Sindrom Zollinger-Ellison

Is-Sindrom Zollinger-Ellison huwa kundizzjoni fejn wieħed jew aktar tumuri jikbru fil-frixa jew fl-imsaren żgħar. It-tumuri, imsejħa gastrinomi, jipproduċu ammonti kbar tal-ormon gastrin. Il-gastrin jikkawża li l-istonku jipproduċi wisq aċidu, li jwassal għal ulċeri peptiċi. Livelli għoljin ta' gastrin jistgħu wkoll jikkawżaw dijarea, uġigħ ta' żaqq u sintomi oħra. Is-Sindrom Zollinger-Ellison huwa rari. Għalkemm jista' jiġri fi kwalunkwe żmien fil-ħajja, in-nies normalment isibu li għandhomh xi żmien bejn l-etajiet ta' 20 u 50 sena. Mediċini biex inaqqsu l-aċidu fl-istonku u jfejqu l-ulċeri huma t-trattament tas-soltu. Xi nies jistgħu wkoll jeħtieġu kirurġija biex jitneħħew it-tumuri.

Is-sintomi tas-sindrom Zollinger-Ellison jistgħu jinkludu: Uġigħ fl-istonku. Dijarea. Ħruq, uġigħ jew skumdità fil-parti ta’ fuq ta’ żaqqek. Rifluss aċidu u ħruq ta’ żaqq. Ħruġ ta’ gass. Dardir u rimettar. Ħruġ ta’ demm fit-tratt diġestiv tiegħek. Telf ta’ piż mingħajr ma tipprova. Nuqqas ta’ aptit. Ara professjonist tal-kura tas-saħħa jekk ikollok uġigħ jaħraq u jikkawża wġigħ fil-parti ta’ fuq ta’ żaqqek li ma jmurx – speċjalment jekk ikollok ukoll dardir, rimettar u dijarea. Għid lill-professjonist tal-kura tiegħek jekk kont qed tuża mediċini mingħajr riċetta biex tnaqqas l-aċidu fl-istonku. Dawn jinkludu omeprazole (Prilosec, Zegerid), cimetidine (Tagamet HB) jew famotidine (Pepcid AC). Dawn il-mediċini jistgħu jaħbu s-sintomi tiegħek, li jistgħu jdewmu d-dijanjosi tiegħek.

Ara professjonist tal-kura tas-saħħa jekk ikollok uġigħ jaħraq u ta' wġigħ fil-parti ta' fuq ta' żaqqek li ma jmurx — speċjalment jekk ikollok ukoll dardir, rimettar u dijarea. Għid lill-professjonist tal-kura tiegħek jekk kont qed tuża mediċini mingħajr riċetta biex tnaqqas l-aċidu fl-istonku. Dawn jinkludu omeprazole (Prilosec, Zegerid), cimetidine (Tagamet HB) jew famotidine (Pepcid AC). Dawn il-mediċini jistgħu jaħbu s-sintomi tiegħek, li jistgħu jdewmu d-dijanjosi tiegħek.

Il-kawża eżatta tas-sindrom ta' Zollinger-Ellison mhix magħrufa. Imma x-xempju ta' avvenimenti li jseħħu fis-sindrom ta' Zollinger-Ellison tipikament isegwi l-istess sekwenza. Is-sindrom jibda meta jiffurmaw wieħed jew aktar tumuri fil-frixa jew f'parti mill-imsaren irqaq imsejħa d-duodenum. Id-duodenum hija t-taqsima konnessa mal-istonku. Xi drabi t-tumuri jiffurmaw f'postijiet oħra, bħall-għadma tal-limfa ħdejn il-frixa. Il-frixa tinsab wara l-istonku. Tagħmel enzimi li huma meħtieġa għad-diġestjoni tal-ikel. Il-frixa tagħmel ukoll ħafna ormoni, inkluż l-insulina. L-insulina hija l-ormon li jgħin jikkontrolla z-zokkor fid-demm, imsejjaħ ukoll glukożju. Il-meraq diġestiv mill-frixa, il-fwied u l-bużżieqa tal-marrara jitħalltu fid-duodenum. Hawnhekk iseħħ il-biċċa l-kbira tad-diġestjoni. It-tumuri li jiffurmaw bis-sindrom ta' Zollinger-Ellison huma magħmula minn ċelloli li jissekretaw ammonti kbar tal-ormon gastrin. Għal din ir-raġuni, xi drabi jissejħu gastrinomi. Gastrin miżjud jikkawża li l-istonku jagħmel wisq aċidu. L-aċidu żejjed imbagħad iwassal għal ulċeri peptiċi u xi drabi għal dijarea. Minbarra li jikkawża produzzjoni żejda ta' aċidu, it-tumuri ħafna drabi jkunu kanċerużi. Għalkemm it-tumuri għandhom tendenza li jikbru bil-mod, il-kanċer jista' jinxtered x'imkien ieħor - l-aktar komunement fil-għadma tal-limfa qrib jew fil-fwied. Is-sindrom ta' Zollinger-Ellison jista' jkun ikkawżat minn kundizzjoni maż-żmien imsejħa newoplasja endokrinali multipla, tip 1 (MEN 1). In-nies b'MEN 1 għandhom ukoll tumuri fil-glandoli paratirojde. Jista' jkollhom tumuri fil-glandoli pitwitarji tagħhom ukoll. Madwar 25% tan-nies li għandhom gastrinomi għandhomhom bħala parti minn MEN 1. Jistgħu jkollhom ukoll tumuri fil-frixa u organi oħra.

Jekk għandek qarib ta' l-ewwel grad, bħal ħu jew omm, b'MEN 1, huwa aktar probabbli li jkollok is-sindromu ta' Zollinger-Ellison.

Il-professjonist tal-kura tas-saħħa normalment ibbaża d-dijanjosi fuq dan li ġej: Storja medika. Professjonist mediku tipikament jistaqsi dwar is-sintomi u jirrevedi storja medika. Analiżi tad-demm. Kampjun tad-demm jiġi eżaminat biex jiċċekkja għal livelli għoljin ta 'gastrin. Filwaqt li livelli għoljin ta 'gastrin jistgħu jissuġġerixxu tumuri fil-frixa jew fid-duodenum, livelli għoljin ta' gastrin jistgħu wkoll ikunu kkawżati minn kundizzjonijiet oħra. Pereżempju, il-gastrin jista 'jkun ogħla jekk l-istonku tiegħek ma jkunx qed jagħmel aċidu jew jekk kellek kirurġija gastrika. It-teħid ta 'mediċini li jnaqqsu l-aċidu jista' wkoll iżid il-livelli ta 'gastrin. Għandek bżonn is-sawm qabel dan it-test. Tista 'wkoll ikollok bżonn tieqaf tieħu mediċina li tnaqqas l-aċidu. Peress li l-livelli ta 'gastrin jistgħu jvarjaw, dan it-test jista' jiġi ripetut ftit drabi. Tista 'wkoll ikollok test ta' stimulazzjoni tas-secretin. Is-secretin huwa ormon li jirregola l-aċidu gastriku. Għal dan it-test, professjonist mediku l-ewwel ikejjel il-livelli ta 'gastrin tiegħek. Imbagħad tingħata injezzjoni ta 'secretin. Il-livelli ta' gastrin tiegħek jerġgħu jitkejlu. Jekk għandek Zollinger-Ellison, il-livelli ta 'gastrin tiegħek jiżdiedu drastikament. Id-demm tiegħek jista 'wkoll jiġi ttestjat għal proteina msejħa chromogranin A, li hija għolja fil-biċċa l-kbira tan-nies b'gastrinomas. Endoskopija gastrointestinali ta 'fuq. Dan it-test jeħtieġ sedazzjoni. Endoskopija tinvolvi li titqiegħed strument irqiq u flessibbli fil-gerżuma u fl-istonku u d-duodenum. Dan l-istrument jissejjaħ endoskopju. Għandu dawl u kamera fit-tarf tiegħu. Jippermetti lill-professjonist mediku jfittex ulċeri. Matul l-endoskopija, kampjuni tat-tessut jistgħu jitneħħew. Dan jissejjaħ bijopsija. It-tessut jiġi eżaminat għal tumuri li jipproduċu gastrin. L-endoskopija tista 'wkoll issir taf jekk l-istonku jkunx qed jagħmel aċidu. Jekk l-istonku jkun qed jagħmel aċidu u l-livell ta 'gastrin huwa għoli, allura d-dijanjosi ta' Zollinger-Ellison tista 'tiġi stabbilita. Int titlob li s-sawm wara nofsillejl bil-lejl ta 'qabel it-test. Ultrasound endoskopiku. Din il-proċedura tuża endoskopju mgħammar b'sonda ta 'ultrasound. Is-sonda tagħmilha aktar faċli biex tara tumuri fl-istonku, id-duodenum u l-frixa. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jneħħi kampjun tat-tessut permezz tal-endoskopju. Dan it-test jeħtieġ ukoll sawm wara nofsillejl u sedazzjoni. Testijiet ta 'immaġini. Tekniki ta' immaġini jistgħu jintużaw biex ifittxu tumuri, bħal skans CT, immaġini MRI u skanjar Ga-DOTATATE PET-CT. Aktar Informazzjoni Skan CT Ultrasound endoskopiku MRI Ultrasound Endoskopija ta 'fuq Uri aktar informazzjoni relatata

Il-kura tas-sindrom Zollinger-Ellison tiffoka fuq il-kura tat-tumuri li jissekretaw l-ormoni kif ukoll fuq il-ħruq li jikkawżaw. Kura tat-tumuri Operazzjoni biex jitneħħew il-gastrinomi teħtieġ kirurgu tas-sengħa għaliex it-tumuri spiss ikunu żgħar u diffiċli biex jinstabu. Jekk għandek biss tumur wieħed, professjonist mediku jista 'jkun kapaċi jneħħih kirurġikament. Imma l-kirurġija tista 'ma tkunx għażla jekk għandek ħafna tumuri jew tumuri li infirxu fil-fwied tiegħek. Min-naħa l-oħra, anke jekk għandek tumuri multipli, il-kirurgu tiegħek xorta jista' jirrakkomanda li jitneħħa tumur wieħed kbir. F'xi każi, il-fornituri jirrakkomandaw trattamenti oħra biex jikkontrollaw it-tkabbir tat-tumur, inkluż: It-tneħħija ta 'kemm jista' jkun minn tumur fil-fwied, proċedura magħrufa bħala debulking. Ipprova jeqred it-tumur billi jaqta 'l-provvista tad-demm, imsejħa embolization. L-użu tas-sħana biex jeqred iċ-ċelloli tal-kanċer b'proċedura msejħa ablazzjoni bir-radjofrekwenza. L-injezzjoni ta 'mediċini fit-tumur biex itaffi s-sintomi tal-kanċer. L-użu ta 'kimoterapija biex tipprova tnaqqas it-tkabbir tat-tumur. Li jkollok trapjant tal-fwied. Kura ta' produzzjoni eċċessiva ta' aċidu Il-produzzjoni eċċessiva ta' aċidu kważi dejjem tista' tiġi kkontrollata. Mediċini magħrufa bħala inibituri tal-pompa tal-proton huma l-ewwel linja ta' kura. Dawn huma mediċini effettivi għall-kontroll tal-produzzjoni ta' aċidu fis-sindrom Zollinger-Ellison. L-inibituri tal-pompa tal-proton huma mediċini qawwija li jnaqqsu l-aċidu. Jaħdmu billi jimblukkaw l-azzjoni tal- "pompi" żgħar fiċ-ċelloli li jissekretaw l-aċidu. Mediċini preskritti komunement jinkludu lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec, Zegerid), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) u esomeprazole (Nexium). Tkellem mal-professjonist tal-kura tiegħek dwar ir-riskji li tieħu dawn il-mediċini fit-tul. Octreotide (Sandostatin), mediċina simili għall-ormon somatostatin, tista 'tikkontra l-effetti tal-gastrin u tkun ta' għajnuna għal xi nies. Aktar Informazzjoni Kimoterapija Trapjant tal-fwied Ablazzjoni bir-radjofrekwenza għall-kanċer Itlob appuntament