Fibroids Uterini

Il-fibroids uterini huma ż-żidiet komuni tal-utru. Spiss jidhru matul is-snin li tkun tista' normalment toħroġ tqila u twelled. Il-fibroids uterini mhumiex kanċer, u kważi qatt ma jinbidlu f'kanċer. Mhumiex marbuta ma' riskju ogħla ta' tipi oħra ta' kanċer fl-utru lanqas. Huma msejħa wkoll leiomyomas (lie-o-my-O-muhs) jew myomas.

Il-fibroids ivarjaw fin-numru u d-daqs. Tista' jkollok fibroid wieħed jew aktar minn wieħed. Uħud minn dawn iż-żidiet huma żgħar wisq biex jidhru bl-għajnejn. Oħrajn jistgħu jikbru fid-daqs ta' grejpfrut jew ikbar. Fibroid li jikber kbir ħafna jista' jiddistorsi l-ġewwa u l-barra tal-utru. F'każi estremi, xi fibroids jikbru biżżejjed biex jimlew iż-żona tal-pelvi jew tal-istonku. Jistgħu jagħmlu persuna tidher tqila.

Ħafna nies ikollhom fibroids uterini xi żmien matul ħajjithom. Imma jista' jkun li ma tkunx taf li għandek, għax spiss ma jikkawżawx sintomi. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' sempliċiment isib fibroids waqt eżami tal-pelvi jew ultrasound tat-tqala.

Ħafna nies li jkollhom fibroids uterini ma jkollhom l-ebda sintomi. F'dawk li jkollhom, is-sintomi jistgħu jiġu influwenzati mil-lok, id-daqs u n-numru ta 'fibroids. Is-sintomi l-aktar komuni ta 'fibroids uterini jinkludu: Ċiklu mestrwali tqil jew perjodi ta' uġigħ. Perjodi itwal jew aktar frekwenti. Pressjoni jew uġigħ fil-pelvi. Awrina frekwenti jew diffikultà fl-awrina. Żona ta 'l-istonku li tikber. Stitikezza. Uġigħ fiż-żona ta 'l-istonku jew fid-dahar t'isfel, jew uġigħ waqt is-sess. Rarament, fibroid jista 'jikkawża uġigħ f'daqqa, serju meta jikber iżżejjed il-provvista tad-demm tiegħu u jibda jmut. Ħafna drabi, il-fibroids jiġu miġburin skont il-post tagħhom. Il-fibroids intramurali jikbru fil-ħajt muskolari tal-utru. Il-fibroids submucosal joħorġu fil-kavità uterina. Il-fibroids subserosal jiffurmaw fuq barra l-utru. Ara lit-tabib tiegħek jekk ikollok: Uġigħ fil-pelvi li ma jmurx. Perjodi tqal jew ta 'uġigħ li jillimitaw dak li tista' tagħmel. Tbajja 'jew fsada bejn il-perjodi. Diffikultà biex tħalli l-bużżieqa vojta. Għeja u dgħjufija kontinwi, li jistgħu jkunu sintomi ta 'anemija, jiġifieri livell baxx ta' ċelloli ħomor tad-demm. Ikseb kura medika immedjatament jekk ikollok fsada severa mill-vaġina jew uġigħ qawwi fil-pelvi li jiġi malajr.

Ara lit-tabib jekk ikollok:

• Uġigħ fil-pelvi li ma jmurx.
• Perjodi tqal jew bl-uġigħ li jillimitaw dak li tista' tagħmel.
• Tbajja' jew fsada bejn il-perjodi.
• Diffikultà biex tħalli l-bużżieqa vojta.
• Għeja u dgħufija kontinwi, li jistgħu jkunu sintomi ta' anemija, jiġifieri livell baxx ta' ċelloli ħomor tad-demm. Fittex kura medika minnufih jekk ikollok fsada severa mill-vaġina jew uġigħ qawwi fil-pelvi li jiġi malajr.

Il-kawża eżatta tal-fibroids uterini mhix ċara. Imma dawn il-fatturi jistgħu jkollhom rwol:

• Tibdil fil-ġeni. Ħafna fibroids fihom tibdil fil-ġeni li jvarjaw minn dawk fiċ-ċelloli tal-muskoli uterini tipiċi.
• Ormoni. Żewġ ormoni msejħa estrogenu u proġesteron jikkawżaw it-tessut li jżejjen in-naħa ta’ ġewwa tal-utru biex jixħet matul kull ċiklu mestrwali biex jitħejja għat-tqala. Dawn l-ormoni jidhru wkoll li jgħinu lill-fibroids jikbru.

Il-fibroids fihom aktar ċelloli li l-estrogenu u l-proġesteron jorbt magħhom milli jagħmlu ċ-ċelloli tal-muskoli uterini tipiċi. Il-fibroids għandhom it-tendenza li jiċkienu wara l-menopawża minħabba tnaqqis fil-livelli tal-ormoni.

• Fatturi oħra ta’ tkabbir. Sustanzi li jgħinu lill-ġisem iżomm it-tessuti, bħall-fattur tat-tkabbir simili għall-insulina, jistgħu jaffettwaw it-tkabbir tal-fibroids.

Ormoni. Żewġ ormoni msejħa estrogenu u proġesteron jikkawżaw it-tessut li jżejjen in-naħa ta’ ġewwa tal-utru biex jixħet matul kull ċiklu mestrwali biex jitħejja għat-tqala. Dawn l-ormoni jidhru wkoll li jgħinu lill-fibroids jikbru.

Il-fibroids fihom aktar ċelloli li l-estrogenu u l-proġesteron jorbt magħhom milli jagħmlu ċ-ċelloli tal-muskoli uterini tipiċi. Il-fibroids għandhom it-tendenza li jiċkienu wara l-menopawża minħabba tnaqqis fil-livelli tal-ormoni.

It-tobba jemmnu li l-fibroids uterini jistgħu jiżviluppaw minn ċellula staminali fit-tessut muskolari lixx tal-utru. Ċellula waħda tinqasam darba wara l-oħra. Maż-żmien tinbidel f’massa soda, bħal gomma, distinta mit-tessut fil-qrib.

Ix-xema’ tat-tkabbir tal-fibroids uterini tvarja. Jistgħu jikbru bil-mod jew malajr. Jew jistgħu jibqgħu tal-istess daqs. Xi fibroids jgħaddu minn żidiet fit-tkabbir, u xi wħud jiċkienu waħedhom.

Il-fibroids li jiffurmaw waqt it-tqala jistgħu jiċkienu jew jisparixxu wara t-tqala, hekk kif l-utru jirritorna għad-daqs tas-soltu.

Hem ftit fatturi ta 'riskju magħrufa għall-fibroids uterini, ħlief li tkun persuna fl-età riproduttiva. Dawn jinkludu:

• Razza. Il-persuni kollha fl-età riproduttiva li twieldu nisa jistgħu jiżviluppaw fibroids. Imma n-nies suwed huma aktar probabbli li jkollhom fibroids minn nies ta 'gruppi razzjali oħra. In-nies suwed ikollhom fibroids f'etajiet iżgħar minn nies bojod. Huma wkoll probabbli li jkollhom aktar jew fibroids ikbar, flimkien ma' sintomi agħar, minn nies bojod.
• Storja tal-familja. Jekk ommok jew oħtok kellhom fibroids, int f'riskju ogħla li tiksebhom.
• Fatturi oħra. Tibda l-perjodu tiegħek qabel l-età ta' 10 snin; obeżità; li tkun baxx fil-vitamina D; li jkollok dieta ogħla fil-laħam aħmar u aktar baxxa fil-ħaxix aħdar, frott u prodotti tal-ħalib; u tixrob l-alkoħol, inkluż il-birra, jidher li jżidu r-riskju tiegħek li tikseb fibroids.

Il-fibroids uterini ħafna drabi ma jkunux perikolużi. Imma jistgħu jikkawżaw uġigħ, u jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet. Dawn jinkludu tnaqqis fiċ-ċelloli ħomor tad-demm imsejħa anemija. Dik il-kundizzjoni tista 'tikkawża għeja minħabba telf ta' demm qawwi. Jekk tixxeda ħafna waqt il-perjodu tiegħek, it-tabib jista 'jgħidlek tieħu suppliment tal-ħadid biex tipprevjeni jew tgħin fil-ġestjoni tal-anemija. Xi drabi, persuna b'anemija teħtieġ li tirċievi demm minn donatur, imsejjaħ trafużjoni, minħabba telf ta' demm.

Spiss, il-fibroids ma jinterferixxux ma 'tqala. Imma xi fibroids - speċjalment it-tip submucosal - jistgħu jikkawżaw infertilità jew telf ta' tqala.

Il-fibroids jistgħu wkoll iżidu r-riskju ta 'ċerti kumplikazzjonijiet tat-tqala. Dawn jinkludu:

• Abruption tal-plaċenta, meta l-organu li jġib l-ossiġnu u n-nutrijenti lit-tarbija, imsejjaħ il-plaċenta, jissepara mill-ħajt ta 'ġewwa tal-utru.
• Restrizzjoni tat-tkabbir fetali, meta tarbija li għadha ma twilditx ma tikberx sew kif mistenni.
• Twelid qabel iż-żmien, meta tarbija titwieled kmieni wisq, qabel is-37 ġimgħa tat-tqala.

Ir-riċerkaturi għadhom qed jistudjaw il-kawżi tat-tumuri fibroidi. Madankollu, hemm bżonn aktar riċerka dwar kif jipprevjenuhom. Jista' ma jkunx possibbli li jiġu evitati fibroidi uterini. Imma biss persentaġġ żgħir ta' dawn it-tumuri jeħtieġu trattament. Jista' jkun li tkun tista' tnaqqas ir-riskju ta' fibroidi permezz ta' bidliet fl-istil ta' ħajja b'saħħtu. Ipprova żomm piż b'saħħtu. Agħmel eżerċizzju regolari. U ikla dieta bbilanċjata b'ħafna frott u ħaxix. Xi riċerka tissuġġerixxi li l-pilloli tal-kontroll tat-twelid jew kontraċettivi progestin biss li jaħdmu fit-tul jistgħu jnaqqsu r-riskju ta' fibroidi. Imma l-użu ta' pilloli tal-kontroll tat-twelid qabel l-età ta' 16 sena jista' jkun marbut ma' riskju ogħla.

Eżami Pelviku Kabbar l-immaġni Agħlaq Eżami Pelviku Eżami Pelviku Matul eżami pelviku, tabib jintroduċi sababa jew żewġ swaba' bil-ingwanti ġewwa l-vaġina. Billi jagħfas 'l isfel fuq l-addome fl-istess ħin, it-tabib jista' jiċċekkja l-utru, l-ovarji u organi oħra. Il-fibromi uterini ħafna drabi jinstabu b'kumbinazzjoni matul eżami pelviku ta' rutina. It-tabib tiegħek jista' jħoss bidliet irregolari fil-forma tal-utru tiegħek, li jissuġġerixxu l-preżenza ta' fibromi. Jekk għandek sintomi ta' fibromi uterini, jista' jkollok bżonn dawn it-testijiet: Ultrasound. Dan it-test juża mewġ tal-ħoss biex jiġi prodott stampa tal-utru tiegħek. Jista' jikkonferma li għandek fibromi, u jippjanahom u jimmiżurah. Tabib jew tekniku jmexxi l-apparat tal-ultrasawnd, imsejjaħ transducer, fuq iż-żona tal-istonku tiegħek. Dan jissejjaħ ultrasawnd transabdominali. Jew l-apparat jitqiegħed ġewwa l-vaġina tiegħek biex jiġu miksuba immaġini tal-utru tiegħek. Dan jissejjaħ ultrasawnd transvaġinali. Testijiet tal-laboratorju. Jekk għandek fsada mestrwali irregolari, jista' jkollok bżonn testijiet tad-demm biex tfittex kawżi possibbli tagħha. Dawn jistgħu jinkludu għadd sħiħ tad-demm biex jiċċekkjaw jekk hemmx anemija minħabba telf ta' demm kontinwu. Testijiet oħra tad-demm jistgħu jfittxu disturbi fil-fsada jew problemi tat-tirojde. Testijiet oħra ta' immaġini Isterosonografija Kabbar l-immaġni Agħlaq Isterosonografija Isterosonografija Matul l-isterosonografija (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), ikollok tubu irqiq u flessibbli msejjaħ kateter imqiegħed fl-utru. Ilma mielaħ, imsejjaħ ukoll melħ, jiġi injettat permezz tat-tubu flessibbli fil-parti vojta tal-utru. Sonda tal-ultrasawnd tittrasmetti immaġini tal-ġewwa tal-utru lejn monitor fil-qrib. Isterosalpingografija Kabbar l-immaġni Agħlaq Isterosalpingografija Isterosalpingografija Tabib jew tekniku jqiegħed kateter irqiq ġewwa ċ-ċerviċi tiegħek. Dan jirrilaxxa materjal ta' kuntrast likwidu li jiċċirkola fl-utru tiegħek. Iż-żebgħa tiċċirkola l-forma tal-kavità uterina u t-tubi fallopjani u tagħmilhom viżibbli fuq immaġini tar-raġġi-X. Isteroskopija Kabbar l-immaġni Agħlaq Isteroskopija Isteroskopija Matul l-isteroskopija (his-tur-OS-kuh-pee), strument irqiq u mixgħul jipprovdi veduta tal-ġewwa tal-utru. Dan l-istrument jissejjaħ ukoll isteroskopju. Jekk ultrasawnd ma jipprovdix biżżejjed informazzjoni, jista' jkollok bżonn studji oħra ta' immaġini, bħal: Immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI). Dan it-test jista' juri b'aktar dettall id-daqs u l-post tal-fibromi. Jista' wkoll jidentifika tipi differenti ta' tumuri u jgħin biex jiġu determinati l-għażliet ta' trattament. Ħafna drabi, MRI jintuża f'nies b'utru akbar jew f'dawk li qegħdin joqorbu lejn il-menopawża, imsejħa wkoll perimenopawża. Isterosonografija. L-isterosonografija (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) tuża ilma mielaħ sterili msejjaħ melħ biex tespandi l-ispazju ġewwa l-utru, imsejjaħ il-kavità uterina. Dan jagħmilha aktar faċli biex tinkiseb immaġini ta' fibromi submucosal u l-kisja tal-utru jekk qed tipprova toħroġ tqila jew jekk għandek fsada mestrwali tqila. Isem ieħor għall-isterosonografija huwa sonogram ta' infużjoni ta' melħ. Isterosalpingografija. L-isterosalpingografija (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) tuża żebgħa biex tenfasizza l-kavità uterina u t-tubi fallopjani fuq immaġini tar-raġġi-X. It-tabib tiegħek jista' jirrakkomandaha jekk l-infertilità hija tħassib. Dan it-test jista' jgħin biex jinstab jekk it-tubi fallopjani tiegħek humiex miftuħa jew imblukkati, u jista' juri xi fibromi submucosal. Isteroskopija. Għal dan l-eżami, it-tabib tiegħek jintroduċi teleskopju żgħir u mixgħul imsejjaħ isteroskopju permezz taċ-ċerviċi tiegħek fl-utru tiegħek. Imbagħad melħ jiġi injettat fl-utru tiegħek. Dan jespandi l-kavità uterina u jippermetti lit-tabib tiegħek jiċċekkja l-ħitan tal-utru tiegħek u l-ftuħ tat-tubi fallopjani tiegħek. Kura fil-Klinika Mayo It-tim tagħna ta' esperti tal-Klinika Mayo jista' jgħinek bil-problemi tas-saħħa relatati mal-fibromi uterini tiegħek Ibda Hawnhekk Aktar Informazzjoni Kura tal-fibromi uterini fil-Klinika Mayo Għadd sħiħ tad-demm (CBC) CT scan MRI Eżami pelviku Ultrasound Uri aktar informazzjoni relatata

Ma teżwiex l-aqwa trattament wieħed għal fibroids uterini. Jeżistu ħafna għażliet ta’ trattament. Jekk għandek sintomi, tkellem mat-tim tal-kura tiegħek dwar modi kif tikseb serħan. Ħafna nies b’fibroids uterini ma jkollhomx sintomi. Jew ikollhom sintomi ħfief li jistgħu jgħixu magħhom. Jekk dan hu l-każ għalik, stennija attenta tista’ tkun l-aħjar għażla. Il-fibroids mhumiex kanċer. Rarament jinterferixxu mat-tqala. Spiss jikbru bil-mod - jew xejn - u tendu li jiċkienu wara l-menopawsa, meta l-livelli ta’ ormoni riproduttivi jonqsu.

