पाखुरीको स्पोन्डिलोसिस

सेभरिका स्पोन्डिलोसिस भनेको तपाईंको घाँटीमा रहेको मेरुदण्डको डिस्कहरूमा उमेरसँग सम्बन्धित खराब हुने र च्यातिने अवस्थालाई जनाउने सामान्य शब्द हो। डिस्कहरू निर्जलीकरण भएर साँघुरिँदै जाँदा, ओस्टियोआर्थराइटिसका लक्षणहरू देखिन्छन्, जसमा हड्डीको किनारामा हड्डीको उभार (हड्डीको स्पर्स) समावेश छन्।

सेभरिका स्पोन्डिलोसिस धेरै सामान्य छ र उमेरसँगै बिग्रन्छ। ६० वर्षभन्दा माथिका ८५% भन्दा बढी मानिसहरू सेभरिका स्पोन्डिलोसिसबाट प्रभावित छन्।

धेरै मानिसहरूको लागि, सेभरिका स्पोन्डिलोसिसले कुनै लक्षणहरू निम्त्याउँदैन। लक्षणहरू देखा पर्दा, शल्यक्रिया नगरी गरिने उपचारहरू प्रायः प्रभावकारी हुन्छन्।

धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षण देखिँदैनन्। लक्षणहरू देखा पर्दा, तिनीहरूमा सामान्यतया घाँटीमा पीडा र कठोरता समावेश हुन्छन्।

कहिलेकाहीँ, पाखुराको स्पोन्डिलोसिसले मेरुदण्डको हड्डी (मेरुदण्ड) भित्र मेरुदण्डको नली साँघुरो बनाउँछ। मेरुदण्डको नली भनेको मेरुदण्ड भित्रको ठाउँ हो जहाँ मेरुदण्ड र स्नायु जरा शरीरको बाँकी भागमा पुग्न जान्छन्। यदि मेरुदण्ड वा स्नायु जरा च्यापिएमा, तपाईंलाई यस्तो अनुभव हुन सक्छ:

• हात, हात, खुट्टा वा खुट्टामा झमझमाट, सुन्नपन र कमजोरी
• समन्वयको कमी र हिँड्न गाह्रो
• पिसाबथैली वा आन्द्राको नियन्त्रणको हानि

अचानक झन्झनाहट वा कमजोरी, वा पिसाबथैली वा आन्द्राको नियन्त्रण गुमाएको खण्डमा चिकित्साको सहयोग लिनुहोस्।

मानिसहरू बूढो हुँदै जाँदा, मेरुदण्ड र घाँटी बनाउने संरचनाहरूमा क्रमशः खिया लाग्ने र च्यातिने हुन्छन्। यी परिवर्तनहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• निर्जलीकरण डिस्कहरू। डिस्कहरू मेरुदण्डको कशेरुकाहरू बीच कुशनको रूपमा काम गर्दछन्। ४० वर्षको उमेरसम्ममा, धेरै मानिसहरूको मेरुदण्ड डिस्क सुक्न र साँघुरिन थाल्छ। डिस्कहरू सानो हुँदै जाँदा, कशेरुकाहरू बीच हड्डी-हड्डीको सम्पर्क बढी हुन्छ।
• हर्नियेटेड डिस्कहरू। मेरुदण्ड डिस्कको बाहिरी भागमा पनि दरारहरू देखा पर्दछन्। डिस्कको नरम भित्री भाग यी दरारहरूबाट निस्कन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यसले मेरुदण्ड र स्नायु जरामा दबाब दिन्छ।
• हड्डीका स्पर्सहरू। डिस्कहरू बिग्रँदै जाँदा, शरीरले मेरुदण्डलाई बलियो बनाउन गलत प्रयासमा अतिरिक्त मात्रामा हड्डी उत्पादन गर्न सक्छ। यी हड्डीका स्पर्सहरूले कहिलेकाहीँ मेरुदण्ड र स्नायु जराहरूलाई पिन्च गर्न सक्छन्।
• कडा लिगामेन्टहरू। लिगामेन्टहरू तन्तुका डोरीहरू हुन् जुन हड्डीलाई हड्डीसँग जोड्दछन्। मेरुदण्ड लिगामेन्टहरू उमेरसँगै कडा हुन सक्छन्, जसले गर्दा घाँटी कम लचिलो हुन्छ।

पाखुरीको स्पोन्डिलोसिसका जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• उमेर। पाखुरीको स्पोन्डिलोसिस बढ्दो उमेरसँगै सामान्यतया हुन्छ।
• पेशा। बारम्बार पाखुरी चलाउने, असहज स्थितिमा काम गर्ने वा धेरै माथिल्लो काम गर्ने कामले पाखुरीमा थप दबाब पर्छ।
• पाखुरीको चोट। पहिले भएका पाखुरीको चोटले पाखुरीको स्पोन्डिलोसिसको जोखिम बढाउँछ।
• आनुवंशिक कारकहरू। केही परिवारका व्यक्तिहरूमा समयसँगै यस्ता परिवर्तनहरू बढी हुन्छन्।
• धुम्रपान। धुम्रपानसँग पाखुरीको दुखाइ बढेकोसँग सम्बन्धित छ।

यदि पाखुराको स्पोन्डिलोसिसले तपाईंको मेरुदण्ड वा स्नायु जराहरूलाई गम्भीर रूपमा च्याप्छ भने, क्षति स्थायी हुन सक्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले सम्भवतः शारीरिक परीक्षणबाट सुरु गर्नेछ जसमा समावेश छन्:

छवि परीक्षणहरूले निदान र उपचारलाई मार्गदर्शन गर्न विस्तृत जानकारी प्रदान गर्न सक्दछन्। उदाहरणहरू समावेश छन्:

तपाईंलाई तपाईंको मांसपेशीहरूमा स्नायु संकेतहरू सही तरिकाले यात्रा गरिरहेका छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न परीक्षणहरू चाहिन सक्छ। स्नायु प्रकार्य परीक्षणहरू समावेश छन्:

• तपाईंको घाँटीको गतिशीलताको दायरा जाँच्ने

• तपाईंको रिफ्लेक्स र मांसपेशी शक्ति परीक्षण गर्ने तपाईंको स्पाइनल स्नायु वा स्पाइनल कर्डमा दबाब छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन

• स्पाइनल कम्प्रेशनले तपाईंको चाललाई असर गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न तपाईंलाई हिँड्दै हेर्ने

• घाँटी एक्स-रे। एक्स-रेले मेरुदण्डमा परिवर्तनहरू देखाउन सक्छ, जस्तै हड्डी स्पर्स, जसले गर्भाशय स्पोन्डिलोसिसलाई संकेत गर्दछ। घाँटी एक्स-रेले घाँटीको दुखाइ र कठोरताको लागि दुर्लभ र थप गम्भीर कारणहरूलाई पनि बाहिर राख्न सक्छ, जस्तै ट्युमर, क्यान्सर, संक्रमण वा फ्र्याक्चर।

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI)। रेडियो तरंगहरू र बलियो चुम्बकीय क्षेत्र प्रयोग गरेर, MRI ले विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ जसले स्नायुहरू पिन्च हुन सक्ने क्षेत्रहरूलाई सटीक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) माइलोग्राफी। यस प्रकारको कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यानमा, थप विस्तृत इमेजिङ प्रदान गर्न डाई स्पाइनल नहरमा इन्जेक्ट गरिन्छ। यस परीक्षणले स्पाइनल कर्ड, स्पाइनल नहर र स्नायु जराहरूको विवरणहरू देख्न सजिलो बनाउँछ।

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी। यस परीक्षणले तपाईंको स्नायुहरूमा विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ किनकि तिनीहरूले तपाईंको मांसपेशीहरूमा सन्देशहरू प्रसारण गर्दछन् जब मांसपेशीहरू संकुचित हुन्छन् र आराम गर्दछन्।

• स्नायु चालकता अध्ययन। अध्ययन गरिने स्नायु माथि छालामा इलेक्ट्रोडहरू जोडिएका छन्। स्नायु संकेतहरूको शक्ति र गति मापन गर्न स्नायु मार्फत सानो झट्का पारित गरिन्छ।

पाखुरीको स्पोन्डिलोसिसको उपचार यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। उपचारको लक्ष्य पीडा कम गर्नु, तपाईंलाई आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू जतिसक्दो राख्न मद्दत गर्नु र मेरुदण्ड र नशामा स्थायी चोटपटक रोक्नु हो।

यदि ननप्रेस्क्रिप्सन पीडा निवारकहरू पर्याप्त छैनन् भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यी औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो घाँटी र काँधमा मांसपेशीहरूलाई तान्नु र बलियो बनाउन मद्दत गर्ने व्यायाम सिकाउन सक्छन्। यो पीडा र कठोरताको लागि उत्तम उपचारहरू मध्ये एक हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई पाखुरीको स्पोन्डिलोसिसबाट ट्र्याक्सनको प्रयोगबाट फाइदा हुन्छ, जसले नशाको जराहरू पिन्च भइरहेको छ भने मेरुदण्ड भित्र बढी ठाउँ प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि रूढिवादी उपचार असफल हुन्छ वा यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षणहरू - जस्तै तपाईंको हात वा खुट्टामा कमजोरी - बिग्रन्छ भने, तपाईंलाई आफ्नो मेरुदण्ड र नशाको जराको लागि बढी ठाउँ बनाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

शल्यक्रियामा हर्नियेटेड डिस्क, हड्डी स्पर्स वा कशेरुकाको भाग हटाउनु समावेश हुन सक्छ। तपाईंको घाँटीको खण्डलाई हड्डी ग्राफ्ट र हार्डवेयरसँग फ्यूज गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

• गैर स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स। गैर स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जस्तै ibuprofen (Advil, Motrin IB, अन्य) र naproxen sodium (Aleve), सामान्यतया बिना नुस्खा उपलब्ध छन्। पाखुरीको स्पोन्डिलोसिससँग सम्बन्धित पीडा र सूजन कम गर्न तपाईंलाई प्रिस्क्रिप्शन-शक्ति संस्करणहरू चाहिन सक्छ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स। मौखिक प्रिडनिसोनको छोटो कोर्सले पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको पीडा गम्भीर छ भने, स्टेरॉइड इन्जेक्सनहरू उपयोगी हुन सक्छन्।
• मांसपेशी रिलेक्सन्ट्स। केही औषधिहरू, जस्तै साइक्लोबेन्जाप्राइन (Amrix, Fexmid), ले घाँटीमा मांसपेशी स्प्यासमहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्टी-सीजर औषधिहरू। केही एपिलेप्सी औषधिहरूले क्षतिग्रस्त नशाको पीडा कम गर्न सक्छन्।
• एन्टिडिप्रेसन्टहरू। केही एन्टिडिप्रेसन्ट औषधिहरूले पाखुरीको स्पोन्डिलोसिसबाट घाँटीको पीडा कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

हल्का पाखुराको स्पोन्डिलोसिसले यसको जवाफ दिन सक्छ:

• नियमित व्यायाम। क्रियाकलाप कायम राख्नाले निको हुने गति बढाउन मद्दत गर्दछ, यदि तपाईंलाई घाँटी दुख्ने कारण केही व्यायामहरू अस्थायी रूपमा परिमार्जन गर्नुपर्ने भए पनि। दैनिक हिँड्ने मानिसहरूलाई घाँटी र ढाड दुख्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• तपाईंले बिना प्रेस्क्रिप्सन किन्न सक्ने पीडा निवारकहरू। इबुप्रोफेन (एडभिल, मोट्रिन आईबी, अन्य), नेप्रोक्सन सोडियम (एलेभ) वा एसिटामिनोफेन (टाइलेनोल, अन्य) पाखुराको स्पोन्डिलोसिससँग सम्बन्धित पीडा नियन्त्रण गर्न पर्याप्त हुन्छ।
• तातो वा बरफ। तपाईंको घाँटीमा तातो वा बरफ लगाउनाले घाँटीका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन सक्छ।
• नरम घाँटी ब्रेस। ब्रेसले तपाईंको घाँटीका मांसपेशीहरूलाई आराम गर्न अनुमति दिन्छ। तथापि, घाँटी ब्रेस छोटो समयको लागि मात्र लगाउनु पर्छ किनभने यसले अन्ततः घाँटीका मांसपेशीहरूलाई कमजोर बनाउन र घाँटीको कडापन निम्त्याउन सक्छ।