Kanċer Fil-Fwied

Tgħallem aktar mill-kirurgu tal-fwied Sean Cleary, M.D.

Min jiġi affettwat?

Il-biċċa l-kbira tal-kanċers tal-fwied iseħħu f'nies li għandhom marda tal-fwied sottostanti. Imma xi kultant il-kanċer tal-fwied iseħħ f'nies mingħajr marda tal-fwied sottostanti u mhux ċar eżattament għaliex. Il-marda tal-fwied tista 'tikkawża infjammazzjoni fit-tul fil-fwied u takkumula mutazzjonijiet li jistgħu jwasslu għall-kanċer. Waħda mill-problemi kbar hija li ħafna nies jistgħu jkollhom marda tal-fwied u ma jkunux konxji minnha sakemm il-fwied ikun pjuttost bil-ħsara jew jinforma kanċer. Hawn huma xi affarijiet li nafu li jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa kanċer tal-fwied: Jekk għandek infezzjonijiet kroniċi ta 'epatite B jew C, ċirrożi, ċerti mard tal-fwied imwieled bħal emorkromatożi u marda ta' Wilson, dijabete, marda tal-fwied xaħmi mhux alkoħolika, jew espożizzjoni għal aflatossini, għandek ċans akbar li tiżviluppa kanċer tal-fwied. Konsum eċċessiv ta 'alkoħol fuq ħafna snin jista' wkoll iwassal għal ħsara irreversabbli fil-fwied u jwassal għal kanċer tal-fwied.

X'inhuma s-sintomi?

Il-biċċa l-kbira tan-nies ma jkollhomx sinjali u sintomi fl-istadji bikrin tal-kanċer primarju tal-fwied. Meta jidhru sinjali u sintomi, jistgħu jinkludu telf ta 'piż mhux intenzjonat, telf ta' aptit, uġigħ fl-addome ta 'fuq, dardir u rimettar, dgħjufija ġenerali u għeja, nefħa fl-addome, sawdar fejn l-għajnejn u l-ġilda jsiru sofor, u ippurgar abjad, kreta. Sintomi oħra jistgħu jinkludu deni, vini mkabbra fuq l-addome li jistgħu jidhru mill-ġilda, u ħakk jew fsada anormali. Programmi ta 'screening bl-użu ta' ultrasound huma effettiv ħafna biex isibu kanċer tal-fwied qabel ma jiżviluppaw sintomi. U aħna ninkoraġġixxu lil kulħadd li għandu problemi magħrufa fil-fwied biex jitkellem mat-tabib tagħhom dwar jekk l-iskrining huwiex tajjeb għalik.

Kif jiġi djanjostikat?

It-testijiet u l-proċeduri użati biex jiddijanjostikaw il-kanċer tal-fwied jinkludu testijiet tad-demm. Dawn jistgħu juru anormalitajiet fil-funzjoni tal-fwied. Testijiet ta 'immaġini bħal ultrasound, CT, u MRI. U jekk inti ddijanjostikat, il-pass li jmiss huwa li tiddetermina l-firxa tal-kanċer tal-fwied jew l-istadju. It-tabib tiegħek imbagħad se jitlob testijiet ta 'staging biex jgħin jiddetermina d-daqs u l-post tal-kanċer u jekk infirex. It-testijiet ta 'immaġini użati biex jiffurmaw il-kanċer tal-fwied jinkludu skans CT, MRI, u skans tal-għadam. Hemm metodi differenti ta 'staging tal-kanċer tal-fwied. Pereżempju, metodu wieħed juża numri Rumani minn wieħed sa erbgħa, u ieħor juża l-ittri A sa D. It-tabib tiegħek jevalwa l-istadju tal-kanċer tiegħek biex jiddetermina l-għażliet ta' trattament tiegħek u l-prognożi tiegħek.

Kif jiġi kkurat?

Hemm numru ta 'modi kif it-tabib tiegħek jista' jgħinek tiżviluppa strateġija biex tikkumbatti l-kanċer tal-fwied. Kirurġija tista 'tiġi skedata biex tneħħi t-tumur jew tneħħi l-fwied kollu biex twettaq trapjanti tal-fwied. It-trattament tiegħek jista 'jinkludi radjuterapija, li tuża enerġija ta' qawwa għolja minn sorsi bħal raġġi X u protoni, biex jeqred iċ-ċelloli tal-kanċer u jnaqqas it-tumuri. It-tobba jiddirettaw bir-reqqa l-enerġija fil-fwied filwaqt li jiffrankaw it-tessut b'saħħtu ta 'madwar. Il-kimoterapija hija trattament komuni u hija l-użu ta 'kimiċi qawwija biex tikkumbatti u nittamaw li toqtol il-kanċer. It-terapija tad-droga mmirata tiffoka fuq anormalitajiet speċifiċi preżenti fiċ-ċelloli tal-kanċer. Billi timblokka dawn l-anormalitajiet, it-trattamenti tad-droga mmirati jistgħu jikkawżaw li ċ-ċelloli tal-kanċer imutu.

X'issa?

Il-kanċer tal-fwied jibda fiċ-ċelloli tal-fwied. L-iktar tip komuni ta 'kanċer tal-fwied jibda fiċ-ċelloli msejħa epatoċiti u jissejjaħ karċinoma epatoċellulari.

Il-kanċer tal-fwied huwa kanċer li jibda fiċ-ċelloli tal-fwied tiegħek. Il-fwied tiegħek huwa organu tad-daqs ta 'ballun tal-futbol li joqgħod fil-parti ta' fuq tal-lemin tal-addome tiegħek, taħt id-dijaframma u 'l fuq mill-istonku tiegħek.

Diversi tipi ta 'kanċer jistgħu jiffurmaw fil-fwied. L-iktar tip komuni ta 'kanċer tal-fwied huwa l-karċinoma epatoċellulari, li jibda fit-tip prinċipali ta' ċellula tal-fwied (epatoċita). Tipi oħra ta 'kanċer tal-fwied, bħal kolanġjokarċinoma intraepatika u epatoloblastoma, huma ħafna inqas komuni.

Il-kanċer li jinfirex fil-fwied huwa aktar komuni mill-kanċer li jibda fiċ-ċelloli tal-fwied. Il-kanċer li jibda f'żona oħra tal-ġisem - bħall-kolon, il-pulmun jew is-sider - u mbagħad jinfirex fil-fwied jissejjaħ kanċer metastatiku aktar milli kanċer tal-fwied. Dan it-tip ta 'kanċer huwa msemmi wara l-organu li fih beda - bħal kanċer tal-kolon metastatiku biex jiddeskrivi kanċer li jibda fil-kolon u jinfirex fil-fwied.

Il-fwied huwa l-akbar organu intern fil-ġisem. Huwa madwar id-daqs ta' ballun tal-futbol. Huwa joqgħod prinċipalment fil-parti ta' fuq tal-lemin taż-żona tal-istonku, 'l fuq mill-istonku.

Il-biċċa l-kbira tan-nies ma jkollhomx sinjali u sintomi fl-istadji bikrin tal-kanċer tal-fwied primarju. Meta jidhru sinjali u sintomi, dawn jistgħu jinkludu:

• Telf ta' piż mingħajr ma tipprova
• Nuqqas ta' aptit
• Uġigħ fl-addome ta' fuq
• Dardir u rimettar
• Debolezza ġenerali u għeja
• Ħmura fl-addome
• Kulur isfar tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn (sawda)
• Ippurgar abjad, kremuż

Agħmel appuntament mat-tabib tiegħek jekk tesperjenza xi sinjali jew sintomi li jinkwetak.

Il-kanċer tal-fwied iseħħ meta ċ-ċelloli tal-fwied jiżviluppaw tibdil (mutazzjonijiet) fid-DNA tagħhom. Id-DNA taċ-ċellula huwa l-materjal li jipprovdi struzzjonijiet għal kull proċess kimiku f'ġismek. Il-mutazzjonijiet tad-DNA jikkawżaw tibdil f'dawn l-istruzzjonijiet. Riżultat wieħed huwa li ċ-ċelloli jistgħu jibdew jikbru barra mill-kontroll u eventwalment jiffurmaw tumur - massa ta 'ċelloli kanċerużi.

Kultant il-kawża tal-kanċer tal-fwied tkun magħrufa, bħal f'każ ta 'infezzjonijiet kroniċi tal-epatite. Imma kultant il-kanċer tal-fwied iseħħ f'nies mingħajr mard sottostanti u mhux ċar x'jikkawżah.

Fatturi li jżidu r-riskju ta' kanċer primarju tal-fwied jinkludu: Infezzjoni kronika b'HBV jew HCV. Infezzjoni kronika bil-virus tal-epatite B (HBV) jew il-virus tal-epatite Ċ (HCV) iżżid ir-riskju tiegħek ta' kanċer fil-fwied. Ċirrożi. Din il-kundizzjoni progressiva u irreversibbli tikkawża li tessut ċikatriċi jifforma fil-fwied tiegħek u żżid iċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa kanċer fil-fwied. Ċerti mard ereditarju tal-fwied. Mard tal-fwied li jista' jżid ir-riskju ta' kanċer fil-fwied jinkludu l-emokromatożi u l-marda ta' Wilson. Dijabiti. In-nies b'dan id-disturb taz-zokkor fid-demm għandhom riskju akbar ta' kanċer fil-fwied minn dawk li m'għandhomx dijabetes. Mard xaħmi tal-fwied mhux alkoħoliku. Akkumulazzjoni ta' xaħam fil-fwied iżżid ir-riskju ta' kanċer fil-fwied. Espożizzjoni għal aflatossini. L-aflatossini huma veleni prodotti minn moffa li tikber fuq uċuħ tar-raba' li jinħażnu ħażin. Uċuħ tar-raba', bħal ħbub u ġewż, jistgħu jiġu kkontaminati bl-aflatossini, li jistgħu jispiċċaw fl-ikel magħmul minn dawn il-prodotti. Konsum eċċessiv ta' alkoħol. Il-konsum ta' aktar minn ammont moderat ta' alkoħol kuljum fuq ħafna snin jista' jwassal għal ħsara irreversibbli fil-fwied u jżid ir-riskju tiegħek ta' kanċer fil-fwied.

Iċ-ċirrożi hija ċikatriċi fil-fwied, u żżid ir-riskju ta' kanċer fil-fwied. Tista' tnaqqas ir-riskju taċ-ċirrożi jekk:

• Ixrob l-alkoħol b'moderazzjoni, jekk xejn. Jekk tagħżel li tixrob l-alkoħol, limita l-ammont li tixrob. Għan-nisa, dan ifisser mhux aktar minn xarba waħda kuljum. Għall-irġiel, dan ifisser mhux aktar minn żewġ xarbiet kuljum.
• Żomm piż b'saħħtu. Jekk il-piż attwali tiegħek huwa b'saħħtu, ħadem biex iżżommu billi tagħżel dieta b'saħħitha u teżerċita l-biċċa l-kbira tal-jiem tal-ġimgħa. Jekk teħtieġ li titlef il-piż, naqqas in-numru ta' kaloriji li tiekol kuljum u żid l-ammont ta' eżerċizzju li tagħmel. Ipprova titlef il-piż bil-mod — 1 jew 2 liri (0.5 sa 1 kilogramma) kull ġimgħa. Tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek ta' epatite B billi tirċievi l-vaċċin tal-epatite B. Il-vaċċin jista' jingħata kważi lil kulħadd, inkluż it-trabi, l-anzjani u dawk b'sistemi immuni kompromessi. Ma teżisti l-ebda vaċċin għall-epatite Ċ, imma tista' tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni.
• Kun af l-istat tas-saħħa ta' kwalunkwe sieħeb sesswali. Tapprovaċax sess mhux protett sakemm ma tkunx ċert li s-sieħeb tiegħek mhuwiex infettat bil-HBV, HCV jew kwalunkwe infezzjoni oħra trażmessa sesswalment. Jekk ma tafx l-istat tas-saħħa tas-sieħeb tiegħek, uża kondom kull darba li jkollok relazzjoni sesswali.
• Tużax drogi intravenużi (IV), imma jekk tagħmel hekk, uża labra nadifa. Naqqas ir-riskju tiegħek ta' HCV billi ma tinjettax drogi illegali. Imma jekk dak mhuwiex għażla għalik, kun żgur li kwalunkwe labra li tuża hija sterili, u taqsamhiex. L-apparat tad-droga kkontaminat huwa kawża komuni ta' infezzjoni tal-epatite Ċ. Ħu vantaġġ minn programmi ta' skambju tal-labar fil-komunità tiegħek u ikkunsidra li tfittex għajnuna għall-użu tad-droga tiegħek.
• Fittex ħwienet sikuri u nodfa meta tikseb piercing jew tatwaġġ. Laqmijiet li jistgħu ma jkunux sterilizzati kif suppost jistgħu jxerrdu l-virus tal-epatite Ċ. Qabel ma tikseb piercing jew tatwaġġ, iċċekkja l-ħwienet fiż-żona tiegħek u staqsi lill-membri tal-persunal dwar il-prattiki tas-sigurtà tagħhom. Jekk l-impjegati f'ħanut jirrifjutaw li jwieġbu mistoqsijiet tiegħek jew ma jieħdux mistoqsijiet tiegħek bis-serjetà, ħu dan bħala sinjal li l-faċilità mhix tajba għalik. Hemm trattamenti disponibbli għall-infezzjonijiet tal-epatite B u tal-epatite Ċ. Ir-riċerka turi li t-trattament jista' jnaqqas ir-riskju ta' kanċer fil-fwied. Għall-popolazzjoni ġenerali, l-iskrining għall-kanċer fil-fwied ma ġiex ipprovat li jnaqqas ir-riskju li tmut minn kanċer fil-fwied, u mhuwiex ġeneralment rakkomandat. Nies b'kundizzjonijiet li jżidu r-riskju ta' kanċer fil-fwied jistgħu jikkunsidraw l-iskrining, bħal nies li għandhom:
• Infezzjoni tal-epatite B
• Infezzjoni tal-epatite Ċ
• Ċirrożi tal-fwied Iddiskuti l-pro u l-kontri tal-iskrining mat-tabib tiegħek. Flimkien tistgħu tiddeċiedu jekk l-iskrining huwiex tajjeb għalik ibbażat fuq ir-riskju tiegħek. L-iskrining tipikament jinvolvi test tad-demm u eżami ta' ultra-sound addominali kull sitt xhur.

Kirurgu tal-fwied Sean Cleary, M.D., iwieġeb l-iktar mistoqsijiet frekwenti dwar il-kanċer tal-fwied.

Wara li niġi djanjostikat, kif għandi nagħżel tim ta' kura?

Meta taħseb dwar l-għażla ta' ċentru għat-trattament tal-kanċer tal-fwied, trid taħseb dwar ċentru li jittratta ħafna kanċer tal-fwied u li jkollu l-membri kollha ta' tim meħtieġa biex jittrattaw il-marda tiegħek. Dan jista' jinkludi epatologi jew tobba tal-fwied, kirurgi tal-fwied u kirurgi tat-trapjant, u onkologi mediċi u tar-radjazzjoni.

Kif nista' nkun l-aħjar sieħeb għat-tim mediku tiegħi?

Wieħed mill-aħjar modi biex tkun sieħeb mat-tim tal-kura tiegħek hu li tkun involut. Saqsi mistoqsijiet. Saqsihom dwar l-għażliet ta' trattament disponibbli. Iddiskuti l-pro u l-kontra u l-benefiċċji ta' kwalunkwe trattament propost. U flimkien ħu deċiżjoni dwar dak li hu l-aħjar għalik. Li tkun infurmat jagħmel id-differenza kollha.

Kif id-dijanjosi tiegħi se taffettwa d-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħi?

Ladarba tkun ġejt iddijanjostikat bil-kanċer tal-fwied, irridu nippruvaw nevitaw affarijiet li jistgħu jagħmlu aktar ħsara lill-fwied. U dawn jistgħu jinkludu l-alkoħol u t-tipjip. Inkella, irridu nippruvaw inkunu kemm jista' jkun b'saħħithom billi nżommu dieta b'saħħitha u eżerċizzju regolari.

Għandi bżonn bijopsija?

Il-kanċer tal-fwied huwa wieħed mill-kanċers fejn jista' ma jkollniex bżonn bijopsija biex nieħdu deċiżjonijiet dwar il-kura tiegħek. Xi drabi, il-kanċer tal-fwied jista' jiġi djanjostikat b'mod affidabbli fuq studji ta' immaġini bħal skans CT jew MRIs. Huwa importanti li titkellem mat-tabib tiegħek u t-tim mediku tiegħek biex tiddetermina jekk bijopsija hijiex meħtieġa bħala parti mill-pjan ta' kura tiegħek.

Huwa xieraq li jkolli kimoterapija jew immunoterapija?

Kellna ħafna żviluppi eċċitanti fil-qasam tal-kimoterapija u l-immunoterapija għall-kanċer tal-fwied. Huwa importanti li titkellem mat-tabib tiegħek u t-tim mediku tiegħek biex tiddetermina jekk il-kimoterapija jew l-immunoterapija jistgħux ikunu tajbin bħala parti mill-pjan ta' trattament tiegħek. Grazzi tal-ħin tiegħek. U nawgurawlek tajjeb.

Bijopsija tal-fwied hija proċedura biex titneħħa kampjun żgħir ta' tessut tal-fwied għat-testijiet tal-laboratorju. Bijopsija tal-fwied hija komunement imwettqa billi tiddaħħal labra rqiqa mill-ġilda u fil-fwied.

Testijiet u proċeduri użati biex jiġi djanjostikat il-kanċer tal-fwied jinkludu:

• Testijiet tad-demm. Testijiet tad-demm jistgħu juru anormalitajiet fil-funzjoni tal-fwied.
• Testijiet ta' immaġini. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda testijiet ta' immaġini, bħal ultrasound, CT u MRI.

It-tneħħija ta' kampjun ta' tessut tal-fwied għat-testijiet. Xi drabi huwa neċessarju li titneħħa biċċa ta' tessut tal-fwied għat-testijiet tal-laboratorju sabiex issir dijanjosi definittiva tal-kanċer tal-fwied.

Matul bijopsija tal-fwied, it-tabib tiegħek jdaħħal labra rqiqa mill-ġilda tiegħek u fil-fwied tiegħek biex jiksbu kampjun ta' tessut. Fil-laboratorju, it-tobba jeżaminaw it-tessut taħt mikroskopju biex ifittxu ċelloli tal-kanċer. Il-bijopsija tal-fwied iġġorr riskju ta' fsada, ħakk u infezzjoni.

Ladarba jiġi djanjostikat il-kanċer tal-fwied, it-tabib tiegħek jaħdem biex jiddetermina l-firxa (istadju) tal-kanċer. It-testijiet tal-istadju jgħinu jiddeterminaw id-daqs u l-post tal-kanċer u jekk infirex. It-testijiet ta' immaġini użati biex jiġi stabbilit l-istadju tal-kanċer tal-fwied jinkludu CTs, MRIs u skans tal-għadam.

Hemm metodi differenti ta' istadju tal-kanċer tal-fwied. Pereżempju, metodu wieħed juża numri Rumani I sa IV, u ieħor juża l-ittri A sa D. It-tabib tiegħek juża l-istadju tal-kanċer tiegħek biex jiddetermina l-għażliet ta' trattament tiegħek u l-prognożi tiegħek.