Dialisi Peritoneali
Dwar dan it-test
Id-dijalisi peritoneali (per-ih-toe-NEE-ul die-AL-uh-sis) hija mod kif jitneħħew prodotti ta' skart mid-demm. Hija kura għal falliment tal-kliewi, kundizzjoni fejn il-kliewi ma jistgħux jiffiltraw id-demm biżżejjed aktar. Matul id-dijalisi peritoneali, fluwidu li jnaddaf jiċċirkola minn tubu f'parti taż-żona tal-istonku, imsejħa wkoll l-addome. Il-kisja ta' ġewwa tal-addome, magħrufa bħala l-peritoneum, taġixxi bħala filtru u tneħħi l-iskart mid-demm. Wara ammont ta' żmien stabbilit, il-fluwidu bl-iskart iffiltrat joħroġ mill-addome u jintrema.
Għaliex isir
Trid dijalisi jekk il-kliewi tiegħek ma jaħdmux biżżejjed. Ħsara fil-kliewi ta' spiss tmur għall-agħar matul ħafna snin minħabba problemi ta' saħħa bħal: Mard tad-dijabete. Pressjoni tad-demm għolja. Grupp ta' mard imsejjaħ glomerulonefriti, li jagħmel ħsara lill-parti tal-kliewi li tiffiltra d-demm. Mard ġenetiku, inkluż wieħed imsejjaħ marda tal-kliewi poliċistika li tikkawża li jinħolqu ħafna ċisti fil-kliewi. Użu ta' mediċini li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi. Dan jinkludi użu qawwi jew fit-tul ta' mediċini li jtaffu l-uġigħ bħal aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, oħrajn) u naproxen sodium (Aleve). F'emodjalisi, id-demm jitneħħa mill-ġisem u jiġi ffiltrat permezz ta' magna. Imbagħad id-demm iffiltrat jiġi ritornat fil-ġisem. Din il-proċedura ta' spiss issir f'ambjent ta' kura tas-saħħa, bħal ċentru tad-dijalisi jew sptar. Xi drabi, tista' ssir fid-dar. Iż-żewġ tipi ta' dijalisi jistgħu jiffiltraw id-demm. Imma l-benefiċċji tad-dijalisi peritoneali meta mqabbla ma' emodjalisi jinkludu: Aktar indipendenza u ħin għar-rutina ta' kuljum tiegħek. Ta' spiss, tista' tagħmel dijalisi peritoneali fid-dar, fuq ix-xogħol jew f'kull spazju ieħor li huwa nadif u niexef. Dan jista' jkun konvenjenti jekk ikollok xogħol, tivvjaġġa jew tgħix 'il bogħod minn ċentru ta' emodjalisi. Dieta inqas ristretta. Id-dijalisi peritoneali ssir b'mod aktar kontinwu minn emodjalisi. Inqas akkumulazzjoni ta' potassju, sodju u fluwidu fil-ġisem bħala riżultat. Dan jippermettilek li jkollok dieta aktar flessibbli milli tista' jkollok fuq emodjalisi. Funzjoni tal-kliewi li ddum aktar. Bi falliment tal-kliewi, il-kliewi jitilfu ħafna mill-abbiltà tagħhom li jaħdmu. Imma xorta jistgħu jagħmlu ftit xogħol għal xi żmien. In-nies li jużaw dijalisi peritoneali jistgħu jżommu din il-funzjoni tal-kliewi fadal ftit itwal minn nies li jużaw emodjalisi. L-ebda labar f'vina. Qabel ma tibda d-dijalisi peritoneali, tubu kateter jitqiegħed fi żokra permezz ta' kirurġija. Fluwidu tad-dijalisi li jnaddaf jidħol u joħroġ mill-ġisem tiegħek permezz ta' dan it-tubu ladarba tibda t-trattament. Imma bl-emodjalisi, il-labar iridu jitqiegħdu f'vina fil-bidu ta' kull trattament sabiex id-demm jitnaddaf barra l-ġisem. Tkellem mat-tim tal-kura tiegħek dwar liema tip ta' dijalisi jista' jkun l-aħjar għalik. Fatturi li għandek taħseb dwarhom jinkludu: Il-funzjoni tal-kliewi tiegħek. Saħħa ġenerali. Preferenzi personali. Sitwazzjoni tad-dar. Stil ta' ħajja. Id-dijalisi peritoneali tista' tkun l-aħjar għażla jekk: Ikollok diffikultà biex tikkontrolla l-effetti sekondarji li jistgħu jiġru waqt emodjalisi. Dawn jinkludu krampa fil-muskoli jew tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm. Trid trattament li huwa inqas probabbli li jfixkel ir-rutina ta' kuljum tiegħek. Trid taħdem jew tivvjaġġa aktar faċilment. Ikollok xi funzjoni tal-kliewi fadal. Id-dijalisi peritoneali tista' ma taħdimx jekk ikollok: Ċikatriċi fl-istonku minn kirurġiji tal-passat. Żona kbira ta' muskoli mdgħajfa fl-istonku, imsejħa ernja. Diffikultà biex tieħu ħsieb lilek innifsek, jew nuqqas ta' appoġġ fil-kura. Xi kundizzjonijiet li jaffettwaw is-sistema diġestiva, bħal marda infjammatorja tal-imsaren jew attakki frekwenti ta' divertikulit. Maż-żmien, huwa probabbli wkoll li n-nies li jużaw dijalisi peritoneali jitilfu biżżejjed funzjoni tal-kliewi biex ikollhom bżonn emodjalisi jew trapjant tal-kliewi.
Riskji u kumplikazzjonijiet
Il-kumplikazzjonijiet tad-dijalisi peritoneali jistgħu jinkludu: Infezzjonijiet. Infezzjoni tal-kisja ta' ġewwa taż-żaqq tissejjaħ peritonite. Din hija kumplikazzjoni komuni tad-dijalisi peritoneali. Infezzjoni tista' tibda wkoll fis-sit fejn jitqiegħed il-kateter biex iġorr il-fluwidu li jnaddaf, imsejjaħ dijalizat, ġewwa u barra miż-żaqq. Ir-riskju ta' infezzjoni huwa akbar jekk il-persuna li qed tagħmel id-dijalisi mhijiex imħarrġa sew. Biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni, aħsel idejk bis-sapun u ilma sħun qabel ma tmiss il-kateter tiegħek. Kull jum, naddaf iż-żona fejn it-tubu jidħol ġismek - staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema cleanser għandek tuża. Żomm il-kateter niexef ħlief waqt id-doċċa. Ukoll, ilbes maskra kirurġika fuq imnieħrek u ħalqek waqt li tnixxef u terġa' timla l-fluwidu li jnaddaf. Żieda fil-piż. Id-dijalizat fih zokkor imsejjaħ dextrose. Jekk ġismek jassorbi ftit minn dan il-fluwidu, jista' jikkawża li tieħu mijiet ta' kaloriji żejda kuljum, li twassal għal żieda fil-piż. Il-kaloriji żejda jistgħu wkoll jikkawżaw zokkor fid-demm għoli, speċjalment jekk għandek id-dijabete. Ernja. Li żżomm fluwidu fil-ġisem għal ammont twil ta' żmien jista' jġiegħel il-muskoli taż-żaqq. Il-kura ssir inqas effettiva. Id-dijalisi peritoneali tista' tieqaf taħdem wara diversi snin. Jista' jkollok bżonn taqleb għal emodijalisi. Jekk għandek dijalisi peritoneali, ikollok bżonn iżżomm 'il bogħod minn: Ċerti mediċini li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, inklużi mediċini mhux sterojdi anti-infjammatorji. Tgħaddas f'banju jew hot tub. Jew tgħum f'pixxina mingħajr kloru, lag, għadira jew xmara. Dawn l-affarijiet iżidu r-riskju ta' infezzjoni. Huwa tajjeb li tieħu doċċa ta' kuljum. Huwa wkoll tajjeb li tgħum f'pixxina bil-kloru ladarba s-sit fejn il-kateter tiegħek joħroġ mill-ġilda tiegħek ikun imfejjaq kompletament. Nixxef din iż-żona u ibdel il-ħwejjeġ niexfa immedjatament wara li tgħum.
Kif tipprepara
Ikollok bżonn kirurġija biex jitqiegħed kateter fiż-żona ta' stonku tiegħek, ta' spiss ħdejn il-bużżieqa. Il-kateter huwa t-tubu li jġorr fluwidu li jnaddaf ġewwa u barra mill-addome tiegħek. Il-kirurġija ssir bl-użu ta' mediċina li żżommok milli tħoss uġigħ, imsejħa anesteżija. Wara li jitqiegħed it-tubu, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek probabilment jirrakkomanda li tistenna mill-inqas ġimagħtejn qabel tibda t-trattamenti tad-dijalisi peritoneali. Dan jagħti ż-żmien lill-post tal-kateter biex jifra. Tirċievi wkoll taħriġ dwar kif tuża t-tagħmir tad-dijalisi peritoneali.
X'tistenna
Waqt id-dijalisi peritoneali: Il-fluwidu li jnaddaf, imsejjaħ dializat, jiċċirkola fl-addome. Jibqa’ hemm għal ċertu żmien, ta’ spiss 4 sa 6 sigħat. Dan jissejjaħ il-ħin ta’ soġġorn. Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jiddeċiedi kemm idum. Iz-zokkor dextrose fid-dializat jgħin biex jiffiltra l-iskart, il-kimiċi u l-fluwidu żejjed fid-demm. Jiffiltra dawn minn vini tad-demm żgħar fil-kisja tal-addome. Meta jintemm il-ħin ta’ soġġorn, id-dializat — flimkien mal-prodotti ta’ skart miġbuda mid-demm tiegħek — jitbattal f’borża sterili. Il-proċess li timla u mbagħad tbatti l-addome tiegħek jissejjaħ skambju. Tipi differenti ta’ dijalisi peritoneali għandhom skedi differenti ta’ skambju. Iż-żewġ tipi ewlenin huma: Dijalisi peritoneali ambulatorja kontinwa (CAPD). Dijalisi peritoneali ċiklika kontinwa (CCPD).
Nifhmu r-riżultati tiegħek
Ħafna affarijiet jaffettwaw kemm id-dijalisi peritoneali taħdem tajjeb biex tneħħi l-iskart u l-fluwidu żejjed mid-demm. Dawn il-fatturi jinkludu: Id-daqs tiegħek. Kemm malajr il-kisja ta' ġewwa ta' l-addome tiegħek tiffiltra l-iskart. Kemm soluzzjoni tad-dijalisi tuża. In-numru ta' skambji ta' kuljum. It-tul taż-żminijiet ta' soġġorn. Il-konċentrazzjoni taz-zokkor fis-soluzzjoni tad-dijalisi. Biex issir taf jekk id-dijalisi tiegħek hix tneħħi biżżejjed skart minn ġismek, jista' jkollok bżonn ċerti testijiet: Test ta' ekwilibrazzjoni peritoneali (PET). Dan iqabbel kampjuni tad-demm tiegħek u s-soluzzjoni tad-dijalisi tiegħek waqt skambju. Ir-riżultati juru jekk it-tossini tal-iskart jgħaddu malajr jew bil-mod mid-demm fid-dijalizat. Dik l-informazzjoni tgħin tiddetermina jekk id-dijalisi tiegħek taħdimx aħjar jekk il-fluwidu li jnaddaf jibqa' fl-addome tiegħek għal żmien iqsar jew itwal. Test ta' clearance. Dan jiċċekkja kampjun tad-demm u kampjun ta' fluwidu tad-dijalisi użat għal livelli ta' prodott ta' skart imsejjaħ urea. It-test jgħin biex issir taf kemm urea qed titneħħa mid-demm tiegħek waqt id-dijalisi. Jekk ġismek għadu jipproduċi awrina, it-tim tal-kura tiegħek jista' jieħu wkoll kampjun ta' awrina biex ikejjel kemm hemm urea fih. Jekk ir-riżultati tat-test juru li r-rutina tad-dijalisi tiegħek mhix tneħħi biżżejjed skart, it-tim tal-kura tiegħek jista': Iżid in-numru ta' skambji. Iżid l-ammont ta' dijalizat li tuża għal kull skambju. Uża dijalizat b'konċentrazzjoni ogħla taż-zokkor dextrose. Tista' tikseb riżultati aħjar tad-dijalisi u żżid is-saħħa ġenerali tiegħek billi tiekol l-ikel it-tajjeb. Dawn jinkludu ikel li huwa għoli fil-proteini u baxx fis-sodju u fil-fosforu. Professjonist tas-saħħa msejjaħ dietista jista' jagħmel pjan ta' ikel għalik biss. Id-dieta tiegħek x'aktarx tkun ibbażata fuq il-piż tiegħek, preferenzi personali u kemm funzjoni tal-kliewi għadek fadal. Hija bbażata wkoll fuq kwalunkwe kundizzjoni oħra tas-saħħa li għandek, bħad-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja. Ħu l-mediċini tiegħek eżattament kif ordnat. Dan jgħinek tikseb l-aħjar riżultati possibbli. Waqt li tirċievi dijalisi peritoneali, jista' jkollok bżonn mediċini li jgħinu: Tikkontrolla l-pressjoni tad-demm. Tgħin lill-ġisem jagħmel ċelloli ħomor tad-demm. Tikkontrolla l-livelli ta' ċerti nutrijenti fid-demm. Tipprevjeni l-fosfor milli jibni fid-demm.