धमनी-शिरा मेलमिलाप (Arteriovenous Malformation)

धमनी-शिरा मेलमिलाप (आर्टेरियोभेनास मलफर्मेसन), जसलाई एभीएम पनि भनिन्छ, मा रगत धमनीबाट शिरामा छिटो जान्छ, जसले सामान्य रक्त प्रवाहलाई बिथोल्छ र वरपरका तन्तुहरूलाई अक्सिजनबाट वञ्चित गर्दछ।

धमनी-शिरा मेलमिलाप (आर्टेरियोभेनास मलफर्मेसन), जसलाई एभीएम पनि भनिन्छ, रक्तनलीहरूको एउटा गुच्छा हो जसले धमनी र शिराहरू बीच अनियमित जडानहरू सिर्जना गर्दछ। यसले रक्त प्रवाहलाई बिथोल्छ र तन्तुहरूलाई अक्सिजन प्राप्त गर्नबाट रोक्छ। एभीएम शरीरको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ, जसमा मस्तिष्क पनि समावेश छ।

धमनीहरूले अक्सिजनयुक्त रगत मुटुबाट मस्तिष्क र अन्य अंगहरूमा लग्दछन्। शिराहरूले अक्सिजनविहीन रगत फोक्सो र मुटुमा फर्काउँदछन्। जब एभीएमले यो महत्त्वपूर्ण प्रक्रियालाई बिथोल्छ, वरपरका तन्तुहरूलाई पर्याप्त अक्सिजन नपुग्न सक्छ।

एभीएममा रहेका गुजुल्टिएका रक्तनलीहरू राम्ररी बन्दैनन् भएकोले, तिनीहरू कमजोर हुन सक्छन् र फुट्न सक्छन्। यदि मस्तिष्कमा रहेको एभीएम फुट्यो भने, यसले मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुन सक्छ, जसले स्ट्रोक वा मस्तिष्क क्षति हुन सक्छ। मस्तिष्कमा हुने रक्तस्रावलाई रक्तस्राव भनिन्छ।

मस्तिष्क एभीएम (धमनी-शिरा मेलमिलाप) बारे थप पढ्नुहोस्।

एभीएमको कारण स्पष्ट छैन। कमै मात्रामा, तिनीहरू परिवारमा हस्तान्तरण हुन्छन्।

एकपटक निदान भएपछि, मस्तिष्क एभीएमलाई जटिलताहरू रोक्न वा कम गर्न उपचार गर्न सकिन्छ।

धमनी-शिरा मेल (आर्टेरियोभेनस मल्फर्मेसन, एभिएम पनि भनिन्छ) को लक्षणहरू फरक-फरक हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ एभिएमले कुनै लक्षण देखाउँदैन। अर्को स्वास्थ्य समस्याको लागि इमेजिङ गर्दा एभिएम पत्ता लाग्न सक्छ। प्रायः पहिलो लक्षणहरू रक्तस्राव भएपछि देखिन्छन्। रक्तस्राव बाहेक, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्: समयसँगै बिग्रँदै जाने सोच्ने समस्या। टाउको दुख्ने। वाकवाकी र बान्ता। झट्काहरू। होस गुमाउने। अन्य सम्भावित लक्षणहरूमा समावेश छन्: कमजोर मांसपेशीहरू, जस्तै खुट्टामा कमजोरी। शरीरको एक भागमा चाल र संवेदनाको हानि, जसलाई पक्षाघात भनिन्छ। हिँडडुल गर्न समस्या हुने समन्वयको हानि। योजना आवश्यक पर्ने कार्यहरू गर्न समस्या। पेट दुख्ने। चक्कर लाग्ने। दृष्टि समस्याहरू। यसमा दृष्टिकोणको भाग गुमाउने, आँखा चलाउन समस्या वा अप्टिक नर्भको भागको सूजन समावेश हुन सक्छ। भाषण वा भाषा बुझ्न समस्या। झमझमाट, झिल्का वा अचानक पीडा। स्मृति हानि वा डिमेन्सिया। नदेखिने वा नसुन्ने कुराहरू देख्ने वा सुन्ने, जसलाई भ्रम भनिन्छ। भ्रम। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूलाई सिकाइ वा व्यवहारमा समस्या हुन सक्छ। ग्यालेन मल्फर्मेसनको शिरा भनिने एउटा प्रकारको एभिएमले जन्ममा वा जन्म भएको केही समय पछि देखिने लक्षणहरू निम्त्याउँछ। ग्यालेन मल्फर्मेसन मस्तिष्कको गहिरो भागमा हुन्छ। संकेतहरूमा समावेश हुन सक्छन्: मस्तिष्कमा तरल पदार्थको जम्मा हुनु जसले गर्दा टाउको सामान्य भन्दा ठूलो हुन्छ। टाउकोको छालामा सुन्निएका नसाहरू। झट्काहरू। उन्नति गर्न असफलता। कन्जेस्टिभ हृदयघात। यदि तपाईंलाई एभिएमको कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, जस्तै टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, दृष्टि समस्याहरू, झट्काहरू र सोच्ने तरिकामा परिवर्तनहरू, चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। धेरै एभिएमहरू अर्को अवस्थाको लागि परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छन्, जस्तै सीटी स्क्यान वा एमआरआईको क्रममा।

एभीएमका लक्षणहरू जस्तै टाउको दुख्ने, चक्कर लाग्ने, दृष्टि समस्या, झट्काहरू र सोच्ने तरिकामा परिवर्तन भएमा चिकित्सा सहयोग लिनुहोस्। धेरै एभीएमहरू विभिन्न अवस्थाहरूको परीक्षणको क्रममा पत्ता लाग्छन्, जस्तै सीटी स्क्यान वा एमआरआईको क्रममा।

धमनी-शिरा मलफर्मेशन तब हुन्छ जब धमनी र शिराहरू अनियमित तरिकाले जोडिन्छन्। विशेषज्ञहरू यो किन हुन्छ भनेर बुझ्दैनन्। केही जेनेटिक परिवर्तनहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्, तर धेरै प्रकारहरू सामान्यतया परिवारमा हस्तान्तरण हुँदैनन्।

कुनै-कुनै अवस्थामा, धमनी-शिरा मेलमिलापको पारिवारिक इतिहासले तपाईंको जोखिम बढाउन सक्छ। तर धेरैजसो प्रकारहरू वंशानुगत हुँदैनन्।

केही वंशानुगत अवस्थाहरूले धमनी-शिरा मेलमिलापको जोखिम बढाउन सक्छन्। यीमा वंशानुगत रक्तस्रावी टेलान्जिएक्टेसिया समावेश छ, जसलाई ओस्लर-वेबर-रेन्डु सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ।

अर्टेरियोभेनास मलफर्मेसनका सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू रक्तस्राव र झट्का हुन्। रक्तस्रावले मस्तिष्क क्षति हुन सक्छ र यदि तपाईं उपचार गराउनुहुन्न भने मृत्यु पनि हुन सक्छ।

अर्टेरियोभेनास मलफर्मेसन, जसलाई एभीएम पनि भनिन्छ, को निदान गर्न, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंका लक्षणहरूको समीक्षा गर्दछ र तपाईंलाई शारीरिक परीक्षा दिन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले ब्रुइट भनिने आवाज सुन्न सक्छन्। ब्रुइट भनेको एभीएमको धमनी र नशाबाट रगत छिटो बग्दा हुने आवाज हो। यो साँघुरो पाइपबाट पानी बग्ने जस्तो सुनिन्छ। ब्रुइटले तपाईंको सुन्ने वा निद्रामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ वा भावनात्मक तनाव निम्त्याउन सक्छ।

एभीएमको निदान गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने परीक्षणहरू समावेश छन्:

• सेरेब्रल एन्जियोग्राफी। यो परीक्षणले मस्तिष्कमा एभीएम खोज्छ। आर्टेरियोग्राफी पनि भनिने यो परीक्षणले धमनीमा इन्जेक्सन गरिएको कन्ट्रास्ट एजेन्ट भनिने विशेष डाई प्रयोग गर्दछ। डाईले रक्तनलीहरूलाई एक्स-रेमा राम्रोसँग देखाउन हाइलाइट गर्दछ।
• सीटी स्क्यान। यी स्क्यानहरूले रक्तस्राव देखाउन मद्दत गर्न सक्छन्। सीटी स्क्यानहरूले टाउको, मस्तिष्क वा स्पाइनल कर्डको छविहरू सिर्जना गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछन्।
• सीटी एन्जियोग्राफी। यो परीक्षणले रक्तस्राव भएको एभीएम फेला पार्न मद्दत गर्न सीटी स्क्यानलाई डाईको इन्जेक्सनसँग जोड्दछ।
• एमआरआई। एमआरआईले ऊतकहरूको विस्तृत छविहरू देखाउन शक्तिशाली चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। एमआरआईले यी ऊतकहरूमा साना परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ।
• म्याग्नेटिक रेजोनेन्स एन्जियोग्राफी, जसलाई एमआरए पनि भनिन्छ। एमआरएले अनियमित नलीहरू मार्फत रक्त प्रवाहको ढाँचा र गति र दूरी क्याप्चर गर्दछ।
• ट्रान्सक्रानियल डोप्लर अल्ट्रासाउन्ड। यो परीक्षणले एभीएमको निदान गर्न र एभीएम रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन भनेर बताउन मद्दत गर्न सक्छ। परीक्षणले रक्त प्रवाह र यसको गति को छवि सिर्जना गर्न धमनीहरूमा लक्षित उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।