibdilx it-trattament tiegħek mingħajr il-gwida tal-fornitur tiegħek.

Jista' jkollok ipertenżjoni reżistenti jekk:

Li jkollok ipertenżjoni reżistenti ma jfissirx li l-pressjoni tad-demm tiegħek qatt ma tinżel. Jekk int u l-fornitur tiegħek tistgħu tiddeterminaw il-kawża, jista' jinħoloq pjan ta' trattament aktar effettiv.

It-trattament tal-ipertenżjoni reżistenti jista' jinvolvi ħafna passi, inklużi:

Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja u int tqila, iddiskuti mal-fornituri tal-kura tiegħek kif tikkontrolla l-pressjoni tad-demm waqt it-tqala tiegħek.

Ir-riċerkaturi ilhom jistudjaw l-użu tas-sħana biex jeqirdu nervituri speċifiċi fil-kliewi li jistgħu jkollhom rwol fl-ipertenżjoni reżistenti. Il-metodu jissejjaħ denervation renali. Studji bikrija urew xi benefiċċju. Imma studji aktar robusti sabu li ma jbaxxu l-pressjoni tad-demm b'mod sinifikanti fin-nies b'ipertenżjoni reżistenti. Hemm aktar riċerka għaddejja biex tiddetermina liema rwol, jekk ikun hemm, jista' jkollu din it-terapija fit-trattament tal-ipertenżjoni.

• Tiekol dieta tajba għas-saħħa tal-qalb b'inqas melħ

• Li jkollok attività fiżika regolari

• Li żżomm piż b'saħħtu jew titlef il-piż

• Il-limitazzjoni tal-alkoħol

• Li ma tpejjipx

• Li jkollok 7 sa 9 sigħat ta' rqad kuljum

• Int adult b'saħħtu ta' 65 sena jew aktar

• Int adult b'saħħtu iżgħar minn 65 sena b'riskju ta' 10% jew aktar li tiżviluppa marda kardjovaskulari fl-10 snin li ġejjin

• Għandek mard kroniku tal-kliewi, dijabete jew marda tal-arterja koronarja

• Pilloli tal-ilma (diuretiċi). Dawn il-mediċini jgħinu biex ineħħu s-sodju u l-ilma mill-ġisem. Spiss huma l-ewwel mediċini użati biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm għolja.

  Hemm klassijiet differenti ta' diuretiċi, inklużi t-thiazide, il-loop u l-potassju li jiffranka. Liema wieħed jirrakkomanda l-fornitur tiegħek jiddependi fuq il-kejl tal-pressjoni tad-demm tiegħek u kundizzjonijiet oħra tas-saħħa, bħal mard tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-qalb. Diuretiċi komunement użati biex jikkuraw il-pressjoni tad-demm jinkludu chlorthalidone, hydrochlorothiazide (Microzide) u oħrajn.

  Effett sekondarju komuni tad-diuretiċi huwa żieda fl-awrina. L-awrina ħafna tista' tnaqqas il-livelli tal-potassju. Bilanċ tajjeb tal-potassju huwa meħtieġ biex jgħin il-qalb tħabbat b'mod korrett. Jekk għandek potassju baxx (ipokalemija), il-fornitur tiegħek jista' jirrakkomanda diuretiku li jiffranka l-potassju li fih triamterene.

• Inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE). Dawn il-mediċini jgħinu biex jirrilassaw il-vini tad-demm. Dawn jimblukkaw il-formazzjoni ta' kimika naturali li tnaqqas il-vini tad-demm. Eżempji jinkludu lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril u oħrajn.

• Blokkaturi tar-riċettur tal-anġjotensina II (ARBs). Dawn il-mediċini jirrilassaw ukoll il-vini tad-demm. Dawn jimblukkaw l-azzjoni, mhux il-formazzjoni, ta' kimika naturali li tnaqqas il-vini tad-demm. blokkaturi tar-riċettur tal-anġjotensina II (ARBs) jinkludu candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) u oħrajn.

• Blokkaturi tal-kanal tal-kalċju. Dawn il-mediċini jgħinu biex jirrilassaw il-muskoli tal-vini tad-demm. Xi wħud inaqqsu r-rata tal-qalb tiegħek. Dawn jinkludu amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, oħrajn) u oħrajn. Il-blokkaturi tal-kanal tal-kalċju jistgħu jaħdmu aħjar għal nies ikbar fl-età u nies suwed milli jagħmlu l-inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) waħedhom.

  Tibqax tiekol jew tixrob prodotti tal-grejpfrut meta tieħu blokkaturi tal-kanal tal-kalċju. Il-grejpfrut iżid il-livelli tad-demm ta' ċerti blokkaturi tal-kanal tal-kalċju, li jistgħu jkunu perikolużi. Tkellem mal-fornitur jew il-farmaċista tiegħek jekk int inkwetat dwar l-interazzjonijiet.

