Health Library Logo

Health Library

मस्तिष्क एन्यूरिज्म

सिंहावलोकन

धमनीको भित्तामा कमजोर ठाउँमा हुने फुल्ने अवस्थालाई एन्युरिजम भनिन्छ। एन्युरिजमको भित्ता प्वाल पर्ने गरी पातलो हुन सक्छ। चित्रले नफुटेको एन्युरिजम भएको व्यक्तिलाई देखाउँछ। सानो चित्रले एन्युरिजम फुट्दा के हुन्छ भनेर देखाउँछ।

मस्तिष्क एन्युरिजम (AN-yoo-riz-um) — जसलाई सेरेब्रल एन्युरिजम वा इन्ट्राक्रानियल एन्युरिजम पनि भनिन्छ — मस्तिष्कमा रक्तनलीमा हुने फुल्ने वा फुल्ने अवस्था हो। एन्युरिजम प्रायः डाँठमा झुन्डिएको फलजस्तो देखिन्छ।

प्रायः, फुटेको मस्तिष्क एन्युरिजम मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने पातलो तन्तुहरूको बीचमा हुन्छ। यस प्रकारको रक्तस्रावी स्ट्रोकलाई सबाराचनोइड हेमोरेज भनिन्छ।

मस्तिष्क एन्युरिजम सामान्य छन्। तर धेरैजसो मस्तिष्क एन्युरिजम गम्भीर हुँदैनन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू साना छन् भने। धेरैजसो मस्तिष्क एन्युरिजम फुट्दैनन्। तिनीहरूले प्रायः लक्षणहरू निम्त्याउँदैनन् वा स्वास्थ्य समस्या निम्त्याउँदैनन्। धेरै अवस्थामा, अन्य अवस्थाहरूको परीक्षणको क्रममा मस्तिष्क एन्युरिजम पत्ता लाग्छ।

यद्यपि, फुटेको एन्युरिजम चाँडै जीवनको लागि खतरा हुन्छ र तुरुन्तै चिकित्सा उपचार चाहिन्छ।

यदि मस्तिष्क एन्युरिजम फुटेको छैन भने, केही अवस्थामा उपचार उपयुक्त हुन सक्छ। नफुटेको मस्तिष्क एन्युरिजमको उपचारले भविष्यमा फुट्नबाट रोक्न सक्छ। तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरूको लागि उत्तम विकल्पहरू बुझ्नको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

एक स्याकुलर एन्युरिजमलाई बेरी एन्युरिजम भनिन्छ। यो मस्तिष्क एन्युरिजमको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो बोटबाट झुन्डिएको फलजस्तो देखिन्छ। अर्को प्रकारको एन्युरिजम फ्युसिफर्म एन्युरिजम हो। यसले धमनीको फुल्ने वा फुल्ने कारण बनाउँछ।

  • स्याकुलर एन्युरिजम, जसलाई बेरी एन्युरिजम पनि भनिन्छ। यस प्रकारको एन्युरिजम बोटबाट झुन्डिएको फलजस्तो देखिन्छ। यो गोलो, रगतले भरिएको थैलो हो जुन मुख्य धमनी वा यसको शाखाबाट बाहिर निस्कन्छ। यो प्रायः मस्तिष्कको आधारमा रहेका धमनीहरूमा बन्छ। बेरी एन्युरिजम एन्युरिजमको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।
  • फ्युसिफर्म एन्युरिजम। यस प्रकारको एन्युरिजमले धमनीको सबैतिर फुल्ने कारण बनाउँछ।
  • मायोटिक एन्युरिजम। यस प्रकारको एन्युरिजम संक्रमणको कारणले हुन्छ। जब संक्रमणले मस्तिष्कमा रहेका धमनीहरूलाई असर गर्छ, यसले धमनीको भित्तालाई कमजोर बनाउन सक्छ। यसले एन्युरिजम बन्न सक्छ।
लक्षणहरू

धेरैजसो मस्तिष्क एन्युरिज्महरू जुन फुटेका छैनन् तिनीहरूले लक्षणहरू निम्त्याउँदैनन्। यो विशेष गरी सानो भएमा सत्य हो। अन्य अवस्थाहरूको लागि गरिएका इमेजिङ परीक्षणहरूको क्रममा मस्तिष्क एन्युरिज्महरू फेला पर्न सक्छन्। यद्यपि, फुटेको एन्युरिज्म एक धेरै गम्भीर अवस्था हो, जसले सामान्यतया गम्भीर टाउको दुखाइ निम्त्याउँछ। र यदि फुटेको एन्युरिज्मले मस्तिष्कको तन्तु वा स्नायुहरूमा दबाब दिन्छ भने, यसले पीडा र अन्य लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। एक्कासी, गम्भीर टाउको दुखाइ फुटेको एन्युरिज्मको मुख्य लक्षण हो। यो टाउको दुखाइलाई मानिसहरूले प्रायः आफूले कहिल्यै अनुभव गरेको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइको रूपमा वर्णन गर्दछन्। गम्भीर टाउको दुखाइको अतिरिक्त, फुटेको एन्युरिज्मका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: वाकवाकी र बान्ता कडा घाँटी धमिलो वा दोहोरो दृष्टि प्रकाशको प्रति संवेदनशीलता झट्का झुकेको पलक बेहोस हुनु भ्रम केही अवस्थामा, एन्युरिज्मले थोरै मात्रामा रगत चुहाउन सक्छ। यस्तो हुँदा, प्रायः गम्भीर रूपमा फुट्ने हुन्छ। फुट्नु भन्दा दिन वा हप्ता अघि चुहावट हुन सक्छ। चुहावट भएको मस्तिष्क एन्युरिज्मका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: एक्कासी, अत्यन्त गम्भीर टाउको दुखाइ जुन धेरै दिन र दुई हप्तासम्म रहन सक्छ। फुटेको मस्तिष्क एन्युरिज्ममा कुनै लक्षण नहुन सक्छ, विशेष गरी यदि यो सानो छ भने। यद्यपि, ठूलो फुटेको एन्युरिज्मले मस्तिष्कको तन्तु र स्नायुहरूमा दबाब दिन सक्छ। फुटेको मस्तिष्क एन्युरिज्मका लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: एक आँखाको माथि र पछाडिको पीडा। फराकिलो पुतली। दृष्टिमा परिवर्तन वा दोहोरो दृष्टि। अनुहारको एक छेउको सुन्नपन। यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने तुरुन्तै चिकित्सा उपचार खोज्नुहोस्: एक्कासी, अत्यन्त गम्भीर टाउको दुखाइ यदि तपाईं कसैसँग हुनुहुन्छ जसले एक्कासी, गम्भीर टाउको दुखाइको गुनासो गर्दछ वा बेहोस हुन्छ वा झट्का लाग्छ भने, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्।

डाक्टरलाई कहिले देखाउने

यदि तपाईंलाई यस्तो भयो भने तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनुहोस्:

  • एक्कासी, अत्यन्तै गम्भीर टाउको दुखाइ यदि तपाईं कोही व्यक्तिसँग हुनुहुन्छ जसलाई एक्कासी, गम्भीर टाउको दुखाइ भएको छ वा जसले होस गुमाएको छ वा जसलाई झट्का लागेको छ भने, ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। भिभियन विलियम्स: एन्युरिजम रक्तनलीको भित्तामा हुने असामान्य फुल्ने वा फुल्ने हो। भिभियन विलियम्स: डा. बर्नार्ड बेन्डोक भन्छन् कि फुटेको एन्युरिजम एक चिकित्सा आपतकाल हो जसले मस्तिष्कमा जीवनको लागि खतरा हुने रक्तस्राव हुन सक्छ। डा. बेन्डोक: सामान्य लक्षण भनेको कसैलाई आफ्नो जीवनको सबैभन्दा खराब टाउको दुखाइ हुनु हो। भिभियन विलियम्स: छिटो उपचार आवश्यक छ। यसमा खुला शल्यक्रिया वा कम आक्रामक विकल्पहरू समावेश छन्, जस्तै धातुका कुण्डलीहरू र/वा स्टेन्टहरूको साथ रक्तनली भित्रबाट फुटेको धमनीलाई बन्द गर्ने। डा. बेन्डोक भन्छन् कि १ देखि २ प्रतिशत जनसंख्यामा एन्युरिजम हुन्छ र त्यो समूहको केवल एक सानो प्रतिशतमा मात्र फुट्ने हुन्छ। जसलाई एन्युरिजमको पारिवारिक इतिहास छ, पोलिसिस्टिक किड्नी रोग छ, संयोजी ऊतक रोग छ, र जसले धुम्रपान गर्छन् उनीहरूमा फुट्ने जोखिम बढी हुन्छ र उनीहरूले जाँच गर्ने विचार गर्नुपर्छ। यदि फुट्ने भयो भने, छिटो उपचारले जीवन बचाउन सक्छ।
कारणहरू

मस्तिष्क एन्यूरिज्महरू धमनी पर्खालहरू पातलो हुँदा हुन्छन्। एन्यूरिज्महरू प्रायः धमनीहरूमा फोर्क वा शाखाहरूमा बन्छन् किनभने जहाजहरूका ती क्षेत्रहरू कमजोर हुन्छन्। यद्यपि एन्यूरिज्महरू मस्तिष्कमा जहाँसुकै देखा पर्न सक्छन्, तिनीहरू मस्तिष्कको आधारमा धमनीहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन्।

जोखिम कारकहरू

धमनीको भित्ता कमजोर हुनुमा धेरै कारकहरूले योगदान गर्न सक्छन्। यी कारकहरूले मस्तिष्क एन्यूरिज्म वा एन्यूरिज्म फुट्ने जोखिम बढाउन सक्छन्। यी केही जोखिम कारकहरू समयसँगै विकसित हुन्छन्। तर जन्मजात केही अवस्थाहरूले मस्तिष्क एन्यूरिज्म विकास हुने जोखिम बढाउन सक्छन्। जोखिम कारकहरू समावेश छन्: बढी उमेर। मस्तिष्क एन्यूरिज्म कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। तथापि, यो ३० देखि ६० वर्ष उमेर समूहका वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ। महिला हुनु। मस्तिष्क एन्यूरिज्म महिलाहरूमा पुरुषहरू भन्दा बढी सामान्य छ। चुरोटको सेवन। धुम्रपान मस्तिष्क एन्यूरिज्म बन्ने र फुट्ने जोखिम कारक हो। उच्च रक्तचाप। यस अवस्थाले धमनीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ। कमजोर धमनीहरूमा एन्यूरिज्म बन्ने र फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ। लागूपदार्थको प्रयोग, विशेष गरी कोकिनको प्रयोग। लागूपदार्थको प्रयोगले रक्तचाप बढाउँछ। यदि अवैध लागूपदार्थ नसाबाट प्रयोग गरिन्छ भने, यसले संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। संक्रमणले माइकोटिक एन्यूरिज्म निम्त्याउन सक्छ। धेरै मात्रामा मदिरा सेवन। यसले पनि रक्तचाप बढाउन सक्छ। वंशानुगत संयोजी ऊतक विकारहरू, जस्तै इह्लर्स-ड्यान्लोस सिन्ड्रोम। यी विकारहरूले रक्तनलीहरूलाई कमजोर बनाउँछन्। पोलिसिस्टिक किड्नी रोग। यो वंशानुगत विकारले मिर्गौलामा तरल पदार्थले भरिएका थैलीहरू निम्त्याउँछ। यसले रक्तचाप पनि बढाउन सक्छ। साँघुरो महाधमनी, जसलाई कोआर्कटेसन अफ द एओर्टा भनिन्छ। महाधमनी मुटुबाट शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्‍याउने ठूलो रक्तनली हो। मस्तिष्क आर्टेरियोभेनस मलफर्मेसन, जसलाई एभीएम भनिन्छ। यस अवस्थामा, मस्तिष्कमा धमनी र शिराहरू गुजुल्टिएका हुन्छन्। यसले रक्त प्रवाहलाई असर गर्छ। मस्तिष्क एन्यूरिज्मको पारिवारिक इतिहास। यदि तपाईंको परिवारका सदस्यहरूलाई मस्तिष्क एन्यूरिज्म भएको छ भने तपाईंको जोखिम बढी हुन्छ। यो विशेष गरी सत्य हो यदि दुई वा बढी प्रथम डिग्री आफन्तहरू - जस्तै आमाबाबु, भाइ, बहिनी वा बच्चा - लाई मस्तिष्क एन्यूरिज्म भएको छ भने। यदि तपाईंलाई पारिवारिक इतिहास छ भने, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई मस्तिष्क एन्यूरिज्मको जाँच गर्ने बारे सोध्न सक्नुहुन्छ। केही प्रकारका एन्यूरिज्महरू टाउकोको चोटपटक वा केही रक्त संक्रमण पछि हुन सक्छन्।

जटिलताहरू

जब मस्तिष्क एन्यूरिज्म फुट्छ, रक्तस्राव सामान्यतया केही सेकेन्ड मात्र रहन्छ। यद्यपि, रगतले वरपरका कोषहरूलाई प्रत्यक्ष क्षति पुर्‍याउन सक्छ र मस्तिष्कका कोषहरूलाई मार्न सक्छ। यसले खप्पर भित्रको दबाब पनि बढाउँछ। यदि दबाब धेरै उच्च भयो भने, यसले मस्तिष्कमा रगत र अक्सिजन आपूर्तिलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। चेतनाको हानि वा मृत्यु पनि हुन सक्छ। एन्यूरिज्म फुटेपछि विकास हुन सक्ने जटिलताहरू समावेश छन्: पुन: रक्तस्राव। एन्यूरिज्म जुन फुटेको छ वा चुहिएको छ फेरि रक्तस्राव हुने जोखिममा छ। पुन: रक्तस्रावले मस्तिष्कका कोषहरूलाई थप क्षति पुर्‍याउन सक्छ। मस्तिष्कमा साँघुरो रक्त नलीहरू। मस्तिष्क एन्यूरिज्म फुटेपछि, मस्तिष्कमा रक्त नलीहरू संकुचित र साँघुरो हुन सक्छन्। यसलाई भ्यासोस्पाज्म भनिन्छ। भ्यासोस्पाज्मले इस्केमिक स्ट्रोक हुन सक्छ, जसमा मस्तिष्कका कोषहरूमा सीमित रक्त प्रवाह हुन्छ। यसले थप कोष क्षति र हानि हुन सक्छ। मस्तिष्क भित्र तरल पदार्थको संचय, जसलाई हाइड्रोसेफालस भनिन्छ। प्रायः, फुटेको मस्तिष्क एन्यूरिज्म मस्तिष्क र मस्तिष्कलाई ढाक्ने पातलो ऊतकहरू बीचको ठाउँमा हुन्छ। रगतले मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरपरको तरल पदार्थको आन्दोलनलाई रोक्न सक्छ। नतिजाको रूपमा, तरल पदार्थको अधिक्यले मस्तिष्कमा दबाब दिन्छ र ऊतकहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। सोडियम स्तरमा परिवर्तन। मस्तिष्कमा रक्तस्रावले रगतमा सोडियमको सन्तुलनलाई बिथोल्न सक्छ। यो मस्तिष्कको आधार नजिकैको क्षेत्र, हाइपोथेलेमसलाई क्षतिबाट हुन सक्छ। रगतमा सोडियमको मात्रामा कमीले मस्तिष्कका कोषहरूको सुन्निन र स्थायी क्षति हुन सक्छ।

निदान

आकस्मिक, गम्भीर टाउको दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू जुन फुटेको एन्यूरिज्मसँग सम्बन्धित हुन सक्छन् परीक्षणको आवश्यकता पर्दछ। परीक्षणहरूले तपाईंको मस्तिष्क र वरपरका तन्तुहरू बीचको ठाउँमा रक्तस्राव भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्दछ। यस प्रकारको रक्तस्रावलाई सबाराचनोइड हेमोरेज भनिन्छ। परीक्षणहरूले तपाईंलाई अर्को प्रकारको स्ट्रोक भएको छ कि छैन भनेर पनि निर्धारण गर्न सक्दछ।

यदि तपाईंलाई फुटेको नभएको मस्तिष्क एन्यूरिज्मको लक्षणहरू देखिन्छ भने तपाईंलाई पनि परीक्षणहरू दिइने हुन सक्छ। यी लक्षणहरूमा आँखाको पछाडि दुखाइ, दृष्टिमा परिवर्तन वा दोहोरो दृष्टि समावेश हुन सक्छन्।

मस्तिष्क एन्यूरिज्महरूको निदान र पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने स्क्रिनिङ परीक्षणहरू र प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

  • सीटी स्क्यान। यो विशेष एक्स-रे सामान्यतया मस्तिष्कमा रक्तस्राव वा अर्को प्रकारको स्ट्रोक पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने पहिलो परीक्षण हो। परीक्षणले तस्बिरहरू उत्पादन गर्दछ जुन मस्तिष्कको २डी स्लाइसहरू हुन्।

एक सीटी एन्जियोग्रामले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह प्रदान गर्ने धमनीहरूको अधिक विस्तृत तस्बिरहरू सिर्जना गर्न सक्दछ। परीक्षणमा डाई इन्जेक्ट गर्नु समावेश छ जसले रक्त प्रवाह अवलोकन गर्न सजिलो बनाउँछ। यसले एन्यूरिज्मको उपस्थितिलाई पनि पत्ता लगाउन सक्छ।

  • लम्बर पन्चर, जसलाई स्पाइनल ट्याप भनिन्छ। यदि तपाईंलाई सबाराचनोइड हेमोरेज भएको छ भने, तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरपरको तरल पदार्थमा रातो रक्त कोशिकाहरू हुनेछन्। यो तरल पदार्थलाई सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ भनिन्छ। यदि तपाईंलाई फुटेको एन्यूरिज्मको लक्षणहरू छन् तर सीटी स्क्यानले रक्तस्रावको प्रमाण देखाउँदैन भने, तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थको परीक्षणले निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सुईको साथ तपाईंको पछाडिबाट सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ निकाल्ने प्रक्रियालाई लम्बर पन्चर भनिन्छ।

  • एमआरआई। यो इमेजिङ परीक्षणले मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिरहरू, २डी तस्बिरहरू वा ३डी तस्बिरहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। तस्बिरहरूले मस्तिष्कमा रक्तस्राव भएको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छन्।

धमनीहरूको तस्बिरहरू विस्तृत रूपमा क्याप्चर गर्ने एमआरआईको प्रकारलाई एमआर एन्जियोग्राफी भनिन्छ। यस प्रकारको एमआरआईले फुटेको नभएको एन्यूरिज्मको आकार, आकार र स्थान पत्ता लगाउन सक्छ।

  • सेरेब्रल एन्जियोग्राम। यस प्रक्रियाको क्रममा, क्याथेटर भनिने पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। क्याथेटरलाई ठूलो धमनीमा घुसाउँछ, सामान्यतया ग्रोइन वा नाडीमा। क्याथेटरले तपाईंको मुटुलाई पार गरेर तपाईंको मस्तिष्कमा रहेका धमनीहरूमा पुग्छ। क्याथेटरमा इन्जेक्ट गरिएको विशेष डाई तपाईंको मस्तिष्कभरि धमनीहरूमा जान्छ।

एक्स-रेको श्रृंखलाले तपाईंको धमनीहरूको अवस्थाको बारेमा विवरणहरू प्रकट गर्न र एन्यूरिज्म पत्ता लगाउन सक्छ। सेरेब्रल एन्जियोग्राम - जसलाई सेरेब्रल आर्टेरियोग्राम पनि भनिन्छ - सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब अन्य नैदानिक परीक्षणहरूले पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दैनन्।

सीटी स्क्यान। यो विशेष एक्स-रे सामान्यतया मस्तिष्कमा रक्तस्राव वा अर्को प्रकारको स्ट्रोक पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने पहिलो परीक्षण हो। परीक्षणले तस्बिरहरू उत्पादन गर्दछ जुन मस्तिष्कको २डी स्लाइसहरू हुन्।

एक सीटी एन्जियोग्रामले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह प्रदान गर्ने धमनीहरूको अधिक विस्तृत तस्बिरहरू सिर्जना गर्न सक्दछ। परीक्षणमा डाई इन्जेक्ट गर्नु समावेश छ जसले रक्त प्रवाह अवलोकन गर्न सजिलो बनाउँछ। यसले एन्यूरिज्मको उपस्थितिलाई पनि पत्ता लगाउन सक्छ।

लम्बर पन्चर, जसलाई स्पाइनल ट्याप भनिन्छ। यदि तपाईंलाई सबाराचनोइड हेमोरेज भएको छ भने, तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरपरको तरल पदार्थमा रातो रक्त कोशिकाहरू हुनेछन्। यो तरल पदार्थलाई सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ भनिन्छ। यदि तपाईंलाई फुटेको एन्यूरिज्मको लक्षणहरू छन् तर सीटी स्क्यानले रक्तस्रावको प्रमाण देखाउँदैन भने, तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थको परीक्षणले निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सुईको साथ तपाईंको पछाडिबाट सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ निकाल्ने प्रक्रियालाई लम्बर पन्चर भनिन्छ।

एमआरआई। यो इमेजिङ परीक्षणले मस्तिष्कको विस्तृत तस्बिरहरू, २डी तस्बिरहरू वा ३डी तस्बिरहरू सिर्जना गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। तस्बिरहरूले मस्तिष्कमा रक्तस्राव भएको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छन्।

धमनीहरूको तस्बिरहरू विस्तृत रूपमा क्याप्चर गर्ने एमआरआईको प्रकारलाई एमआर एन्जियोग्राफी भनिन्छ। यस प्रकारको एमआरआईले फुटेको नभएको एन्यूरिज्मको आकार, आकार र स्थान पत्ता लगाउन सक्छ।

सेरेब्रल एन्जियोग्राम। यस प्रक्रियाको क्रममा, क्याथेटर भनिने पातलो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। क्याथेटरलाई ठूलो धमनीमा घुसाउँछ, सामान्यतया ग्रोइन वा नाडीमा। क्याथेटरले तपाईंको मुटुलाई पार गरेर तपाईंको मस्तिष्कमा रहेका धमनीहरूमा पुग्छ। क्याथेटरमा इन्जेक्ट गरिएको विशेष डाई तपाईंको मस्तिष्कभरि धमनीहरूमा जान्छ।

एक्स-रेको श्रृंखलाले तपाईंको धमनीहरूको अवस्थाको बारेमा विवरणहरू प्रकट गर्न र एन्यूरिज्म पत्ता लगाउन सक्छ। सेरेब्रल एन्जियोग्राम - जसलाई सेरेब्रल आर्टेरियोग्राम पनि भनिन्छ - सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब अन्य नैदानिक परीक्षणहरूले पर्याप्त जानकारी प्रदान गर्दैनन्।

एक डाक्टरले मस्तिष्क एन्यूरिज्म निदानको बारेमा जानकारी साझा गर्दछ।

फुटेको नभएको मस्तिष्क एन्यूरिज्मको लागि स्क्रिनिङ गर्न इमेजिङ परीक्षणहरूको प्रयोग सामान्यतया सिफारिस गरिएको छैन जबसम्म तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्न। यदि तपाईंसँग छ भने स्क्रिनिङ परीक्षणको सम्भावित फाइदाको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्:

  • मस्तिष्क एन्यूरिज्मको पारिवारिक इतिहास। विशेष गरी यदि दुई पहिलो डिग्री आफन्तहरू - तपाईंका आमाबाबु, दाजुभाइ वा छोराछोरीहरू - लाई मस्तिष्क एन्यूरिज्म भएको छ।
  • एउटा विकार जसले मस्तिष्क एन्यूरिज्म विकास गर्ने तपाईंको जोखिम बढाउँछ। यी विकारहरूमा पोलिसिस्टिक किड्नी रोग, कोआर्टेसन अफ द एओर्टा वा इह्लर्स-ड्यानलोस सिन्ड्रोम, अन्यहरू बीचमा समावेश छन्।

धेरै एन्यूरिज्महरू फुट्दैनन्। र धेरै मानिसहरूको लागि, फुटेको नभएको एन्यूरिज्मले कहिल्यै लक्षणहरू निम्त्याउँदैन। तर यदि एन्यूरिज्म फुट्छ भने, धेरै कारकहरूले परिणामलाई असर गर्न सक्छन्, जसलाई प्रोग्नोसिस भनिन्छ। तिनीहरू समावेश छन्:

  • व्यक्ति को उमेर र स्वास्थ्य।
  • व्यक्तिमा अन्य अवस्थाहरू छन् कि छैनन्।
  • एन्यूरिज्मको आकार र स्थान।
  • कति रक्तस्राव भयो।
  • चिकित्सा सेवा प्राप्त गर्नु अघि कति समय बित्यो।

फुटेको एन्यूरिज्म अनुभव गर्ने लगभग २५% मानिसहरू २४ घण्टा भित्र मर्छन्। अर्को २५% मा जटिलताहरू हुन्छन् जसले छ महिना भित्र मृत्यु निम्त्याउँछ।

उपचार

फुटेको एन्युरिज्म मर्मत गर्न शल्यक्रिया वा एन्डोभास्कुलर उपचार चाहिन्छ। एन्डोभास्कुलर उपचार भनेको धमनी भित्रबाट एन्युरिज्मको उपचार गर्नु हो। तपाईंलाई लक्षणहरू कम गर्न उपचारहरू पनि दिइने हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग फुटेको एन्युरिज्म छैन भने, सम्भावित उपचारहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। एन्युरिज्मलाई छोडेर राख्ने जोखिम एन्युरिज्मको उपचार गर्ने जोखिम भन्दा बढी छ कि छैन भन्ने छलफल गर्नुहोस्।

फुटेको मस्तिष्क एन्युरिज्म मर्मत गर्ने दुईवटा सामान्य उपचार विकल्पहरू छन्। केही अवस्थामा, यी प्रक्रियाहरू फुटेको एन्युरिज्मको उपचार गर्न विचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही फुटेको एन्युरिज्म भएका मानिसहरूको लागि ज्ञात जोखिमहरूले सम्भावित फाइदाहरूलाई उछिनेको हुन सक्छ।

मस्तिष्क एन्युरिज्मको उपचार गर्न शल्यक्रिया प्रक्रियामा खप्पर खोल्ने, प्रभावित धमनी फेला पार्ने र त्यसपछि एन्युरिज्मको घाँटीमाथि धातुको क्लिप राख्ने समावेश छ।

शल्यक्रिया क्लिपिङ एन्युरिज्म बन्द गर्ने एक प्रक्रिया हो। न्यूरोसर्जनले एन्युरिज्ममा पहुँच गर्न तपाईंको खप्परको एक भाग हटाउँछ। न्यूरोसर्जनले त्यसपछि एन्युरिज्मलाई खुवाउने रक्तनली पत्ता लगाउँछ। सर्जनले रगतको प्रवाहलाई रोक्न एन्युरिज्मको घाँटीमा सानो धातुको क्लिप राख्छ।

शल्यक्रिया क्लिपिङ धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। सामान्यतया, क्लिप गरिएका एन्युरिज्महरू फर्कदैनन्। शल्यक्रिया क्लिपिङका जोखिमहरूमा मस्तिष्कमा रक्तस्राव वा मस्तिष्कमा रगतको प्रवाहको हानि समावेश छ। यी जोखिमहरू कम छन्।

शल्यक्रिया क्लिपिङबाट निको हुन सामान्यतया लगभग ४ देखि ६ हप्ता लाग्छ। जब फुटेको एन्युरिज्मको लागि शल्यक्रिया क्लिपिङ गरिन्छ, धेरै मानिसहरू शल्यक्रियाको एक वा दुई दिन पछि अस्पताल छोड्न सक्छन्। फुटेको एन्युरिज्मको कारण शल्यक्रिया क्लिपिङ गर्नेहरूको लागि, अस्पतालमा बस्ने समय सामान्यतया धेरै लामो हुन्छ किनभने उनीहरू एन्युरिज्म फुटेकोबाट निको हुन्छन्।

एन्डोभास्कुलर कोइलिङको साथ, सर्जनले क्याथेटर मार्फत एन्युरिज्ममा नरम, लचिलो तार राख्छ। तार एन्युरिज्म भित्र घुम्छ र धमनीबाट एन्युरिज्मलाई बन्द गर्दछ।

यो शल्यक्रिया क्लिपिङ भन्दा कम आक्रामक प्रक्रिया हो, र यो सुरक्षित हुन सक्छ। एन्डोभास्कुलर उपचारमा धमनी मार्फत सानो प्लास्टिक ट्यूबलाई क्याथेटर भनेर राखेर एन्युरिज्ममा पहुँच गर्नु समावेश छ। क्याथेटर मस्तिष्क धमनीहरूमा अगाडि बढाइन्छ। त्यसपछि कुण्डली वा स्टेन्टहरू राख्न सकिन्छ।

  • एन्डोभास्कुलर कुण्डलीहरू। यस प्रक्रियाको क्रममा, एक न्यूरोसर्जनले क्याथेटरलाई धमनीमा राख्छ, सामान्यतया कलाई वा ग्रोइनमा। त्यसपछि सर्जनले यसलाई शरीर मार्फत एन्युरिज्ममा राख्छ। सर्पिल आकारको कुण्डली एन्युरिज्म भित्र राखिएको छ। यसले रगतलाई एन्युरिज्ममा बग्नबाट रोक्छ। कुण्डलीले एन्युरिज्ममा रहेको रगतलाई पनि जम्मा गर्दछ। यसले एन्युरिज्मलाई नष्ट गर्दछ।
  • एन्डोभास्कुलर स्टेन्टहरू। केही प्रकारका मस्तिष्क एन्युरिज्महरूको लागि एन्डोभास्कुलर कुण्डलीको साथ सानो ट्यूब प्रयोग गर्न सकिन्छ। स्टेन्टले कुण्डलीलाई ठाउँमा राख्न सक्छ।

एन्युरिज्मको स्थान र आकारमा निर्भर गर्दै अन्य एन्डोभास्कुलर विधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया क्लिपिङ जस्तै, एन्डोभास्कुलर उपचारले मस्तिष्कमा रक्तस्राव वा मस्तिष्कमा रगतको प्रवाहको हानिको जोखिम बोक्छ। साथै एन्युरिज्म समयसँगै फेरि देखा पर्ने जोखिम पनि छ। यदि त्यसो भयो भने, प्रक्रिया दोहोर्याउनु पर्छ। एन्युरिज्म फर्किएको छैन भनेर निश्चित गर्न तपाईंलाई अनुगमन इमेजिङ परीक्षणहरू चाहिनेछ।

प्रवाह डाइभर्सन मस्तिष्क एन्युरिज्मको उपचारको लागि एउटा नयाँ एन्डोभास्कुलर उपचार विकल्प हो। प्रक्रियामा एन्युरिज्मबाट रगतको प्रवाहलाई डाइभर्ट गर्न रक्तनलीमा स्टेन्ट राख्नु समावेश छ। राखिएको स्टेन्टलाई प्रवाह डाइभर्टर भनिन्छ।

एन्युरिज्ममा कम रगतको प्रवाह भएमा, फुट्ने जोखिम कम हुन्छ। यसले शरीरलाई निको हुन पनि अनुमति दिन्छ। स्टेन्टले एन्युरिज्मलाई बन्द गर्ने नयाँ कोषहरू बढाउन शरीरलाई प्रेरित गर्दछ।

प्रवाह डाइभर्सन ठूला एन्युरिज्महरूमा विशेष गरी उपयोगी हुन सक्छ जुन अन्य विकल्पहरूद्वारा उपचार गर्न सकिँदैन।

एक न्यूरोसर्जन वा इन्टरभेन्सनल न्यूरोरेडियोलोजिस्टले उपचार सिफारिस गर्न तपाईंको न्यूरोलोजिस्टसँग काम गर्नेछ। उपचार मस्तिष्क एन्युरिज्मको आकार, स्थान र समग्र उपस्थितिमा आधारित छ। तिनीहरूले तपाईंको प्रक्रिया गर्न सक्ने क्षमता जस्ता कारकहरू पनि विचार गर्न सक्छन्।

फुटेको मस्तिष्क एन्युरिज्मको उपचार गर्ने अन्य विधिहरू लक्षणहरू कम गर्न र जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्न लक्षित छन्।

  • टाउको दुखाइको उपचार गर्न एसीटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) जस्ता पीडा निवारकहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
  • क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू ले रक्तनलीको पर्खालका कोषहरूमा क्याल्सियम प्रवेश गर्नबाट रोक्छन्। यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूको साँघुरो हुने कारणले हुने लक्षणहरूको जोखिम कम गर्न सक्छन्, जसलाई भ्यासोस्पाज्म भनिन्छ। भ्यासोस्पाज्म फुटेको एन्युरिज्मको जटिलता हुन सक्छ।

यी औषधिहरू मध्ये एउटा, निमोदिपाइन (न्यामलाइज), ले अपर्याप्त रगतको प्रवाहको कारण हुने ढिलो मस्तिष्क क्षतिको जोखिम कम गर्ने देखाइएको छ। यो फुटेको एन्युरिज्मबाट सबाराचनोइड हेमोरेज पछि हुन सक्छ।

  • रक्तनलीहरू खोल्ने औषधिहरू। रक्तनलीहरू फराकिलो बनाउन औषधि दिन सकिन्छ। यो हातमा IV मार्फत वा क्याथेटरको साथ सीधै मस्तिष्कलाई आपूर्ति गर्ने धमनीहरूमा दिन सकिन्छ। यसले रगतलाई स्वतन्त्र रूपमा बग्न अनुमति दिएर स्ट्रोक रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। रक्तनलीहरूलाई भ्यासोदिलेटर्स भनेर चिनिने औषधिहरू प्रयोग गरेर पनि विस्तार गर्न सकिन्छ।
  • एन्जियोप्लास्टी। यो भ्यासोस्पाज्मको कारण मस्तिष्कमा साँघुरो भएको रक्तनलीलाई फराकिलो बनाउने एक प्रक्रिया हो। प्रक्रियाले स्ट्रोक रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ।
  • फुटेको एन्युरिज्मसँग सम्बन्धित बरामदगीको उपचार गर्न एण्टी-सीजर औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। बरामदगी नभएको खण्डमा औषधिहरू सामान्यतया दिइँदैन।
  • पुनर्वास थेरापी। सबाराचनोइड हेमोरेजबाट मस्तिष्कलाई क्षति पुगेमा सीपहरू पुनः सिक्न शारीरिक, बोली र व्यावसायिक थेरापी चाहिन सक्छ।

क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू ले रक्तनलीको पर्खालका कोषहरूमा क्याल्सियम प्रवेश गर्नबाट रोक्छन्। यी औषधिहरूले रक्तनलीहरूको साँघुरो हुने कारणले हुने लक्षणहरूको जोखिम कम गर्न सक्छन्, जसलाई भ्यासोस्पाज्म भनिन्छ। भ्यासोस्पाज्म फुटेको एन्युरिज्मको जटिलता हुन सक्छ।

यी औषधिहरू मध्ये एउटा, निमोदिपाइन (न्यामलाइज), ले अपर्याप्त रगतको प्रवाहको कारण हुने ढिलो मस्तिष्क क्षतिको जोखिम कम गर्ने देखाइएको छ। यो फुटेको एन्युरिज्मबाट सबाराचनोइड हेमोरेज पछि हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ शन्ट प्रणाली राखिन्छ। शन्ट प्रणाली एक लचिलो सिलिकन रबर ट्यूब र एक भल्भ हो जसले ड्रेनेज च्यानल बनाउँछ। ड्रेनेज च्यानल मस्तिष्कमा सुरु हुन्छ र पेटको गुहामा समाप्त हुन्छ।

फुटेको मस्तिष्क एन्युरिज्म बन्द गर्न शल्यक्रिया क्लिप, एन्डोभास्कुलर कुण्डली वा प्रवाह डाइभर्टर प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले भविष्यमा फुट्ने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, केही फुटेको एन्युरिज्ममा फुट्ने जोखिम अत्यन्त कम हुन्छ। यी अवस्थाहरूमा, प्रक्रियाहरूका ज्ञात जोखिमहरूले सम्भावित फाइदाहरूलाई उछिनेको हुन सक्छ।

न्यूरोसर्जन वा इन्टरभेन्सनल न्यूरोरेडियोलोजिस्टसँग काम गर्ने न्यूरोलोजिस्टले तपाईंको लागि शल्यक्रिया वा एन्डोभास्कुलर उपचार उपयुक्त छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार सिफारिसहरू गर्दा विचार गर्नुपर्ने कारकहरू समावेश छन्:

  • एन्युरिज्मको आकार, स्थान र समग्र उपस्थिति।
  • तपाईंको उमेर र सामान्य स्वास्थ्य।
  • फुटेको एन्युरिज्मको पारिवारिक इतिहास।
  • फुटेको एन्युरिज्मको जोखिम बढाउने अवस्थाहरू जसमा तपाईं जन्मेका थिए।

थप रूपमा, यदि तपाईंले चुरोट खानुहुन्छ भने, धुम्रपान छोड्ने रणनीतिहरूको बारेमा आफ्नो हेरचाह प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। चुरोट धुम्रपान एन्युरिज्मको गठन, वृद्धि र फुट्ने जोखिम कारक हो।

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि