छागास रोग

च्यागास (CHAH-gus) रोग परजीवी ट्रिपानोसोमा क्रुजीका कारणले हुने एक भड़काऊ, संक्रामक रोग हो। यो परजीवी ट्राइएटोमाइन (रेडुभिड) किराको दिसामा पाइन्छ। यो किरालाई "चुम्बन किरा" पनि भनिन्छ। च्यागास रोग दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका र मेक्सिकोमा सामान्य छ, जुन ट्राइएटोमाइन किराको मुख्य बासस्थान हो। च्यागास रोगका दुर्लभ घटनाहरू संयुक्त राज्य अमेरिकाको दक्षिणी भागमा पनि फेला परेका छन्।

अमेरिकन ट्रिपानोसोमायासिस पनि भनिने च्यागास रोग कसैलाई पनि संक्रमित गर्न सक्छ। उपचार नगरेमा, च्यागास रोगले पछि गम्भीर हृदय र पाचन समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

संक्रमणको तीव्र चरणको समयमा, च्यागास रोगको उपचार परजीवीलाई मार्नमा केन्द्रित हुन्छ। जसलाई पुरानो च्यागास रोग छ, त्यसमा परजीवीलाई मार्न अब सम्भव छैन। यस पछिल्लो चरणमा उपचार लक्षण र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने बारेमा हो। तपाईं संक्रमण रोक्नका लागि पनि कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

च्यागास रोगले अचानक, छोटो समयको बिरामी (तीव्र), वा लामो समयसम्म रहने (दीर्घकालीन) अवस्था निम्त्याउन सक्छ। लक्षणहरू हल्कादेखि गम्भीरसम्म हुन्छन्, यद्यपि धेरै मानिसहरूले दीर्घकालीन चरणमा पुग्नु अघि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्।

चागस रोग व्यापक रहेको क्षेत्रमा बसोबास गर्ने वा यात्रा गरेको भए र तपाईंलाई यस रोगको लक्षणहरू देखिएमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। लक्षणहरूमा संक्रमण भएको ठाउँमा सुन्निने, ज्वरो, थकाइ, शरीर दुख्ने, छालामा दाग र वाकवाकी समावेश हुन सक्छन्।

चागा रोगको कारण ट्रिपानोसोमा क्रुजी परजीवी हो, जुन ट्राइएटोमाइन बग वा "चुम्बन बग" भनेर चिनिने कीराबाट सर्छ। यी कीराहरू परजीवीबाट संक्रमित जनावरको रगत चुस्दा यस परजीवीबाट संक्रमित हुन सक्छन्।

ट्राइएटोमाइन बगहरू मुख्यतया मेक्सिको, दक्षिण अमेरिका र मध्य अमेरिकाका माटो, छाना वा इँटाका झुपडीहरूमा बस्छन्। तिनीहरू दिनमा पर्खाल वा छानाका फाटहरूमा लुक्छन् र रातमा बाहिर निस्कन्छन् - प्रायः सुतिरहेका मानिसहरूलाई टोक्छन्।

संक्रमित बगहरूले खाना खाएपछि दिसा गर्छन्, छालामा परजीवीहरू छाड्छन्। त्यसपछि परजीवीहरू तपाईंको शरीरमा तपाईंको आँखा, मुख, कुनै कट वा स्क्र्याच, वा बगको टोकाइबाट भएको घाउ मार्फत प्रवेश गर्न सक्छन्।

टोकाइएको ठाउँमा कोट्याउनु वा घोट्नुले परजीवीहरू तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न मद्दत गर्दछ। एक पटक तपाईंको शरीरमा परजीवीहरू बढ्छन् र फैलिन्छन्।

तपाईं यसरी पनि संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ:

• परजीवीबाट संक्रमित बगहरूको दिसाबाट दूषित कच्चा खाना खानु
• परजीवीबाट संक्रमित व्यक्तिबाट जन्मिनु
• परजीवीबाट संक्रमित व्यक्तिबाट रक्त आधान वा अंग प्रत्यारोपण पाउनु
• प्रयोगशालामा काम गर्दा गल्तीले परजीवीको सम्पर्कमा आउनु
• रकुन र ओपोसम जस्ता संक्रमित जंगली जनावरहरू भएको जंगलमा समय बिताउनु

च्यागास रोग लाग्ने जोखिम बढाउने निम्न कारकहरू हुन सक्छन्:

• मध्य अमेरिका, दक्षिण अमेरिका र मेक्सिकोका गरिब ग्रामीण क्षेत्रहरूमा बस्नु
• ट्राइएटोमाइन किरा भएको घरमा बस्नु
• सङ्क्रमण बोकेको व्यक्तिबाट रक्त आधान वा अङ्ग प्रत्यारोपण प्राप्त गर्नु

दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका र मेक्सिकोका जोखिमयुक्त क्षेत्रहरूमा यात्रा गर्नेहरूलाई च्यागास रोग लाग्नु दुर्लभ छ किनभने यात्रीहरू होटल जस्ता राम्रोसँग निर्माण गरिएका भवनहरूमा बस्ने गर्दछन्। ट्राइएटोमाइन किराहरू सामान्यतया माटो वा इँटा वा छानाले बनेका संरचनाहरूमा पाइन्छन्।

यदि चागस रोग दीर्घकालीन (क्रोनिक) चरणमा पुग्छ भने, गम्भीर हृदय वा पाचन समस्याहरू हुन सक्छन्। यी समावेश हुन सक्छन्:

• हृदयघात। हृदयघात तब हुन्छ जब तपाईंको हृदय यति कमजोर वा कडा हुन्छ कि यसले तपाईंको शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन।
• अन्ननलीको वृद्धि (मेगाएसोफ्यागस)। यो दुर्लभ अवस्था तपाईंको अन्ननलीको असामान्य चौडा हुनु (डाइलेसन) को कारणले हुन्छ। यसले निगल्न र पाचनमा कठिनाइ हुन सक्छ।
• कोलनको वृद्धि (मेगाकोलन)। मेगाकोलन तब हुन्छ जब तपाईंको कोलन असामान्य रूपमा फैलिएको हुन्छ, जसले पेट दुख्ने, सुन्निने र गम्भीर कब्जियत हुन्छ।

यदि तपाईं चागस रोगको उच्च जोखिम भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, यी चरणहरूले तपाईंलाई संक्रमण रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• माटो, छाना वा इँटाको घरमा सुत्नबाट जोगिनुहोस्। यी प्रकारका घरहरूमा ट्राइएटोमाइन किराहरू बढी हुन सक्छन्।
• छाना, माटो वा इँटाका घरहरूमा सुत्दा कीटनाशकले भिजाइएको जाली आफ्नो ओछ्यानमाथि प्रयोग गर्नुहोस्।
• आफ्नो घरबाट कीराहरू हटाउन कीटनाशक प्रयोग गर्नुहोस्।
• खुला छालामा कीटनाशक प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ, तपाईंका लक्षणहरू र चागस रोगको जोखिममा पार्ने कुनै पनि कारकहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ।

यदि तपाईंलाई चागस रोगका लक्षणहरू छन् भने, रगत परीक्षणले परजीवी वा तपाईंको रोग प्रतिरोधात्मक प्रणालीले परजीवीलाई लड्न बनाउने प्रोटिन (एन्टिबडी) को उपस्थितिको पुष्टि गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई चागस रोग भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंसँग थप परीक्षणहरू हुने सम्भावना छ। यी परीक्षणहरू रोग क्रोनिक चरणमा प्रवेश गरेको छ कि छैन र मुटु वा पाचन समस्याहरू भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न गर्न सकिन्छ। परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने परीक्षण
• छाती एक्स-रे, एक इमेजिङ परीक्षण जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मुटु ठूलो भएको छ कि छैन भनेर देख्न दिन्छ
• इकोकार्डियोग्राम, तपाईंको मुटुको गतिशील छविहरू क्याप्चर गर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने परीक्षण, जसले तपाईंको डाक्टरलाई मुटु वा यसको कार्यमा कुनै परिवर्तन देख्न अनुमति दिन्छ
• पेट एक्स-रे, तपाईंको पेट, आन्द्रा र कोलनको छविहरू क्याप्चर गर्न विकिरण प्रयोग गर्ने परीक्षण
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी, एक प्रक्रिया जसमा तपाईंले पातलो, प्रकाशित ट्यूब (एन्डोस्कोप) निगल्नुहुन्छ जसले तपाईंको घाँटीको छविहरू स्क्रिनमा प्रसारित गर्दछ

चागा रोगको उपचार परजीवीलाई मार्ने र लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्नेमा केन्द्रित हुन्छ।

चागा रोगको तीव्र चरणको समयमा, बेन्जनाइडाजोल र नाइफर्टिमक्स (ल्याम्पिट) जस्ता औषधिहरू फाइदाजनक हुन सक्छन्। दुवै औषधिहरू चागा रोगबाट सबैभन्दा बढी प्रभावित क्षेत्रहरूमा उपलब्ध छन्। तथापि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, यी औषधिहरू रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरू मार्फत मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ।

चागा रोग क्रोनिक चरणमा पुगेपछि, औषधिले रोग निको पार्दैन। तर, ५० वर्षभन्दा कम उमेरका मानिसहरूलाई यी औषधिहरू दिन सकिन्छ किनभने यसले रोगको प्रगति र यसका गम्भीर जटिलताहरूलाई ढिलो गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

थप उपचार विशिष्ट लक्षण र संकेतहरूमा निर्भर गर्दछ:

• मुटुसम्बन्धी जटिलताहरू। उपचारमा औषधिहरू, मुटुको ताल नियन्त्रण गर्न पेसमेकर वा अन्य उपकरणहरू, शल्यक्रिया, वा मुटु प्रत्यारोपण समावेश हुन सक्छ।
• पाचनसम्बन्धी जटिलताहरू। उपचारमा आहार परिवर्तन, औषधिहरू, कोर्टिकोस्टेरॉइडहरू वा गम्भीर अवस्थामा, शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ।