Infertilità Maskili

Kważi koppja waħda minn kull seba' hija infertili, jiġifieri ma rnexxilhomx iqisu tarbija anke jekk kellhom relazzjonijiet sesswali frekwenti u mhux protetti għal sena jew aktar. F'nofs dawn il-koppji, l-infertilità maskili għandha mill-inqas rwol parzjali.

L-infertilità maskili tista' tkun ikkawżata minn produzzjoni baxxa ta' sperma, funzjoni anormali ta' sperma jew imblukkaturi li jipprevjenu t-twassil ta' sperma. Mard, korrimenti, problemi kroniċi ta' saħħa, għażliet ta' stil ta' ħajja u fatturi oħra jistgħu jikkontribwixxu għall-infertilità maskili.

In-nuqqas ta' kapaċità li wieħed iqis tarbija jista' jkun stressanti u frustranti, iżda hemm numru ta' trattamenti disponibbli għall-infertilità maskili.

Is-sinjal prinċipali tal-infertilità maskili huwa l-inabbiltà li wieħed jikkonċepi tifel. Jista' ma jkun hemm l-ebda sinjali jew sintomi ovvji oħra. Madankollu, f'xi każi, problema sottostanti bħal disturbu ereditarju, żbilanċ ormonali, vini dilati madwar it-testikoli jew kundizzjoni li timblokka l-passaġġ tal-isperma tikkawża sinjali u sintomi. Sinjali u sintomi li tista' tinnota jinkludu: Problemi bil-funzjoni sesswali — pereżempju, diffikultà fl-ejakulazzjoni jew volumi żgħar ta' fluwidu ejakulat, tnaqqis fix-xewqa sesswali, jew diffikultà biex tinżamm l-erezzjoni (disfunzjoni erettili) Uġigħ, nefħa jew farka fiż-żona tat-testikoli Infjammazzjonijiet respiratorji rikorrenti Inabbiltà li tħoss ir-riħ Tkabbir anormali tas-sider (ġinekomastija) Tnaqqis fix-xagħar tal-wiċċ jew tal-ġisem jew sinjali oħra ta' anormalità kromosomali jew ormonali Għadd ta' sperma iktar baxx min-normal (inqas minn 15-il miljun sperma kull millilitru ta' sperma jew għadd totali ta' sperma ta' inqas minn 39 miljun kull ejakulat) Ara tabib jekk ilek sena ma tkunx kapaċi tikkonċepi tifel wara relazzjoni sesswali regolari u mhux protetta, jew aktar kmieni jekk ikollok xi wieħed minn dawn li ġejjin: Problemi fl-erezzjoni jew fl-ejakulazzjoni, xewqa sesswali baxxa, jew problemi oħra bil-funzjoni sesswali Uġigħ, skumdità, farka jew nefħa fiż-żona tat-testikoli Storja ta' problemi fit-testikoli, fil-prostata jew sesswali Kirurġija fl-groin, fit-testikoli, fil-pene jew fis-skrotum Imsieħba ta' aktar minn 35 sena

Ara tabib jekk ma rnexxilekx tikkonċepix tarbija wara sena ta’ relazzjonijiet sesswali regolari u mhux protetti, jew qabel jekk ikollok xi wieħed mill-problemi li ġejjin:

• Problemi fl-erezzjoni jew fl-ejakulazzjoni, libido baxx, jew problemi oħrajn marbuta mal-funzjoni sesswali
• Uġigħ, skumdità, farka jew nefħa fiż-żona tat-testikoli
• Storja ta’ problemi fit-testikoli, fil-prostata jew problemi sesswali
• Kirurġija fl-groin, fit-testikoli, fil-pene jew fis-skrotum
• Sieħba li għandha aktar minn 35 sena Ibda issa.

