Ħms Tal-Wied

Il-ħażiż tal-wied huwa infezzjoni fungali kkawżata minn organiżmi kokċidjojdi (kok-sid-e-OY-deze). Tista’ tikkawża sinjali u sintomi bħal deni, sogħla u għeja.

Żewġ speċi ta’ fungi kokċidjojdi jikkawżaw il-ħażiż tal-wied. Dawn il-fungi jinstabu komunement fl-ħamrija f’reġjuni speċifiċi. L-ispori tal-fungi jistgħu jitħawdu fl-arja minn kwalunkwe ħaġa li tfixkel il-ħamrija, bħal bdiewa, kostruzzjoni u riħ.

In-nies imbagħad jistgħu jieħdu n-nifs mill-fungi fil-pulmuni tagħhom. Il-fungi jistgħu jikkawżaw il-ħażiż tal-wied, magħruf ukoll bħala kokċidjojdomikożi akuta (kok-sid-e-oy-doh-my-KOH-sis). Każijiet ħfief tal-ħażiż tal-wied normalment jissewwew waħedhom. F’każijiet aktar severi, it-tobba jikkuraw l-infezzjoni b’mediċini antifungali.

Il-ħażiż tal-wied huwa l-forma inizjali tal-infezzjoni kokċidiojdomikożi. Din il-marda inizjali, akuta tista’ tiżviluppa f’marda aktar serja, inkluż kokċidiojdomikożi kronika u mxerrda.

Fittex kura medika jekk inti ta' aktar minn 60 sena, jekk għandek sistema immunitarja dgħajfa, jekk inti tqila, jew jekk int ta' oriġini Filippina jew Afrikana, u żviluppajt is-sinjali u s-sintomi tal-marda tal-wied, speċjalment jekk:

• Tgħix jew ivvjaġġajt reċentement lejn żona fejn din il-marda hija komuni
• Għandek sintomi li mhumiex qed itejbu

Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk ivvjaġġajt lejn post fejn il-marda tal-wied hija komuni u għandek sintomi.

Il-ħażiż tal-wied huwa kkawżat minn persuna li tieħu nifs ta 'spores ta' ċerti fungi. Il-fungi li jikkawżaw il-ħażiż tal-wied — Coccidioides immitis jew Coccidioides posadasii — jgħixu fl-art f'partijiet ta 'Arizona, Nevada, Utah, New Mexico, California, Texas u Washington. Huwa msemmi wara l-wied San Joaquin f'California. Il-fungi jistgħu wkoll spiss jinstabu fil-Messiku ta 'fuq u fl-Amerika Ċentrali u t'Isfel.

Bħal ħafna fungi oħra, l-ispeċi coccidioides għandhom ċiklu tal-ħajja kumpless. Fl-art, jikbru bħala moffa b'filamenti twal li jinqasmu fi spores li jinġarru fl-arja meta l-art tkun imfixkla. Persuna tista 'mbagħad tieħu nifs mill-ispori.

L-ispori huma żgħar ħafna u jistgħu jinġarru 'l bogħod mir-riħ. Ladarba ġewwa l-pulmuni, l-ispori jirriproduċu, u jkomplu ċ-ċiklu tal-marda.

Fatturi ta' riskju għall-deni tal-wied jinkludu:

• Espożizzjoni ambjentali. Kulħadd li jieħu n-nifs mill-ispori li jikkawżaw id-deni tal-wied huwa f'riskju ta' infezzjoni. In-nies li jgħixu f'żoni fejn il-fungi huma komuni - speċjalment dawk li jqattgħu ħafna ħin barra - għandhom riskju akbar.

  Ukoll, in-nies li għandhom impjiegi li jesponuhom għat-trab huma l-aktar f'riskju - ħaddiema tal-kostruzzjoni, tat-toroq u tal-agrikoltura, ir-ranċers, l-arkeoloġi, u l-persunal militari f'eżerċizzji fil-kamp.

• Razza. Għal raġunijiet li mhumiex mifhuma sew, in-nies ta' oriġini Filippina u Afrikana huma aktar suxxettibbli li jiżviluppaw infezzjonijiet fungali serji.

• Tqala. In-nisa tqal huma vulnerabbli għal infezzjonijiet aktar serji meta jiksbu l-infezzjoni fit-tielet trimestru. L-ommijiet ġodda huma vulnerabbli eżatt wara li jitwieldu t-trabi tagħhom.

• Sistema immunitarja indebolita. Kulħadd b'sistema immunitarja indebolita huwa f'riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet serji. Dan jinkludi nies li jgħixu b'sindromu ta' immunodeffiċjenza akkwistata (AIDS) jew dawk li qed jiġu kkurati b'sterojdi, kimoterapija u mediċini kontra r-riġett wara kirurġija tat-trapjant. In-nies b'ċerti mard awtoimmuni, bħall-artrite rewmatojde jew il-marda ta' Crohn, li qed jiġu kkurati b'mediċini kontra t-tumor necrosis factor (TNF) għandhom ukoll riskju akbar ta' infezzjoni.

• Dijabiti. In-nies bid-dijabete jistgħu jkollhom riskju ogħla ta' infezzjonijiet pulmonari severi.

• Età. L-adulti anzjani huma aktar probabbli li jiżviluppaw id-deni tal-wied. Dan jista' jkun minħabba li s-sistemi immunitarji tagħhom huma inqas robusti jew minħabba li għandhom kundizzjonijiet mediċi oħra li jaffettwaw is-saħħa ġenerali tagħhom.

Ċerti nies, speċjalment nisa tqal, nies b'sistemi immunitarji dgħajfa — bħal dawk li jgħixu bil-virus tal-immunodeffiċjenza umana (HIV)/AIDS — u dawk ta' oriġini Filippina jew Afrikana huma f'riskju li jiżviluppaw forma aktar severa ta' kokċidiojdomikożi.

Komplikazzjonijiet tal-kokċidiojdomikożi jistgħu jinkludu:

• Pnewmonja severa. Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw mill-pnewmonja relatata mal-kokċidiojdomikożi mingħajr komplikazzjonijiet. Oħrajn, bħal nies ta' oriġini Filippina u Afrikana, u dawk b'sistemi immunitarji dgħajfa, jistgħu jimirdu serjament.
• Noduli tal-pulmun miksura. Perċentwal żgħir ta' nies jiżviluppaw noduli b'ħitan irqaq (kavitajiet) fil-pulmuni tagħhom. Ħafna minn dawn eventwalment jisparixxu mingħajr ma jikkawżaw problemi, iżda xi wħud jistgħu jinqasmu, u jikkawżaw uġigħ fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs. Nodulu tal-pulmun miksur jista' jirrikjedi l-post ta' tubu fl-ispazju madwar il-pulmuni biex jitneħħa l-arja jew kirurġija biex isewwi l-ħsara.
• Marda mxerrda. Din hija l-aktar komplikazzjoni serja tal-kokċidiojdomikożi iżda hija mhux komuni. Jekk il-fungus jinfirex (jiddissimina) madwar il-ġisem, jista' jikkawża problemi inklużi ulċeri tal-ġilda, assessi, leżjonijiet fl-għadam, uġigħ sever fil-ġogi, infjammazzjoni tal-qalb, problemi fit-trattur urinarju u meninġite — infezzjoni potenzjalment fatali tal-membrani u fluwidu li jkopri l-moħħ u l-korda spinali.

M'hemm l-ebda vaċċin biex jipprevjeni l-marda tal-wied. Jekk tgħix jew iżżur żoni fejn il-marda tal-wied hija komuni, ħu prekawzjonijiet ta' sens komun, speċjalment matul l-istaġun niexef wara staġun tax-xita meta l-probabbiltà ta' infezzjoni tkun l-ogħla. Ikkunsidra dawn it-truf:

• Ilbes maskra.
• Evita żoni trab ħafna, bħal siti ta' kostruzzjoni.
• Ibqa' ġewwa matul maltempati tat-trab.
• Ixarrab il-ħamrija qabel ma taħfir fiha, jew evita l-ħamrija jekk int f'riskju ogħla ta' infezzjoni.
• Żomm il-bibien u t-twieqi magħluqa sewwa.
• Naddaf il-ġrieħi fuq il-ġilda bis-sapun u l-ilma.

Biex jiġi djanjostikat id-deni tal-wied, it-tabib tiegħek jista' jevalwa l-istorja medika tiegħek u jirrevedi s-sinjali u s-sintomi tiegħek. Id-deni tal-wied huwa diffiċli li jiġi djanjostikat abbażi tas-sinjali u s-sintomi, minħabba li s-sintomi huma ġeneralment vagi u simili għal dawk li jseħħu f'mard ieħor. Anke r-raġġi-X tas-sider ma jistgħux jgħinu lit-tobba jaraw id-differenza bejn id-deni tal-wied u forom oħra ta' infezzjoni fil-pulmun bħall-pnewmonja.

Biex jiġi djanjostikat id-deni tal-wied, it-tobba jistgħu jordnaw wieħed jew aktar mill-eżamijiet li ġejjin:

Jekk it-tobba jaħsbu li jista' jkollok pnewmonja minħabba d-deni tal-wied, jistgħu jordnaw ukoll eżamijiet ta' immaġini, bħal skan ta' tomografija kompjuterizzata (CT), immaġini ta' risonanza manjetika (MRI) jew raġġi-X tas-sider.

Jekk ikun meħtieġ, it-tobba jistgħu jneħħu kampjun ta' tessut mill-pulmuni għall-ittestjar.

F'xi każi, it-tobba jistgħu jagħmlu test tal-ġilda biex isiru jafu jekk kellekx id-deni tal-wied fil-passat u żviluppajt immunità.

• Teħid ta' kampjun ta' sputu jew kultura. Dawn it-testijiet jiċċekkjaw kampjun tal-materjal li jiġi rilaxxat waqt is-sogħla (sputum) għall-preżenza ta' organiżmi coccidioides.
• Testijiet tad-demm. Permezz ta' test tad-demm, it-tabib tiegħek jista' jiċċekkja l-antikorpi kontra l-fungus li jikkawża d-deni tal-wied.

Il-deni tal-wied normalment jinvolvi kura ta' appoġġ u xi kultant mediċini. Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-deni akut tal-wied ma jeħtieġux trattament. Xorta waħda, it-tobba jimmonitorjaw bir-reqqa lin-nies bil-deni tal-wied. Jekk is-sintomi ma jittejbux, idumu żmien twil jew jiggravaw, jew jekk inti f'riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċina antifungali, bħal fluconazole. Mediċini antifungali jintużaw ukoll għal nies b'marda kronika jew mifruxa. Id-drogi antifungali fluconazole (Diflucan) jew itraconazole (Sporanox, Tolsura) ġeneralment jintużaw għal kollha ħlief l-aktar forom serji tal-marda coccidioidomycosis. Il-mediċini antifungali kollha jistgħu jkollhom effetti sekondarji serji. Imma dawn l-effetti sekondarji normalment jisparixxu ladarba l-mediċina titwaqqaf. Effetti sekondarji possibbli ta' fluconazole u itraconazole huma dardir, rimettar, uġigħ fl-istonku u dijarea. Effetti sekondarji ta' fluconazole jistgħu jkunu telf ta' xagħar, ġilda niexfa, ħalq niexef u xufftejn maqtugħin. Infezzjoni aktar serja tista' tiġi ttrattata l-ewwel b'mediċina antifungali intravenuża bħal amphotericin B (Abelcet, Ambisome, oħrajn). Tliet mediċini ġodda — voriconazole (Vfend), posaconazole (Noxafil) isavuconazonium sulfate (Cresemba) — jistgħu jintużaw ukoll biex jikkura infezzjonijiet aktar serji. Għal ħafna nies, attakk wieħed ta' deni tal-wied jirriżulta f'immunità tul il-ħajja. Imma l-marda tista' tiġi riattivata, jew tista' terġa' tiġi infettat jekk is-sistema immunitarja tiegħek hija ddgħajjef b'mod sinifikanti.