Fertilizzazzjoni in vitro (IVF)

Il-fertilizzazzjoni in vitro, imsejħa wkoll IVF, hija serje kumplessa ta’ proċeduri li jistgħu jwasslu għal tqala. Huwa trattament għall-infertilità, kundizzjoni li fiha ma tistax toħroġ tqila wara mill-inqas sena ta’ tentattivi għall-maġġoranza tal-koppji. L-IVF jista’ jintuża wkoll biex jipprevjeni t-trasmissjoni ta’ problemi ġenetiċi lil tifel.

Il-fertilizzazzjoni in vitro hija trattament għall-infertilità jew problemi ġenetiċi. Qabel ma jkollok IVF biex tikkura l-infertilità, int u s-sieħeb tiegħek tistgħu tippruvaw għażliet oħra ta’ trattament li jinvolvu inqas jew l-ebda proċeduri li jidħlu fil-ġisem. Pereżempju, il-mediċini tal-fertilità jistgħu jgħinu lill-ovarji jagħmlu aktar bajd. U proċedura msejħa inseminazzjoni intrauterina tpoġġi l-isperma direttament fl-utru ħdejn iż-żmien meta l-ovarju jirrilaxxa bajda, imsejħa ovulazzjoni. Xi drabi, l-IVF tkun offruta bħala trattament ewlieni għall-infertilità f’nies li għandhom aktar minn 40 sena. Tista’ ssir ukoll jekk ikollok ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa. Pereżempju, l-IVF tista’ tkun għażla jekk int jew is-sieħeb tiegħek ikollok: Ħsara jew blokka fit-tubi fallopjani. Il-bajd jiċċaqlaq mill-ovarji għall-utru mit-tubi fallopjani. Jekk iż-żewġ tubi jiġu mħassra jew imblukkati, dan jagħmilha diffiċli biex bajda tiġi fertilizzata jew biex embrijun jivvjaġġa lejn l-utru. Disturbi tal-ovulazzjoni. Jekk l-ovulazzjoni ma sseħħx jew ma sseħħx ta’ spiss, inqas bajd ikunu disponibbli biex jiġu fertilizzati mill-isperma. Endometrijożi. Din il-kundizzjoni sseħħ meta tessut li hu bħall-kisja tal-utru jikber barra mill-utru. L-endometrijożi spiss taffettwa l-ovarji, l-utru u t-tubi fallopjani. Fibroids uterini. Il-fibroids huma tumuri fl-utru. Ħafna drabi, mhumiex kanċer. Huma komuni f’nies fit-tletin u l-erbgħin sena tagħhom. Il-fibroids jistgħu jikkawżaw li bajda fertilizzata jkollha problemi biex twaħħal mal-kisja tal-utru. Kirurġija preċedenti biex tipprevjeni t-tqala. Operazzjoni msejħa ligatura tubali tinvolvi li jkollok it-tubi fallopjani maqtugħin jew imblukkati biex tipprevjeni t-tqala għal dejjem. Jekk tixtieq tikkonċepixxi wara ligatura tubali, l-IVF tista’ tgħin. Tista’ tkun għażla jekk ma tridx jew ma tistax ikollok kirurġija biex tirreverti l-ligatura tubali. Problemi bl-isperma. Numru baxx ta’ sperma jew bidliet mhux tas-soltu fil-moviment, id-daqs jew il-forma tagħhom jistgħu jagħmluha diffiċli għall-isperma li tiffertilizza bajda. Jekk it-testijiet mediċi jsibu problemi bl-isperma, żjara ma’ speċjalista fl-infertilità tista’ tkun meħtieġa biex tara jekk hemmx problemi li jistgħu jiġu kkurati jew tħassib ieħor dwar is-saħħa. Infertilità mhux spjegata. Dan huwa meta t-testijiet ma jistgħux isibu r-raġuni għall-infertilità ta’ xi ħadd. Disturbi ġenetiku. Jekk int jew is-sieħeb tiegħek tinsab f’riskju li tgħaddi disturbi ġenetiku lil ibnek, it-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek jista’ jirrakkomanda li jkollok proċedura li tinvolvi IVF. Din