Qerda Tal-Plaċenta

Tqaċċir tal-plaċenta (abruptio placentae) huwa kumplikazzjoni mhux komuni iżda serja tat-tqala. Il-plaċenta tiżviluppa fl-utru waqt it-tqala. Din twaħħal mal-ħajt tal-utru u tipprovdi lit-tarbija b'nutrijenti u ossiġnu.

Tqaċċir tal-plaċenta jseħħ meta l-plaċenta tinqasam parzjalment jew kompletament mill-ħajt ta' ġewwa tal-utru qabel it-twelid. Dan jista' jnaqqas jew jimblokka l-provvista ta' ossiġnu u nutrijenti lit-tarbija u jikkawża fsada qawwija fl-omm.

It-tqaċċir tal-plaċenta huwa aktar probabbli li jseħħ fit-trimestru tal-aħħar tat-tqala, speċjalment fl-aħħar ġimgħat qabel it-twelid. Is-sinjali u s-sintomi tat-tqaċċir tal-plaċenta jinkludu:

• Ħruġ mill-vaġina, għalkemm jista' ma jkunx hemm
• Uġigħ fl-istonku
• Uġigħ fid-dahar
• Delikatezza jew riġidità fl-utru
• Kontrazzjonijiet uterini, ta' spiss wieħed wara l-ieħor

L-uġigħ fl-istonku u fid-dahar ta' spiss jibda f'daqqa. L-ammont ta' ħruġ mill-vaġina jista' jvarja ħafna, u mhux neċessarjament jindika kemm mill-plaċenta nfirdet mill-utru. Huwa possibbli li d-demm jinqabad ġewwa l-utru, u għalhekk anke b'tqaċċir tal-plaċenta sever, jista' ma jkunx hemm ħruġ viżibbli.

F'xi każi, it-tqaċċir tal-plaċenta jiżviluppa bil-mod (tqaċċir kroniku), li jista' jikkawża ħruġ ħafif u intermittenti mill-vaġina. It-tarbija tiegħek tista' ma tikberx malajr kif mistenni, u jista' jkollok likwidu amniotiku baxx jew komplikazzjonijiet oħra.

Fittex kura ta' emerġenza jekk ikollok sinjali jew sintomi ta' abruption tal-plaċenta.

Il-kawża ta' abruption tal-plaċenta ħafna drabi tkun mhux magħrufa. Kawżi possibbli jinkludu trawma jew ġrieħi fl-addome — pereżempju minn inċident bil-karozza jew waqgħa — jew telf rapidu tal-fluwidu li jdawwar u jsaħħaħ lit-tarbija fil-ġuf (fluwidu amniotiku).

Fatturi li jistgħu jżidu r-riskju ta' abruption tal-plaċenta jinkludu:

• Abruption tal-plaċenta fi tqala preċedenti li ma kinitx ikkawżata minn trawma addominali
• Pressjoni tad-demm għolja kronika (ipertenżjoni)
• Problemi relatati mal-ipertenżjoni waqt it-tqala, inkluż preeclampsia, sindromu HELLP jew eclampsia
• Waqgħa jew tip ieħor ta' daqqa fl-addome
• It-tipjip
• L-użu ta' kokaina waqt it-tqala
• Tqassim bikri tal-membrani, li jikkawża tnixxija ta' fluwidu amniotiku qabel it-tmiem tat-tqala
• Infezzjoni ġewwa l-utru waqt it-tqala (chorioamnionitis)
• Li tkun akbar fl-età, speċjalment akbar minn 40 sena

L-abruption tal-plaċenta jista' jikkawża problemi li jeħdu ħajja kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Għall-omm, l-abruption tal-plaċenta jista' jwassal għal:

• Xokk minħabba telf ta' demm
• Problemi fil-koagulazzjoni tad-demm
• Il-ħtieġa ta' trafużjoni tad-demm
• Nuqqas fil-kliewi jew organi oħra li jirriżultaw mit-telf tad-demm
• Rarament, il-ħtieġa ta' isterektomija, jekk it-telf tad-demm mill-utru ma jistax jiġi kkontrollat