• Aġonisti tal-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropina (GnRH). Dawn jittrattaw il-fibroids billi jimblukkaw lill-ġisem milli jagħmel l-estroġenu u l-proġesteron ormoni. Dan ipoġġik fi stat temporanju simili għall-menopawsa. Bħala riżultat, il-perjodi menstruwali jieqfu, il-fibroids jiċkienu u l-anemija spiss titjieb. L-agonisti GnRH jinkludu leuprolide (Lupron Depot, Eligard, oħrajn), goserelin (Zoladex) u triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Ħafna nies ikollhom sħana waqt li jużaw agonisti GnRH. Spiss, dawn il-mediċini jintużaw għal mhux aktar minn sitt xhur. Dan hu minħabba li s-sintomi jerġgħu jidhru meta l-mediċina tieqaf, u l-użu fit-tul jista’ jikkawża telf ta’ għadam. Xi drabi, l-agonisti GnRH jittieħdu b’doża baxxa ta’ estrogen jew proġestin. Tista’ tisma’ dan imsejjaħ terapija add-back. Tista’ ttaffi l-effetti sekondarji, u tista’ tippermettilek li tieħu agonisti GnRH sa 12-il xahar. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi agonist GnRH biex inaqqas id-daqs tal-fibroids tiegħek qabel kirurġija ppjanata. Jew tista’ tiġi preskritta din il-mediċina biex tgħinek titranżizzjona fil-menopawsa.
• Antagonisti tal-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropina (GnRH). Dawn il-mediċini jistgħu jikkuraw fsada menstruwali tqila fin-nies b’fibroids uterini li ma għaddewx mill-menopawsa. Imma ma jiċkienux il-fibroids. L-antagonisti GnRH jistgħu jintużaw sa sentejn. Li tieħu magħhom terapija add-back tista’ tnaqqas l-effetti sekondarji bħal sħana u telf ta’ għadam. Xi drabi, doża baxxa ta’ estrogen jew proġestin diġà tkun inkluża f’dawn il-mediċini. L-antagonisti GnRH jinkludu elagolix (Oriahnn) u relugolix (Myfembree).
• Apparat intrauterin li jirrilaxxa l-proġestin (IUD). IUD li jirrilaxxa l-proġestin jista’ jtaffi fsada tqila kkawżata minn fibroids. Madankollu, dan itaffi biss is-sintomi. Ma jiċkienx il-fibroids jew ma jagħmilhomx jisparixxu. Jipprevjeni wkoll it-tqala.
• Aċidu tranexamiku (Lysteda, Cyklokapron). Din il-mediċina mhux ormonali tista’ ttaffi l-perjodi menstruwali tqal. Tieħu biss fil-jiem ta’ fsada tqila.
• Mediċini oħra. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda mediċini oħra. Pereżempju, il-pilloli tal-kontroll tat-twelid b’doża baxxa jistgħu jgħinu jikkontrollaw il-fsada menstruwali. Imma ma jnaqqsux id-daqs tal-fibroid. Mediċini msejħa mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji (NSAIDs) jistgħu jgħinu jtaffu l-uġigħ marbut mal-fibroids, iżda ma jnaqqsux il-fsada kkawżata minn fibroids. L-NSAIDs mhumiex mediċini ormonali. Eżempji jinkludu ibuprofen (Advil, Motrin IB, oħrajn) u naproxen sodium (Aleve). It-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi wkoll li tieħu vitamini u ħadid jekk għandek fsada menstruwali tqila u anemija. Aġonisti tal-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropina (GnRH). Dawn jittrattaw il-fibroids billi jimblukkaw lill-ġisem milli jagħmel l-estroġenu u l-proġesteron ormoni. Dan ipoġġik fi stat temporanju simili għall-menopawsa. Bħala riżultat, il-perjodi menstruwali jieqfu, il-fibroids jiċkienu u l-anemija spiss titjieb. GnRH agonists jinkludu leuprolide (Lupron Depot, Eligard, oħrajn), goserelin (Zoladex) u triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Ħafna nies ikollhom sħana waqt li jużaw agonisti GnRH. Spiss, dawn il-mediċini jintużaw għal mhux aktar minn sitt xhur. Dan hu minħabba li s-sintomi jerġgħu jidhru meta l-mediċina tieqaf, u l-użu fit-tul jista’ jikkawża telf ta’ għadam. Xi drabi, l-agonisti GnRH jittieħdu b’doża baxxa ta’ estrogen jew proġestin. Tista’ tisma’ dan imsejjaħ terapija add-back. Tista’ ttaffi l-effetti sekondarji, u tista’ tippermettilek li tieħu agonisti GnRH sa 12-il xahar. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi agonist GnRH biex inaqqas id-daqs tal-fibroids tiegħek qabel kirurġija ppjanata. Jew tista’ tiġi preskritta din il-mediċina biex tgħinek titranżizzjona fil-menopawsa. Antagonisti tal-ormon li jirrilaxxa l-gonadotropina (GnRH). Dawn il-mediċini jistgħu jikkuraw fsada menstruwali tqila fin-nies b’fibroids uterini li ma għaddewx mill-menopawsa. Imma ma jiċkienux il-fibroids. L-antagonisti GnRH jistgħu jintużaw sa sentejn. Li tieħu magħhom terapija add-back tista’ tnaqqas l-effetti sekondarji bħal sħana u telf ta’ għadam. Xi drabi, doża baxxa ta’ estrogen jew proġestin diġà tkun inkluża f’dawn il-mediċini. GnRH antagonists jinkludu elagolix (Oriahnn) u relugolix (Myfembree). Mediċini oħra. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda mediċini oħra. Pereżempju, il-pilloli tal-kontroll tat-twelid b’doża baxża jistgħu jgħinu jikkontrollaw il-fsada menstruwali. Imma ma jnaqqsux id-daqs tal-fibroid. Mediċini msejħa mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji (NSAIDs) jistgħu jgħinu jtaffu l-uġigħ marbut mal-fibroids, iżda ma jnaqqsux il-fsada kkawżata minn fibroids. L-NSAIDs mhumiex mediċini ormonali. Eżempji jinkludu ibuprofen (Advil, Motrin IB, oħrajn) u naproxen sodium (Aleve). It-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi wkoll li tieħu vitamini u ħadid jekk għandek fsada menstruwali tqila u anemija. Waqt kirurġija b’ultrasound iffokat, jiġu użati mewġ tal-ħoss ta’ frekwenza għolja u enerġija għolja biex jimmiraw u jeqirdu fibroids uterini. Il-proċedura ssir waqt li tkun ġewwa skaner MRI. It-tagħmir jippermetti lit-tabib tiegħek li jiżviluppa l-utru tiegħek, jilloka kwalunkwe fibroids u jeqred it-tessut fibroid mingħajr ma jagħmel xi inċiżjonijiet. Trattament mhux invażiv ma jinvolvix qatgħat kirurġiċi msejħa inċiżjonijiet. Ma jinvolvix ukoll għodda li jitqiegħdu fil-ġisem. Bil-fibroids uterini, proċedura msejħa kirurġija b’ultrasound iffokat iggwidat minn MRI (FUS) hija:
• Għażla ta’ trattament mhux invażiva li tippreserva l-utru. Isir fuq bażi ta’ pazjent ambulanti, jiġifieri ma jkollokx bżonn tqatta’ l-lejl fl-isptar wara.
• Isir waqt li tkun ġewwa skaner MRI mgħammar b’apparat ta’ ultrasound b’enerġija għolja għat-trattament. L-immaġini jagħtu lit-tabib tiegħek il-post preċiż tal-fibroids uterini. Meta l-post tal-fibroid ikun immirat, l-apparat tal-ultrasound jiffoka mewġ tal-ħoss fil-fibroid biex isaħħan u jeqred żoni żgħar ta’ tessut fibroid.
• Teknoloġija ġdida, hekk ir-riċerkaturi qed jitgħallmu aktar dwar is-sikurezza u l-effettività fit-tul. Imma s’issa d-dejta miġbura turi li l-FUS għall-fibroids uterini huwa sikur u jaħdem tajjeb. Xorta waħda, jista’ ma jtejjibx is-sintomi daqs proċedura kemxejn aktar invażiva msejħa embolizzazzjoni tal-arterja uterina. Partiċelli żgħar imsejħa aġenti embolik jiġu injettati fl-arterja uterina permezz ta’ kateter żgħir. L-aġenti embolik imbagħad imorru fil-fibroids u jpoġġu fl-arterji li jitimgħuhom. Dan jaqta’ l-fluss tad-demm biex iġib il-ġuħ lit-tumuri. Waqt ablazzjoni bir-radjofrekwenza laparoskopika, it-tabib jara ġewwa l-addome billi juża żewġ strumenti speċjali. Wieħed huwa kamera laparoskopika pożizzjonata fuq l-utru. L-ieħor huwa virga tal-ultrasound laparoskopika li toqgħod direttament fuq l-utru. L-użu taż-żewġ strumenti jipprovdi lit-tabib b’żewġ veduti ta’ fibroid uterin. Dan jippermetti trattament aktar bir-reqqa milli jkun possibbli b’veduta waħda biss. Wara li jilloka fibroid uterin, it-tabib juża apparat irqiq ieħor biex jibgħat diversi labar żgħar fil-fibroid. Il-labar żgħar jisħnu, u jeqirdu t-tessut fibroid. Dawn il-proċeduri ma jużawx qatgħat jew qatgħat żgħar. Huma marbuta ma’ żminijiet ta’ rkupru aktar mgħaġġla u inqas kumplikazzjonijiet meta mqabbla ma’ kirurġija miftuħa tradizzjonali. Trattamenti minimament invażivi għal fibroids uterini jinkludu:
• Embolizzazzjoni tal-arterja uterina. Partiċelli żgħar imsejħa aġenti embolik jiġu injettati fl-arterji li jipprovdu l-utru bid-demm. Il-partiċelli jaqtgħu l-fluss tad-demm għall-fibroids, u jikkawżawhom jiċkienu u jmutu. Din it-teknika tista’ tgħin tiċkien il-fibroids u ttaffi s-sintomi li jikkawżaw. Jistgħu jiġru kumplikazzjonijiet jekk il-provvista tad-demm lill-ovarji jew organi oħra titnaqqas. Imma r-riċerka turi li l-kumplikazzjonijiet huma simili għat-trattamenti kirurġiċi tal-fibroid. U r-riskju li jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm huwa aktar baxx.