tissejjaħ ittestjar ġenetiku preimplantation. Wara li l-bajd jinġabru u jiġu fertilizzati, jiġu kkontrollati għal ċerti problemi ġenetiċi. Xorta waħda, mhux il-problemi ġenetiċi kollha jistgħu jinstabu. Embrijuni li ma jidhrux li fihom problema ġenetika jistgħu jitpoġġew fl-utru. Xewqa li tippreserva l-fertilità minħabba kanċer jew kundizzjonijiet oħra tas-saħħa. Trattamenti tal-kanċer bħar-radjazzjoni jew il-kimoterapija jistgħu jagħmlu ħsara lill-fertilità. Jekk int wasalt biex tibda trattament għall-kanċer, l-IVF tista’ tkun mod kif xorta jkollok tarbija fil-futur. Il-bajd jistgħu jinġabru mill-ovarji tagħhom u jiġu ffriżati għall-użu aktar tard. Jew il-bajd jistgħu jiġu fertilizzati u ffriżati bħala embrijuni għall-użu fil-futur. Nies li m’għandhomx utru li jaħdem jew li għalihom it-tqala toħloq riskju serju għas-saħħa jistgħu jagħżlu IVF billi jużaw persuna oħra biex iġġorr it-tqala. Il-persuna tissejjaħ trasportatur ġestanti. F’dan il-każ, il-bajd tiegħek jiġu fertilizzati bl-isperma, iżda l-embrijuni li jirriżultaw jitpoġġew fl-utru tat-trasportatur ġestanti.

L-IVF iżid iċ-ċansijiet ta' ċerti problemi ta' saħħa. Minn żmien qasir għal żmien itwal, dawn ir-riskji jinkludu: Stress. L-IVF jista' jkun eżawrjenti għall-ġisem, il-moħħ u l-finanzi. L-appoġġ minn konsulenti, familja u ħbieb jista' jgħinek u lil sieħbek tgħaddu mill-ogħla u l-inqas punti tat-trattament tal-infertilità. Komplikazzjonijiet mill-proċedura biex jinkisbu l-bajd. Wara li tieħu mediċini biex tixpruna t-tkabbir ta' boroż fl-ovarji li kull wieħed fih bajda, issir proċedura biex jinġabru l-bajd. Dan jissejjaħ irkupru tal-bajd. L-immaġini bl-ultrasound jintużaw biex jiggwidaw labra twila u rqiqa mill-vaġina u fil-boroż, imsejħa wkoll follikoli, biex jinġabru l-bajd. Il-labra tista' tikkawża fsada, infezzjoni jew ħsara lill-imsaren, il-bużżieqa jew il-vini tad-demm. Ir-riskji huma wkoll marbuta ma' mediċini li jistgħu jgħinuk torqod u tipprevjeni l-uġigħ waqt il-proċedura, imsejħa anesteżija. Sindromu ta' iperstimulazzjoni ovarjana. Din hija kundizzjoni li fiha l-ovarji jsiru minfuħin u uġigħ. Tista' tkun ikkawżata billi tirċievi injezzjonijiet ta' mediċini tal-fertilità, bħal gonadotropin korjoniku uman (HCG), biex tinbeda l-ovulazzjoni. Is-sintomi spiss idumu sa ġimgħa. Dawn jinkludu uġigħ ħafif fil-żaqq, nefħa, żaqq imħawwad, rimettar u dijarea. Jekk toħroġ tqila, is-sintomi tiegħek jistgħu jdumu ftit ġimgħat. Rari, xi nies jiksbu forma agħar ta' sindromu ta' iperstimulazzjoni ovarjana li tista' tikkawża wkoll żieda mgħaġġla fil-piż u qtugħ ta' nifs. Telf tat-tqala. Ir-rata ta' telf tat-tqala għal nies li jipprekonċepixxu bl-użu ta' IVF b'embrijuni friski hija simili għal dik tan-nies li jipprekonċepixxu b'mod naturali - madwar 15% għan-nies tqal fl-għoxrin sena tagħhom sa aktar minn 50% għal dawk fl-erbgħin sena tagħhom. Ir-rata tiżdied ma' l-età tal-persuna tqila. Tqala ektopika. Din hija kundizzjoni li fiha bajda fertilizzata twaħħal ma' tessut barra l-utru, ħafna drabi fi tromba ta' Falloppio. L-embriju ma jistax jgħix barra l-utru, u m'hemm l-ebda mod kif tkompli t-tqala. Perċentwal żgħir ta' nies li jużaw IVF se jkollhom tqala ektopika. Tqala multipla. L-IVF iżid ir-riskju li jkollok aktar minn tarbija waħda. Li toħroġ tqila b'aktar minn tarbija waħda ġġorr riskji ogħla ta' pressjoni tad-demm għolja u dijabete relatati mat-tqala, xogħol bikri u twassil, piż baxx tat-twelid, u difetti fit-twelid milli t-tqala b'tarbija waħda. Difetti fit-twelid. L-età tal-omm hija l-fattur ewlieni ta' riskju għal difetti fit-twelid, irrispettivament minn kif ikun ikkonċepit it-tifel. Imma t-teknoloġiji riproduttivi assistiti bħall-IVF huma marbuta ma' riskju kemxejn ogħla li tarbija titwieled b'problemi tal-qalb, problemi diġestivi jew kundizzjonijiet oħra. Hemm bżonn ta' aktar riċerka biex insiru nafu jekk huwiex l-IVF li jikkawża dan ir-riskju miżjud jew xi ħaġa oħra. Twassil prematur u piż baxx tat-twelid. Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-IVF iżid kemxejn ir-riskju li t-tarbija titwieled kmieni jew b'piż baxx tat-twelid. Kanċer. Xi studji bikrin issuġġerew li ċerti mediċini użati biex jistimulaw it-tkabbir tal-bajd jistgħu jkunu marbuta mal-ġibda ta' tip speċifiku ta' tumur ovarjan. Imma studji aktar reċenti ma jappoġġjawx dawn is-sejbiet. Ma jidhirx li hemm riskju ogħla b'mod sinifikanti ta' kanċer tas-sider, endometrijali, ċervikali jew ovarjan wara l-IVF.

Biex tibda, trid issib klinika tar-riproduzzjoni li hija ta' fama tajba. Jekk tgħix fl-Istati Uniti, iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard u s-Soċjetà għat-Teknoloġija Riproduttiva Assistita jipprovdu informazzjoni online dwar ir-rati individwali tat-tqala u t-twelid ħaj tal-kliniki. Ir-rata ta' suċċess ta' klinika tar-riproduzzjoni tiddependi fuq ħafna affarijiet. Dawn jinkludu l-etajiet u l-problemi mediċi tan-nies li jittrattaw, kif ukoll l-approċċi ta' trattament tal-klinika. Meta titkellem ma' rappreżentant f'klinika, staqsi wkoll għal informazzjoni dettaljata dwar l-ispejjeż ta' kull pass tal-proċedura. Qabel ma tibda ċiklu ta' IVF billi tuża l-bajd u s-sperma tiegħek stess, int u s-sieħeb tiegħek x'aktarx ikollkom bżonn diversi testijiet ta' skrining. Dawn jinkludu: Ittestjar tar-riżerva ovarjana. Dan jinvolvi li tieħu testijiet tad-demm biex issir taf kemm hemm bajd disponibbli fil-ġisem. Dan jissejjaħ ukoll provvista tal-bajd. Ir-riżultati tat-testijiet tad-demm, li spiss jintużaw flimkien ma' ultra-sound tal-ovarji, jistgħu jgħinu biex jipprevedu kif se jirrispondu l-ovarji tiegħek għall-mediċini tal-fertilità. Analiżi tas-semen. Is-semen huwa l-fluwidu li fih l-isperma. Analiżi tiegħu tista' tiċċekkja l-ammont ta' sperma, il-forma tagħhom u kif jiċċaqalqu. Dan it-test jista' jkun parti minn evalwazzjoni inizjali tal-fertilità. Jew jista' jsir ftit qabel il-bidu ta' ċiklu ta' trattament IVF. Skrining tal-mard infettiv. Int u s-sieħeb tiegħek it-tnejn se tiġu skrinjati għal mard bħall-HIV. Prattika tat-trasferiment tal-embrijuni. Dan it-test ma jqiegħedx embrijun reali fil-utru. Jista' jsir