Edema Pulmonari

L-edema pulmonari huwa kundizzjoni kkawżata minn wisq fluwidu fil-pulmuni. Dan il-fluwidu jinġabar fil-bosta boroż tal-arja fil-pulmuni, u jagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-problemi tal-qalb jikkawżaw edema pulmonari. Imma l-fluwidu jista 'jinġabar fil-pulmuni għal raġunijiet oħra. Dawn jinkludu pnewmonja, kuntatt ma' ċerti tossiċitajiet, mediċini, trawma fil-ħajt tas-sider, u vvjaġġar jew eżerċizzju f'altitudnijiet għoljin.

L-edema pulmonari li jiżviluppa f'daqqa (edema pulmonari akut) huwa emerġenza medika li teħtieġ kura immedjata. L-edema pulmonari xi kultant jista 'jikkawża l-mewt. Trattament fil-pront jista' jgħin. It-trattament tal-edema pulmonari jiddependi fuq il-kawża iżda ġeneralment jinkludi ossiġnu addizzjonali u mediċini.

Is-sintomi tal-edema pulmonari jistgħu jidhru f'daqqa jew jiżviluppaw maż-żmien. Is-sintomi jiddependu fuq it-tip ta' edema pulmonari.

Edema pulmonari li jiġi f'daqqa (edema pulmonari akut) huwa perikoluż għall-ħajja. Ċempel in-999 jew għajnuna medika ta' emerġenza jekk ikollok xi wieħed mis-sintomi akuti li ġejjin:

• Nuqqas ta' nifs, speċjalment jekk jiġi f'daqqa
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew sensazzjoni ta' soffokazzjoni (dispnea)
• Ħoss bħal bużżieqa, wheeze jew gasping meta tieħu n-nifs
• Tisħiħ ta' flemma li tidher roża jew li fiha demm
• Diffikultà biex tieħu n-nifs b'ħafna għaraq
• Kulur blu jew griż fil-ġilda
• Konfużjoni
• Tnaqqis kbir fil-pressjoni tad-demm li jikkawża sturdament, sturdament, dgħufija jew għaraq
• Aggravament f'daqqa ta' xi sintomi ta' edema pulmonari

Titmexxix int stess lejn l-isptar. Minflok, ċempel in-999 jew kura medika ta' emerġenza u stenna l-għajnuna.

Il-kawżi tal-edema pulmonari jvarjaw. L-edema pulmonari jaqa' f'żewġ kategoriji, skont fejn jibda l-problema.

• Jekk problema fil-qalb tikkawża l-edema pulmonari, tissejjaħ edema pulmonari kardjoġeniku. Ħafna drabi, il-formazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni hija dovuta għal kundizzjoni tal-qalb.
• Jekk l-edema pulmonari mhuwiex relatat mal-qalb, jissejjaħ edema pulmonari mhux kardjoġeniku.
• Xi drabi, l-edema pulmonari jista' jkun ikkawżat kemm minn problema fil-qalb kif ukoll minn problema mhux relatata mal-qalb.

Il-fehim tar-relazzjoni bejn il-pulmuni u l-qalb jista' jgħin biex jispjega għaliex jista' jseħħ edema pulmonari.

Insuffiċjenza tal-qalb u kundizzjonijiet oħra tal-qalb li jżidu l-pressjoni fil-qalb iżidu r-riskju ta 'edema pulmonari. Il-fatturi ta' riskju għall-insuffiċjenza tal-qalb jinkludu:

• Ritmi irregolari tal-qalb (arrhythmias)
• Użu tal-alkoħol
• Marda konġenitali tal-qalb
• Marda tal-arterja koronarja
• Dijabiti
• Marda tal-valv tal-qalb
• Pressjoni tad-demm għolja
• Apnea waqt in-irqad

Xi kundizzjonijiet tas-sistema nervuża u ħsara fil-pulmun minħabba kważi tiġi mgħarraq, użu ta 'drogi, inalazzjoni tad-duħħan, mard virali u emboli tad-demm ukoll iżidu r-riskju.

Nies li jivvjaġġaw lejn postijiet fl-għoli 'l fuq minn 8,000 pied (madwar 2,400 metru) huma aktar probabbli li jiżviluppaw edema pulmonari fl-għoli (HAPE). Dan normalment jaffettwa lil dawk li ma jieħdux iż-żmien — ftit jiem sa ġimgħa jew aktar — biex jintużaw mal-għoli.

Tfal li diġà għandhom ipertensjoni pulmonari u difetti strutturali tal-qalb jistgħu jkunu aktar probabbli li jiksbu HAPE.

Il-kumplikazzjonijiet tal-edema pulmonari jiddependu fuq il-kawża.

B'mod ġenerali, jekk l-edema pulmonari tkompli, il-pressjoni fl-arterja pulmonari tista' tiżdied (ipertensjoni pulmonari). Eventwalment, il-qalb tiddgħajjef u tibda tonqos, u l-pressjonijiet fil-qalb u fil-pulmuni jitilgħu.

Il-kumplikazzjonijiet tal-edema pulmonari jistgħu jinkludu:

• Diffikultà fin-nifs
• Ġenbejn, saqajn u żona taż-żaqq minfuħin
• Akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-membrani li jdawru l-pulmuni (effużjoni plevrika)
• Konġestjoni u nefħa fil-fwied

Trattament immedjat huwa meħtieġ għal edema pulmonari akuta biex jiġi evitat il-mewt.

Tista' tkun tista' tevita edema pulmonari billi timmaniġġja kundizzjonijiet eżistenti tal-qalb jew tal-pulmun u billi ssegwi stil ta' ħajja bnin. Pereżempju, il-kontroll tal-kolesterol u tal-pressjoni tad-demm jista' jgħin biex inaqqas ir-riskju ta' mard tal-qalb. Segwi dawn il-ponti biex iżżomm qalbek b'saħħitha:

• Ikseb dieta b'saħħitha rikka f'frott frisk, ħxejjex, ċereali sħaħ, prodotti tal-ħalib bla xaħam jew b'xaħam baxx, u varjetà ta' proteini.
• Tieqaf ipejjep.
• Eżerċita regolarment.
• Limita l-melħ u l-alkoħol.
• Immaniġġja l-istress.
• Immaniġġja l-piż.

Il-problemi tan-nifs jeħtieġu dijanjosi u trattament immedjati. Fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jibbaża dijanjosi ta' edema pulmonari fuq is-sintomi u r-riżultati ta' eżami fiżiku u ċerti testijiet.

Ladarba l-kundizzjoni tkun aktar stabbli, il-fornitur jista' jistaqsi dwar l-istorja medika, speċjalment storja ta' marda kardjovaskulari jew tal-pulmun.

Testijiet li jistgħu jgħinu fid-dijanjosi ta' edema pulmonari jew jiddeterminaw ir-raġuni għal fluwidu fil-pulmuni jinkludu:

• X-ray tas-sider. X-ray tas-sider jista' jikkonferma d-dijanjosi ta' edema pulmonari u jeskludi kawżi oħra possibbli ta' nuqqas ta' nifs. Huwa ġeneralment l-ewwel test li jsir meta fornitur tal-kura tas-saħħa jissuspetta edema pulmonari.
• Skan tal-kompjuter tomografiku (CT) tas-sider. Skan tal-kompjuter tomografiku (CT) tas-sider jagħti aktar dettalji dwar il-kundizzjoni tal-pulmuni. Jista' jgħin lil fornitur jiddijanjoża jew jeskludi edema pulmonari.
• Ossossimetrija tal-polz. Sensur jitwaħħal ma' saba' jew widna. Jintuża d-dawl biex jiddetermina kemm hemm ossiġnu fid-demm.
• Test tal-gass tad-demm arterjali. Dan it-test ikejjel l-ammont ta' ossiġnu u dijossidu tal-karbonju fid-demm.
• Test tad-demm tal-peptidu natriuretiku tat-tip B (BNP). Livelli miżjuda ta' peptidu natriuretiku tat-tip B (BNP) jistgħu jindikaw kundizzjoni tal-qalb.
• Testijiet tad-demm oħra. Testijiet tad-demm biex jiddijanjoskaw edema pulmonari u l-kawżi tagħha ġeneralment jinkludu wkoll numru sħiħ tad-demm, panel metaboliku biex jiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi u test tal-funzjoni tat-tirojde.
• Elettrokardjogramma (ECG jew EKG). Dan it-test bla tbatija jiskopri u jirreġistra l-ħin u s-saħħa tas-sinjali tal-qalb. Jintużaw sensuri żgħar (elettrodi) imwaħħlin mas-sider u xi drabi mal-armi jew saqajn. Il-wajers jorbtu s-sensuri ma' magna, li turi jew tipprintja r-riżultati. Elettrokardjogramma (ECG) tista' turi sinjali ta' ħxuna tal-ħajt tal-qalb jew attakk tal-qalb preċedenti. Apparat portabbli bħal monitor Holter jista' jintuża biex jimmonitorja kontinwament il-ħabta tal-qalb fid-dar.
• Ekokardjogramma. Ekokardjogramma tuża mewġ tal-ħoss (ultrasound) biex toħloq stampi tal-qalb li tħabbat. Tista' tidentifika żoni ta' fluss tad-demm fqir, problemi tal-valv tal-qalb u muskoli tal-qalb li ma jaħdmux sew. Ekokardjogramma tista' tgħin fid-dijanjosi ta' fluwidu madwar il-qalb (effużjoni perikardijaka).
• Kateterizzazzjoni kardijaka u anġjogramma koronarja. Dan it-test jista' jsir jekk testijiet oħra ma juru xejn il-kawża ta' edema pulmonari, jew meta jkun hemm ukoll uġigħ fis-sider. Jgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jaraw imblukkaturi fl-arterji tal-qalb. Tubu twil u flessibbli (kateter) jiddaħħal f'vini tad-demm, ġeneralment fil-groin jew polz. Huwa ggwidat lejn il-qalb. Żebgħa tiċċirkola permezz tal-kateter lejn l-arterji fil-qalb. Iż-żebgħa tgħin lill-arterji jidhru aktar ċar fuq stampi tar-raġġi-X u vidjo.
• Ultrasound tal-pulmuni. Dan it-test bla tbatija juża mewġ tal-ħoss biex ikejjel il-fluss tad-demm permezz tal-pulmuni. Jista' jikxef malajr sinjali ta' akkumulazzjoni ta' fluwidu u effużjonijiet plurali.