• Blokkaturi alfa. Dawn il-mediċini jnaqqsu s-sinjali tan-nervituri fil-vini tad-demm. Dawn jgħinu biex inaqqsu l-effetti ta' kimiċi naturali li jnaqqsu l-vini tad-demm. Il-blokkaturi alfa jinkludu doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress) u oħrajn.

• Blokkaturi alfa-beta. Il-blokkaturi alfa-beta jimblukkaw is-sinjali tan-nervituri fil-vini tad-demm u jnaqqsu l-ħabta tal-qalb. Dawn inaqqsu l-ammont ta' demm li jrid jiġi ppumpjat permezz tal-vini. Il-blokkaturi alfa-beta jinkludu carvedilol (Coreg) u labetalol (Trandate).

• Blokkaturi beta. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-piż tax-xogħol fuq il-qalb u jwessgħu l-vini tad-demm. Dan jgħin lill-qalb tħabbat aktar bil-mod u b'inqas forza. Il-blokkaturi beta jinkludu atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) u oħrajn.

  Il-blokkaturi beta normalment ma jiġux rakkomandati bħala l-unika mediċina preskritta. Jistgħu jaħdmu aħjar meta jkunu kkombinati ma' mediċini oħra tal-pressjoni tad-demm.

• Antagonisti tal-aldosterone. Dawn il-mediċini jistgħu jintużaw biex jikkuraw l-ipertenżjoni reżistenti. Dawn jimblukkaw l-effett ta' kimika naturali li tista' twassal għal akkumulazzjoni ta' melħ u fluwidu fil-ġisem. Eżempji huma spironolactone (Aldactone) u eplerenone (Inspra).

• Inibituri tar-renin. Aliskiren (Tekturna) inaqqas il-produzzjoni tar-renin, enżima prodotta mill-kliewi li tibda katina ta' passi kimiċi li żżid il-pressjoni tad-demm.

  Minħabba r-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji, inkluż puplesija, m'għandekx tieħu aliskiren ma' inibituri ACE jew ARBs.

• Vasodilators. Dawn il-mediċini jwaqqfu l-muskoli fil-ħitan tal-arterji milli jissikkaw. Dan jipprevjeni l-arterji milli jiddgħajfu. Eżempji jinkludu hydralazine u minoxidil.

• Aġenti li jaġixxu ċentralment. Dawn il-mediċini jipprevjenu lill-moħħ milli jgħid lis-sistema nervuża biex iżżid ir-rata tal-qalb u tnaqqas il-vini tad-demm. Eżempji jinkludu clonidine (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) u methyldopa.

• Tieħu mill-inqas tliet mediċini differenti tal-pressjoni tad-demm, inkluż diuretiku. Imma l-pressjoni tad-demm tiegħek tibqa' għolja b'mod stubborn.

• Qed tieħu erba' mediċini differenti biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm għolja. Il-fornitur tal-kura tiegħek għandu jiċċekkja għal kawża possibbli oħra tal-pressjoni tad-demm għolja.

• Tibdil tal-mediċini tal-pressjoni tad-demm biex issib l-aħjar kombinazzjoni u dożaġġ.

• Ir-reviżjoni tal-mediċini kollha tiegħek, inklużi dawk mixtrija mingħajr riċetta.

• Iċċekkjar tal-pressjoni tad-demm fid-dar biex tara jekk l-appuntamenti mediċi jikkawżawx pressjoni tad-demm għolja. Dan jissejjaħ ipertenżjoni tal-kowt abjad.

• Tiekol b'saħħtu, tikkontrolla l-piż u tagħmel bidliet oħra fl-istil ta' ħajja rakkomandati.

Impenn li jwassal għal stil ta' ħajja b'saħħtu jista' jgħin biex jipprevjeni u jikkontrolla l-pressjoni tad-demm għolja. Ipprova dawn l-istrateġiji li huma tajbin għas-saħħa tal-qalb:

Issaħħaħ l-eżerċizzju. L-eżerċizzju regolari jżomm il-ġisem b'saħħtu. Jista' jbaxxi l-pressjoni tad-demm, itaffi l-istress, jikkontrolla l-piż u jnaqqas ir-riskju ta' kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa. Ipprova tikseb mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa ta' attività aerobika moderata jew 75 minuta fil-ġimgħa ta' attività aerobika qawwija, jew taħlita tat-tnejn.

Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja, workouts konsistenti ta' intensità moderata sa għolja jistgħu jbaxxu l-qari ta' fuq tal-pressjoni tad-demm b'madwar 11 mm Hg u n-numru t'isfel b'madwar 5 mm Hg.

