Fistula Rettovġinali

Fistula rettovġinali hija konnessjoni li m'għandhiex teżisti bejn il-parti t'isfel tal-imsaren il-kbar — ir-rettum jew l-anus — u l-vaġina. Il-kontenut tal-imsaren jista' jnixxi minn ġol-fistula, u jħalli l-gass jew l-ippurgar jgħaddu mill-vaġina.

Fistula rettovġinali tista' tirriżulta minn:

• Ġrieħi matul it-twelid.
• Marda ta' Crohn jew marda infjammatorja oħra tal-imsaren.
• Trattament bir-radjazzjoni jew kanċer fl-erja pelvika.
• Kumplikazzjoni wara operazzjoni fl-erja pelvika.
• Kumplikazzjoni minn divertikulit, infezzjoni ta' boroż żgħar u minfuħin fit-tratt diġestiv.

Il-kundizzjoni tista' tikkawża li l-gass u l-ippurgar jnixxu mill-vaġina. Dan jista' jwassal għal tbatija emozzjonali u skumdità fiżika għalik, li tista' taffettwa l-istima li għandek fik innifsek u r-relazzjonijiet intimi.

Tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok sintomi ta' fistula rettovġinali, anke jekk ikun imbarazzanti. Xi fistuli rettovġinali jistgħu jingħalqu waħedhom, iżda ħafna jeħtieġu kirurġija biex isewwuhom.

L-iktar sintomu komuni ta' fistola rettovġinali huwa li tgħaddi gass jew ħmieġ mill-vaġina. Skont id-daqs u l-post tal-fistola, jista' jkollok biss sintomi minuri. Jew jista' jkollok problemi sinifikanti bil-ħmieġ u t-tnixxija tal-gass u ż-żamma taż-żona nadifa. Ara lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok xi sintomi ta' fistola rettovġinali.

Ara lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikollok xi sintomi ta' fistula rettovġinali.

Fistula rettovġinali tista' tifforma bħala riżultat ta':

• Korrimenti matul it-twelid. Korrimenti relatati mat-twelid huma l-iktar kawża komuni ta' fistuli rettovġinali. Il-korrimenti jinkludu tiċrit fil-perineum - il-ġilda bejn il-vaġina u l-anus - li jestendu għall-imsaren jew infezzjoni. Fistuli kkawżati minn korrimenti matul it-twelid jistgħu jinvolvu korriment lill-isfinter anali - iċ-ċrieki tal-muskoli fi tmiem ir-rettum li jgħinu biex iżommu l-ippurgar ġewwa.
• Marda infjammatorja tal-imsaren. It-tieni kawża l-iktar komuni ta' fistuli rettovġinali hija l-marda ta' Crohn u, inqas spiss, il-kolite ulċerattiva. Dawn il-mard infjammatorji tal-imsaren jikkawżaw nefħa u irritazzjoni tat-tessuti li jżejnu t-tratt diġestiv. Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-marda ta' Crohn qatt ma jiżviluppaw fistula rettovġinali, iżda li jkollok il-marda ta' Crohn iżid ir-riskju ta' din il-kundizzjoni.
• Kanċer jew trattament bir-radjazzjoni fiż-żona pelvika. Tumur kanċeruż fir-rettum, iċ-ċerviċi, il-vaġina, l-utru jew il-kanal anali jista' jirriżulta f'fistula rettovġinali. Ukoll, ir-radjoterapija għal kanċers f'dawn iż-żoni tista' tpoġġik f'riskju. Fistula kkawżata mir-radjazzjoni tista' tifforma fi kwalunkwe ħin wara t-trattament bir-radjazzjoni, iżda l-iktar komunement tifforma fi żmien l-ewwel sentejn.
• Kirurġija li tinvolvi l-vaġina, il-perineum, ir-rettum jew l-anus. F'każijiet rari, kirurġija preċedenti fiż-żona pelvika t'isfel tiegħek, bħat-tneħħija ta' glandola ta' Bartholin infettata, tista' tikkawża l-iżvilupp ta' fistula. Il-glandoli ta' Bartholin jinstabu fuq kull naħa tal-ftuħ vaġinali u jgħinu biex iżommu l-vaġina niedja. Il-fistula tista' tiżviluppa bħala riżultat ta' korriment waqt il-kirurġija jew tnixxija jew infezzjoni li tiżviluppa wara.
• Kumplikazzjoni minn divertikulit. Infezzjoni ta' boroż żgħar u minfuħin fit-tratt diġestiv tiegħek, imsejħa divertikulit, tista' tikkawża li r-rettum jew l-imsaren kbar jeħlu mal-vaġina u tista' twassal għal fistula.
• Kawżi oħra. Rarament, fistula rettovġinali tista' tiżviluppa wara infezzjonijiet fil-ġilda madwar l-anus jew il-vaġina.

Fistula rettovġinali m'għandha l-ebda fatturi ta' riskju ċari.

Komplikazzjonijiet ta' fistola rettovġinali jistgħu jinkludu:

• Telf mhux ikkontrollat ta' ħmieġ, imsejjaħ inkontinenza fekali.
• Problemi biex iżżomm il-perineum nadif.
• Infezzjonijiet rikorrenti tal-vaġina jew tat-tratt urinarju.
• Irritazzjoni jew infjammazzjoni tal-vaġina, il-perineum jew il-ġilda madwar l-anus.
• Rikorrenza tal-fistola.
• Problemi bl-istima personali u l-intimità.

Fost in-nies bil-marda ta' Crohn li jiżviluppaw fistola, iċ-ċansijiet ta' komplikazzjonijiet huma għoljin. Dawn jistgħu jinkludu fejqan fqir, jew fistola oħra li tifforma aktar tard.

M'hemm l-ebda passi li trid tieħu biex tevita fistola rettovaginali.

Biex jiġi djanjostikat fistola rettovġinali, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek x'aktarx ikellem dwar is-sintomi tiegħek u jagħmel eżami fiżiku. Il-fornitur tiegħek jista' jissuġġerixxi ċerti testijiet skont il-bżonnijiet tiegħek.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jagħmel eżami fiżiku biex jipprova jilloka l-fistola rettovġinali u jiċċekkja għal tumur, infezzjoni jew assess possibbli. L-eżami ġeneralment jinkludi tħares lejn il-vaġina, l-anus u ż-żona bejniethom, imsejħa l-perineum, b'id mgħottija. Għodda ddisinjata speċifikament biex tiddaħħal permezz ta' fistola tista' tintuża biex issib it-tunnel tal-fistola.

Sakemm il-fistola ma tkunx baxxa ħafna fil-vaġina u faċli biex tara, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' juża spekulom biex iżomm il-ħitan 'il bogħod biex tara ġewwa l-vaġina tiegħek. Għodda simili għal spekulom, imsejħa proktoskopju, tista' tiddaħħal fl-anus u r-rettum tiegħek.

Fil-każ rari li l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħseb li l-fistola tista' tkun minħabba l-kanċer, il-fornitur jista' jieħu kampjun żgħir ta' tessut waqt l-eżami għat-testijiet. Dan jissejjaħ bijopsija. Il-kampjun tat-tessut jintbagħat lil laboratorju biex iħares lejn iċ-ċelloli.

L-aktar komunement, fistola rettovġinali tidher faċilment waqt eżami pelviku. Jekk ma tinstabx fistola waqt l-eżami, jista' jkollok bżonn testijiet. Dawn it-testijiet jistgħu jgħinu lit-tim mediku tiegħek isib u jħares lejn fistola rettovġinali u jistgħu jgħinu fil-ippjanar tal-kirurġija, jekk ikun hemm bżonn.

• CT scan. CT scan taż-żaqq u l-pelvi tiegħek jagħti aktar dettalji milli jagħmel X-ray standard. It-CT scan jista' jgħin jilloka fistola u jiddetermina l-kawża tagħha.
• MRI. Dan it-test joħloq immaġini ta' tessuti rotob fil-ġisem tiegħek. L-MRI tista' turi l-post ta' fistola, jekk hemm organi pelviċi oħra involuti jew jekk għandek tumur.
• Testijiet oħra. Jekk il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jaħseb li għandek marda infjammatorja tal-imsaren, jista' jkollok kolonoskopija biex tħares ġewwa l-kolon tiegħek. Matul il-proċedura, jistgħu jinġabru kampjuni żgħar ta' tessut għall-analiżi tal-laboratorju. Il-kampjuni jistgħu jgħinu jgħidu jekk għandekx il-marda ta' Crohn jew kundizzjonijiet infjammatorji oħra tal-imsaren.
• Eżami taħt anesteżija. Jekk it-testijiet l-oħra ma jsibux fistola, il-kirurgu tiegħek jista' jkollu bżonn jeżaminak fil-kamra tal-operat. Dan jippermetti ħarsa bir-reqqa fl-anus u r-rettum u jista' jgħin jilloka l-fistola u jgħin fl-ippjanar tal-kirurġija.