Emodijalisi

Fi hemodijaliżi, magna tiffiltra l-iskart, il-melħ u l-fluwidu mid-demm tiegħek meta l-kliewi tiegħek ma jkunux saħansitra b'saħħithom biżżejjed biex jagħmlu dan ix-xogħol b'mod adegwat. Hemodijaliżi (he-moe-die-AL-uh-sis) hija waħda mill-modi biex titratta falliment tal-kliewi fil-fażi avvanzata u tista 'tgħinek tkompli tgħix ħajja attiva minkejja l-kliewi li qed jonqsu.

It-tabib tieghek jgħinek tiddetermina meta għandek tibda l-emodijalisi abbażi ta' diversi fatturi, inkluż: Saħħtek ġenerali Funzjoni tal-kliewi Sinjali u sintomi Kwalità tal-ħajja Preferenzi personali Inti tista' tinnota sinjali u sintomi ta' falliment tal-kliewi (uremija), bħal dardir, rimettar, nefħa jew għeja. It-tabib tiegħek juża r-rata ta' filtrazzjoni glomerulari stmata tiegħek (eGFR) biex ikejjel il-livell tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek. L-eGFR tiegħek jiġi kkalkulat bl-użu tar-riżultati tat-test tal-krejatinina fid-demm tiegħek, is-sess, l-età u fatturi oħra. Valur normali jvarja skont l-età. Din il-kejl tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek jista' jgħin biex tippjana t-trattament tiegħek, inkluż meta tibda l-emodijalisi. L-emodijalisi tista' tgħin lil ġismek jikkontrolla l-pressjoni tad-demm u żżomm il-bilanċ xieraq ta' fluwidu u diversi minerali - bħall-potassju u s-sodju - f'ġismek. Normalment, l-emodijalisi tibda sew qabel ma l-kliewi tiegħek ikunu waqfu jaħdmu sal-punt li jikkawżaw kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja. Kawżi komuni ta' falliment tal-kliewi jinkludu: Dijabiti Pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni) Infjammazzjoni tal-kliewi (glomerulonefriti) Ċisti tal-kliewi (marda tal-kliewi poliċistika) Mard tal-kliewi ereditarju Użu fit-tul ta' mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji jew mediċini oħra li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi Madankollu, il-kliewi tiegħek jistgħu jieqfu jaħdmu f'daqqa (ħsara akuta fil-kliewi) wara marda severa, kirurġija kkumplikata, attakk tal-qalb jew problema serja oħra. Ċerti mediċini jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fil-kliewi. Xi nies b'falliment tal-kliewi kroniku sever fit-tul jistgħu jiddeċiedu kontra li jibdew id-dijalisi u jagħżlu triq differenti. Minflok, jistgħu jagħżlu terapija medika massima, imsejħa wkoll ġestjoni konservattiva massima jew kura palliative. Din it-terapija tinvolvi ġestjoni attiva ta' kumplikazzjonijiet ta' marda kronika avvanzata tal-kliewi, bħal tagħbija żejda ta' fluwidu, pressjoni tad-demm għolja u anemija, b'fokus fuq il-ġestjoni ta' appoġġ tas-sintomi li jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja. Nies oħra jistgħu jkunu kandidati għal trapjant ta' kliewi preventiva, minflok ma jibdew id-dijalisi. Staqsi lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek għal aktar informazzjoni dwar l-għażliet tiegħek. Din hija deċiżjoni individwalizzata għaliex il-benefiċċji tad-dijalisi jistgħu jvarjaw, skont il-problemi partikulari tas-saħħa tiegħek.

Il-biċċa l-kbira tan-nies li jeħtieġu emodijalisi għandhom diversi problemi ta’ saħħa. L-emodijalisi ttawwal il-ħajja għal ħafna nies, iżda l-istennija tal-ħajja għal nies li jeħtieġuha xorta waħda hija inqas minn dik tal-popolazzjoni ġenerali. Filwaqt li t-trattament tal-emodijalisi jista’ jkun effiċjenti biex tissostitwixxi xi funzjoni tal-kliewi mitlufa, tista’ tesperjenza xi wħud mill-kundizzjonijiet relatati elenkati hawn taħt, għalkemm mhux kulħadd jesperjenza dawn il-problemi kollha. It-tim tad-dijalisi tiegħek jista’ jgħinek tittratta magħhom. Pressjoni tad-demm baxxa (ipotensjoni). Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa effett sekondarju komuni tal-emodijalisi. Pressjoni tad-demm baxxa tista’ tkun akkumpanjata minn nuqqas ta’ nifs, uġigħ fl-istonku, uġigħ fil-muskoli, dardir jew rimettar. Uġigħ fil-muskoli. Għalkemm il-kawża mhix ċara, l-uġigħ fil-muskoli waqt l-emodijalisi huwa komuni. Xi drabi l-uġigħ jista’ jitnaqqas billi tiġi aġġustata r-riċetta tal-emodijalisi. L-aġġustament tal-konsum ta’ fluwidi u melħ bejn it-trattamenti tal-emodijalisi jista’ wkoll jgħin biex jipprevjeni s-sintomi waqt it-trattamenti. Ħakk. Ħafna nies li jagħmlu emodijalisi għandhom ħakk fil-ġilda, li ħafna drabi jkun agħar waqt jew eżatt wara l-proċedura. Problemi ta’ rqad. In-nies li jirċievu emodijalisi ħafna drabi jkollhom problemi biex jorqdu, xi drabi minħabba waqfien fin-nifs waqt l-irqad (apnea fl-irqad) jew minħabba riġlejn uġigħ, skomdi jew bla kwiet. Anemija. Li ma jkollokx biżżejjed ċelloli ħomor tad-demm fid-demm tiegħek (anemija) hija kumplikazzjoni komuni tal-falliment tal-kliewi u l-emodijalisi. Il-kliewi li jonqsu jnaqqsu l-produzzjoni ta’ ormon imsejjaħ eritropojetina (uh-rith-roe-POI-uh-tin), li jistimula l-formazzjoni ta’ ċelloli ħomor tad-demm. Restrizzjonijiet fid-dieta, assorbiment fqir tal-ħadid, testijiet tad-demm frekwenti, jew it-tneħħija tal-ħadid u l-vitamini bl-emodijalisi jistgħu wkoll jikkontribwixxu għall-anemija. Mard fl-għadam. Jekk il-kliewi bil-ħsara tiegħek m’għadhomx kapaċi jipproċessaw il-vitamina D, li tgħinek tassorbi l-kalċju, l-għadam tiegħek jista’ jiddgħajjef. Barra minn hekk, il-produzzjoni żejda ta’ ormon paratirojde — kumplikazzjoni komuni tal-falliment tal-kliewi — tista’ tirrilaxxa l-kalċju mill-għadam tiegħek. L-emodijalisi tista’ tħarrix dawn il-kundizzjonijiet billi tneħħi wisq jew ftit kalċju. Pressjoni tad-demm għolja (ipertensjoni). Jekk tikkonsma wisq melħ jew tixrob wisq fluwidu, il-pressjoni tad-demm għolja tiegħek x’aktarx li tmur għall-agħar u twassal għal problemi tal-qalb jew puplesiji. Tagħbija żejda ta’ fluwidi. Peress li l-fluwidu jitneħħa minn ġismek waqt l-emodijalisi, ix-xorb ta’ aktar fluwidi milli rrakkomandat bejn it-trattamenti tal-emodijalisi jista’ jikkawża kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja, bħal falliment tal-qalb jew akkumulazzjoni ta’ fluwidu fil-pulmuni (edema pulmonari). Infjammazzjoni tal-membrana li tdawwar il-qalb (perikardite). L-emodijalisi insuffiċjenti tista’ twassal għal infjammazzjoni tal-membrana li tdawwar qalbek, li tista’ tfixkel il-kapaċità tal-qalb tiegħek li tpompa d-demm lill-bqija tal-ġisem tiegħek. Livelli għoljin ta’ potassju (iperkalemija) jew livelli baxxi ta’ potassju (ipokalemija). L-emodijalisi tneħħi l-potassju żejjed, li huwa minerali li normalment jitneħħa minn ġismek mill-kliewi tiegħek. Jekk jitneħħa wisq jew ftit potassju waqt id-dijalisi, qalbek tista’ tħabbat irregolarment jew tieqaf. Kumplikazzjonijiet fis-sit tal-aċċess. Kumplikazzjonijiet potenzjalment perikolużi — bħal infezzjoni, id-dwejjaq jew it-tħaxxin tal-ħajt tal-vini tad-demm (aneuriżma), jew imblukkar — jistgħu jaffettwaw il-kwalità tal-emodijalisi tiegħek. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tim tad-dijalisi tiegħek dwar kif tiċċekkja għal bidliet fis-sit tal-aċċess tiegħek li jistgħu jindikaw problema. Amiloidożi. L-amiloidożi relatata mad-dijalisi (am-uh-loi-DO-sis) tiżviluppa meta proteini fid-demm jiġu depożitati fuq il-ġogi u t-tendini, u jikkawżaw uġigħ, ebusija u fluwidu fil-ġogi. Il-kundizzjoni hija aktar komuni fin-nies li għamlu emodijalisi għal diversi snin. Depressjoni. Bidliet fl-umori huma komuni fin-nies li għandhom falliment tal-kliewi. Jekk tesperjenza depressjoni jew ansjetà wara li tibda l-emodijalisi, tkellem mat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar għażliet ta’ trattament effettivi.

It-tħejjija għad-dijalisi tal-emodjalisi tibda diversi ġimgħat sa xhur qabel l-ewwel proċedura tiegħek. Biex tippermetti aċċess faċli għaż-żona tad-demm tiegħek, kirurgu joħloq aċċess vaskulari. L-aċċess jipprovdi mekkaniżmu biex ammont żgħir ta 'demm jitneħħa b'mod sikur miċ-ċirkolazzjoni tiegħek u mbagħad jerġa' jingħata lilek sabiex il-proċess tad-dijalisi tal-emodjalisi jaħdem. L-aċċess kirurġiku jeħtieġ ħin biex jfejjaq qabel ma tibda t-trattamenti tad-dijalisi tal-emodjalisi. Hemm tliet tipi ta 'aċċessi: Fistula arteriovenuża (AV). Fistula AV maħluqa kirurġikament hija konnessjoni bejn arterja u vini, ġeneralment fid-driegħ li tuża inqas spiss. Dan huwa t-tip preferut ta 'aċċess minħabba l-effettività u s-sikurezza tiegħu. Graft AV. Jekk il-vini tad-demm tiegħek huma żgħar wisq biex jiffurmaw fistula AV, il-kirurgu jista 'minflok joħloq mogħdija bejn arterja u vini billi juża tubu flessibbli u sintetiku msejjaħ graft. Kateter venuż ċentrali. Jekk teħtieġ emodjalisi ta 'emerġenza, tubu tal-plastik (kateter) jista' jiġi inserit fi vini kbira fil-għonq tiegħek. Il-kateter huwa temporanju. Huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb is-sit ta 'aċċess tiegħek biex tnaqqas il-possibilità ta' infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar kif tieħu ħsieb is-sit ta 'aċċess tiegħek.

Tista' tirċievi emodijalisi f'ċentru tad-dijalisi, fid-dar jew f'sptar. Il-frekwenza tal-kura tvarja, skont is-sitwazzjoni tieghek: Emodijalisi fiċ-ċentru. Ħafna nies jirċievu emodijalisi tliet darbiet fil-ġimgħa f'sessjonijiet ta' 3 sa 5 sigħat kull waħda. Emodijalisi ta' kuljum. Dan jinvolvi sessjonijiet aktar frekwenti, iżda iqsar - ġeneralment imwettqa fid-dar sitt jew sebat ijiem fil-ġimgħa għal madwar sagħtejn kull darba. Magni tal-emodijalisi aktar sempliċi għamlu l-emodijalisi fid-dar inqas impenjattivi, u b'hekk b'taħriġ speċjali u xi ħadd li jgħinek, tista' tkun kapaċi tagħmel emodijalisi fid-dar. Tista' saħansitra tkun kapaċi tagħmel il-proċedura bil-lejl waqt li tkun torqod. Hemm ċentri tad-dijalisi mifruxa fl-Istati Uniti u f'xi pajjiżi oħra, sabiex tkun tista' tivvjaġġa lejn ħafna żoni u xorta tirċievi l-emodijalisi skont l-iskeda. It-tim tad-dijalisi tieghek jista' jgħinek tagħmel appuntamenti f'postijiet oħra, jew tista' tikkuntattja ċ-ċentru tad-dijalisi fid-destinazzjoni tieghek direttament. Ippjana minn qabel biex tiżgura li jkun hemm spazju disponibbli u li jsiru arranġamenti xierqa.