Il-fertilità maskili hija proċess kumpless. Biex ikollok it-tqala tal-partner tiegħek, irid iseħħ dan li ġej:

• Trid tipproduċi sperma b'saħħitha. Inizjalment, dan jinvolvi t-tkabbir u l-formazzjoni tal-organi riproduttivi maskili matul il-pubertà. Mill-inqas wieħed mit-testikoli tiegħek irid ikun qed jaħdem sew, u ġismek irid jipproduċi testosterone u ormoni oħra biex iqajjem u jżomm il-produzzjoni tal-isperma.
• L-isperma trid tinġarr fis-semen. Ladarba l-isperma tiġi prodotta fit-testikoli, tubi delikati jittrasportawhom sakemm jitħalltu mas-semen u jiġu eġakulati barra mill-pene.
• Irid ikun hemm biżżejjed sperma fis-semen. Jekk in-numru ta' sperma fis-semen tiegħek (għadd ta' sperma) huwa baxx, dan inaqqas iċ-ċansijiet li waħda mill-isperma tiegħek tiffertilizza l-bajda tal-partner tiegħek. Għadd baxx ta' sperma huwa inqas minn 15-il miljun sperma kull millilitru ta' semen jew inqas minn 39 miljun kull eġakulazzjoni.
• L-isperma trid tkun funzjonali u kapaċi tiċċaqlaq. Jekk il-moviment (motilità) jew il-funzjoni tal-isperma tiegħek hija anormali, l-isperma ma tistax tilħaq jew tippenetra l-bajda tal-partner tiegħek.

Problemi bil-fertilità maskili jistgħu jkunu kkawżati minn numru ta' problemi ta' saħħa u trattamenti mediċi:

• Varicocele. Varicocele hija nefħa tal-vini li jnixxu t-testikolu. Hija l-iktar kawża riversibbli komuni ta' infertilità maskili. Għalkemm ir-raġuni eżatta li l-varicoceli jikkawżaw infertilità mhix magħrufa, tista' tkun relatata ma' fluss tad-demm anormali. Il-varicoceli jwasslu għal kwantità u kwalità mnaqqsa ta' sperma.
• Infetzzjoni. Xi infezzjonijiet jistgħu jinterferixxu mal-produzzjoni tal-isperma jew is-saħħa tal-isperma jew jistgħu jikkawżaw ċikatriċi li jimblokkaw il-passaġġ tal-isperma. Dawn jinkludu infjammazzjoni tal-epididimi (epididymitis) jew testikoli (orchitis) u xi infezzjonijiet trażmessi sesswalment, inklużi gonorrea jew HIV. Għalkemm xi infezzjonijiet jistgħu jirriżultaw f'ħsara permanenti fit-testikoli, ħafna drabi l-isperma xorta tista' tinstab.
• Problemi ta' eġakulazzjoni. L-eġakulazzjoni retrograda sseħħ meta s-semen jidħol fil-bużżieqa waqt l-orga minflok ma joħroġ mit-tarf tal-pene. Diversi kundizzjonijiet tas-saħħa jistgħu jikkawżaw eġakulazzjoni retrograda, inklużi dijabete, korrimenti spinali, mediċini, u kirurġija tal-bużżieqa, tal-prostata jew tal-uretra.
• Anti-korpi li jattakkaw l-isperma. L-antikorpi kontra l-isperma huma ċelloli tas-sistema immunitarja li żbaljataw jidentifikaw l-isperma bħala invażuri ta' ħsara u jippruvaw jeliminawhom.
• Tumuri. Kanċers u tumuri mhux malinni jistgħu jaffettwaw l-organi riproduttivi maskili direttament, permezz tal-glandoli li jirrilaxxaw ormoni relatati mar-riproduzzjoni, bħall-glandola pitwitarja, jew permezz ta' kawżi mhux magħrufa. F'xi każi, il-kirurġija, ir-radjazzjoni jew il-kimoterapija biex jiġu kkurati t-tumuri jistgħu jaffettwaw il-fertilità maskili.
• Testikoli mhux niżlin. F'xi maskili, matul l-iżvilupp fetali wieħed jew iż-żewġ testikoli jonqsu milli jinżlu mill-addome fis-sakk li normalment ikun fih it-testikoli (skrotum). Il-fertilità mnaqqsa hija aktar probabbli fl-irġiel li kellhom din il-kundizzjoni.
• Żbilanċi ormonali. L-infertilità tista' tirriżulta minn disturbi tat-testikoli nfushom jew anormalità li taffettwa sistemi ormonali oħra inklużi l-ipotalamu, il-pitwitarja, it-tirojde u l-glandoli adrenali. It-testosterone baxx (ipogonadism maskili) u problemi ormonali oħra għandhom numru ta' kawżi sottostanti possibbli.
• Difetti tat-tubuli li jittrasportaw l-isperma. Ħafna tubi differenti jġorru l-isperma. Dawn jistgħu jiġu mblukkati minħabba diversi kawżi, inklużi korriment involontarju minn kirurġija, infezzjonijiet preċedenti, trawma jew żvilupp anormali, bħal ma' fibrożi kistika jew kundizzjonijiet ereditarji simili.

Il-blokkaġġ jista' jseħħ fi kwalunkwe livell, inkluż ġewwa t-testikolu, fit-tubuli li jnixxu t-testikolu, fl-epididimi, fil-vas deferens, ħdejn id-dutturi eġakulatorji jew fl-uretra.

• Difetti tal-kromosomi. Disturbi ereditarji bħas-sindromu ta' Klinefelter - fejn raġel jitwieled b'żewġ kromosomi X u kromosoma Y waħda (minflok waħda X u waħda Y) - jikkawżaw żvilupp anormali tal-organi riproduttivi maskili. Sindromi ġenetiċi oħra assoċjati ma' infertilità jinkludu fibrożi kistika u s-sindromu ta' Kallmann.
• Problemi ma' relazzjonijiet sesswali. Dawn jistgħu jinkludu diffikultà biex iżommu jew iżommu erezzjoni suffiċjenti għas-sess (disfunzjoni erettili), eġakulazzjoni prematur, relazzjonijiet sesswali bl-uġigħ, anormalitajiet anatomiċi bħal li jkollok ftuħ uretrali taħt il-pene (hypospadias), jew problemi psikoloġiċi jew ta' relazzjoni li jinterferixxu mas-sess.
• Marda ċeljaka. Il-marda ċeljaka hija disturbu diġestiv ikkawżat minn sensittività għal proteina li tinsab fil-qamħ imsejħa gluten. Il-kundizzjoni tista' tikkontribwixxi għall-infertilità maskili. Il-fertilità tista' titjieb wara li tadotta dieta mingħajr gluten.
• Ċerti mediċini. It-terapija ta' sostituzzjoni tat-testosterone, l-użu fit-tul ta' sterojdi anaboliċi, mediċini tal-kanċer (kimoterapija), xi mediċini ta' ulċeri, xi mediċini tal-artrite u ċerti mediċini oħra jistgħu jfixklu l-produzzjoni tal-isperma u jnaqqsu l-fertilità maskili.
• Kirurġiji preċedenti. Ċerti kirurġiji jistgħu jipprevjenuk milli jkollok sperma fl-eġakulat tiegħek, inkluż vasektomija, kirurġiji skrotali jew testikulari, kirurġiji tal-prostata, u kirurġiji addominali kbar imwettqa għal kanċers testikulari u rettali, fost oħrajn.

Difetti tat-tubuli li jittrasportaw l-isperma. Ħafna tubi differenti jġorru l-isperma. Dawn jistgħu jiġu mblukkati minħabba diversi kawżi, inklużi korriment involontarju minn kirurġija, infezzjonijiet preċedenti, trawma jew żvilupp anormali, bħal ma' fibrożi kistika jew kundizzjonijiet ereditarji simili.

Il-blokkaġġ jista' jseħħ fi kwalunkwe livell, inkluż ġewwa t-testikolu, fit-tubuli li jnixxu t-testikolu, fl-epididimi, fil-vas deferens, ħdejn id-dutturi eġakulatorji jew fl-uretra.

L-espożizzjoni żejda għal ċerti elementi ambjentali bħas-sħana, tossiċità u kimiċi tista' tnaqqas il-produzzjoni tal-isperma jew il-funzjoni tal-isperma. Kawżi speċifiċi jinkludu:

• Kimiċi industrijali. Espożizzjoni estiża għal ċerti kimiċi, pestiċidi, erbiċidi, solventi organiċi u materjali taż-żebgħa tista' tikkontribwixxi għal għadd baxx ta' sperma.
• Espożizzjoni għal metalli tqal. L-espożizzjoni għar-ramb jew metalli tqal oħra tista' wkoll tikkawża infertilità.
• Radjazzjoni jew raġġi X. L-espożizzjoni għar-radjazzjoni tista' tnaqqas il-produzzjoni tal-isperma, għalkemm ħafna drabi eventwalment terġa' lura għan-normal. B'dożi għoljin ta' radjazzjoni, il-produzzjoni tal-isperma tista' titnaqqas b'mod permanenti.
• Tisħin żejjed tat-testikoli. Temperaturi elevati jistgħu jfixklu l-produzzjoni u l-funzjoni tal-isperma. Għalkemm l-istudji huma limitati u mhumiex konklużivi, l-użu frekwenti ta' sawni jew banjijiet sħan jista' jfixkel temporanjament l-għadd ta' sperma tiegħek.

Li toqgħod bilqiegħda għal perjodi twal, tilbes ħwejjeġ issikkati jew taħdem fuq kompjuter laptop għal perjodi twal ta' żmien jista' wkoll iżid it-temperatura fl-iskrotum tiegħek u jista' jnaqqas kemxejn il-produzzjoni tal-isperma. Imma, ir-riċerka mhix konklużiva.

Tisħin żejjed tat-testikoli. Temperaturi elevati jistgħu jfixklu l-produzzjoni u l-funzjoni tal-isperma. Għalkemm l-istudji huma limitati u mhumiex konklużivi, l-użu frekwenti ta' sawni jew banjijiet sħan jista' jfixkel temporanjament l-għadd ta' sperma tiegħek.

Li toqgħod bilqiegħda għal perjodi twal, tilbes ħwejjeġ issikkati jew taħdem fuq kompjuter laptop għal perjodi twal ta' żmien jista' wkoll iżid it-temperatura fl-iskrotum tiegħek u jista' jnaqqas kemxejn il-produzzjoni tal-isperma. Imma, ir-riċerka mhix konklużiva.

Xi kawżi oħra ta' infertilità maskili jinkludu:

• Użu tad-drogi. Sterojdi anaboliċi meħuda biex jistimulaw il-qawwa tal-muskoli u t-tkabbir jistgħu jikkawżaw li t-testikoli jonqsu u l-produzzjoni tal-isperma tonqos. L-użu ta' kokaina jew mariġwana jista' jnaqqas temporanjament in-numru u l-kwalità tal-isperma tiegħek ukoll.
• Użu tal-alkoħol. Ix-xorb tal-alkoħol jista' jbaxxi l-livelli tat-testosterone, jikkawża disfunzjoni erettili u jnaqqas il-produzzjoni tal-isperma. Il-marda tal-fwied ikkawżata minn xorb eċċessiv tista' wkoll twassal għal problemi ta' fertilità.
• It-tipjip tat-tabakk. L-irġiel li jpejpu jistgħu jkollhom għadd ta' sperma aktar baxx minn dawk li ma jpejpux. Id-duħħan sekondarju jista' wkoll jaffettwa l-fertilità maskili.
• Piż. L-obeżità tista' tfixkel il-fertilità b'diversi modi, inkluż li taffettwa direttament l-isperma nfisha kif ukoll billi tikkawża bidliet ormonali li jnaqqsu l-fertilità maskili.