• Kul ikel b'saħħtu. Kul dieta b'saħħitha. Ipprova l-Approċċi tad-Dieta biex twaqqaf l-Ipertenzjoni (DASH) dieta. Agħżel frott, ħxejjex, ħbub sħaħ, ħafur, ħut u ikel tal-ħalib b'xaħam baxx. Ikseb ħafna potassju minn sorsi naturali, li jistgħu jgħinu biex jbaxxu l-pressjoni tad-demm. Kul inqas xaħam saturat u xaħam trans.
• Uża inqas melħ. Laħmijiet ipproċessati, ikel fil-laned, sopop kummerċjali, ikliet iffriżati u ċerti ħobż jistgħu jkunu sorsi moħbija ta' melħ. Iċċekkja t-tikketti tal-ikel għall-kontenut tas-sodju. Limita l-ikel u x-xorb li huma għoljin fis-sodju. Ġibs ta' sodju ta' 1,500 mg kuljum jew inqas huwa kkunsidrat ideali għall-biċċa l-kbira tal-adulti. Imma staqsi lill-fornitur tiegħek x'inhu l-aħjar għalik.
• Limita l-alkoħol. Anke jekk int b'saħħtu, l-alkoħol jista' jżid il-pressjoni tad-demm tiegħek. Jekk inti tagħżel li tixrob alkoħol, agħmel dan b'moderazzjoni. Għal adulti b'saħħithom, dan ifisser sa xarba waħda kuljum għan-nisa, u sa żewġ xarbiet kuljum għall-irġiel. Xarba waħda hija ekwivalenti għal 12-il uqija birra, 5 uqija inbid jew 1.5 uqija likur ta' 80-proof.
• Tibqax ipejjep. It-tabakk iweġġa' l-ħitan tal-vini tad-demm u jħaffef il-proċess ta' tisħiħ tal-arterji. Jekk tpejjep, staqsi lill-fornitur tal-kura tiegħek għal strateġiji biex jgħinuk tieqaf.
• Żomm piż b'saħħtu. Jekk int żejjed fil-piż jew għandek obeżità, it-telf tal-piż jista' jgħin biex jikkontrolla l-pressjoni tad-demm u jbaxxi r-riskju ta' kumplikazzjonijiet. Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema piż huwa l-aħjar għalik. B'mod ġenerali, il-pressjoni tad-demm tinżel b'madwar 1 mm Hg kull 2.2 liri (1 kilogramma) ta' piż mitluf. F'nies b'pressjoni tad-demm għolja, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm jista' jkun saħansitra aktar sinifikanti kull kilogramma ta' piż mitluf.
• Issaħħaħ l-eżerċizzju. L-eżerċizzju regolari jżomm il-ġisem b'saħħtu. Jista' jbaxxi l-pressjoni tad-demm, itaffi l-istress, jikkontrolla l-piż u jnaqqas ir-riskju ta' kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa. Ipprova tikseb mill-inqas 150 minuta fil-ġimgħa ta' attività aerobika moderata jew 75 minuta fil-ġimgħa ta' attività aerobika qawwija, jew taħlita tat-tnejn.

Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja, workouts konsistenti ta' intensità moderata sa għolja jistgħu jbaxxu l-qari ta' fuq tal-pressjoni tad-demm b'madwar 11 mm Hg u n-numru t'isfel b'madwar 5 mm Hg.

• Prattika drawwiet tajbin ta' rqad. Nuqqas ta' rqad jista' jżid ir-riskju ta' mard tal-qalb u kundizzjonijiet kroniċi oħra. L-adulti għandhom jimmiraw li jiksbu minn 7 sa 9 sigħat ta' rqad kuljum. It-tfal ħafna drabi jeħtieġu aktar. Mur torqod u qum fl-istess ħin kuljum, inkluż fil-weekends. Jekk għandek problemi biex torqod, tkellem mal-fornitur tiegħek dwar strateġiji li jistgħu jgħinu.
• Ġestixxi l-istress. Sib modi biex tgħin tnaqqas l-istress emozzjonali. Li jkollok aktar eżerċizzju, tipprattika l-mindfulness u tikkonnettja ma' oħrajn fi gruppi ta' appoġġ huma xi modi biex tnaqqas l-istress.
• Ipprova nifs bil-mod u fil-fond. Ipprattika li tieħu nifs fil-fond u bil-mod biex tgħin tirrilassa. Xi riċerka turi li nifs bil-mod u b'pass (5 sa 7 nifsijiet profondi kull minuta) flimkien ma' tekniki ta' mindfulness jistgħu jnaqqsu l-pressjoni tad-demm. Hemm apparati disponibbli biex jippromwovu nifs bil-mod u fil-fond. Skont l-American Heart Association, in-nifs iggwidat mill-apparat jista' jkun għażla raġonevoli mingħajr mediċina biex ibaxxi l-pressjoni tad-demm. Jista' jkun għażla tajba jekk għandek ansjetà b'pressjoni tad-demm għolja jew ma tistax tittollera trattamenti standard.