Nekroliżi Epidermali Tossika
Ħarsa ġenerali
TEN jikkawża żoni kbar ta’ bżieżaq, u qxur fuq il-ġilda.
In-nekroliżi epidermali tossika (TEN) hija reazzjoni rari u perikoluża għall-ħajja fuq il-ġilda, ġeneralment ikkawżata minn mediċina. Hija forma severa ta’ sindromu Stevens-Johnson (SJS). F’nies b’SJS, it-TEN jiġi djanjostikat meta aktar minn 30% tal-wiċċ tal-ġilda jkun affettwat u l-kisjiet imxarrbin tal-ġisem (membrani mukużi) ikollhom ħsara estensiva.
TEN hija kundizzjoni li tista’ tkun fatali li taffettwa nies ta’ kull età. TEN ġeneralment jiġi ttrattat f’sptar. Waqt li l-ġilda tfejjaq, il-kura ta’ appoġġ tinkludi l-kontroll tal-uġigħ, it-tħejjija tal-feriti u li tiżgura li qed tieħu biżżejjed fluwidi. Ir-rkupru jista’ jieħu ġimgħat sa xhur.
Jekk il-kundizzjoni tiegħek kienet ikkawżata minn mediċina, ikollok bżonn tevita dik il-mediċina u dawk relatati magħha b’mod permanenti.
Sintomi
Is-sintomi u s-sinjali tan-nekroliżi epidermali tossika jinkludu: Uġigħ fil-ġilda mifrux Rash li jinfirex li jkopri aktar minn 30% tal-ġisem Bżepċiet u żoni kbar ta’ qoxra tal-ġilda Feriti, nefħa u qoxra fuq il-membrani mukużi, inkluż il-ħalq, l-għajnejn u l-vaġina It-trattament bikri huwa kruċjali għal nies b’sindromu Stevens-Johnson/nekroliżi epidermali tossika (SJS/TEN). Jekk għandek sintomi, fittex attenzjoni medika immedjata. X'aktarx li jkollok bżonn kura minn speċjalista tal-ġilda (dermatologu) u esperti oħra f’sptar.
Meta għandek tara tabib
Trattament bikri huwa kruċjali għal nies b'sindromu Stevens-Johnson/nekroliżi epidermika tossika (SJS/TEN). Jekk għandek sintomi, fittex attenzjoni medika immedjata. X'aktarx li jkollok bżonn kura minn speċjalista tal-ġilda (dermatologu) u esperti oħra f'sptar.
Kawżi
L-SJS/TEN huwa ġeneralment ikkawżat minn reazzjoni tal-ġilda mediċina. Is-sintomi x'aktarx jibdew jidhru ġimgħa sa erba' ġimgħat wara li tibda tieħu mediċina ġdida.
L-iktar mediċini komuni li jikkawżaw SJS/TEN jinkludu antibijotiċi, mediċini kontra l-epilessija, mediċini sulfa u allopurinol (Aloprim, Zyloprim).
Fatturi ta’ riskju
Fatturi li jżidu r-riskju tiegħek ta' SJS/TEN jinkludu:
- Infettar bl-HIV. Fost in-nies bl-HIV, l-inċidenza ta' SJS/TEN hija madwar 100 darba akbar minn dik fost il-popolazzjoni ġenerali.
- Sistema immunitarja mdgħajfa. Is-sistema immunitarja tista' tiġi affettwata minn trapjant ta' organu, HIV/AIDS u mard awtoimmuni.
- Kanċer. In-nies bil-kanċer, speċjalment kanċers tad-demm (malignancies ematoġeniċi), huma f'riskju akbar ta' SJS/TEN.
- Storja ta' SJS/TEN. Jekk kellek forma ta' din il-kundizzjoni relatata mal-mediċina, int f'riskju ta' rikorrenza jekk terġa' tuża dik il-mediċina.
- Storja familjari ta' SJS/TEN. Jekk qarib ta' l-ewwel grad, bħal ġenitur jew ħu/oħt, kellu SJS/TEN, tista' tkun aktar suxxettibbli li tiżviluppaha wkoll.
- Fatturi ġenetiċi. Li jkollok ċerti varjazzjonijiet ġenetiċi jpoġġik f'riskju akbar ta' SJS/TEN, speċjalment jekk qed tieħu wkoll mediċini għas-sejżuri, il-gotta jew il-mard mentali.
Kumplikazzjonijiet
In-nies li huma f'riskju ogħla ta' komplikaturi TEN huma dawk li huma 'l fuq minn 70 sena u dawk li għandhom ċirrożi tal-fwied jew kanċer li jinfirex (metastatiku). Komplikaturi ta' TEN jinkludu:
- Infetzzjoni tad-demm (sepsi). Is-sepsi sseħħ meta batterji minn infezzjoni jidħlu fil-fluss tad-demm tiegħek u jinfirxu madwar ġismek. Is-sepsi hija kundizzjoni li tipproċedi malajr, li thedded il-ħajja u li tista' tikkawża xokk u falliment tal-organi.
- Involviment tal-pulmun. Dan jista' jikkawża sogħla, diffikultà biex tieħu n-nifs u, b'marda severa, insuffiċjenza respiratorja akuta.