L-ewwel trattament għal edema pulmonari akut huwa l-ossiġnu. L-ossiġnu jiċċirkola permezz ta' maskra tal-wiċċ jew tubu flessibbli tal-plastik b'żewġ toqob (kannula nażali) li jwasslu l-ossiġnu għal kull imxoff. Dan għandu jtaffi xi sintomi.

Fornitur tal-kura tas-saħħa jimmonitorja l-livell ta' ossiġnu. Xi drabi jista' jkun neċessarju li tgħin in-nifs b'magna bħal ventilatur mekkaniku jew waħda li tipprovdi pressjoni pożittiva tal-passaġġ tan-nifs.

Skont is-severità tal-kundizzjoni u r-raġuni għall-edema pulmonari, it-trattament jista' jinkludi mediċina waħda jew aktar mill-mediċini li ġejjin:

Huwa importanti li tiddijanjostika u tikkura, jekk possibbli, kwalunkwe problema fis-sistema nervuża jew kawżi ta' insuffiċjenza tal-qalb.

L-ossiġnu huwa ġeneralment l-ewwel trattament. Jekk l-ossiġnu mhuwiex disponibbli, kamra iperbarrika portabbli tista' timita li tinżel għal elevazzjoni aktar baxxa sakemm ikun possibbli li titlaq għal elevazzjoni aktar baxxa.

Trattamenti għal edema pulmonari fl-għoli (HAPE) jinkludu wkoll:

• Diuretiċi. Diuretiċi, bħal furosemide (Lasix), inaqqsu l-pressjoni kkawżata minn fluwidu żejjed fil-qalb u fil-pulmuni.

• Mediċini tal-pressjoni tad-demm. Dawn jgħinu fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm għolja jew baxxa, li tista' sseħħ b'edema pulmonari. Fornitur jista' jippreskrivi wkoll mediċini li jbaxxu l-pressjoni li tidħol jew toħroġ mill-qalb. Eżempji ta' mediċini bħal dawn huma nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, oħrajn) u nitroprusside (Nitropress).

• Inotropi. Dan it-tip ta' mediċina jingħata permezz ta' IV għal nies fl-isptar b'insuffiċjenza tal-qalb severa. L-inotropi jtejbu l-funzjoni tal-ippumpjar tal-qalb u jżommu l-pressjoni tad-demm.

• Morfina (MS Contin, Infumorph, oħrajn). Dan in-narkotiku jista' jittieħed mill-ħalq jew jingħata permezz ta' IV biex itaffi n-nuqqas ta' nifs u l-ansjetà. Imma xi fornituri tal-kura jemmnu li r-riskji tal-morfina jistgħu jaqbżu l-benefiċċji. Huma aktar probabbli li jużaw mediċini oħra.

• Li tinżel immedjatament għal elevazzjoni aktar baxxa. Għal xi ħadd fl-għoli li għandu sintomi ħfief ta' edema pulmonari fl-għoli (HAPE), li tinżel 1,000 sa 3,000 pied (madwar 300 sa 1,000 metru) malajr kemm jista' jkun jista' jgħin. Xi ħadd b'HAPE severa jista' jeħtieġ assistenza ta' salvataġġ biex jinżel mill-muntanja.

• Waqqaf l-eżerċizzju u żomm sħun. L-attività fiżika u l-kesħa jistgħu jagħmlu l-edema pulmonari agħar.

• Mediċina. Xi climbers jieħdu mediċini bir-riċetta bħal acetazolamide jew nifedipine (Procardia) biex jgħinu jikkuraw jew jipprevjenu s-sintomi ta' HAPE. Biex jipprevjenu HAPE, jibdew jieħdu l-mediċina mill-inqas jum qabel ma jitilgħu ogħla.