biex jifhem il-fond tal-utru tiegħek. Jgħin ukoll biex jiddetermina t-teknika li x'aktarx taħdem tajjeb meta jiġu inseriti wieħed jew aktar embriji attwali. Eżami tal-utru. Il-kisja ta' ġewwa tal-utru tiġi kkontrollata qabel ma tibda IVF. Dan jista' jinvolvi li tieħu test imsejjaħ sonohysterography. Fluwidu jiġi mibgħut permezz taċ-ċerviċ fil-utru billi tuża tubu rqiq tal-plastik. Il-fluwidu jgħin biex jagħmel immaġini ta' ultra-sound aktar dettaljati tal-kisja tal-utru. Jew l-eżami tal-utru jista' jinkludi test imsejjaħ isteroskopija. Teleskopju rqiq, flessibbli, mixgħul jiġi inserit permezz tal-vaġina u ċ-ċerviċ fil-utru biex tara ġewwa. Qabel ma tibda ċiklu ta' IVF, aħseb dwar xi mistoqsijiet ewlenin, inklużi: Kemm embriji se jiġu trasferiti? In-numru ta' embriji mqiegħda fil-utru spiss ikun ibbażat fuq l-età u n-numru ta' bajd miġbur. Peress li r-rata ta' bajd fertilizzat li jwaħħal mal-kisja tal-utru hija aktar baxxa għal nies ikbar fl-età, normalment jiġu trasferiti aktar embriji - ħlief għal nies li jużaw bajd donatur minn persuna żagħżugħa, embriji ttestjati ġenetikament jew f'ċerti każijiet oħra. Il-biċċa l-kbira tal-professjonisti tal-kura tas-saħħa jsegwu linji gwida speċifiċi biex jipprevjenu tqala multipla b'triplets jew aktar. F'xi pajjiżi, il-leġiżlazzjoni tillimita n-numru ta' embriji li jistgħu jiġu trasferiti. Kun żgur li int u t-tim tal-kura tiegħek taqblu dwar in-numru ta' embriji li se jitqiegħdu fil-utru qabel il-proċedura tat-trasferiment. X'se tagħmel bl-embriji żejda? Embriji żejda jistgħu jiġu ffriżati u maħżuna għall-użu fil-futur għal ħafna snin. Mhux l-embriji kollha se jgħixu l-proċess tal-iffriżar u t-tdewweb, iżda l-biċċa l-kbira se. Li jkollok embriji ffriżati jista' jagħmel iċ-ċikli futuri ta' IVF inqas għoljin u inqas invażivi. Jew tista' tkun tista' tgħaddi embriji ffriżati mhux użati lil koppja oħra jew faċilità ta' riċerka. Tista' wkoll tagħżel li tarmi embriji mhux użati. Kun żgur li tħossok komdu tieħu deċiżjonijiet dwar embriji żejda qabel ma jinħolqu. Kif se timmaniġġja tqala multipla? Jekk aktar minn embrijun wieħed jitqiegħed fil-utru tiegħek, IVF jista' jikkawża li jkollok tqala multipla. Dan joħloq riskji għas-saħħa għalik u għat-trabi tiegħek. F'xi każijiet, kirurġija msejħa tnaqqis fetali tista' tintuża biex tgħin lil persuna twelled inqas trabi b'riskji aktar baxxi għas-saħħa. Li tikseb tnaqqis fetali hija deċiżjoni kbira b'riskji etiċi, emozzjonali u mentali. Ħsibt dwar ir-riskji marbuta mal-użu ta' bajd, sperma jew embriji donaturi, jew trasportatur ġestanti? Konsulent imħarreġ b'esperjenza fil-kwistjonijiet tad-donaturi jista' jgħinek tifhem it-tħassib, bħad-drittijiet legali tad-donatur. Tista' wkoll ikollok bżonn avukat biex tippreżenta dokumenti tal-qorti biex tgħinek issir ġenituri legali ta' embrijun li qed jiżviluppa fil-utru.

Wara li jitlestew it-tħejjijiet, ċiklu wieħed ta' IVF jista' jieħu madwar ġimagħtejn sa tliet ġimgħat. Jistgħu jkunu meħtieġa aktar minn ċiklu wieħed. Il-passi f'ċiklu jmorru kif ġej: