Emboliżmu Pulmonari

Embolija pulmonari (PE) iseħħ meta coagulu tad-demm jinqabad f'arterja fil-pulmun, u jimblokka l-fluss tad-demm lejn parti mill-pulmun. Il-coaguli tad-demm ħafna drabi jibdew fir-riġlejn u jivvjaġġaw 'il fuq min-naħa tal-lemin tal-qalb u fil-pulmuni. Dan jissejjaħ trombożi fil-vini profondi (DVT).

Embolija pulmonari hija coagulu tad-demm li jimblokka u jwaqqaf il-fluss tad-demm lejn arterja fil-pulmun. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-coagulu tad-demm jibda f'vina profonda fir-riġel u jivvjaġġa sal-pulmun. Rari, il-coagulu jifforma f'vina f'parti oħra tal-ġisem. Meta coagulu tad-demm jifforma f'waħda jew aktar mill-vini profondi fil-ġisem, dan jissejjaħ trombożi fil-vini profondi (DVT).

Peress li coagulu wieħed jew aktar jimblokkaw il-fluss tad-demm lejn il-pulmuni, l-embolija pulmonari tista' tkun perikoluża għall-ħajja. Madankollu, trattament immedjat inaqqas ħafna r-riskju tal-mewt. It-teħid ta' miżuri biex jipprevjenu l-coaguli tad-demm fir-riġlejn se jgħinek tipproteġi lilek innifsek kontra l-embolija pulmonari.

Is-sintomi tal-emboliżmu pulmonari jistgħu jvarjaw ħafna, skont kemm il-parti tar-riġel tkun involuta, id-daqs tal-emboli, u jekk għandekx mard sottostanti fil-pulmun jew fil-qalb. Sintomi komuni jinkludu: Nuqqas ta’ nifs. Dan is-sintomu ġeneralment jidher f’daqqa. Tħossok diffikultà biex tieħu n-nifs anke waqt li tkun mistrieħ u dan isir agħar bl-attività fiżika. Uġigħ fis-sider. Tista’ tħoss li qed ikollok attakk tal-qalb. L-uġigħ spiss ikun qawwi u jinħass meta tieħu nifs fil-fond. L-uġigħ jista’ ma jħallikx tieħu nifs fil-fond. Tista’ tħossu wkoll meta tisħaq, titgħawweġ jew titmejjel. Tifqigħa. Tista’ titlef minn sensiek jekk ir-rata tal-qalb jew il-pressjoni tad-demm tinżel f’daqqa. Dan jissejjaħ sincope. Sintomi oħra li jistgħu jseħħu bl-emboliżmu pulmonari jinkludu: Sogħla li tista’ tinkludi mukus imdemmi jew imtebba’ bid-demm Ir-rata tal-qalb mgħaġġla jew irregolari Sturdament jew sturdament Għaraq eċċessiv Deni Uġigħ jew nefħa fir-riġel, jew it-tnejn, ġeneralment fid-dahar tal-parti t’isfel tar-riġel Ġilda kiesħa jew ta’ kulur differenti, imsejħa cyanosis L-emboliżmu pulmonari jista’ jkun perikoluż għall-ħajja. Fittex attenzjoni medika urġenti jekk tesperjenza nuqqas ta’ nifs spjegat, uġigħ fis-sider jew tifqigħa.

Embolija pulmonari tista' tkun perikoluża għall-ħajja. Fittex attenzjoni medika urġenti jekk tesperjenza nuqqas ta' nifs bla spjegazzjoni, uġigħ fis-sider jew sturdament.

Embolija pulmonari tiġri meta grupp ta' materjal, ħafna drabi coagulu tad-demm, jinqabad fi arterja fil-pulmuni, u jimblokka l-fluss tad-demm. Il-coaguli tad-demm l-aktar spiss jiġu mill-vini profondi tas-saqajn, kundizzjoni magħrufa bħala trombożi fil-vini profondi.

Fil-biċċa l-kbira tal-każi, ikun involut aktar minn coagulu wieħed. Il-partijiet tal-pulmuni li huma provduti minn kull arterja mblukkata ma jistgħux jirċievu demm u jistgħu jmutu. Dan huwa magħruf bħala infart pulmonari. Dan jagħmilha aktar diffiċli għall-pulmuni tiegħek li jipprovdu ossiġnu lill-bqija tal-ġisem.

Kultant, imblukkar fil-vini huwa kkawżat minn sustanzi oħra minbarra coaguli tad-demm, bħal:

• Xaħam minn ġewwa ta' għadma twila miksura
• Parti minn tumur
• Bżieżaq ta' arja

Embolu tad-demm f'vina tas-sieq jista' jikkawża nefħa, uġigħ, sħana u tenerness fl-erja milquta.

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa emboli tad-demm li jirriżultaw f'embolija pulmonari, ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju tiegħek.

Int f'riskju ogħla jekk int jew xi wieħed mill-qraba tad-demm tiegħek, bħal ġenitur jew ħu, kellhom emboli tad-demm vini jew embolija pulmonari fil-passat.

Xi kundizzjonijiet mediċi u trattamenti jqegħduk f'riskju, bħal:

• Mard tal-qalb. Mard tal-qalb u tal-vini tad-demm, speċifikament insuffiċjenza tal-qalb, jagħmel il-formazzjoni tal-emboli aktar probabbli.
• Kanċer. Ċerti kanċers — speċjalment kanċers tal-moħħ, tal-ovarji, tal-pancreas, tal-kolon, tal-istonku, tal-pulmun u tal-kliewi, u kanċers li jkunu infirxu — jistgħu jżidu r-riskju ta' emboli tad-demm. Il-kimoterapija żżid ir-riskju aktar. Għandek ukoll riskju ogħla ta' emboli tad-demm jekk għandek storja personali jew tal-familja ta' kanċer tas-sider u qed tieħu tamoxifen jew raloxifene (Evista).
• Kirurġija. Il-kirurġija hija waħda mill-kawżi ewlenin ta' emboli tad-demm problematiċi. Għal din ir-raġuni, mediċina biex tipprevjeni l-emboli tista' tingħata qabel u wara kirurġija maġġuri, bħal sostituzzjoni tal-ġogi.
• Disturbi li jaffettwaw il-koagulazzjoni. Xi disturbi ereditarji jaffettwaw id-demm, u jagħmluha aktar probabbli li tikkowagula. Disturbi mediċi oħra bħal mard tal-kliewi jistgħu wkoll iżidu r-riskju ta' emboli tad-demm.
• Marda tal-Coronavirus 2019 (COVID-19). In-nies li għandhom sintomi severi ta' COVID-19 għandhom riskju akbar ta' embolija pulmonari.

L-emboli tad-demm huma aktar probabbli li jiffurmaw matul perjodi itwal milli tas-soltu ta' inattività, bħal:

• Mistrieħ fis-sodda. Li tkun marbut mas-sodda għal perjodu estiż wara kirurġija, attakk tal-qalb, ksur fis-sieq, trawma jew kwalunkwe marda serja jqegħdek f'riskju ta' emboli tad-demm. Meta saqajk ikunu mimduda għal perjodi twal ta' żmien, il-fluss tad-demm permezz tal-vini tiegħek jonqos u d-demm jista' jiġbor fis-saqajn tiegħek. Dan xi kultant jista' jirriżulta f'emboli tad-demm.
• Vjaġġi twal. Li toqgħod f'pożizzjoni ristretta matul vjaġġi twal bl-ajruplan jew bil-karozza jnaqqas il-fluss tad-demm fis-saqajn, li jżid ir-riskju ta' emboli tad-demm.
• It-tipjip. Għal raġunijiet li mhumiex mifhumin sew, l-użu tat-tabakk iżid ir-riskju ta' emboli tad-demm f'xi nies, speċjalment f'dawk li għandhom fatturi ta' riskju oħra.
• Li tkun żejjed fil-piż. Piż żejjed iżid ir-riskju ta' emboli tad-demm — partikolarment fin-nies li għandhom fatturi ta' riskju oħra.
• Estroġenu supplimentari. L-estroġenu fil-pilloli tal-kontroll tat-twelid u fit-terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni jista' jżid il-fatturi tal-koagulazzjoni fid-demm, speċjalment f'dawk li jpejpu jew li huma żejjed fil-piż.

Embolija pulmonari tista' tkun perikoluża għall-ħajja. Madwar terz tan-nies li jkollhom embolija pulmonari mhux iddijanjostikata u mhux ikkurata ma jgħixux. Madankollu, meta l-kundizzjoni tkun iddijanjostikata u kkurata fil-pront, dak in-numru jonqos drastikament. L-embolijiet pulmonari jistgħu wkoll iwasslu għal ipertensjoni pulmonari, kundizzjoni li fiha l-pressjoni tad-demm fil-pulmuni u fin-naħa tal-lemin tal-qalb tkun għolja wisq. Meta jkollok imblukkaturi fl-arterji ġewwa l-pulmuni tiegħek, qalbek trid taħdem iebes biex tmexxi d-demm minn dawk il-vini. Dan iżid il-pressjoni tad-demm u eventwalment idgħajjef qalbek. F'każijiet rari, ċkejknin imsejħa emboli jibqgħu fil-pulmuni u żvilupp ta' ċikatriċi fl-arterji pulmonari maż-żmien. Dan jirrestrinġi l-fluss tad-demm u jirriżulta f'ipertensjoni pulmonari kronika.

Il-prevenzjoni ta' emboli fid-vini profondi f'riġlejk tgħin biex tipprevjeni emboli pulmonari. Għal din ir-raġuni, il-biċċa l-kbira tal-isptarijiet huma aggressivi dwar it-teħid ta' miżuri biex jipprevjenu l-emboli tad-demm, inklużi:

• Dilwenti tad-demm (antikoagulanti). Dawn il-mediċini ħafna drabi jingħataw lil nies li jinsabu f'riskju ta' emboli qabel u wara l-kirurġija. Ukoll, ħafna drabi jingħataw lil nies li jiddaħħlu l-isptar b'ċerti kundizzjonijiet mediċi, bħal attakk tal-qalb, puplesija jew kumplikazzjonijiet tal-kanċer.
• Attività fiżika. Il-moviment kemm jista' jkun malajr wara l-kirurġija jista' jgħin biex jipprevjeni embolija pulmonari u jħaffef ir-rkupru b'mod ġenerali. Din hija waħda mir-raġunijiet ewlenin għaliex l-infermiera tiegħek tista' tħeġġiġek biex tqum, anke fil-jum tal-kirurġija tiegħek, u timxi minkejja l-uġigħ fis-sit tal-inċiżjoni kirurġika tiegħek. Ir-riskju li jiżviluppaw emboli tad-demm waqt l-ivvjaġġar huwa baxx iżda jiżdied hekk kif jiżdied l-ivvjaġġar fuq distanza twila. Jekk għandek fatturi ta' riskju għal emboli tad-demm u int inkwetat dwar l-ivvjaġġar, tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Il-fornitur tiegħek jista' jissuġġerixxi dan li ġej biex jgħin jipprevjeni emboli tad-demm waqt l-ivvjaġġar:
• Ixrob ħafna likwidi. L-ilma huwa l-aħjar likwidu biex jipprevjeni d-deidrazzjoni, li tista' tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' emboli tad-demm. Evita l-alkoħol, li jikkontribwixxi għat-telf tal-fluwidi.
• Ħu pawża milli toqgħod bil-qiegħda. Mexxi madwar il-kabina tal-ajruplan darba kull siegħa jew hekk. Jekk qed issuq, waqqaf kull tant u mexxi madwar il-karozza koppja ta' drabi. Agħmel ftit qabżiet fil-irkoppa.
• Mexxi f'siġġuk. Itwi u agħmel movimenti ċirkolari bl-għekiesi tiegħek u erfa' saqajk 'il fuq u 'l isfel kull 15 sa 30 minuta.

Embolija pulmonari tista' tkun diffiċli biex tiddijanjostika, speċjalment jekk għandek mard sottostanti tal-qalb jew tal-pulmun. Għal dik ir-raġuni, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek x'aktarx jiddiskuti l-istorja medika tiegħek, jagħmel eżami fiżiku, u jordna testijiet li jistgħu jinkludu wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jordna test tad-demm għas-sustanza li tħoll il-germogli D-dimer. Livelli għoljin jistgħu jissuġġerixxu probabbiltà akbar ta' germogli tad-demm, għalkemm ħafna fatturi oħra jistgħu jikkawżaw livelli għoljin ta' D-dimer.

Testijiet tad-demm jistgħu wkoll ikejlu l-ammont ta' ossiġnu u dijossidu tal-karbonju fid-demm tiegħek. Germogli f'vini tad-demm fil-pulmuni tiegħek jista' jbaxxi l-livell ta' ossiġnu fid-demm tiegħek.

Barra minn hekk, jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex jiddeterminaw jekk għandekx disturbi tal-koagulazzjoni ereditarji.

Dan it-test mhux invażiv juri stampi ta' qalbek u pulmuni fuq film. Għalkemm ir-raġġi-X ma jistgħux jiddijanjostikaw embolija pulmonari u jistgħu saħansitra jidhru tajbin meta teżisti embolija pulmonari, jistgħu jeskludu kundizzjonijiet oħra b'sintomi simili.

Apparat bħal virga msejjaħ transducer jiġi mċaqlaq fuq il-ġilda, u jidderieġi l-mewġ tal-ħoss lejn il-vini li qed jiġu ttestjati. Dawn il-mewġ imbagħad jiġu riflessi lura għat-transducer biex joħolqu immaġni li tiċċaqlaq fuq kompjuter. In-nuqqas ta' germogli jnaqqas il-probabbiltà ta' trombożi fil-vini profondi. Jekk ikun hemm germogli, it-trattament x'aktarx jibda immedjatament.

L-iskanjar CT jiġġenera r-raġġi-X biex jipproduċi stampi trasversali tal-ġisem tiegħek. L-anġjografija pulmonari CT - imsejħa wkoll studju tal-embolija pulmonari CT - toħloq stampi 3D li jistgħu jsibu bidliet bħal embolija pulmonari fil-arterji fil-pulmuni tiegħek. F'xi każi, materjal ta' kuntrast jingħata permezz ta' vena fl-idejn jew fid-driegħ waqt l-iskanjar CT biex jissottolinja l-arterji pulmonari.

Meta jkun hemm bżonn li tiġi evitata l-espożizzjoni għar-radjazzjoni jew il-kuntrast minn skanjar CT minħabba kundizzjoni medika, jista' jsir skan V/Q. F'dan it-test, ammont żgħir ta' sustanza radjuattiva msejħa tracer tiġi injettata f'vena fid-driegħ tiegħek. It-tracer timappa l-fluss tad-demm, imsejjaħ perfużjoni, u tqabbilha mal-fluss tal-arja fil-pulmuni tiegħek, imsejjaħ ventilazzjoni. Dan it-test jista' jintuża biex tara jekk il-germogli tad-demm humiex qed jikkawżaw sintomi ta' ipertensjoni pulmonari.

Dan it-test jipprovdi stampa ċara tal-fluss tad-demm fl-arterji tal-pulmuni. Huwa l-aktar mod preċiż biex tiddijanjostika embolija pulmonari. Imma peress li jeħtieġ livell għoli ta' ħila biex jitwettaq u għandu riskji potenzjalment serji, ġeneralment isir meta testijiet oħra jonqsu milli jipprovdu dijanjosi definittiva.

F'anġjogramma pulmonari, tubu irqiq u flessibbli msejjaħ kateter jiġi inserit f'vena kbira - ġeneralment fil-groin - u jitħaddem mill-qalb u fl-arterji pulmonari. Imbagħad jiġi injettat żebgħa speċjali fil-kateter. Ir-raġġi-X jittieħdu hekk kif iż-żebgħa tivvjaġġa tul l-arterji fil-pulmuni tiegħek.

F'xi nies, din il-proċedura tista' tikkawża bidla temporanja fir-ritmu tal-qalb. Barra minn hekk, iż-żebgħa tista' tikkawża riskju akbar ta' ħsara fil-kliewi fin-nies b'funzjoni mnaqqsa tal-kliewi.

L-MRI hija teknika ta' immaġini medika li tuża kamp manjetiku u mewġ tar-radju ġġenerati mill-kompjuter biex toħloq stampi dettaljati tal-organi u t-tessuti fil-ġisem tiegħek. L-MRI ġeneralment isir biss f'dawk li huma tqal - biex tiġi evitata r-radjazzjoni lit-tarbija - u fin-nies li l-kliewi tagħhom jistgħu jiġu mweġġgħin minn żebgħat użati f'testijiet oħra.