द्विपाटी महाधमनी कपाट

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ

एउटा बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भमा तीनको सट्टा दुईवटा फ्ल्यापहरू हुन्छन्, जसलाई कस्प भनिन्छ। यसले भल्भको उद्घाटन साँघुरो वा अवरुद्ध हुन सक्छ। यस्तो हुँदा, यो अवस्थालाई एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिस भनिन्छ। मुटुले शरीरको मुख्य धमनीमा रगत पम्प गर्न कडा परिश्रम गर्नुपर्छ, जसलाई एओर्टा भनिन्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ जन्मजात मुटुको समस्या हो। यसको मतलब यो जन्मजात मुटु दोष हो।

एओर्टिक भल्भ बायाँ तल्लो मुटुको कोठा र शरीरको मुख्य धमनी, एओर्टाको बीचमा हुन्छ। भल्भमा रहेका तन्तुका फ्ल्यापहरू प्रत्येक हृदयको धड्कनसँगै खुल्छन् र बन्द हुन्छन्। फ्ल्यापहरूलाई कस्प भनिन्छ। तिनीहरूले रगत सही दिशामा बग्ने सुनिश्चित गर्दछन्।

सामान्यतया एओर्टिक भल्भमा तीनवटा कस्पहरू हुन्छन्। बाइकस्पिड भल्भमा केवल दुईवटा कस्पहरू हुन्छन्। विरलै, केही मानिसहरू एउटा कस्प वा चारवटा कस्प भएको एओर्टिक भल्भ लिएर जन्मिन्छन्। एउटा कस्प भएको भल्भलाई युनिकस्पिड भनिन्छ। चारवटा कस्प भएको भल्भलाई क्वाड्रिकस्पिड भनिन्छ।

एओर्टिक भल्भमा परिवर्तनले स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• एओर्टिक भल्भको साँघुरोपन, जसलाई एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिस भनिन्छ। भल्भ पूर्ण रूपमा खुल्न सक्दैन। मुटुबाट शरीरमा रगत प्रवाह कम हुन्छ वा अवरुद्ध हुन्छ।
• रगतको पछाडिको प्रवाह, जसलाई एओर्टिक भल्भ रिगर्जिटेशन भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ कडा रूपमा बन्द हुँदैन। यसले रगत पछाडि बग्न निम्त्याउँछ।
• बढेको एओर्टा, जसलाई एओर्टोपाथी भनिन्छ। बढेको एओर्टाले एओर्टाको परतमा च्यातिएको जोखिम बढाउँछ। यो च्यातिएकोलाई एओर्टिक डिसेक्सन भनिन्छ।

यदि बाइकस्पिड भल्भले गम्भीर एओर्टिक स्टेनोसिस वा गम्भीर एओर्टिक रिगर्जिटेशन निम्त्याउँछ भने, लक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• छाती दुखाइ।
• सास फेर्न गाह्रो।
• व्यायाम गर्न गाह्रो।
• बेहोस हुनु वा बेहोस हुन लाग्नु।

धेरैजसो बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ भएका मानिसहरूलाई वयस्क नहुँदासम्म मुटु भल्भ रोगको लक्षणहरू हुँदैनन्। तर केही शिशुहरूमा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्।

अर्को स्वास्थ्य समस्याको लागि परीक्षण गर्दा बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ पत्ता लाग्न सक्छ। मुटु सुन्दा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मुटुको आवाज सुन्न सक्छन्।

इकोकार्डियोग्रामले बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भको निदान पुष्टि गर्न सक्छ। यस परीक्षणले धड्किरहेको मुटुको भिडियो बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मुटुको कोठाहरू, मुटुको भल्भहरू र एओर्टा मार्फत रगत कसरी सर्छ भनेर देखाउँछ।

यदि तपाईंसँग बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ छ भने, तपाईंलाई एओर्टाको आकारमा परिवर्तनहरू जाँच गर्न सीटी स्क्यान गर्नुपर्नेछ।

यदि तपाईंसँग बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ छ भने, तपाईंलाई सामान्यतया जन्मजात मुटु रोगमा प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई पठाइन्छ। यस प्रकारको प्रदायकलाई जन्मजात कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ भएका जो कोहीलाई नियमित स्वास्थ्य जाँच र इमेजिङ परीक्षणहरू चाहिन्छ। इकोकार्डियोग्रामले साँघुरो वा चुहावट भएको एओर्टिक भल्भ जाँच गर्दछ। परीक्षणले एओर्टाको आकारमा परिवर्तनहरू पनि हेर्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भको उपचार मुटु भल्भ रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यसमा औषधिहरू, प्रक्रियाहरू र शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ।

जैविक भल्भ प्रतिस्थापनमा, गाई, सुँगुर वा मानव मुटुको तन्तुबाट बनेको भल्भले क्षतिग्रस्त मुटु भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।

मेकानिकल भल्भ प्रतिस्थापनमा, बलियो सामग्रीबाट बनेको कृत्रिम मुटु भल्भले क्षतिग्रस्त भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्दछ।

शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ यदि बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भले निम्त्याइरहेको छ:

• एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिस।
• एओर्टिक भल्भ रिगर्जिटेशन।
• एउटा ठूलो एओर्टा।

एओर्टिक भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ। गरिने शल्यक्रियाको प्रकार विशिष्ट मुटु भल्भ अवस्था र तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

• एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापन। सर्जनले क्षतिग्रस्त भल्भ हटाउँछ। यो मेकानिकल भल्भ वा गाई, सुँगुर वा मानव मुटुको तन्तुबाट बनेको भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। तन्तु भल्भलाई जैविक तन्तु भल्भ भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, एओर्टिक भल्भलाई व्यक्ति आफ्नै फोक्सो भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। फोक्सो भल्भलाई मृत दाताबाट फोक्सो तन्तु भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो बढी जटिल शल्यक्रियालाई रस प्रक्रिया भनिन्छ।

जैविक तन्तु भल्भहरू समयसँगै बिग्रन्छन्। तिनीहरूलाई अन्ततः प्रतिस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग मेकानिकल भल्भ छ भने, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई जीवनभर रगत पातलो गर्ने औषधि लिनुपर्नेछ। सँगै, तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले प्रत्येक भल्भ प्रकारका फाइदा र जोखिमहरू छलफल गर्नुहुन्छ।

• एओर्टिक रुट र आरोही एओर्टा शल्यक्रिया। सर्जनहरूले मुटुको नजिक रहेको एओर्टाको ठूलो भाग हटाउँछन्। यो सिंथेटिक ट्यूबले प्रतिस्थापन गरिन्छ, जसलाई ग्राफ्ट भनिन्छ, जुन सिलाइन्छ। कहिलेकाहीँ, एओर्टाको ठूलो भाग मात्र हटाइन्छ र एओर्टिक भल्भ रहन्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा एओर्टिक भल्भ पनि प्रतिस्थापन वा मर्मत गर्न सकिन्छ।
• बलुन भ्याल्भुलोप्लास्टी। यस प्रक्रियाले शिशु र बालबालिकामा एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिसको उपचार गर्न सक्छ। वयस्कहरूमा, प्रक्रिया पछि एओर्टिक भल्भ फेरि साँघुरो हुने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले यो सामान्यतया केवल तपाईं शल्यक्रियाको लागि धेरै बिरामी हुनुहुन्छ वा तपाईं भल्भ प्रतिस्थापनको लागि पर्खिरहनुभएको छ भने मात्र गरिन्छ।

यस मुटु भल्भ प्रक्रियाले पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गर्दछ जसलाई क्याथेटर भनिन्छ। क्याथेटरको टुप्पोमा बलुन हुन्छ। सर्जनले क्याथेटरलाई हात वा ग्रोइनमा रहेको धमनीमा घुसाउँछ। त्यसपछि क्याथेटरलाई एओर्टिक भल्भमा निर्देशित गरिन्छ। एक पटक ठाउँमा राखेपछि, बलुन फुल्छ, जसले भल्भको उद्घाटन ठूलो बनाउँछ। बलुन डिफ्लेट गरिन्छ। क्याथेटर र बलुन हटाइन्छ।

एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापन। सर्जनले क्षतिग्रस्त भल्भ हटाउँछ। यो मेकानिकल भल्भ वा गाई, सुँगुर वा मानव मुटुको तन्तुबाट बनेको भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। तन्तु भल्भलाई जैविक तन्तु भल्भ भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, एओर्टिक भल्भलाई व्यक्ति आफ्नै फोक्सो भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। फोक्सो भल्भलाई मृत दाताबाट फोक्सो तन्तु भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो बढी जटिल शल्यक्रियालाई रस प्रक्रिया भनिन्छ।

जैविक तन्तु भल्भहरू समयसँगै बिग्रन्छन्। तिनीहरूलाई अन्ततः प्रतिस्थापन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग मेकानिकल भल्भ छ भने, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई जीवनभर रगत पातलो गर्ने औषधि लिनुपर्नेछ। सँगै, तपाईं र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले प्रत्येक भल्भ प्रकारका फाइदा र जोखिमहरू छलफल गर्नुहुन्छ।

बलुन भ्याल्भुलोप्लास्टी। यस प्रक्रियाले शिशु र बालबालिकामा एओर्टिक भल्भ स्टेनोसिसको उपचार गर्न सक्छ। वयस्कहरूमा, प्रक्रिया पछि एओर्टिक भल्भ फेरि साँघुरो हुने प्रवृत्ति हुन्छ। त्यसैले यो सामान्यतया केवल तपाईं शल्यक्रियाको लागि धेरै बिरामी हुनुहुन्छ वा तपाईं भल्भ प्रतिस्थापनको लागि पर्खिरहनुभएको छ भने मात्र गरिन्छ।

यस मुटु भल्भ प्रक्रियाले पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गर्दछ जसलाई क्याथेटर भनिन्छ। क्याथेटरको टुप्पोमा बलुन हुन्छ। सर्जनले क्याथेटरलाई हात वा ग्रोइनमा रहेको धमनीमा घुसाउँछ। त्यसपछि क्याथेटरलाई एओर्टिक भल्भमा निर्देशित गरिन्छ। एक पटक ठाउँमा राखेपछि, बलुन फुल्छ, जसले भल्भको उद्घाटन ठूलो बनाउँछ। बलुन डिफ्लेट गरिन्छ। क्याथेटर र बलुन हटाइन्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ भएर जन्मेका जो कोहीलाई जीवनभर स्वास्थ्य जाँच चाहिन्छ। मुटु रोगमा प्रशिक्षित प्रदायक, जसलाई कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ, ले तपाईंको अवस्थामा परिवर्तनहरूको लागि जाँच गर्नुपर्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ भएका मानिसहरूमा मुटुको परतको संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यस संक्रमणलाई इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ। उचित दन्त हेरचाहले तपाईंको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ परिवारमा हस्तान्तरण हुन सक्छ, यसको मतलब यो वंशानुगत छ। बाइकस्पिड एओर्टिक भल्भ भएका व्यक्तिको आमाबाबु, छोराछोरी र दाजुभाइ दिदीबहिनीले अवस्था जाँच गर्न इकोकार्डियोग्राम गराउनुपर्छ।

बालरोग विशेषज्ञ हृदयरोग विशेषज्ञ जोनाथन जोन्सन, एमडी, बालबालिकामा जन्मजात हृदय दोषहरूको बारेमा सोधिने सबैभन्दा बारम्बार प्रश्नहरूको जवाफ दिन्छन्।

हृदयमा धेरै साना प्वालहरू वा हृदयका विभिन्न भल्भहरूको धेरै हल्का स्टेनोसिस जस्ता जन्मजात हृदय रोगका केही धेरै सामान्य रूपहरूलाई प्रत्येक केही वर्षमा इकोकार्डियोग्राम जस्ता इमेजिङ अध्ययनको साथ पछ्याउन आवश्यक पर्न सक्छ। जन्मजात हृदय रोगका अन्य बढी महत्त्वपूर्ण रूपहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ जुन खुला हृदय शल्यक्रिया मार्फत गर्न सकिन्छ, वा यो विभिन्न उपकरणहरू वा विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरेर कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोगशालामा गर्न सकिन्छ। केही धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा, यदि शल्यक्रिया गर्न सकिँदैन भने, प्रत्यारोपण संकेत गरिन सक्छ।

जन्मजात हृदय रोग भएका बच्चाहरूमा देखिने विशिष्ट लक्षणहरू वास्तवमा बच्चाको उमेरमा निर्भर गर्दछ। शिशुहरूको लागि, उनीहरूको क्यालोरी खर्चको सबैभन्दा ठूलो स्रोत वास्तवमा खाने बेला हुन्छ। र यसरी जन्मजात हृदय रोग वा हृदयघातका अधिकांश लक्षणहरू वास्तवमा उनीहरूले खाँदा आउँछन्। यसमा सास फेर्न गाह्रो हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, वा उनीहरूले खुवाउँदा पसिना आउनु समावेश हुन सक्छ। साना बच्चाहरू प्रायः उनीहरूको पेटसँग सम्बन्धित लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई खानेकुरासँग वाकवाकी लाग्न सक्छ, बान्ता हुन सक्छ, र उनीहरूलाई क्रियाकलापसँग पनि ती लक्षणहरू हुन सक्छन्। ठूला किशोरकिशोरीहरूले यसैबीच, छाती दुख्ने, बेहोस हुने वा प्याल्पिटेशन जस्ता लक्षणहरू देखाउँछन्। उनीहरूलाई व्यायाम वा क्रियाकलापको समयमा पनि लक्षणहरू देखिन सक्छन्। र यो वास्तवमा हृदयरोग विशेषज्ञको रूपमा मेरो लागि धेरै ठूलो रातो झण्डा हो। यदि मैले कुनै बच्चा, विशेष गरी किशोरकिशोरीको बारेमा सुन्छु जसलाई छाती दुखेको छ, वा क्रियाकलाप वा व्यायामको साथ बेहोस भएको छ भने, मलाई त्यो बच्चालाई देख्न आवश्यक छ र म निश्चित गर्न आवश्यक छ कि उनीहरूलाई उपयुक्त कार्य योजना प्राप्त हुन्छ।

प्रायः जब तपाईंको बच्चाको जन्मजात हृदय रोगको निदान भर्खरै भएको छ, त्यो पहिलो भेटमा तपाईंलाई भनिएका सबै कुराहरू सम्झनु गाह्रो हुन्छ। तपाईं यो समाचार सुनेर सदमेमा हुन सक्नुहुन्छ। र प्रायः तपाईंले सबै कुरा सम्झनुहुन्न। त्यसैले पछिका भेटहरूमा यी प्रकारका प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। मेरो अर्को पाँच वर्ष कस्तो देखिन्छ? के ती पाँच वर्षमा कुनै प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्नेछन्? कुनै शल्यक्रिया? कस्तो प्रकारको परीक्षण, कस्तो प्रकारको अनुगमन, कस्तो प्रकारको क्लिनिक भेटहरू आवश्यक पर्नेछन्? यसको मेरो बच्चाको गतिविधिहरू, एथलेटिक्स, र उनीहरूले दैनिक रूपमा गर्न चाहेका विभिन्न कुराहरूमा के अर्थ छ? र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, हामी कसरी मिलेर काम गर्छौं ताकि यो बच्चा जन्मजात हृदय रोगको निदानको बावजुद सम्भव भएसम्म सामान्य जीवन बिताउन सकोस्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु पर्छ कि भविष्यमा यस प्रकारको जन्मजात हृदय रोगको लागि कुन प्रकारका प्रक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छन्। तिनीहरू खुला हृदय शल्यक्रिया प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ, वा तिनीहरू कार्डियक क्याथेटराइजेसन प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ। खुला हृदय शल्यक्रियाको लागि, तपाईंको डाक्टरलाई त्यो शल्यक्रियाको समयको बारेमा सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ। विभिन्न, विशिष्ट प्रकारका जन्मजात हृदय रोगको लागि, वास्तवमा केही समय हुन्छ जहाँ अन्य भन्दा शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन्छ ताकि त्यो बच्चाको लागि छोटो र दीर्घकालीन दुवै उत्तम सम्भावित परिणाम प्राप्त होस्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि त्यो विशेष रोग र तपाईंको बच्चाको लागि कुनै विशेष समय राम्रो काम गर्दछ।

यो वास्तवमा हामीले जन्मजात हृदय रोगको निदान गरेपछि मलाई आमाबाबु र बच्चाहरूबाट प्राप्त हुने सबैभन्दा सामान्य प्रश्न हो। एथलेटिक्स यी धेरै बच्चाहरूको जीवनको लागि, उनीहरूको मित्रता समूह र उनीहरू कसरी आफ्नो समुदायसँग अन्तरक्रिया गर्छन् भन्ने कुराको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। जन्मजात हृदय रोगका अधिकांश रूपहरूमा, हामी उनीहरूले अझै पनि भाग लिन सक्ने एउटा तरिका पत्ता लगाउनको लागि हाम्रो सर्वोत्तम प्रयास गर्छौं। तथापि, जन्मजात हृदय रोगका केही रूपहरू छन् जहाँ केही खेलहरू सल्लाह दिइँदैन। उदाहरणका लागि, हाम्रा केही बिरामीहरूको लागि, उनीहरूसँग एउटा निश्चित प्रकारको जेनेटिक सिन्ड्रोम हुन सक्छ जसले उनीहरूको धमनीहरूको पर्खालहरू धेरै कमजोर बनाउँछ। र ती बिरामीहरूलाई, हामी चाहँदैनौं कि उनीहरूले वेटलिफ्टिङ गर्ने वा कुनै पनि प्रकारको भारी धक्का दिने काम गर्ने जसले ती धमनीहरूलाई फैलाउन र सम्भावित रूपमा फुट्न सक्छ। तर अधिकांश अवस्थामा, हामी बच्चाहरूलाई दैनिक रूपमा उनीहरूले मन पराउने खेलहरू खेल्न सक्ने एउटा तरिका पत्ता लगाउन सक्षम छौं।

हाम्रा बिरामीहरू जसलाई जन्मजात हृदय रोग छ, उनीहरू ठूलो हुँदै जाँदा, हामी प्रायः उनीहरूलाई सल्लाह दिन्छौं कि जन्मजात हृदय रोगका केही रूपहरू वंशानुगत हुन्छन्। यसको मतलब यो हो कि यदि कुनै अभिभावकलाई जन्मजात हृदय रोग छ भने, उनीहरूको बच्चामा पनि जन्मजात हृदय रोग हुने निश्चित सानो जोखिम छ। यो उनीहरूको अभिभावकसँग भएको जन्मजात हृदय रोगको समान प्रकारको हुन सक्छ, वा यो फरक हुन सक्छ। त्यसैले, यदि ती बिरामीहरू गर्भवती हुन्छन् भने, हामीलाई गर्भावस्थाको समयमा, गर्भावस्थाको समयमा इकोकार्डियोग्राफी प्रयोग गरेर भ्रूणको अतिरिक्त स्क्यान गर्ने सहित, उनीहरूलाई नजिकबाट अनुगमन गर्न आवश्यक छ। सौभाग्यवश, हाम्रा जन्मजात हृदय रोगका बिरामीहरूको ठूलो संख्या हालको युगमा आफ्नै बच्चाहरू जन्माउन सक्षम छन्।