Għat-tarbija, l-abruption tal-plaċenta jista' jwassal għal:

• Tkabbir ristrett minħabba li ma jkollux biżżejjed nutrijenti
• Nuqqas ta' biżżejjed ossiġnu
• Twelid qabel iż-żmien
• Twelid mejjet

Ma tistax tevita abruption tal-plaċenta, imma tista' tnaqqas ċerti fatturi ta' riskju. Pereżempju, tixrobx jew tużax drogi illegali, bħall-kokaina. Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja, ħadem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex tissorvelja l-kundizzjoni. Dejjem ilbes iċ-ċinturin tas-sigurtà meta tkun f'vettura bil-mutur. Jekk kellek trawma addominali — minn inċident bil-karozza, waqgħa jew korriment ieħor — fittex għajnuna medika immedjata. Jekk kellek abruption tal-plaċenta, u qed tippjana tqala oħra, tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek qabel ma toħroġ tqila biex tara jekk hemmx modi kif tnaqqas ir-riskju ta' abruption ieħor.

Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jissuspetta abruption tal-plaċenta, hu jew hi se jagħmel eżami fiżiku biex jiċċekkja għat-tenerezza jew ir-riġidità uterina. Biex jgħin fl-identifikazzjoni ta' sorsi possibbli ta' fsada vaġinali, il-fornitur tiegħek x'aktarx jirrakkomanda testijiet tad-demm u tal-awrina u ultrasound. Matul ultrasound, mewġiet tal-ħoss ta' frekwenza għolja joħolqu immaġni tal-utru tiegħek fuq monitor. Madankollu, mhux dejjem ikun possibbli li tara abruption tal-plaċenta fuq ultrasound.

Mhuwiex possibbli li terġa' twaħħal plaċenta li tkun infirdet mill-ħajt tal-utru. L-għażliet ta' trattament għal abruption plaċentali jiddependu fuq iċ-ċirkostanzi:

It-tarbija mhix viċin it-tmiem tat-tqala. Jekk l-abruption jidher ħafif, ir-rata tal-qalb tat-tarbija hija normali u huwa kmieni wisq għat-tarbija biex titwieled, tista' tiġi rikoverata fl-isptar għal monitoraġġ mill-qrib. Jekk it-tnixxija tieqaf u l-kundizzjoni tat-tarbija hija stabbli, tista' tkun tista' tistrieħ id-dar.

Tista' tingħata medikazzjoni biex tgħin lill-pulmuni tat-tarbija jimmaturaw u biex tipproteġi moħħ it-tarbija, f'każ li twassil bikri jsir neċessarju.

Għal tnixxija severa, jista' jkollok bżonn trażfużjoni tad-demm.

• It-tarbija mhix viċin it-tmiem tat-tqala. Jekk l-abruption jidher ħafif, ir-rata tal-qalb tat-tarbija hija normali u huwa kmieni wisq għat-tarbija biex titwieled, tista' tiġi rikoverata fl-isptar għal monitoraġġ mill-qrib. Jekk it-tnixxija tieqaf u l-kundizzjoni tat-tarbija hija stabbli, tista' tkun tista' tistrieħ id-dar.

  Tista' tingħata medikazzjoni biex tgħin lill-pulmuni tat-tarbija jimmaturaw u biex tipproteġi moħħ it-tarbija, f'każ li twassil bikri jsir neċessarju.

• It-tarbija hija viċin it-tmiem tat-tqala. Ġeneralment wara 34 ġimgħa ta' tqala, jekk l-abruption plaċentali jidher minimu, twassil vaġinali b'monitoraġġ mill-qrib jista' jkun possibbli. Jekk l-abruption jiggrava jew jipperikola s-saħħa tiegħek jew tat-tarbija, ikollok bżonn twassil immedjat — ġeneralment permezz ta' ċesarja.