टुटेको मुटु सिन्ड्रोम

तनावपूर्ण अवस्था र अत्यधिक भावनाका कारण हुने मुटुसम्बन्धी समस्या हो, टुटेको मुटु सिन्ड्रोम। यो अवस्था गम्भीर शारीरिक रोग वा शल्यक्रियाबाट पनि हुन सक्छ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोम सामान्यतया अस्थायी हुन्छ। तर केही मानिसहरू मुटु निको भएपछि पनि अस्वस्थ महसुस गर्न सक्छन्।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूलाई अचानक छाती दुख्न सक्छ वा उनीहरूलाई मुटुको आक्रमण भएको जस्तो लाग्न सक्छ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोमले मुटुको एउटा भागलाई मात्र असर गर्छ। यसले मुटुले रगत पम्प गर्ने तरिकालाई छोटो समयका लागि अवरुद्ध गर्छ। मुटुको बाँकी भाग सामान्य रूपमा काम गरिरहन्छ। कहिलेकाहीँ मुटु अझ बलपूर्वक संकुचित हुन्छ।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोमका लक्षणहरूको उपचार गर्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोमलाई यसरी पनि भनिन्छ:

• तनाव कार्डियोमायोपाथी।
• टाकोत्सुबो कार्डियोमायोपाथी।
• आवर्ती टाकोत्सुबो कार्डियोमायोपाथी।
• एपिकल बलुनिङ सिन्ड्रोम।

तुटेको मुटु सिन्ड्रोमका लक्षणहरू हृदयघातका लक्षणहरू जस्तै हुन सक्छन्। लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्: छाती दुख्ने। सास फेर्न गाह्रो हुने। कुनै पनि निरन्तर छाती दुखाइ हृदयघातको कारण हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई नयाँ वा अस्पष्ट छाती दुखाइ भएको छ भने ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई धेरै छिटो वा अनियमित धड्कन वा सास फेर्न गाह्रो भएको छ भने पनि फोन गर्नुहोस्।

कुनै पनि निरन्तर छाती दुखाइ मुटुको आक्रमणको कारण हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई नयाँ वा अस्पष्ट छाती दुखाइ भएको छ भने ९११ वा तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई धेरै छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन वा सास फेर्न गाह्रो भएको छ भने पनि फोन गर्नुहोस्।

तुतुको सिन्ड्रोमको ठ्याक्कै कारण स्पष्ट छैन। यो सोचाइएको छ कि एड्रेनालाईन जस्ता तनाव हर्मोनको बृद्धिले केही मानिसहरूको मुटुलाई छोटो समयको लागि क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यी हर्मोनहरूले कसरी मुटुलाई हानी पुर्‍याउँछन् वा अरु के कारण छ भन्ने कुरा पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैन।

मुटुको ठूला वा साना धमनीहरूको अस्थायी निचोडले तुतुको सिन्ड्रोमको विकासमा भूमिका खेल्न सक्छ। तुतुको सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा मुटुको मांसपेशीको संरचनामा परिवर्तन पनि हुन सक्छ।

गहन शारीरिक वा भावनात्मक घटना प्रायः तुतुको सिन्ड्रोम अघि आउँछ। कुनै पनि कुराले बलियो भावनात्मक प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ जसले यो अवस्थालाई ट्रिगर गर्न सक्छ। उदाहरणहरू समावेश छन्:

• अचानक बिरामी जस्तै दमको आक्रमण वा कोभिड-१९।
• ठूलो शल्यक्रिया।
• अचानक हड्डी भाँचिएको।
• प्रियजनको मृत्यु वा अन्य क्षति।
• बलियो झगडा।

कमै, केही औषधिहरू वा अवैध लागूपदार्थको प्रयोगले तुतुको सिन्ड्रोम निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरू समावेश छन्:

• गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया वा गम्भीर दमको आक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिने आपतकालीन औषधिहरू।
• चिन्ताको उपचार गर्न प्रयोग गरिने केही औषधिहरू।
• नाक बन्द हुने उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरू।
• अवैध उत्तेजक लागूपदार्थहरू, जस्तै मेथाम्फेटामाइन र कोकेन।

सधैं आफ्नो स्वास्थ्य सेवा टोलीलाई तपाईंले लिइरहेका औषधिहरूको बारेमा बताउनुहोस्, जसमा बिना प्रेस्क्रिप्सन किनेका औषधिहरू पनि समावेश छन्। नयाँ औषधि सुरु गर्दा, सम्भावित जोखिम र साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो हेरचाह टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्।

मुटुको आक्रमण सामान्यतया मुटुको धमनीको पूर्ण वा लगभग पूर्ण अवरोधको कारणले हुन्छ। तुतुको सिन्ड्रोममा, मुटुको धमनीहरू अवरोध भएका हुँदैनन्। तर मुटुको धमनीमा रगतको प्रवाह कम हुन सक्छ।

तुतो फुट्ने सिन्ड्रोमका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

लिङ्ग। तुतो फुट्ने सिन्ड्रोम महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा बढी सामान्य छ। उमेर। तुतो फुट्ने सिन्ड्रोम भएका धेरै मानिसहरू ५० वर्षभन्दा माथिका छन्। मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू। चिन्ता वा डिप्रेसन भएका वा भोगेका मानिसहरूमा तुतो फुट्ने सिन्ड्रोमको जोखिम बढी हुन सक्छ।

धेरैजसो मानिसहरू जसलाई टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम भएको छ तिनीहरू छिट्टै निको हुन्छन् र सामान्यतया लामो समयसम्म असर गर्दैनन्। तर कहिलेकाहीँ यो अवस्था फेरि आउँछ। यसलाई आवर्ती टाकोत्सुबो कार्डियोमायोपाथी भनिन्छ।

कमै मात्रामा, टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमका जटिलताहरू समावेश छन्:

• फोक्सोमा तरल पदार्थको ब्याकअप, जसलाई पल्मोनरी एडिमा भनिन्छ।
• अनियमित मुटुको धड्कन, जसलाई एरिथेमिया भनिन्छ।
• मुटुको असफलता।
• मुटुमा रक्त जमेको।

पुनः टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमको अर्को घटना रोक्नको लागि, धेरै स्वास्थ्यकर्मीहरूले लामो समयसम्म बीटा ब्लकर वा यस्तै औषधिहरूको उपचार गर्न सिफारिस गर्छन्। यी औषधिहरूले मुटुमा तनाव हर्मोनको सम्भावित हानिकारक प्रभावलाई रोक्छन्।

क्रोनिक तनावले टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमको जोखिम बढाउन सक्छ। भावनात्मक तनाव व्यवस्थापन गर्ने कदम चाल्नाले मुटुको स्वास्थ्यमा सुधार गर्न सक्छ र टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। तनाव कम गर्न र व्यवस्थापन गर्ने केही तरिकाहरू समावेश छन्:

• बढी व्यायाम गर्नुहोस्।
• ध्यान गर्नुहोस्।
• सहयोग समूहमा अरुसँग जोडिनुहोस्।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोम प्रायः आपतकालीन वा अस्पतालको सेटिङमा निदान गरिन्छ किनभने यसका लक्षणहरू मुटुको आक्रमणका लक्षणहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको निदान गर्न, स्वास्थ्यकर्मीले तपाईंको जाँच गर्छ र तपाईंका लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासको बारेमा प्रश्नहरू सोध्छ। तपाईंलाई पछिल्लो समय कुनै ठूलो तनाव भएको छ कि छैन भनेर सोध्न सकिन्छ, जस्तै प्रियजनको मृत्यु।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा अवस्था निदान हुनु अघि प्रायः कुनै पनि मुटु रोगका लक्षणहरू हुँदैनन्।

टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको निदान गर्न मद्दत गर्ने परीक्षणहरू समावेश छन्:

• रगत परीक्षण। टुटेको मुटु सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा प्रायः रगतमा कार्डियक एन्जाइम भनिने पदार्थको मात्रा बढी हुन्छ।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई मापन गर्दछ। इलेक्ट्रोड भनिने चिपचिपा प्याचहरू छातीमा र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा राखिन्छ। तारहरूले इलेक्ट्रोडहरूलाई कम्प्युटरसँग जोड्दछ, जसले परीक्षणको नतिजा देखाउँछ।

  ECG ले मुटु कति छिटो वा कति ढिलो धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको लागि ECG को नतिजा मुटुको आक्रमणको लागि भन्दा फरक देखिन्छ।

• कोरोनरी एन्जियोग्राम। यो परीक्षणले मुटुको धमनीहरूमा अवरोधहरूको जाँच गर्दछ। यो मुटुको आक्रमणलाई बाहिर निकाल्न गरिन्छ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा प्रायः कुनै पनि अवरोध हुँदैन। डाक्टरले क्याथेटर भनिने लामो, पातलो लचिलो नलीलाई रक्तनलीमा घुसाउँछ, प्रायः कमर वा नाडीमा। यो मुटुमा निर्देशित गरिन्छ। रङ क्याथेटर मार्फत मुटुको धमनीहरूमा बग्छ। रङले एक्स-रे छविहरू र भिडियोमा धमनीहरू स्पष्ट रूपमा देख्न मद्दत गर्दछ।

  एकपटक तपाईंलाई मुटुको आक्रमण भइरहेको छैन भन्ने स्पष्ट भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको कारणले भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ।

• इकोकार्डियोग्राम। यो परीक्षणले धड्किरहेको मुटुको चित्रहरू बनाउन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले मुटु र मुटुको भल्भहरू मार्फत रगत कसरी बग्छ भनेर देखाउँछ। यसले मुटु ठूलो भएको छ वा असामान्य आकार भएको छ कि छैन भनेर देखाउन सक्छ। यी परिवर्तनहरू टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको कारण हुन सक्छन्।

• कार्डियक एमआरआई। यो परीक्षणले मुटुको विस्तृत चित्रहरू बनाउन चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई मापन गर्दछ। इलेक्ट्रोड भनिने चिपचिपा प्याचहरू छातीमा र कहिलेकाहीँ हात र खुट्टामा राखिन्छ। तारहरूले इलेक्ट्रोडहरूलाई कम्प्युटरसँग जोड्दछ, जसले परीक्षणको नतिजा देखाउँछ।

ECG ले मुटु कति छिटो वा कति ढिलो धड्किरहेको छ भनेर देखाउँछ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको लागि ECG को नतिजा मुटुको आक्रमणको लागि भन्दा फरक देखिन्छ।

कोरोनरी एन्जियोग्राम। यो परीक्षणले मुटुको धमनीहरूमा अवरोधहरूको जाँच गर्दछ। यो मुटुको आक्रमणलाई बाहिर निकाल्न गरिन्छ। टुटेको मुटु सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा प्रायः कुनै पनि अवरोध हुँदैन। डाक्टरले क्याथेटर भनिने लामो, पातलो लचिलो नलीलाई रक्तनलीमा घुसाउँछ, प्रायः कमर वा नाडीमा। यो मुटुमा निर्देशित गरिन्छ। रङ क्याथेटर मार्फत मुटुको धमनीहरूमा बग्छ। रङले एक्स-रे छविहरू र भिडियोमा धमनीहरू स्पष्ट रूपमा देख्न मद्दत गर्दछ।

एकपटक तपाईंलाई मुटुको आक्रमण भइरहेको छैन भन्ने स्पष्ट भएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंका लक्षणहरू टुटेको मुटु सिन्ड्रोमको कारणले भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्दछ।

तुटेको मुटुको सिन्ड्रोमको कुनै मानक उपचार छैन। निदान स्पष्ट नभएसम्म उपचार मुटुको आक्रमणको हेरचाह जस्तै हुन्छ। धेरै मानिसहरू सन्चो हुँदासम्म अस्पतालमा बस्छन्। धेरै मानिसहरूमा टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम एक महिना वा सो भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छ। मुटु राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न पहिलो लक्षण देखिएको लगभग ४ देखि ६ हप्ता पछि इकोकार्डियोग्राम गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, उपचार पछि टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम फेरि हुन्छ। औषधिहरू एक पटक टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम लक्षणको कारण हो भन्ने स्पष्ट भएपछि, मुटुमा पर्ने भार कम गर्न औषधिहरू दिइने हुन सक्छ। औषधिहरूले टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमको थप घटनाहरू रोक्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्: एन्जियोटेन्सिन-परिवर्तन गर्ने एन्जाइम अवरोधकहरू, जसलाई ACE अवरोधकहरू पनि भनिन्छ। एन्जियोटेन्सिन २ रिसेप्टर ब्लकरहरू, जसलाई ARB हरू पनि भनिन्छ। बीटा ब्लकरहरू। पानीको गोली, जसलाई मूत्रवर्धक पनि भनिन्छ। रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, यदि रगतको थोप्ला छ भने। शल्यक्रिया वा अन्य प्रक्रियाहरू मुटुको आक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिने शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू टुटेको मुटुको सिन्ड्रोमको उपचारमा उपयोगी हुँदैनन्। यस्ता उपचारहरूले अवरुद्ध धमनीहरू खोल्छन्। अवरुद्ध धमनीहरूले टुटेको मुटुको सिन्ड्रोम निम्त्याउँदैनन्। अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्