बिरामी, उनीहरूको परिवार र हृदयरोग विशेषज्ञ बीचको सम्बन्ध गम्भीर रूपमा महत्त्वपूर्ण छ। हामी प्रायः यी बिरामीहरूलाई दशकौंसम्म पछ्याउँछौं किनकि उनीहरू ठूलो हुन्छन्। हामी उनीहरूलाई शिशुदेखि वयस्कसम्म हेर्छौं। यदि कुनै कुरा आउँछ जुन तपाईंलाई स्पष्ट छैन, तर त्यो तपाईंलाई बुझ्न गाह्रो छ भने, प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। कृपया बाहिर पुग्न डराउनु हुँदैन। तपाईंले सधैं आफ्नो कार्डियोलोजी टोलीलाई सम्पर्क गर्न र उठ्न सक्ने कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न सक्षम महसुस गर्नुपर्छ।

२डी भ्रूण अल्ट्रासाउन्डले तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई तपाईंको बच्चाको वृद्धि र विकासको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

गर्भावस्थाको समयमा वा जन्म पछि जन्मजात हृदय दोषको निदान हुन सक्छ। केही हृदय दोषहरूका लक्षणहरू नियमित गर्भावस्था अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण (भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड) मा देख्न सकिन्छ।

बच्चा जन्मिएपछि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले सोच्न सक्छ कि जन्मजात हृदय दोष छ यदि बच्चामा छ:

• वृद्धि ढिलाइ।
• ओठ, जिब्रो वा नङहरूमा रङ परिवर्तन।

स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले स्टेथोस्कोपको साथ बच्चाको हृदय सुन्दा एउटा आवाज, जसलाई मर्मर भनिन्छ, सुन्न सक्छ। अधिकांश हृदय मर्मर निर्दोष हुन्छन्, यसको मतलब कुनै हृदय दोष छैन र मर्मर तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको लागि खतरनाक छैन। तथापि, केही मर्मरहरू हृदयमा र बाहिरबाट रगतको प्रवाह परिवर्तनहरूको कारणले हुन सक्छन्।

जन्मजात हृदय दोषको निदान गर्नका लागि परीक्षणहरू समावेश छन्:

• पल्स अक्सिमेट्री। औंलाको टुप्पोमा राखिएको सेन्सरले रगतमा अक्सिजनको मात्रा रेकर्ड गर्दछ। धेरै कम अक्सिजन हृदय वा फोक्सोको समस्याको संकेत हुन सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यस छिटो परीक्षणले हृदयको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यसले हृदय कसरी धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। सेन्सर भएका चिपचिपा प्याचहरू, जसलाई इलेक्ट्रोड भनिन्छ, छातीमा र कहिलेकाहीँ हात वा खुट्टामा जोडिन्छन्। तारहरूले प्याचहरूलाई कम्प्युटरमा जोड्दछन्, जसले परिणामहरू छाप्छ वा प्रदर्शन गर्दछ।
• इकोकार्डियोग्राम। आवाज तरंगहरू गतिमा हृदयको छविहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ। इकोकार्डियोग्रामले रगत कसरी हृदय र हृदय भल्भहरू मार्फत सर्छ भनेर देखाउँछ। यदि परीक्षण जन्मनु अघि बच्चामा गरिन्छ भने, यसलाई भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिन्छ।
• छाती एक्स-रे। छाती एक्स-रेले हृदय र फोक्सोको अवस्था देखाउँछ। यसले हृदय बढेको छ कि छैन, वा फोक्सोमा अतिरिक्त रगत वा अन्य तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ। यी हृदयघातका लक्षणहरू हुन सक्छन्।
• कार्डियक क्याथेटराइजेसन। यस परीक्षणमा, एक डाक्टरले पातलो, लचिलो ट्यूबलाई क्याथेटर भनिन्छ, रगत नलीमा, प्रायः ग्रोइन क्षेत्रमा, घुसाउँछ र यसलाई हृदयमा मार्गदर्शन गर्दछ। यस परीक्षणले रगतको प्रवाह र हृदय कसरी काम गर्दछ भन्ने बारे विस्तृत जानकारी दिन सक्छ। केही हृदय उपचार कार्डियक क्याथेटराइजेसनको समयमा गर्न सकिन्छ।
• हृदय एमआरआई। कार्डियक एमआरआई पनि भनिन्छ, यस परीक्षणले हृदयको विस्तृत छविहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्रहरू र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। किशोरकिशोरी र वयस्कहरूमा जन्मजात हृदय दोषहरूको निदान र मूल्याङ्कन गर्न कार्डियक एमआरआई गर्न सकिन्छ। हृदय एमआरआईले हृदयको ३डी चित्रहरू सिर्जना गर्दछ, जसले हृदय कोठाहरूको सही मापनको लागि अनुमति दिन्छ।

बच्चाहरूमा जन्मजात मुटुको दोषको उपचार विशिष्ट मुटुको समस्या र यो कति गम्भीर छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

केही जन्मजात मुटुको दोषले बच्चाको स्वास्थ्यमा दीर्घकालीन असर गर्दैन। तिनीहरूलाई उपचार नगरी सुरक्षित रूपमा राख्न सकिन्छ।

अन्य जन्मजात मुटुको दोषहरू, जस्तै मुटुमा सानो प्वाल, बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा बन्द हुन सक्छ।

गम्भीर जन्मजात मुटुको दोषहरू पत्ता लागेको केही समय पछि उपचार चाहिन्छ। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• औषधिहरू।
• मुटुको प्रक्रियाहरू।
• मुटुको शल्यक्रिया।
• मुटु प्रत्यारोपण।

औषधिहरू जन्मजात मुटुको दोषका लक्षणहरू वा जटिलताहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई एक्लै वा अन्य उपचारहरूसँग प्रयोग गर्न सकिन्छ। जन्मजात मुटुको दोषका लागि औषधिहरू समावेश छन्:

• पानीको गोलियाँ, जसलाई मूत्रवर्धक पनि भनिन्छ। यस प्रकारको औषधिले शरीरबाट तरल पदार्थ हटाउन मद्दत गर्दछ। तिनीहरूले मुटुमा पर्ने दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछन्।
• मुटुको तालको औषधिहरू, जसलाई एन्टी-एराइथमिक्स भनिन्छ। यी औषधिहरूले अनियमित मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछन्।

यदि तपाईंको बच्चालाई गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुको प्रक्रिया वा शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ।

जन्मजात मुटुको दोषको उपचार गर्न गरिने मुटुको प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू समावेश छन्:

• कार्डियाक क्याथेटराइजेसन। बच्चाहरूमा केही प्रकारका जन्मजात मुटुको दोषलाई क्याथेटर भनिने पातलो, लचिलो ट्यूबहरू प्रयोग गरेर मर्मत गर्न सकिन्छ। यस्ता उपचारहरूले डाक्टरहरूलाई खुला मुटुको शल्यक्रिया बिना मुटु ठीक गर्न अनुमति दिन्छ। डाक्टरले रक्तनली मार्फत, सामान्यतया ग्रोइनमा, क्याथेटर घुसाउँछन् र यसलाई मुटुमा निर्देशित गर्दछन्। कहिलेकाहीँ एक भन्दा बढी क्याथेटर प्रयोग गरिन्छ। एक पटक ठाउँमा राखेपछि, डाक्टरले मुटुको अवस्थालाई ठीक गर्न क्याथेटर मार्फत साना उपकरणहरू थ्रेड गर्दछन्। उदाहरणका लागि, सर्जनले मुटुमा प्वालहरू वा साँघुरो क्षेत्रहरू ठीक गर्न सक्छन्। केही क्याथेटर उपचार वर्षौंको अवधिमा चरणहरूमा गर्नुपर्दछ।
• मुटुको शल्यक्रिया। जन्मजात मुटुको दोष मर्मत गर्न बच्चालाई खुला मुटुको शल्यक्रिया वा न्यूनतम आक्रामक मुटुको शल्यक्रिया चाहिन सक्छ। मुटुको शल्यक्रियाको प्रकार मुटुमा भएको विशिष्ट परिवर्तनमा निर्भर गर्दछ।
• मुटु प्रत्यारोपण। यदि गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष ठीक गर्न सकिँदैन भने, मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
• भ्रूण हृदय हस्तक्षेप। यो जन्मनु अघि गरिने मुटुको समस्या भएको बच्चाको लागि उपचारको एक प्रकार हो। यो गम्भीर जन्मजात मुटुको दोषलाई ठीक गर्न वा गर्भावस्थाको क्रममा बच्चा बढ्दै जाँदा जटिलताहरू रोक्न गर्न सकिन्छ। भ्रूण हृदय हस्तक्षेप कमै मात्र गरिन्छ र यो केवल धेरै विशिष्ट अवस्थाहरूमा मात्र सम्भव छ।

जन्मजात मुटुको दोष भएका केही बच्चाहरूलाई जीवनभर धेरै प्रक्रिया र शल्यक्रियाहरू चाहिन्छ। जीवनभरको अनुगमन हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। बच्चालाई मुटुको रोगमा प्रशिक्षित डाक्टर, जसलाई कार्डियोलोजिस्ट भनिन्छ, द्वारा नियमित स्वास्थ्य जाँच चाहिन्छ। अनुगमन हेरचाहमा जटिलताहरूको जाँच गर्न रगत र इमेजिङ परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।

[संगीत बजाउँदै]

सानो मुटुको लागि आशा र निको हुने।

डा। डेरानी: यदि म मेरो आफ्नै अभ्यासलाई हेर्छु भने, म धेरै न्यूनतम आक्रामक कार्डियाक सर्जरी गर्छु। र म यो गर्न सक्षम भएको छु किनभने मैले यो सबै वयस्क जनसंख्यामा सिकेको छु, जहाँ यो सुरु भएको थियो। त्यसैले किशोरहरूमा रोबोटिक मुटु शल्यक्रिया गर्नु भनेको तपाईंले बाल अस्पतालमा पाउन सक्नुहुन्न किनभने उनीहरूसँग यहाँ हामीले गर्न सक्ने प्रविधि उपलब्ध छैन।

[संगीत बजाउँदै]

यदि तपाईंको बच्चालाई जन्मजात मुटुको दोष छ भने, मुटुलाई स्वस्थ राख्न र जटिलताहरू रोक्नका लागि जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू सिफारिस गरिन सक्छन्।

• खेलकुद र गतिविधिमा प्रतिबन्ध। जन्मजात मुटुको दोष भएका केही बच्चाहरूले व्यायाम वा खेलकुद गतिविधिहरू कम गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, जन्मजात मुटुको दोष भएका धेरै अन्य बच्चाहरूले यस्ता गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्छन्। तपाईंको बच्चाको हेरचाह पेशेवरले तपाईंलाई कुन खेलकुद र कस्ता प्रकारका व्यायामहरू तपाईंको बच्चाको लागि सुरक्षित छन् भनेर बताउन सक्छन्।
• निरोधात्मक एन्टिबायोटिक्स। केही जन्मजात मुटुको दोषहरूले मुटु वा मुटुको भल्भको परतमा संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ, जसलाई संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनिन्छ। विशेष गरी मेकानिकल हृदय भल्भ भएका मानिसहरूको लागि, संक्रमण रोक्न दाँतको प्रक्रिया गर्नु अघि एन्टिबायोटिक्स सिफारिस गरिन सक्छ। तपाईंको बच्चाको मुटु डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको बच्चालाई निरोधात्मक एन्टिबायोटिक्स चाहिन्छ कि चाहिँदैन।

तपाईंले यस्तै अवस्थाबाट गुज्रिएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्दा तपाईंलाई आराम र हौसला मिल्न सक्छ भन्ने कुरा पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको क्षेत्रमा कुनै पनि सहयोग समूहहरू छन् कि छैनन्।

जन्मजात मुटुको दोषसँग बाँच्दा केही बच्चाहरूलाई तनाव वा चिन्ता हुन सक्छ। परामर्शदातासँग कुरा गर्नाले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई तनाव र चिन्ता व्यवस्थापन गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको क्षेत्रमा परामर्शदाताहरूको बारेमा जानकारीको लागि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरलाई सोध्नुहोस्।