- Indeboliment viżiv. TEN jista' jikkawża problemi fl-għajnejn, bħal għajn niexfa, xagħar imdawwar ġewwa, ċikatriċi kornejali u, rari, għama.
- Ħsara permanenti fil-ġilda. Wara li tirkupra minn TEN, il-ġilda tiegħek tista' jkollha ħotob, ċikatriċi u tibdil fil-kulur. Problemi fil-ġilda li jdumu jistgħu jikkawżaw li x-xagħar tiegħek jaqa', u d-dwiefer tas-swaba' u tas-saqajn tiegħek jistgħu ma jikbrux normalment.
- Feriti vaġinali. Fin-nisa, TEN jista' jikkawża feriti fit-tessuti li jżejnu l-vaġina, li jwasslu għal uġigħ jew, jekk ma jiġux ikkurati, fużjoni vaġinali.
- Distress emozzjonali. Din il-kundizzjoni tikkawża tbatija u tista' jkollha impatt psikoloġiku fit-tul.
Prevenzjoni
Biex tevita episodju ieħor ta' TEN, ipprova sib jekk ġiex ikkawżat minn xi mediċina. Jekk iva, qatt m'għandek terġa' tieħu dik il-mediċina jew xi ħaġa simili. Ir-rikorrenza tista' tkun agħar u perikoluża għall-ħajja. Għid ukoll lil kull fornitur tal-kura tas-saħħa fil-futur dwar l-istorja tiegħek ta' TEN, u ilbes brazzuletta jew ċinga medika b'informazzjoni dwar il-kundizzjoni tiegħek. Jew wettaq passaporta tal-allerġiji.
Dijanjosi
It-TEN jiġi djanjostikat meta nies b'SJS jiżviluppaw marda severa li taffettwa aktar minn 30% tal-ġisem.
Trattament
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li t-TEN tiegħek kien ikkawżat minn mediċina li ħadt, ikollok tieqaf tieħu dik il-mediċina. Imbagħad x'aktarx li tiġi trasferit lejn sptar għall-kura, possibilment fiċ-ċentru tal-ħruq jew fl-unità tal-kura intensiva. Irkupru sħiħ jista' jieħu diversi xhur.
Il-kura prinċipali għat-TEN hija li tipprova tkun kemm jista' jkun komdu waqt li l-ġilda tiegħek tfejjaq. Int tirċievi din il-kura ta' appoġġ waqt li tkun fl-isptar. Dan jista' jinkludi:
- Sostituzzjoni tal-fluwidi u n-nutrizzjoni. Peress li t-telf tal-ġilda jista' jirriżulta fit-telf tal-fluwidi mill-ġisem, huwa vitali li tissostitwixxi l-fluwidi u l-elettroliti. Tista' tirċievi fluwidi u nutrijenti permezz ta' tubu inserit fl-imnieħer u ggwidat lejn l-istonku (tubu nasogastriku).
- Kura tal-feriti. It-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jnaddaf bil-mod il-ġilda affettwata u japplika ingwanti speċjali infużi bil-ġelatina tal-petroleum (Vaseline) jew mediċina. It-tim tal-kura tiegħek jimmonitorja wkoll għalik infezzjoni u jagħtik antibijotiċi jekk ikun hemm bżonn.
- Għajnuna fin-nifs. Tista' jkollok bżonn testijiet u proċeduri biex tevalwa t-triq tan-nifs tiegħek u tgħin iżżommha ċara. B'marda avvanzata, jista' jkollok bżonn intubazzjoni jew assistenza tan-nifs mekkanika (ventilazzjoni).
- Kontroll tal-uġigħ. Int tirċievi mediċina għall-uġigħ biex tnaqqas l-inkomdità tiegħek. Għal uġigħ fil-ħalq, tista' tingħata ħasil tal-ħalq li fih aġent li jtaffi, bħal lidocaine.
- Kura tal-għajnejn. Għal sintomi ħfief tal-għajnejn, tista' tibbenefika billi tapplika dmugħ artifiċjali mingħajr preservattivi mill-inqas erba' darbiet kuljum. Qtar tal-għajnejn bil-kortikosterojdi jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw l-infjammazzjoni tal-għajnejn. It-tim tal-kura tiegħek jista' jinkludi speċjalista tal-għajnejn (oftalmologu).
Il-kura tat-TEN tista' tinkludi wkoll mediċina waħda jew taħlita ta' mediċini li jaffettwaw il-ġisem kollu (mediċini sistemiċi), bħal cyclosporine (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) u immunoglobulina intravenuża (IVIG). Huwa meħtieġ aktar studju biex jiġi determinat il-benefiċċju tagħhom, jekk ikun hemm xi wieħed.
Ċaħda: August hija pjattaforma ta’ informazzjoni dwar is-saħħa u t-tweġibiet tagħha ma jikkostitwixxux parir mediku. Dejjem ikkonsulta ma’ professjonist mediku liċenzjat ħdejk qabel ma tagħmel xi tibdil.
Magħmul fl-Indja, għad-dinja