Fatturi ta' risk assoċjati ma' infertilità maskili jinkludu:

• It-tipjip tat-tabak
• L-użu ta' alkoħol
• L-użu ta' ċerti drogi illeċiti
• Li jkun wieħed żejjed fil-piż
• Li jkollu ċerti infezzjonijiet tal-passat jew preżenti
• Li jkun espost għal tossi
• Tisħin żejjed tat-testikoli
• Li jkun esperjenza trawma lit-testikoli
• Li jkun għamel vasektomija jew kirurġija maġġuri addominali jew pelvika qabel
• Li jkollu storja ta' testikoli mhux niżlin
• Li jitwieled b'disturb tal-fertilità jew li jkollu qarib tad-demm b'disturb tal-fertilità
• Li jkollu ċerti kundizzjonijiet mediċi, inklużi tumuri u mard kroniku, bħalma hija l-marda taċ-ċelluli falċiformi
• Li jieħu ċerti mediċini jew li jgħaddi minn trattamenti mediċi, bħal kirurġija jew radjazzjoni użati għat-trattament tal-kanċer

Komplikazzjonijiet tal-infertilità maskili jistgħu jinkludu:

• Stress u diffikultajiet fir-relazzjoni relatati mal-inabilità li jkollok tarbija
• Tekniki riproduttivi għoljin u involuti
• Riskju akbar ta 'kanċer tat-testikoli, melanoma, kanċer tal-kolon u kanċer tal-prostata

L-infertilità maskili ma tistax dejjem tiġi evitata. Madankollu, tista' tipprova tevita xi kawżi magħrufa ta' infertilità maskili. Pereżempju:

• Tiddejjaqx.
• Limita jew żomm lura mill-alkoħol.
• Żomm 'il bogħod mid-drogi illegali.
• Żomm piż b'saħħtu.
• Tagħmilx vasektomija.
• Evita affarijiet li jwasslu għal sħana fit-tul għall-testikoli.
• Naqqas l-istress.
• Evita l-espożizzjoni għal pestiċidi, metalli tqal u tossiċitajiet oħra. Ibda issa.

Ħafna koppji infertili jkollhom aktar minn kawża waħda ta 'infertilità, allura x'aktarx li intom it-tnejn ikollkom bżonn tara tabib. Jista 'jieħu numru ta' testijiet biex tiddetermina l-kawża tal-infertilità. F'xi każi, qatt ma tiġi identifikata kawża.

It-testijiet tal-infertilità jistgħu jkunu għoljin u jistgħu ma jkunux koperti mill-assigurazzjoni - sib x'jikopri l-pjan mediku tiegħek minn qabel.

Id-dijanjosi ta 'problemi ta' infertilità maskili ġeneralment tinvolvi:

• Eżami fiżiku ġenerali u storja medika. Dan jinkludi l-eżami tal-ġenitali tiegħek u l-mistoqsijiet dwar kwalunkwe kundizzjoni ereditarja, problemi kroniċi ta 'saħħa, mard, korrimenti jew kirurġiji li jistgħu jaffettwaw il-fertilità. It-tabib tiegħek jista 'jistaqsi wkoll dwar id-drawwiet sesswali tiegħek u dwar l-iżvilupp sesswali tiegħek matul il-pubertà.
• Analiżi tas-semen. Kampjuni tas-semen jistgħu jinkisbu b'ftit modi differenti. Tista 'tipprovdi kampjun billi timmasturba u tejakula f'kontenitur speċjali fl-uffiċċju tat-tabib. Minħabba twemmin reliġjużi jew kulturali, xi rġiel jippreferu metodu alternattiv ta 'ġbir tas-semen. F'każi bħal dawn, is-semen jista 'jinġabar billi jintuża kondom speċjali waqt ir-relazzjoni sesswali.

Is-semen tiegħek imbagħad jintbagħat lil laboratorju biex jitkejjel in-numru ta' sperma preżenti u jfittex kwalunkwe anormalità fil-forma (morfoloġija) u l-moviment (motilità) tal-isperma. Il-laboratorju jiċċekkja wkoll is-semen tiegħek għal sinjali ta 'problemi bħal infezzjonijiet.

Ta' spiss, il-għadd ta' sperma jvarja b'mod sinifikanti minn kampjun wieħed għall-ieħor. Fil-biċċa l-kbira tal-każi, isiru diversi testijiet ta' analiżi tas-semen matul perjodu ta' żmien biex jiġu żgurati riżultati preċiżi. Jekk l-analiżi tas-semen tiegħek hija normali, it-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda ttestjar bir-reqqa tas-sieħba femminili tiegħek qabel ma jwettaq aktar testijiet ta' infertilità maskili.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda testijiet addizzjonali biex jgħin fl-identifikazzjoni tal-kawża tal-infertilità tiegħek. Dawn jistgħu jinkludu:

• Ultrasound skrotali. Dan it-test juża mewġ tal-ħoss ta' frekwenza għolja biex jipproduċi stampi ġewwa ġismek. Ultrasound skrotali jista' jgħin lit-tabib tiegħek jara jekk hemmx varikoċele jew problemi oħra fit-testikoli u l-istrutturi ta' appoġġ.
• Ultrasound transrettali. Wand żgħir, lubrikata tiddaħħal fir-rettum tiegħek. Jippermetti lit-tabib tiegħek jiċċekkja l-prostata tiegħek u jfittex imblukkaturi tat-tubi li jġorru s-semen.
• It-testijiet tal-ormoni. L-ormoni prodotti mill-glandola pituitary, l-ipotalamu u t-testikoli għandhom rwol importanti fl-iżvilupp sesswali u l-produzzjoni tal-isperma. Anormalitajiet f'sistemi ormonali jew organi oħra jistgħu wkoll jikkontribwixxu għall-infertilità. Test tad-demm ikejjel il-livell ta' testosterone u ormoni oħra.
• Analiżi tal-awrina wara l-ejakulazzjoni. Is-sperma fil-urina tiegħek tista' tindika li l-isperma tiegħek qed tivvjaġġa lura lejn il-bużżieqa minflok ma toħroġ mill-pene tiegħek waqt l-ejakulazzjoni (ejakulazzjoni retrograda).
• Testijiet ġenetiċi. Meta l-konċentrazzjoni tal-isperma tkun estremament baxxa, jista' jkun hemm kawża ġenetika. Test tad-demm jista' juri jekk hemmx bidliet sottili fil-kromosoma Y - sinjali ta' anormalità ġenetika. It-testijiet ġenetiċi jistgħu jiġu ordnati biex jiġu ddijanjostikati diversi sindromi konġenitali jew ereditarji.
• Bijopsija tat-testikoli. Dan it-test jinvolvi t-tneħħija ta' kampjuni mit-testikoli b'labra. Jekk ir-riżultati tal-bijopsija tat-testikoli juru li l-produzzjoni tal-isperma hija normali, il-problema tiegħek x'aktarx hija kkawżata minn imblukkar jew problema oħra bit-trasport tal-isperma.
• Testijiet speċjalizzati tal-funzjoni tal-isperma. Numru ta' testijiet jistgħu jintużaw biex jiċċekkjaw kemm is-sperma tiegħek tgħix wara l-ejakulazzjoni, kemm jistgħu jippenetraw bajda, u jekk hemmx problema li twaħħal mal-bajda. Dawn it-testijiet ma jintużawx ta' spiss u ġeneralment ma jibdlux b'mod sinifikanti r-rakkomandazzjonijiet għat-trattament.