तीव्र जिगर असफलता

तीव्र जिगरको असफलता जिगरको कार्यमा हुने क्षति हो जुन द्रुत रूपमा - दिन वा हप्तामा - हुन्छ, सामान्यतया जसलाई पहिलेदेखि नै कुनै जिगरको रोग छैन। यो प्रायः हेपाटाइटिस भाइरस वा औषधिहरू, जस्तै एसिटामिनोफेनको कारणले हुन्छ। तीव्र जिगरको असफलता क्रोनिक जिगरको असफलता भन्दा कम सामान्य छ, जुन बिस्तारै विकास हुन्छ। तीव्र जिगरको असफलता, जसलाई फुलमिनेन्ट हेपाटिक फेलियर पनि भनिन्छ, रक्तस्राव र मस्तिष्कमा बढेको दबाब सहित गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यो एक चिकित्सा आपतकाल हो जसलाई अस्पतालमा भर्ना हुन आवश्यक छ। कारणमा निर्भर गर्दै, तीव्र जिगरको असफलता कहिलेकाहीँ उपचारको साथ उल्टाउन सकिन्छ। धेरै अवस्थामा, यद्यपि, जिगर प्रत्यारोपण मात्र उपचार हुन सक्छ।

तीव्र जिगर असफलताका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: पहेंलो छाला र आँखा, जुन जन्डिस भनिन्छ। पेटको माथिल्लो दायाँ भागमा पीडा, जसलाई पेट भनिन्छ। सुन्निएको पेट, जसलाई एस्केटिस भनिन्छ। मतली र बान्ता। अस्वस्थ महसुस गर्ने सामान्य भावना, जसलाई मलेस भनिन्छ। अपरिचित वा भ्रम। निद्रा। बासी वा मीठो गन्ध भएको सास। कम्पन। तीव्र जिगर असफलता अन्यथा स्वस्थ व्यक्तिमा छिटो विकास हुन सक्छ, र यो जीवनको लागि खतरा हो। यदि तपाईं वा तपाईंलाई थाहा भएको कसैलाई अचानक आँखा वा छालाको पहेंलोपन; माथिल्लो पेटमा कोमलता; वा मानसिक अवस्था, व्यक्तित्व वा व्यवहारमा कुनै असामान्य परिवर्तनहरू भएमा, तुरुन्तै चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।

एक स्वस्थ व्यक्तिमा पनि अचानक कलेजोको तीव्र असफलता हुन सक्छ, र यो जीवनको लागि खतरा हुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंलाई थाहा भएको कसैलाई आँखा वा छालाको पहेँलोपन; माथिल्लो पेटमा दुखाइ; वा मानसिक अवस्था, व्यक्तित्व वा व्यवहारमा कुनै असामान्य परिवर्तन भएमा, तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्।

अकस्मिक कलेजोको असफलता तब हुन्छ जब कलेजोका कोषहरू गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छन् र अब काम गर्न सक्दैनन्। सम्भावित कारणहरू समावेश छन्:

• एसिटामिनोफेन ओभरडोज। धेरै एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) लिने संयुक्त राज्य अमेरिकामा अकस्मिक कलेजोको असफलताको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर, एसिटामिनोफेनलाई प्यारासिटामोल भनिन्छ। एक धेरै ठूलो मात्रामा एसिटामिनोफेन पछि वा धेरै दिनसम्म सिफारिस गरिएको भन्दा बढी मात्रामा दैनिक सेवन गरेपछि अकस्मिक कलेजोको असफलता हुन सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंलाई थाहा भएको कसैले एसिटामिनोफेनको ओभरडोज लिएको छ भने, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। उपचारले कलेजोको असफलता रोक्न सक्छ। कलेजोको असफलताका लक्षणहरूको लागि पर्खनुहोस्।

• हेपाटाइटिस र अन्य भाइरसहरू। हेपाटाइटिस ए, हेपाटाइटिस बी र हेपाटाइटिस ई ले अकस्मिक कलेजोको असफलताको जोखिम बढाउँछन्। अन्य भाइरसहरू जसले जोखिम बढाउन सक्छन् एपस्टाइन-बार भाइरस, साइटोमेगालोभाइरस र हर्पिस सिम्प्लेक्स भाइरस समावेश छन्।
• प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू। एन्टिबायोटिक्स, ननस्टेरॉइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स र एन्टिकोन्भल्सेन्टहरू सहित केही प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूले अकस्मिक कलेजोको असफलता हुन सक्छ।
• हर्बल सप्लिमेन्टहरू। काभा, इफेड्रा, स्कलक्याप र पेनीरोयल सहित हर्बल औषधि र सप्लिमेन्टहरू अकस्मिक कलेजोको असफलतासँग जोडिएका छन्।
• विषाक्त पदार्थहरू। विषाक्त पदार्थहरू जसले अकस्मिक कलेजोको असफलता हुन सक्छन् विषाक्त जंगली ढुसी अमानिटा फ्यालोइड्स समावेश छ, जुन कहिलेकाहीँ खान सुरक्षित भएको भ्रममा हुन्छ। कार्बन टेट्राक्लोराइड अर्को विषाक्त पदार्थ हो जसले अकस्मिक कलेजोको असफलता हुन सक्छ। यो एक औद्योगिक रसायन हो जुन रेफ्रिजरेन्टहरू र मोम, वार्निश र अन्य सामग्रीहरूको लागि सोल्वेन्टहरूमा पाइन्छ।
• स्वप्रतिरक्षा रोग। कलेजोको असफलता स्वप्रतिरक्षा हेपाटाइटिसबाट हुन सक्छ - एक रोग जसमा प्रतिरक्षा प्रणालीले कलेजोका कोषहरूमा आक्रमण गर्दछ, जसले सूजन र चोट पुर्‍याउँछ।
• कलेजोमा शिराहरूको रोग। बुड-चियारी सिन्ड्रोम जस्ता संवहनी रोगहरूले कलेजोको शिराहरूमा अवरोध गर्न सक्छन् र अकस्मिक कलेजोको असफलता निम्त्याउन सक्छन्।
• मेटाबोलिक रोग। विल्सनको रोग र गर्भावस्थाको तीव्र बोसोयुक्त कलेजो जस्ता दुर्लभ मेटाबोलिक रोगहरूले कहिलेकाहीँ अकस्मिक कलेजोको असफलता निम्त्याउँछन्।
• क्यान्सर। कलेजोमा सुरु हुने वा फैलिने क्यान्सरले कलेजोलाई असफल हुन सक्छ।
• सक। सेप्सिस भनिने अति संक्रमण र झट्काले कलेजोमा रक्त प्रवाहलाई गम्भीर रूपमा कम गर्न सक्छ, जसले कलेजोको असफलता निम्त्याउँछ।
• हिट स्ट्रोक। तातो वातावरणमा अत्यधिक शारीरिक गतिविधिले अकस्मिक कलेजोको असफलता निम्त्याउन सक्छ।

एसिटामिनोफेन ओभरडोज। धेरै एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) लिने संयुक्त राज्य अमेरिकामा अकस्मिक कलेजोको असफलताको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर, एसिटामिनोफेनलाई प्यारासिटामोल भनिन्छ। एक धेरै ठूलो मात्रामा एसिटामिनोफेन पछि वा धेरै दिनसम्म सिफारिस गरिएको भन्दा बढी मात्रामा दैनिक सेवन गरेपछि अकस्मिक कलेजोको असफलता हुन सक्छ।

यदि तपाईं वा तपाईंलाई थाहा भएको कसैले एसिटामिनोफेनको ओभरडोज लिएको छ भने, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्। उपचारले कलेजोको असफलता रोक्न सक्छ। कलेजोको असफलताका लक्षणहरूको लागि पर्खनुहोस्।

अकस्मिक कलेजोको असफलताका केही घटनाहरूको कुनै स्पष्ट कारण छैन।

अकस्मिक कलेजोको असफलताका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• महिला हुनु। अकस्मिक कलेजोको असफलताबाट प्रभावित धेरैजसो मानिसहरू महिला हुन्।
• अन्तर्निहित रोग। भाइरल हेपाटाइटिस, मेटाबोलिक रोग, अटोइम्यून रोग र क्यान्सर जस्ता धेरै अवस्थाहरूले अकस्मिक कलेजोको असफलताको जोखिम बढाउन सक्छन्।

'अकस्मिक कलेजोको असफलताका कारण प्रायः जटिलताहरू हुन्छन्, जसमा समावेश छन्:\n\n* मस्तिष्कमा धेरै तरल पदार्थ जम्मा हुनु, जसलाई सेरेब्रल इडिमा भनिन्छ। धेरै तरल पदार्थले मस्तिष्कमा दबाब बढाउँछ, जसले गर्दा भ्रम, गम्भीर मानसिक भ्रम र झट्का लाग्न सक्छ।\n* रक्तस्राव र रक्तस्राव विकारहरू। असफल कलेजोले पर्याप्त क्लोटिङ फ्याक्टरहरू बनाउन सक्दैन, जसले रगत जम्न मद्दत गर्दछ। यस अवस्थामा पाचन प्रणालीमा रक्तस्राव सामान्य हुन्छ। यसलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ।\n* संक्रमणहरू। अकस्मिक कलेजोको असफलता भएका मानिसहरूमा संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ, विशेष गरी रगतमा र श्वासप्रश्वास र मूत्र प्रणालीमा।\n* मिर्गौलाको असफलता। मिर्गौलाको असफलता प्रायः कलेजोको असफलता पछि हुन्छ, विशेष गरी एसिटामिनोफेनको ओभरडोजको साथ, जसले कलेजो र मिर्गौला दुवैलाई क्षति पुर्\u200dयाउँछ।'

आफ्नो कलेजोको ख्याल राखेर तीव्र कलेजोको असफलताको जोखिम कम गर्नुहोस्।

• औषधिहरूको निर्देशन पालना गर्नुहोस्। यदि तपाईंले एसिटामिनोफेन वा अन्य औषधिहरू सेवन गर्नुहुन्छ भने, सिफारिस गरिएको मात्राको लागि प्याकेज इन्सर्ट जाँच गर्नुहोस्, र त्यो भन्दा बढी नलिनुहोस्। यदि तपाईंलाई पहिले नै कलेजोको रोग छ भने, कुनै पनि मात्रामा एसिटामिनोफेन लिन सुरक्षित छ कि छैन भनेर आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्नुहोस्।
• आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई आफ्नो सबै औषधिहरूको बारेमा बताउनुहोस्। ननप्रेस्क्रिप्सन र हर्बल औषधिहरूले पनि तपाईंले लिइरहेको प्रेस्क्रिप्सन औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्दछन्।
• मध्यम मात्रामा, यदि कुनै पनि हो भने, मदिरा पिउनुहोस्। यदि तपाईंले मदिरा पिउन छान्नुहुन्छ भने, मध्यम मात्रामा गर्नुहोस्। स्वस्थ वयस्कहरूको लागि, यसको अर्थ महिलाहरूको लागि दिनमा एक पेय पदार्थ र पुरुषहरूको लागि दिनमा दुई पेय पदार्थ सम्म हो।
• जोखिमपूर्ण व्यवहारबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईंले अवैध नशाको प्रयोग गर्नुहुन्छ भने मद्दत लिनुहोस्। सुई साझेदारी नगर्नुहोस्। यौन सम्पर्कको समयमा कन्डम प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंले ट्याटू वा शरीर पियर्सिङ गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले छानेको पसल सफा र सुरक्षित छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। धुम्रपान नगर्नुहोस्।
• खोप लगाउनुहोस्। यदि तपाईंलाई क्रोनिक कलेजोको रोग छ, कुनै पनि प्रकारको हेपाटाइटिस संक्रमणको इतिहास छ वा हेपाटाइटिसको बढेको जोखिम छ भने, हेपाटाइटिस बी खोप लगाउने बारे आफ्नो हेरचाह टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। हेपाटाइटिस ए को लागि पनि खोप उपलब्ध छ।
• अरू मानिसहरूको रगत र शरीरको तरल पदार्थसँग सम्पर्कमा नआउन सावधानी अपनाउनुहोस्। आकस्मिक सुई चुक्किएको वा रगत वा शरीरको तरल पदार्थको अनुपयुक्त सफाईले हेपाटाइटिस भाइरस फैलाउन सक्छ। रेजर ब्लेड वा टूथब्रश साझेदारी गर्नाले पनि संक्रमण फैलिन सक्छ।
• जंगली ढुसी नखानुहोस्। विषाक्त ढुसी र खान सुरक्षित ढुसी बीचको भिन्नता बताउन गाह्रो हुन सक्छ।
• एरोसोल स्प्रेहरूसँग सावधानी अपनाउनुहोस्। जब तपाईं एरोसोल क्लिनर प्रयोग गर्नुहुन्छ, कोठा भेन्टिलेटेड छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्, वा मास्क लगाउनुहोस्। कीटनाशक, फङ्गिसाइड, पेन्ट र अन्य विषाक्त रसायनहरू स्प्रे गर्दा समान सुरक्षात्मक उपायहरू अपनाउनुहोस्। उत्पादन निर्देशनहरू सावधानीपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
• तपाईंको छालामा के लाग्छ हेर्नुहोस्। कीटनाशक र अन्य विषाक्त रसायनहरू प्रयोग गर्दा, आफ्नो छालालाई पन्जा, लामो आस्तीन, टोपी र मास्कले ढाक्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। मोटोपनाले ननअल्कोहोलिक फ्याटी लिवर रोग (NAFLD) भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसलाई अहिले मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) भनिन्छ। MASLD ले गम्भीर कलेजोको क्षति निम्त्याउन सक्छ।

अकस्मिक कलेजो असफलताको निदान गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• रगत परीक्षण। रगत परीक्षणले कलेजो कति राम्रोसँग काम गर्छ भनेर देखाउन सक्छ। प्रोथ्रोम्बिन समय परीक्षणले रगत जम्न कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्दछ। अकस्मिक कलेजो असफलताको साथ, रगतले यो जति छिटो जम्नुपर्छ त्यति छिटो जम्दैन।
• इमेजिङ परीक्षणहरू। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले कलेजो हेर्न अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यस्तो परीक्षणले कलेजोको क्षति देखाउन सक्छ र कलेजोको समस्याको कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। स्वास्थ्य पेशेवरले कलेजो र रक्त नलीहरू हेर्न पेटको कम्प्युटरयुक्त टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यानिङ वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (एमआरआई) गर्न पनि सिफारिस गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरूले अकस्मिक कलेजो असफलताका केही कारणहरू, जस्तै बुड-चियारी सिन्ड्रोम वा ट्युमरहरू खोज्न सक्छन्। यदि कुनै समस्याको शङ्का गरिएको छ र अल्ट्रासाउन्ड परीक्षणले समस्या फेला पार्दैन भने यी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कलेजोको तन्तुको जाँच। स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले कलेजोको सानो टुक्रा हटाउन सिफारिस गर्न सक्छन्, जसलाई कलेजो बायोप्सी भनिन्छ। यसो गर्नाले कलेजो किन असफल भइरहेको छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

अकस्मिक कलेजो असफलता भएका मानिसहरू बायोप्सीको क्रममा रक्तस्रावको जोखिममा रहेकाले, ट्रान्सजुगुलर कलेजो बायोप्सी गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियामा घाँटीको दाहिने भागमा सानो चीर बनाउने समावेश छ। त्यसपछि क्याथेटर भनिने पातलो नली घाँटीको नशामा, मुटुबाट हुँदै कलेजोबाट बाहिर निस्कने नशामा राखिन्छ। त्यसपछि कलेजोको तन्तुको नमूना लिन सुई क्याथेटरबाट राखिन्छ।