• Ablazzjoni bir-radjofrekwenza. F’din il-proċedura, is-sħana mill-enerġija tar-radjofrekwenza teqred il-fibroids uterini u tiċkien il-vini tad-demm li jitimgħuhom. Dan jista’ jsir permezz ta’ qatgħat żgħar fiż-żona tal-istonku, tip ta’ kirurġija msejħa laparoskopija. Jista’ jsir ukoll permezz tal-vaġina, imsejjaħ proċedura transvaġinali, jew permezz taċ-ċerviċi, imsejjaħ proċedura transċervikali. Bl-ablazzjoni bir-radjofrekwenza laparoskopika, it-tabib jagħmel żewġ qatgħat żgħar fl-addome. Għodda ta’ osservazzjoni rqiqa b’kamera fit-tarf, imsejħa laparoskopju, titqiegħed permezz tal-qatgħat. Bl-użu tal-kamera u għodda tal-ultrasound, it-tabib isib fibroids li għandhom jiġu ttrattati. Wara li jsib fibroid, it-tabib juża apparat biex jibgħat labar żgħar fil-fibroid. Il-labar isaħħnu t-tessut fibroid u jeqirduh. Il-fibroid meqrud jinbidel minnufih. Pereżempju, imur minn iebes bħal ballun tal-golf għal artab bħal marshmallow. Matul it-3 sa 12-il xahar li jmiss, il-fibroid ikompli jiċkien, u s-sintomi jittejbu. L-ablazzjoni bir-radjofrekwenza laparoskopika hija magħrufa wkoll bħala l-proċedura Acessa jew Lap-RFA. Peress li ma hemm l-ebda qtugħ ta’ tessut uterin, it-tobba jqisu Lap-RFA bħala trattament inqas invażiv minn kirurġiji bħal isterektomija u mijomektomija. Il-biċċa l-kbira tan-nies li jkollhom il-proċedura jerġgħu lura għall-attivitajiet regolari fi ftit jiem. L-approċċ transċervikali - jew permezz taċ-ċerviċi - għall-ablazzjoni bir-radjofrekwenza jissejjaħ Sonata. Dan juża wkoll gwida tal-ultrasound biex jilloka fibroids.
• Mijomektomija laparoskopika jew robotika. F’mijomektomija, il-kirurgu tiegħek ineħħi l-fibroids u jħalli l-utru f’postha. Jekk il-fibroids huma ftit fin-numru, int u t-tabib tiegħek tistgħu tagħżlu proċedura laparoskopika. Dan juża strumenti rqaq imqiegħda permezz ta’ qatgħat żgħar fl-addome biex ineħħu l-fibroids mill-utru. Xi drabi, sistema robotika tintuża għall-proċedura laparoskopika. It-tabib tiegħek jarah iż-żona tal-istonku tiegħek fuq monitor billi juża kamera żgħira mwaħħla ma’ wieħed mill-istrumenti. Mijomektomija robotika tagħti lill-kirurgu tiegħek veduta ikbar, 3D tal-utru tiegħek. Dan jista’ jagħmel il-proċedura aktar preċiża milli huwa possibbli bl-użu ta’ xi tekniki oħra. Fibroids ikbar jistgħu jitneħħew permezz ta’ qatgħat iżgħar billi jinqasmu fi biċċiet b’apparat li jaqta’ t-tessut. Dan jissejjaħ morcellazzjoni. Jista’ jsir ġewwa borża kirurġika biex inaqqas ir-riskju li jinfirxu ċ-ċelloli tal-kanċer li t-tobba ma kinux mistennija jsibu. Jew jista’ jsir billi testendi inċiżjoni waħda biex tneħħi l-fibroids mingħajr morcellazzjoni.
• Mijomektomija isteroskopika. Din il-proċedura tista’ tkun għażla jekk il-fibroids ikunu ġewwa l-utru, imsejħa wkoll fibroids submucosal. Il-fibroids jitneħħew billi jużaw għodda mqiegħda permezz tal-vaġina u ċ-ċerviċi fl-utru.
• Ablazzjoni endometrijali. Din il-proċedura tista’ tnaqqas il-fluss menstruwali tqil. Apparat li jkun inserit fl-utru joħroġ sħana, enerġija microwave, ilma sħun, temperatura kiesħa jew kurrent elettriku. Dan jeqred it-tessut li jżejjen ġewwa l-utru. Mhuwiex probabbli li toħroġ tqila wara ablazzjoni endometrijali. Imma hija idea tajba li tieħu kontroll tat-twelid biex tipprevjeni bajda fertilizzata milli tifforma fi tubu fallopjani, imsejħa tqala ektopika. Mingħajr trattament, it-tessut li qed jikber jista’ jikkawża fsada perikoluża għall-ħajja. Embolizzazzjoni tal-arterja uterina. Partiċelli żgħar imsejħa aġenti embolik jiġu injettati fl-arterji li jipprovdu l-utru bid-demm. Il-partiċelli jaqtgħu l-fluss tad-demm għall-fibroids, u jikkawżawhom jiċkienu u jmutu. Din it-teknika tista’ tgħin tiċkien il-fibroids u ttaffi s-sintomi li jikkawżaw. Jistgħu jiġru kumplikazzjonijiet jekk il-provvista tad-demm lill-ovarji jew organi oħra titnaqqas. Imma r-riċerka turi li l-kumplikazzjonijiet huma simili għat-trattamenti kirurġiċi tal-fibroid. U r-riskju li jkollok bżonn trasfużjoni tad-demm huwa aktar baxx. Ablazzjoni bir-radjofrekwenza. F’din il-proċedura, is-sħana mill-enerġija tar-radjofrekwenza teqred il-fibroids uterini u tiċkien il-vini tad-demm li jitimgħuhom. Dan jista’ jsir permezz ta’ qatgħat żgħar fiż-żona tal-istonku, tip ta’ kirurġija msejħa laparoskopija. Jista’ jsir ukoll permezz tal-vaġina, imsejjaħ proċedura transvaġinali, jew permezz taċ-ċerviċi, imsejjaħ proċedura transċervikali. Bl-ablazzjoni bir-radjofrekwenza laparoskopika, it-tabib jagħmel żewġ qatgħat żgħar fl-addome. Għodda ta’ osservazzjoni rqiqa b’kamera fit-tarf, imsejħa laparoskopju, titqiegħed permezz tal-qatgħat. Bl-użu tal-kamera u għodda tal-ultrasound, it-tabib isib fibroids li għandhom jiġu ttrattati. Wara li jsib fibroid, it-tabib juża apparat biex jibgħat labar żgħar fil-fibroid. Il-labar isaħħnu t-tessut fibroid u jeqirduh. Il-fibroid meqrud jinbidel minnufih. Pereżempju, imur minn iebes bħal ballun tal-golf għal artab bħal marshmallow. Matul it-3 sa 12-il xahar li jmiss, il-fibroid ikompli jiċkien, u s-sintomi jittejbu. L-ablazzjoni bir-radjofrekwenza laparoskopika hija magħrufa wkoll bħala l-proċedura Acessa jew Lap-RFA. Peress li ma hemm l-ebda qtugħ ta’ tessut uterin, it-tobba jqisu Lap-RFA bħala trattament inqas invażiv minn kirurġiji bħal isterektomija u mijomektomija. Il-biċċa l-kbira tan-nies li jkollhom il-proċedura jerġgħu lura għall-attivitajiet regolari fi ftit jiem. L-approċċ transċervikali - jew permezz taċ-ċerviċi - għall-ablazzjoni bir-radjofrekwenza jissejjaħ Sonata. Dan juża wkoll gwida tal-ultrasound biex jilloka fibroids. Mijomektomija laparoskopika jew robotika. F’mijomektomija, il-kirurgu tiegħek ineħħi l-fibroids u jħalli l-utru f’postha. Jekk il-fibroids huma ftit fin-numru, int u t-tabib tiegħek tistgħu tagħżlu proċedura laparoskopika. Dan juża strumenti rqaq imqiegħda permezz ta’ qatgħat żgħar fl-addome biex ineħħu l-fibroids mill-utru. Xi drabi, sistema robotika tintuża għall-proċedura laparoskopika. It-tabib tiegħek jarah iż-żona tal-istonku tiegħek fuq monitor billi juża kamera żgħira mwaħħla ma’ wieħed mill-istrumenti. Mijomektomija robotika tagħti lill-kirurgu tiegħek veduta ikbar, 3D tal-utru tiegħek. Dan jista’ jagħmel il-proċedura aktar preċiża milli huwa possibbli bl-użu ta’ xi tekniki oħra. Fibroids ikbar jistgħu jitneħħew permezz ta’ qatgħat iżgħar billi jinqasmu fi biċċiet b’apparat li jaqta’ t-tessut. Dan jissejjaħ morcellazzjoni. Jista’ jsir ġewwa borża kirurġika biex inaqqas ir-riskju li jinfirxu ċ-ċelloli tal-kanċer li t-tobba ma kinux mistennija jsibu. Jew jista’ jsir billi testendi inċiżjoni waħda biex tneħħi l-fibroids mingħajr morcellazzjoni. Ablazzjoni endometrijali. Din il-proċedura tista’ tnaqqas il-fluss menstruwali tqil. Apparat li jkun inserit fl-utru joħroġ sħana, enerġija microwave, ilma sħun, temperatura kiesħa jew kurrent elettriku. Dan jeqred it-tessut li jżejjen ġewwa l-utru. Int m’intix probabbli li toħroġ tqila wara ablazzjoni endometrijali. Imma hija idea tajba li tieħu kontroll tat-twelid biex tipprevjeni bajda fertilizzata milli tifforma fi tubu fallopjani, imsejħa tqala ektopika. Mingħajr trattament, it-tessut li qed jikber jista’ jikkawża fsada perikoluża għall-ħajja. Bi kwalunkwe proċedura li ma tneħħix l-utru, hemm riskju li fibroids ġodda jistgħu jikbru u jikkawżaw sintomi li jeħtieġu trattament. Għażliet għal kirurġiji miftuħa tradizzjonali li jużaw inċiżjoni ikbar jinkludu:
• Mijomektomija addominali. Dan it-tip ta’ kirurġija ineħħi fibroids permezz ta’ qatgħa ikbar fiż-żona tal-istonku, imsejħa wkoll l-addome. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomandah jekk għandek aktar minn fibroid wieħed, fibroids kbar ħafna jew fibroids fondi ħafna. Ħafna nies li jingħataw parir li l-isterektomija hija l-unika għażla tagħhom jistgħu jkollhom mijomektomija addominali minflok. Iċ-ċikatriċi wara l-kirurġija jistgħu jnaqqsu ċ-ċansijiet li tkun tista’ toħroġ tqila fil-futur, għalkemm.
• Isterektomija. Din il-kirurġija tneħħi l-utru. Tibqa’ l-unika soluzzjoni permanenti ppruvata għal fibroids uterini. L-isterektomija ttemm il-kapaċità tiegħek li twelled it-tfal. Jekk tiddeċiedi wkoll li tneħħi l-ovarji tiegħek, il-kirurġija ġġib il-menopawsa. Imbagħad tagħżel jekk tieħux terapija ta’ sostituzzjoni tal-ormon, li hija mediċina li tista’ ttaffi l-effetti sekondarji tal-menopawsa bħal sħana. Il-biċċa l-kbira tan-nies b’fibroids uterini jistgħu jkunu jistgħu jagħżlu li jżommu l-ovarji tagħhom. Mijomektomija addominali. Dan it-tip ta’ kirurġija ineħħi fibroids permezz ta’ qatgħa ikbar fiż-żona tal-istonku, imsejħa wkoll l-addome. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomandah jekk għandek aktar minn fibroid wieħed, fibroids kbar ħafna jew fibroids fondi ħafna. Ħafna nies li jingħataw parir li l-isterektomija hija l-unika għażla tagħhom jistgħu jkollhom mijomektomija addominali minflok. Iċ-ċikatriċi wara l-kirurġija jistgħu jnaqqsu ċ-ċansijiet li tkun tista’ toħroġ tqila fil-futur, għalkemm. Isterektomija. Din il-kirurġija tneħħi l-utru. Tibqa’ l-unika soluzzjoni permanenti ppruvata għal fibroids uterini. L-isterektomija ttemm il-kapaċità tiegħek li twelled it-tfal. Jekk tiddeċiedi wkoll li tneħħi l-ovarji tiegħek, il-kirurġija ġġib il-menopawsa. Imbagħad tagħżel jekk tieħux terapija ta’ sostituzzjoni tal-ormon, li hija mediċina li tista’ ttaffi l-effetti sekondarji tal-menopawsa bħal sħana. Il-biċċa l-kbira tan-nies b’fibroids uterini jistgħu jkunu jistgħu jagħżlu li jżommu l-ovarji tagħhom. Il-morcellazzjoni hija proċess li fih il-fibroids jinqasmu fi biċċiet iżgħar. Jista’ jżid ir-riskju li jinfirex il-kanċer jekk tumur kanċeruż li ma jkunx instab qabel jinqasam bil-morcellazzjoni waqt proċedura ta’ mijomektomija. Ir-riskju jista’ jitnaqqas jekk:
• It-tim kirurġiku jħares lejn il-fatturi ta’ riskju ta’ persuna qabel il-kirurġija.
• Il-fibroid jinqasam f’borża kirurġika waqt il-morcellazzjoni.
• L-inċiżjoni tiġi estiża biex titneħħa fibroid kbira mingħajr morcellazzjoni. Il-mijomektomiji kollha jġorru r-riskju li jinqatgħu fil-kanċer li ma jkunx instab. Imma n-nies iżgħar li ma laħqux il-menopawsa ġeneralment ikollhom riskju aktar baxx ta’ kanċer mhux iddijanjostikat minn nies ta’ aktar minn 50 sena. Ukoll, il-kumplikazzjonijiet waqt kirurġija miftuħa huma aktar komuni miċ-ċans li jinfirex kanċer mhux mistenni f’fibroid waqt proċedura minimament invażiva. Jekk it-tabib tiegħek qed jippjana li juża morcellazzjoni, staqsi lit-tabib biex jispjega r-riskji tiegħek qabel it-trattament. Fl-Istati Uniti, l-Amministrazzjoni ta’ l-Ikel u d-Droga (FDA) tħeġġeġ kontra l-użu ta’ apparat morcellator għall-biċċa l-kbira tan-nies li jkollhom fibroids imneħħija permezz ta’ mijomektomija jew isterektomija. Il-FDA tirrakkomanda li n-nies li qed joqorbu lejn il-menopawsa jew li laħqu l-menopawsa jibqgħu ’l bogħod mill-morcellazzjoni tal-enerġija. Nies ikbar li jinsabu jew jidħlu fil-menopawsa jistgħu jkollhom riskju ogħla ta’ kanċer. U n-nies li ma jibqgħux iridu joħorġu tqal ikollhom għażliet oħra ta’ trattament għal fibroids. Bl-isterektomija jew ablazzjoni endometrijali, int ma tkunx tista’ toħroġ tqila fil-futur. Ukoll, l-embolizzazzjoni tal-arterja uterina u l-ablazzjoni bir-radjofrekwenza jistgħu ma jkunux l-aħjar għażliet jekk trid iżżomm kemm jista’ jkun mill-fertilità tiegħek. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji u l-benefiċċji ta’ dawn il-proċeduri jekk trid iżżomm il-kapaċità li toħroġ tqila. U jekk qed tipprova attivament toħroġ tqila, ikollok evalwazzjoni kompluta tal-fertilità qabel ma tiddeċiedi dwar pjan ta’ trattament għal fibroids. Jekk ikun hemm bżonn ta’ trattament tal-fibroid - u trid tippreserva l-fertilità tiegħek - mijomektomija hija spiss it-trattament magħżul. Imma t-trattamenti kollha għandhom riskji u benefiċċji. Tkellem dwar dawn mat-tabib tiegħek. Għall-proċeduri kollha ħlief l-isterektomija, żrieragħ - tumuri żgħar ħafna li t-tabib tiegħek ma jiskoprix waqt il-kirurġija - jistgħu xi darba jikbru u jikkawżaw sintomi li jeħtieġu trattament. Spiss, dan jissejjaħ ir-rata ta’ rikorrenza. Fibroids ġodda jistgħu jiffurmaw ukoll, u dawn jistgħu jeħtieġu trattament. Ukoll, xi proċeduri jistgħu jittrattaw biss uħud mill-fibroids preżenti fiż-żmien tat-trattament. Dawn jinkludu mijomektomija laparoskopika jew robotika, ablazzjoni bir-radjofrekwenza, u kirurġija b’ultrasound iffokat iggwidat minn MRI (FUS). -link ta’ unsubscribe fl-email. Studji żgħar jissuġġerixxu li l-akupunktur jista’ jgħin meta jintuża flimkien mat-trattament prinċipali tiegħek għal fibroids uterini. B’din it-teknika, prattikanti jqiegħed labar irqaq ħafna f’ċerti punti fuq il-ġisem.