द्विध्रुवीय विकार

बाइपोलर डिसअर्डर, जसलाई पहिले म्यानिक डिप्रेशन भनिन्थ्यो, एक मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हो जसले अत्यधिक मनोदशाको उतारचढाव निम्त्याउँछ। यसमा भावनात्मक उच्च, जसलाई म्यानिआ वा हाइपोम्यानिआ पनि भनिन्छ, र तल्लो, जसलाई डिप्रेशन पनि भनिन्छ, समावेश छन्। हाइपोम्यानिआ म्यानिआ भन्दा कम चरम हुन्छ। जब तपाईं डिप्रेशनमा पर्नुहुन्छ, तपाईं दुःखी वा निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र अधिकांश गतिविधिहरूमा रुचि वा आनन्द गुमाउन सक्नुहुन्छ। जब तपाईंको मनोदशा म्यानिआ वा हाइपोम्यानिआमा परिवर्तन हुन्छ, तपाईं धेरै उत्साहित र खुसी (यूफोरिक), ऊर्जा वा असामान्य रूपमा चिडचिडे महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यी मनोदशाका उतारचढावले निद्रा, ऊर्जा, गतिविधि, निर्णय, व्यवहार र स्पष्ट रूपमा सोच्ने क्षमतालाई असर गर्न सक्छ। डिप्रेशनदेखि म्यानिआसम्मको मनोदशाको उतारचढावका एपिसोडहरू वर्षमा दुर्लभ वा धेरै पटक हुन सक्छन्। प्रत्येक बाउट सामान्यतया केही दिनसम्म रहन्छ। एपिसोडहरूको बीचमा, केही मानिसहरूसँग भावनात्मक स्थिरताको लामो अवधि हुन्छ। अरूहरूलाई बारम्बार डिप्रेशनदेखि म्यानिआ वा दुवै डिप्रेशन र म्यानिआ एकै समयमा मनोदशाको उतारचढाव हुन सक्छ। यद्यपि बाइपोलर डिसअर्डर जीवनभर रहने अवस्था हो, तपाईं उपचार योजना पालना गरेर आफ्नो मनोदशाको उतारचढाव र अन्य लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। अधिकांश अवस्थामा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले बाइपोलर डिसअर्डरको उपचार गर्न औषधि र कुराकानी थेरापी, जसलाई मनोचिकित्सा पनि भनिन्छ, प्रयोग गर्छन्।

ध्रुवीय र सम्बन्धित विकारहरूका धेरै प्रकारहरू छन्: बाइपोलर I विकार। तपाईंलाई कम्तिमा एक मेनिया एपिसोड भएको छ जुन हाइपोमेनिया वा प्रमुख डिप्रेशन एपिसोडहरू अघि वा पछि आउन सक्छ। केही अवस्थामा, मेनियाले वास्तविकताबाट विच्छेदन गराउन सक्छ। यसलाई साइकोसिस भनिन्छ। बाइपोलर II विकार। तपाईंलाई कम्तिमा एक प्रमुख डिप्रेशन एपिसोड र कम्तिमा एक हाइपोमेनिया एपिसोड भएको छ। तर तपाईंलाई कहिल्यै मेनिया एपिसोड भएको छैन। साइक्लोथाइमिया। तपाईंलाई कम्तिमा दुई वर्ष - वा बच्चाहरू र किशोरकिशोरीहरूमा एक वर्ष - हाइपोमेनिया लक्षणहरू र डिप्रेशन लक्षणहरूको धेरै अवधि भएको छ। यी लक्षणहरू प्रमुख डिप्रेशन भन्दा कम गम्भीर छन्। अन्य प्रकारहरू। यी प्रकारहरूमा केही औषधिहरू वा मदिराको कारणले वा कुशिंग रोग, मल्टिपल स्क्लेरोसिस वा स्ट्रोक जस्ता चिकित्सा अवस्थाको कारणले हुने बाइपोलर र सम्बन्धित विकारहरू समावेश छन्। यी प्रकारहरूमा मेनिया, वा हाइपोमेनिया, जुन मेनिया भन्दा कम चरम छ, र डिप्रेशन समावेश हुन सक्छ। लक्षणहरूले मनोदशा र व्यवहारमा परिवर्तनहरू ल्याउन सक्छन् जुन अनुमान गर्न सकिँदैन। यसले धेरै पीडा निम्त्याउन सक्छ र तपाईंलाई जीवनमा कठिनाइ हुन सक्छ। बाइपोलर II विकार बाइपोलर I विकारको हल्का रूप होइन। यो एउटा छुट्टै निदान हो। बाइपोलर I विकारका मेनिया एपिसोडहरू गम्भीर र खतरनाक हुन सक्छन् भने, बाइपोलर II विकार भएका मानिसहरू लामो समयसम्म डिप्रेसनमा रहन सक्छन्। बाइपोलर विकार कुनै पनि उमेरमा सुरु हुन सक्छ, तर सामान्यतया यो किशोरावस्था वा २० को दशकको सुरुवातमा निदान गरिन्छ। लक्षणहरू व्यक्तिबाट व्यक्तिमा फरक हुन सक्छन्, र लक्षणहरू समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छन्। मेनिया र हाइपोमेनिया फरक छन्, तर तिनीहरूमा समान लक्षणहरू छन्। मेनिया हाइपोमेनिया भन्दा बढी गम्भीर छ। यसले काम, स्कूल र सामाजिक गतिविधिहरूमा बढी ध्यानयोग्य समस्याहरू निम्त्याउँछ, साथै अरूसँग मिलेर बस्न पनि। मेनियाले वास्तविकताबाट विच्छेदन पनि गराउन सक्छ, जसलाई साइकोसिस भनिन्छ। तपाईंलाई उपचारको लागि अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। मेनिया र हाइपोमेनिया एपिसोडहरूमा यी तीन वा बढी लक्षणहरू समावेश छन्: सामान्य भन्दा धेरै सक्रिय, ऊर्जावान वा उत्तेजित हुनु। अत्यधिक सकारात्मक भावना वा अत्यधिक आत्मविश्वास महसुस गर्नु। सामान्य भन्दा धेरै कम निद्रा चाहिने। असामान्य रूपमा धेरै कुरा गर्ने र छिटो कुरा गर्ने। धेरै विचारहरू आउने वा एउटा विषयबाट अर्को विषयमा छिटो सर्ने। सजिलै ध्यान विचलित हुने। खराब निर्णय गर्ने। उदाहरणका लागि, तपाईं किनमेलमा धेरै खर्च गर्न सक्नुहुन्छ, यौन जोखिम लिन सक्नुहुन्छ वा मूर्ख लगानी गर्न सक्नुहुन्छ। प्रमुख डिप्रेशन एपिसोडमा यस्ता लक्षणहरू समावेश छन् जुन गम्भीर छन् जसले गर्दा तपाईंलाई दैनिक काम गर्न गाह्रो हुन्छ। यी गतिविधिहरूमा काम वा स्कूल जानु, साथै सामाजिक गतिविधिहरूमा भाग लिनु र अरूसँग मिलेर बस्नु समावेश छ। एउटा एपिसोडमा पाँच वा बढी यी लक्षणहरू समावेश छन्: डिप्रेस मनोदशा हुनु। तपाईं दुःखी, खाली, निराश वा आँसुले भरिएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। डिप्रेसन भएका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरू चिडचिडे, रिसाहा वा शत्रुतापूर्ण देखिन सक्छन्। सबै वा धेरै गतिविधिहरूमा रुचि गुमाउनु वा कुनै आनन्द महसुस नगर्नु। डाइट नगरी वा धेरै खाएर धेरै तौल घटाउनु वा तौल बढाउनु। बच्चाहरूले अपेक्षा गरिएअनुसार तौल नबढ्दा, यो डिप्रेशनको संकेत हुन सक्छ। धेरै कम वा धेरै निद्रा पर्नु। बेचैन महसुस गर्नु वा सामान्य भन्दा ढिलो काम गर्नु। धेरै थकित हुनु वा ऊर्जा गुमाउनु। बेकार महसुस गर्नु, धेरै दोषी महसुस गर्नु वा आवश्यक नभएको बेला दोषी महसुस गर्नु। सोच्न वा ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो हुनु, वा निर्णय लिन नसक्नु। आत्महत्याको बारेमा सोच्नु, योजना बनाउनु वा प्रयास गर्नु। डिप्रेशन एपिसोडहरू सहित बाइपोलर विकारका लक्षणहरूमा अन्य विशेषताहरू समावेश हुन सक्छन्, जस्तै: चिन्ताजनक संकट, जब तपाईं चिन्ता र डरका लक्षणहरू महसुस गर्नुहुन्छ कि तपाईं नियन्त्रण गुमाउँदै हुनुहुन्छ। उदासी, जब तपाईं धेरै दुःखी हुनुहुन्छ र आनन्दको गहिरो हानि हुन्छ। साइकोसिस, जब तपाईंका विचार वा भावनाहरू वास्तविकताबाट विच्छेदन हुन्छन्। लक्षणहरूको समयलाई यसरी वर्णन गर्न सकिन्छ: मिश्रित, जब तपाईंलाई एकै समयमा डिप्रेशन र मेनिया वा हाइपोमेनियाका लक्षणहरू हुन्छन्। द्रुत चक्र, जब तपाईंलाई गत वर्षमा चार मनोदशा एपिसोडहरू भएका छन् जहाँ तपाईं मेनिया र हाइपोमेनिया र प्रमुख डिप्रेशन बीच परिवर्तन हुनुहुन्छ। साथै, बाइपोलर लक्षणहरू तपाईं गर्भवती हुँदा हुन सक्छन्। वा लक्षणहरू मौसमसँग परिवर्तन हुन सक्छन्। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा बाइपोलर विकारका लक्षणहरू पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यी लक्षणहरू सामान्य उतारचढाव हुन् वा तनाव वा आघातको कारणले हुन्, वा तिनीहरू बाइपोलर विकार बाहेक अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याका संकेतहरू हुन् भनेर भन्न गाह्रो हुन्छ। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूलाई विशिष्ट प्रमुख डिप्रेशन वा मेनिया वा हाइपोमेनिया एपिसोडहरू हुन सक्छन्। तर ढाँचा बाइपोलर विकार भएका वयस्कहरू भन्दा फरक हुन सक्छ। एपिसोडहरूको क्रममा मनोदशा छिटो परिवर्तन हुन सक्छ। केही बच्चाहरूलाई एपिसोडहरू बीच मनोदशा लक्षणहरू बिना अवधि हुन सक्छ। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा बाइपोलर विकारका सबैभन्दा ध्यानयोग्य संकेतहरू गम्भीर मनोदशा परिवर्तनहरू हुन सक्छन् जुन तिनीहरूको सामान्य मनोदशा परिवर्तनहरू जस्तो हुँदैनन्। तिनीहरूको मनोदशा चरम सीमा हुँदाहुँदै पनि, बाइपोलर विकार भएका मानिसहरूलाई प्रायः थाहा हुँदैन कि भावनात्मक रूपमा अस्थिर हुनुले उनीहरूको जीवन र उनीहरूका प्रियजनहरूको जीवनलाई कति विघ्न गर्छ। नतिजाको रूपमा, तिनीहरूलाई आवश्यक उपचार प्राप्त हुँदैन। यदि तपाईं बाइपोलर विकार भएका केही मानिसहरू जस्तै हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई उत्साह र बढी उत्पादक हुने चक्रहरूको भावना मन पर्न सक्छ। तर यो उत्साह पछि सधैं भावनात्मक दुर्घटना हुन्छ। यो दुर्घटनाले तपाईंलाई डिप्रेस र थकित बनाउन सक्छ। यसले तपाईंलाई अरूसँग मिलेर बस्नमा समस्या हुन सक्छ। यसले तपाईंलाई आर्थिक वा कानुनी समस्यामा पनि पार्न सक्छ। यदि तपाईंलाई डिप्रेशन वा मेनियाको कुनै लक्षण छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा वा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरलाई भेट्नुहोस्। बाइपोलर विकार आफैंमा ठीक हुँदैन। बाइपोलर विकारमा अनुभव भएको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरले तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। आत्महत्याको बारेमा सोच्नु र यी विचारहरूमा काम गर्नु बाइपोलर विकार भएका मानिसहरूको लागि सामान्य कुरा हो। यदि तपाईं आफूलाई हानि पुर्‍याउने बारे सोचिरहनुभएको छ, वा यदि तपाईंसँग कुनै प्रियजन छ जुन आत्महत्याको खतरामा छ वा आत्महत्याको प्रयास गरिरहेको छ भने, मद्दत लिनुहोस्। तपाईंले परिवारको सदस्य वा साथीलाई थाहा दिन सक्नुहुन्छ, आत्महत्या हटलाइनलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्न सक्नुहुन्छ, वा आपतकालीन विभागमा जान सक्नुहुन्छ। अमेरिकामा, २४ घण्टा एक दिन, हप्ताको सात दिन उपलब्ध ९८८ आत्महत्या र संकट हटलाइनमा पुग्न ९८८ मा फोन गर्नुहोस् वा पाठ गर्नुहोस्। वा लाइफलाइन च्याट प्रयोग गर्नुहोस्। सेवाहरू निःशुल्क र गोप्य छन्। अमेरिकामा आत्महत्या र संकट हटलाइनमा १-८८८-६२८-९४५४ (टोल-फ्री) मा स्पेनिश भाषाको फोन लाइन छ।

उनीहरूको मनोदशा चरम सीमामा हुँदा पनि, बाइपोलर डिसअर्डर भएका मानिसहरूलाई प्रायः थाहा हुँदैन कि भावनात्मक रूपमा अस्थिर हुनुले उनीहरूको जीवन र उनीहरूका प्रियजनहरूको जीवनलाई कति विघ्न गर्छ। नतिजाको रूपमा, उनीहरूलाई आवश्यक उपचार प्राप्त हुँदैन। आत्महत्याको बारेमा सोच्ने र यी विचारहरूमा काम गर्ने कुरा बाइपोलर डिसअर्डर भएका मानिसहरूको लागि सामान्य छ। यदि तपाईं आफैलाई हानि पुर्‍याउने बारे सोचिरहनुभएको छ, वा यदि तपाईंसँग कुनै प्रियजन छ जुन आत्महत्याको खतरामा छ वा आत्महत्याको प्रयास गरिरहेको छ भने, मद्दत लिनुहोस्। तपाईंले परिवारको सदस्य वा साथीलाई थाहा दिन सक्नुहुन्छ, आत्महत्या हटलाइनलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्न सक्नुहुन्छ, वा आपतकालीन विभागमा जान सक्नुहुन्छ। अमेरिकामा, २४ घण्टा एक दिन, हप्ताको सातै दिन उपलब्ध ९८८ आत्महत्या र संकट हटलाइनमा पुग्न ९८८ मा फोन गर्नुहोस् वा पाठ गर्नुहोस्। वा लाइफलाइन च्याट प्रयोग गर्नुहोस्। सेवाहरू निःशुल्क र गोप्य छन्। अमेरिकामा आत्महत्या र संकट हटलाइनमा १-८८८-६२८-९४५४ (टोल-फ्री) मा स्पेनिश भाषाको फोन लाइन छ।

बाइपोलर डिसअर्डर के कारण हुन्छ भन्ने थाहा नभए तापनि, यी कारकहरू संलग्न हुन सक्छन्:

• जैविक भिन्नताहरू। बाइपोलर डिसअर्डर भएका मानिसहरूमा उनीहरूको मस्तिष्कमा शारीरिक परिवर्तनहरू देखिने गर्दछन्। यी परिवर्तनहरूको महत्त्व अझै अनिश्चित छ, तर थप अनुसन्धानले यी परिवर्तनहरू किन हुन्छन् भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• आनुवंशिकता। बाइपोलर डिसअर्डर ती मानिसहरूमा बढी सामान्य छ जसको कुनै पहिलो डिग्रीको आफन्त, जस्तै दाजुभाइ वा आमाबाबु, मा यो अवस्था छ। अनुसन्धानकर्ताहरू बाइपोलर डिसअर्डर हुन सक्ने जीनहरू खोज्न खोजिरहेका छन्।

बाइपोलर डिसअर्डर हुने जोखिम बढाउने वा पहिलो पटक यो रोग लाग्ने कारणहरू समावेश छन्:

• आमाबाबु वा दाजुभाइजस्ता पहिलो डिग्रीका आफन्तलाई बाइपोलर डिसअर्डर भएको हुनु।
• उच्च तनावका अवधिहरू, जस्तै प्रियजनको मृत्यु वा अन्य कुनै आघातजन्य घटना।
• लागूपदार्थ वा मदिराको दुरुपयोग।

उपचार नगरेमा, बाइपोलर डिसअर्डरले तपाईंको जीवनको हरेक क्षेत्रलाई असर गर्ने गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• लागूपदार्थ र मदिराको दुरुपयोगसँग सम्बन्धित समस्याहरू।
• आत्महत्या वा आत्महत्याको प्रयास।
• अरुसँग मिलेर काम गर्नमा समस्या।
• काम वा पढाइमा कमजोर प्रदर्शन।

कहिलेकाहीँ बाइपोलर डिसअर्डर जस्तो देखिने कुरा वास्तवमा अर्को डिसअर्डर हुन सक्छ। वा, बाइपोलर डिसअर्डरका लक्षणहरू अन्य डिसअर्डरहरूसँग मिल्न सक्छन्, र तपाईंसँग अर्को स्वास्थ्य समस्या पनि हुन सक्छ जसको उपचार बाइपोलर डिसअर्डरसँगै गर्नुपर्ने हुन्छ। केही अवस्थाहरूले बाइपोलर डिसअर्डरका लक्षणहरूलाई झन् खराब बनाउन सक्छन् वा उपचारलाई कम सफल बनाउन सक्छन्।

उदाहरणहरू समावेश छन्:

• चिन्ता डिसअर्डरहरू।
• खानेकुरा डिसअर्डरहरू।
• ध्यान-घाटा/अतिसक्रियता डिसअर्डर (ADHD)।
• पोस्ट-ट्रामाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)।
• मदिरा वा लागूपदार्थको दुरुपयोग।
• सीमा रेखा व्यक्तित्व लक्षण वा डिसअर्डरहरू।
• शारीरिक स्वास्थ्य समस्याहरू, जस्तै मुटु रोग, थाइरोइड समस्याहरू, टाउको दुखाइ वा मोटोपना।

बाइपोलर डिसअर्डर रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन। तर, तपाईंले मानसिक स्वास्थ्य समस्या देख्नासाथ उपचार गराउँदा बाइपोलर डिसअर्डर वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या झन् बिग्रनबाट रोक्न सकिन्छ।

• पर्याप्त निद्रा लिनुहोस्। निद्रामा अवरोधले प्रायः बाइपोलर अस्थिरता निम्त्याउँछ।
• मदिरा र लागूपदार्थबाट टाढा रहनुहोस्। मदिरा सेवन वा लागूपदार्थ प्रयोग गर्नाले तपाईंका लक्षणहरू झन् बिग्रन सक्छन् र फेरि देखा पर्ने सम्भावना बढ्न सक्छ।
• तपाईंलाई दिइएको औषधि तोकिएअनुसार सेवन गर्नुहोस्। तपाईं उपचार रोक्न चाहनुहुन्छ भन्ने लाग्न सक्छ, तर नरोक्नुहोस्। आफ्नै मनोमानी औषधि रोक्नाले वा मात्रा घटाउनाले पार्श्वप्रभाव देखिन सक्छ। साथै, तपाईंका लक्षणहरू झन् बिग्रन सक्छन् वा फेरि देखा पर्न सक्छन्।

बाइपोलर डिसअर्डर छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउनको लागि, तपाईंको मूल्याङ्कनमा समावेश हुन सक्छ:

• शारीरिक परीक्षण। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा पेशेवरले तपाईंको लक्षणहरूको कारण हुन सक्ने कुनै पनि स्वास्थ्य समस्याहरू पत्ता लगाउन शारीरिक परीक्षण र प्रयोगशाला परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।
• मूड चार्टिङ। तपाईंलाई आफ्नो मूड, निद्राको ढाँचा वा अन्य कारकहरूको दैनिक रेकर्ड राख्न भनिन सक्छ जसले सही निदान गर्न र तपाईंलाई सही उपचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

बाइपोलर डिसअर्डर भएका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूलाई वयस्कहरूको लागि प्रयोग गरिएको समान मापदण्डको आधारमा बाइपोलर डिसअर्डरको निदान गरिन्छ भने पनि, बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा लक्षणहरूमा प्रायः फरक ढाँचाहरू हुन्छन्। यी ढाँचाहरू निदानात्मक श्रेणीहरूमा राम्ररी नफिट हुन सक्छन्।

साथै, बाइपोलर डिसअर्डर भएका बालबालिकालाई प्रायः अन्य मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै एडीएचडी वा व्यवहार समस्याहरूको निदान गरिन्छ। यसले निदानलाई जटिल बनाउन सक्छ। यी बालबालिकालाई बाइपोलर डिसअर्डरमा अनुभव भएको बाल मनोचिकित्सकलाई देखाउनुपर्ने हुन सक्छ।