Health Library Logo

Health Library

कार्डियोजेनिक आघात

सिंहावलोकन

कार्डियोजेनिक शक एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसमा तपाईंको मुटुले तपाईंको शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न एक्कासी असमर्थ हुन्छ। यो अवस्था प्रायः गम्भीर मुटुको आक्रमणको कारणले हुन्छ, तर मुटुको आक्रमण भएका सबैलाई कार्डियोजेनिक शक हुँदैन।

कार्डियोजेनिक शक दुर्लभ छ। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यो प्रायः घातक हुन्छ। तुरुन्तै उपचार गरिएमा, यो अवस्था भएका लगभग आधा मानिसहरू बाँच्छन्।

लक्षणहरू

कार्डियोजेनिक शकका चिन्ह र लक्षणहरू समावेश छन्:

  • छिटो सास फेर्ने
  • सास फेर्न गाह्रो हुने
  • अचानक, छिटो मुटुको धड्कन (ट्याचिकार्डिया)
  • बेहोस हुने
  • कमजोर नाडी
  • कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
  • पसिना आउने
  • छाला फिक्का हुने
  • हात वा खुट्टा चिसो हुने
  • सामान्य भन्दा कम वा पटक्कै पिसाब नहुने
डाक्टरलाई कहिले देखाउने

छिटो मुटुको आक्रमणको उपचार पाउँदा बाँच्ने सम्भावना बढ्छ र मुटुलाई हुने क्षति कम हुन्छ। यदि तपाईंलाई मुटुको आक्रमणका लक्षणहरू भइरहेका छन् भने, मद्दतको लागि ९११ वा अन्य आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरूलाई फोन गर्नुहोस्। यदि तपाईंसँग आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरूमा पहुँच छैन भने, कसैलाई नजिकको अस्पतालमा लैजान लगाउनुहोस्। आफैँ गाडी नचलाउनुहोस्।

कारणहरू

धेरैजसो अवस्थामा, मुटुमा अक्सिजनको कमी, सामान्यतया मुटुको आक्रमणबाट, यसको मुख्य पम्पिङ चेम्बर (बायाँ भेन्ट्रिकल) लाई क्षति पुर्‍याउँछ। तपाईंको मुटुको त्यो क्षेत्रमा अक्सिजनयुक्त रगत बग्न नसक्दा, मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ र कार्डियोजेनिक शकमा जान सक्छ।

कमै मात्रामा, तपाईंको मुटुको दायाँ भेन्ट्रिकललाई क्षति, जसले अक्सिजन प्राप्त गर्न तपाईंको फोक्सोमा रगत पठाउँछ, कार्डियोजेनिक शक निम्त्याउँछ।

कार्डियोजेनिक शकका अन्य सम्भावित कारणहरू समावेश छन्:

  • मुटुको मांसपेशीको सूजन (मायोकार्डाइटिस)
  • मुटुको भल्भको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस)
  • कुनै पनि कारणले कमजोर मुटु
  • औषधिको ओभरडोज वा तपाईंको मुटुको पम्पिङ क्षमतालाई असर गर्न सक्ने पदार्थहरूसँग विषाक्तता
जोखिम कारकहरू

यदि तपाईलाई मुटुको आक्रमण भयो भने, तपाईंमा कार्डियोजेनिक शक लाग्ने जोखिम बढ्छ यदि तपाईं:

  • वृद्ध हुनुहुन्छ
  • मुटुको असफलता वा मुटुको आक्रमणको इतिहास छ
  • तपाईंको मुटुको मुख्य धमनीहरूमा धेरै अवरोधहरू (कोरोनरी धमनी रोग) छन्
  • मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ
  • महिला हुनुहुन्छ
जटिलताहरू

यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने, कार्डियोजेनिक शकले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। अर्को गम्भीर जटिलता अक्सिजनको कमीबाट तपाईंको कलेजो, मिर्गौला वा अन्य अंगहरूमा हुने क्षति हो, जुन स्थायी हुन सक्छ।

रोकथाम

कार्डियोजेनिक शक रोक्नको लागि सबैभन्दा राम्रो उपाय भनेको आफ्नो मुटु स्वस्थ राख्न र रक्तचाप नियन्त्रणमा राख्न जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नु हो।

  • धुम्रपान नगर्नुहोस्, र दोस्रो हातको धुवाँबाट बच्नुहोस्। यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो मुटुको आक्रमणको जोखिम कम गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको छोड्नु हो।
  • स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्। अधिक तौलले मुटुको आक्रमण र कार्डियोजेनिक शकको लागि अन्य जोखिम कारकहरू जस्तै उच्च रक्तचाप, हृदय रोग र मधुमेहमा योगदान गर्दछ। केवल १० पाउन्ड (४.५ किलोग्राम) घटाउँदा रक्तचाप कम गर्न र कोलेस्ट्रोलको मात्रा सुधार गर्न सकिन्छ।
  • कम कोलेस्ट्रोल र स्याचुरेटेड बोसो खानुहोस्। यी, विशेष गरी स्याचुरेटेड बोसोलाई सीमित गर्नाले तपाईंको हृदय रोगको जोखिम कम गर्न सक्छ। ट्रान्स बोसोबाट बच्नुहोस्।
  • कम नुन प्रयोग गर्नुहोस्। धेरै नुन (सोडियम) ले शरीरमा तरल पदार्थ जम्मा हुन जान्छ, जसले मुटुलाई दबाब दिन सक्छ। दिनमा २,३०० मिलीग्राम (एमजी) भन्दा कम सोडियमको लक्ष्य राख्नुहोस्। नुन धेरै क्यान र प्रशोधित वस्तुहरूमा पाइन्छ, त्यसैले खानाको लेबल जाँच गर्नु राम्रो विचार हो।
  • चिनी कम गर्नुहोस्। यसले पोषक तत्वविहीन क्यालोरीबाट बच्न र स्वस्थ तौल कायम राख्न मद्दत गर्नेछ।
  • मदिरा सीमित गर्नुहोस्। यदि तपाईंले मदिरा पिउन छान्नुहुन्छ भने, मध्यम मात्रामा पिउनुहोस्। स्वस्थ वयस्कहरूको लागि, यसको मतलब महिलाहरूको लागि दिनमा एक पेय र पुरुषहरूको लागि दिनमा दुई पेय सम्म हो।
  • नियमित व्यायाम गर्नुहोस्। व्यायामले तपाईंको रक्तचाप कम गर्न र तपाईंको रक्त नली र मुटुको समग्र स्वास्थ्य सुधार गर्न सक्छ। हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम एरोबिक गतिविधि वा ७५ मिनेट कडा एरोबिक गतिविधि, वा मध्यम र कडा गतिविधिको संयोजन गर्नुहोस्। यो व्यायामलाई एक हप्ताको अवधिमा फैलाउन सिफारिस गरिन्छ। बढी मात्रामा व्यायामले अझ बढी स्वास्थ्य लाभ प्रदान गर्नेछ। यदि तपाईंलाई मुटुको आक्रमण भएको छ भने, छिटो कार्यले कार्डियोजेनिक शक रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई मुटुको आक्रमण भइरहेको छ भने, आपतकालीन चिकित्सा सहायता लिनुहोस्।
निदान

कार्डियोजेनिक शक सामान्यतया आपतकालीन अवस्थामा निदान गरिन्छ। डाक्टरहरूले शकका संकेत र लक्षणहरू जाँच गर्नेछन्, र त्यसपछि कारण पत्ता लगाउन परीक्षण गर्नेछन्। परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

  • रक्तचाप मापन। शकमा परेका मानिसहरूको रक्तचाप धेरै कम हुन्छ।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)। यो छिटो, गैर-आक्रामक परीक्षणले तपाईंको छालामा जोडिएका इलेक्ट्रोडहरू प्रयोग गरेर तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। यदि तपाईंलाई मुटुको मांसपेशीमा क्षति भएको छ वा मुटुको वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा भएको छ भने, मुटुले सामान्य रूपमा विद्युतीय संकेतहरू पठाउँदैन।
  • छातीको एक्स-रे। छातीको एक्स-रेले तपाईंको मुटुको आकार र आकार देखाउँछ र तपाईंको फोक्सोमा तरल पदार्थ छ कि छैन भनेर देखाउँछ।
  • रगत परीक्षण। अंग क्षति, संक्रमण र मुटुको आक्रमणको लागि जाँच गर्न तपाईंको रगत लिइनेछ। रगतमा अक्सिजन मापन गर्न धमनी रगत ग्यास परीक्षण गरिन सक्छ।
  • इकोकार्डियोग्राम। ध्वनि तरंगहरूले तपाईंको मुटुको छवि उत्पादन गर्दछ। यस परीक्षणले मुटुको आक्रमणबाट हुने क्षति पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
  • कार्डियक क्याथेटराइजेसन (एन्जियोग्राम)। यस परीक्षणले अवरुद्ध वा साँघुरो धमनीहरू प्रकट गर्न सक्छ। एक डाक्टरले तपाईंको खुट्टा वा नाडीमा रहेको धमनी मार्फत लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछ र यसलाई तपाईंको मुटुमा निर्देशित गर्दछ। डाई क्याथेटर मार्फत बग्छ, एक्स-रेमा तपाईंको धमनीहरूलाई सजिलै देख्न मद्दत गर्दछ।
उपचार

कार्डियोजेनिक शकको उपचारले तपाईंको मुटुको मांसपेशी र अन्य अंगहरूमा अक्सिजनको कमीबाट हुने क्षतिलाई कम गर्नमा केन्द्रित हुन्छ।

कार्डियोजेनिक शक भएका धेरै मानिसहरूलाई अतिरिक्त अक्सिजन चाहिन्छ। यदि आवश्यक छ भने, तपाईंलाई श्वासप्रश्वास मेसिन (भेन्टिलेटर) मा जोडिनेछ। तपाईंलाई तपाईंको हातमा रहेको IV लाइन मार्फत औषधि र तरल पदार्थ दिइनेछ।

IV मार्फत तरल पदार्थ र प्लाज्मा दिइन्छ। कार्डियोजेनिक शकको उपचार गर्न औषधिहरू तपाईंको मुटुको पम्पिंग क्षमता बढाउन र रक्त जम्मा हुने जोखिम कम गर्न दिइन्छ।

कार्डियोजेनिक शकको उपचार गर्न चिकित्सा प्रक्रियाहरू सामान्यतया तपाईंको मुटु मार्फत रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्नमा केन्द्रित हुन्छन्। तिनीहरू समावेश छन्:

एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ। यदि कार्डियाक क्याथेटराइजेसनको क्रममा अवरोध फेला पर्यो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टामा रहेको धमनीबाट, सामान्यतया तपाईंको मुटुमा रहेको अवरुद्ध धमनीमा विशेष बलुनले सुसज्जित लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सक्छन्। एक पटक स्थितिमा, अवरोध खोल्न बलुन छोटो समयको लागि फुलाइन्छ।

धमनीलाई समयसँगै खुला राख्न धातुको जाली स्टेन्ट घुसाउन सकिन्छ। धेरै जसो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्न ढिलो-रिलीज औषधिले लेपित स्टेन्ट राख्नेछन्।

यदि कार्डियोजेनिक शकको उपचार गर्न औषधि र अन्य प्रक्रियाहरूले काम गर्दैनन् भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

  • भासोप्रेसरहरू। यी औषधिहरू कम रक्तचापको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूमा डोपामाइन, एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन, औभी-क्यू), नोरेपीनेफ्रिन (लेभोफेड) र अन्य समावेश छन्।

  • इनोट्रोपिक एजेन्टहरू। यी औषधिहरू, जसले मुटुको पम्पिंग प्रकार्य सुधार गर्न मद्दत गर्दछ, अन्य उपचारहरू काम गर्न सुरु नगर्दासम्म दिइने हुन सक्छ। तिनीहरूमा डोबुटामिन, डोपामाइन र मिल्रिनोन समावेश छन्।

  • एस्पिरिन। रक्त जम्मा हुनबाट रोक्न र साँघुरो धमनी मार्फत रगत चलिरहन एस्पिरिन सामान्यतया तुरुन्तै दिइन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले पहिले मुटुको आक्रमणका लक्षणहरूको लागि त्यसो गर्न भनेको छ भने मात्र मद्दत आउने कुर्दा आफैले एस्पिरिन लिनुहोस्।

  • एन्टिप्लेटलेट औषधि। आपतकालीन कोठाका डाक्टरहरूले नयाँ थक्काहरू बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्न एस्पिरिन जस्तै औषधिहरू दिन सक्छन्। यी औषधिहरूमा क्लोपिडोग्रेल (प्लाभिक्स), टिरोफिबान (एग्रास्ट्याट) र एप्टिफिबेटाइड (इन्टेग्रिलिन) समावेश छन्।

  • अन्य रक्त-पातलो औषधिहरू। तपाईंलाई सम्भवतः हेपरिन जस्ता अन्य औषधिहरू दिइनेछ, जसले गर्दा तपाईंको रगतमा थक्का बन्ने सम्भावना कम हुन्छ। मुटुको आक्रमण पछि पहिलो केही दिनहरूमा सामान्यतया IV वा इन्जेक्टेबल हेपरिन दिइन्छ।

  • एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ। यदि कार्डियाक क्याथेटराइजेसनको क्रममा अवरोध फेला पर्यो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टामा रहेको धमनीबाट, सामान्यतया तपाईंको मुटुमा रहेको अवरुद्ध धमनीमा विशेष बलुनले सुसज्जित लामो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउन सक्छन्। एक पटक स्थितिमा, अवरोध खोल्न बलुन छोटो समयको लागि फुलाइन्छ।

    धमनीलाई समयसँगै खुला राख्न धातुको जाली स्टेन्ट घुसाउन सकिन्छ। धेरै जसो अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्न ढिलो-रिलीज औषधिले लेपित स्टेन्ट राख्नेछन्।

  • बलुन पम्प। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटु (एओर्टा) बाट मुख्य धमनीमा बलुन पम्प घुसाउँछ। पम्पले एओर्टा भित्र फुल्छ र डिफ्लेट हुन्छ, रक्त प्रवाहलाई मद्दत गर्दछ र तपाईंको मुटुबाट केही कार्यभार हटाउँछ।

  • एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली अक्सिजन (ECMO)। एक्स्ट्राकोर्पोरियल झिल्ली अक्सिजन (ECMQ) ले रक्त प्रवाह सुधार गर्न र शरीरलाई अक्सिजन आपूर्ति गर्न मद्दत गर्दछ। रगत तपाईंको शरीर बाहिर कार्बन डाइअक्साइड हटाउने र शरीरका ऊतकहरूमा अक्सिजनले भरिएको रगत पठाउने हृदय-फोक्सो मेसिनमा पम्प गरिन्छ।

  • कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी। यो शल्यक्रियाले तपाईंको खुट्टा, हात वा छातीमा रहेको स्वस्थ रक्त नली प्रयोग गरेर रगतको लागि नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ ताकि यो अवरुद्ध वा साँघुरो धमनी वरिपरि बग्न सक्छ। तपाईंको मुटुले तपाईंको मुटुको आक्रमणबाट निको हुन समय पाएपछि तपाईंको डाक्टरले यो शल्यक्रिया सुझाउन सक्छन्। कहिलेकाहीँ, बाइपास शल्यक्रिया आपतकालीन उपचारको रूपमा गरिन्छ।

  • तपाईंको मुटुमा चोटपटक मर्मत गर्न शल्यक्रिया। कहिलेकाहीँ चोटपटक, जस्तै तपाईंको मुटुको कुनै एक कोठामा आँसु वा क्षतिग्रस्त मुटु भल्भ, ले कार्डियोजेनिक शक हुन सक्छ। शल्यक्रियाले समस्या सुधार गर्न सक्छ।

  • भेन्ट्रिकुलर सहायता उपकरण (VAD)। एक मेकानिकल उपकरण पेटमा प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ र मुटुलाई पम्प गर्न मद्दत गर्न जोड्न सकिन्छ। एक भेन्ट्रिकुलर सहायता उपकरण (VAD) ले अन्तिम चरणको मुटुको असफलता भएका केही मानिसहरूको जीवनलाई लम्ब्याउन र सुधार गर्न सक्छ जसले नयाँ मुटुको पर्खाइमा छन् वा मुटु प्रत्यारोपण गर्न सक्दैनन्।

  • मुटु प्रत्यारोपण। यदि तपाईंको मुटु यति क्षतिग्रस्त छ कि अन्य कुनै उपचारले काम गर्दैन भने, मुटु प्रत्यारोपण अन्तिम उपाय हुन सक्छ।

ठेगाना: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

अस्वीकरण: अगस्ट एक स्वास्थ्य सूचना प्लेटफर्म हो र यसको प्रतिक्रियाहरू चिकित्सा सल्लाह होइनन्। कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो नजिकको इजाजतपत्र प्राप्त चिकित्सा पेशेवरसँग परामर्श गर्नुहोस्।

भारतमा निर्मित, विश्वको लागि