चिकनपक्स

चिकनपक्स भएमा, मुख्यतया अनुहार, टाउकोको छाला, छाती, ढाडमा र हातखुट्टामा केही दागहरू सहित चिलाउने दागहरू निस्कन्छन् । दागहरू चाँडै पारदर्शी तरल पदार्थले भरिन्छन्, फुट्छन् र त्यसपछि खस्रो हुन्छन्।

चिकनपक्स भनेको भाइरसद्वारा हुने रोग हो । यसले साना, तरल पदार्थले भरिएका फोकाहरू भएको चिलाउने दागहरू ल्याउँछ । चिकनपक्स रोग नभएका वा चिकनपक्सको खोप नलगाएका मानिसहरूमा सजिलै फैलिन्छ । पहिले चिकनपक्स व्यापक समस्या थियो, तर आजकल खोपले बच्चाहरूलाई यसबाट जोगाउँछ ।

चिकनपक्सको खोप यो रोग र यसको क्रममा हुन सक्ने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू रोक्नको लागि सुरक्षित तरिका हो।

चिकनपक्सबाट हुने दाद चिकनपक्स भाइरस (varicella-zoster virus) को सम्पर्कमा आएपछि १० देखि २१ दिनपछि देखिन्छ। दाद प्रायः ५ देखि १० दिनसम्म रहन्छ। दाद आउनु १ देखि २ दिन अघि देखिन सक्ने अन्य लक्षणहरू समावेश छन्: ज्वरो भोक नलाग्नु टाउको दुख्नु थकान र बिरामी भएको सामान्य अनुभूति चिकनपक्सको दाद देखिएपछि, यो तीन चरणहरूबाट गुज्रन्छ: केही दिनमा निस्कने उठेका डाबरहरू (papules) लगभग एक दिनमा बन्ने र फुटेर चुहिने साना तरल पदार्थले भरिएका फोकाहरू (vesicles) फुटेका फोकाहरूलाई ढाक्ने र निको हुन अझै केही दिन लाग्ने खस्रो वा पाप्रा (Crusts and scabs) नयाँ डाबरहरू धेरै दिनसम्म निस्किरहन्छन्। त्यसैले तपाईंसँग एकै समयमा डाबर, फोका र खस्रो हुन सक्छन्। दाद देखिनु ४८ घण्टा अघि नै तपाईंले अरूलाई भाइरस फैलाउन सक्नुहुन्छ। र सबै फुटेका फोकाहरू खस्रो भएसम्म भाइरस सङ्क्रामक रहन्छ। स्वस्थ बच्चाहरूमा यो रोग सामान्यतया हल्का हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ, दादले सम्पूर्ण शरीरलाई ढाक्न सक्छ। घाँटी र आँखामा फोकाहरू बन्न सक्छन्। यसले युरेथ्रा, गुदा र योनिको भित्री भागलाई लाइन गर्ने तन्तुमा पनि बन्न सक्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा चिकनपक्स हुन सक्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। प्रायः, चिकनपक्सको दाद र अन्य लक्षणहरूको जाँच गरेर चिकनपक्सको निदान गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई औषधिहरू चाहिन सक्छ जसले भाइरससँग लड्न वा चिकनपक्सको कारण हुन सक्ने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। प्रतीक्षा कक्षमा अरूलाई सङ्क्रमित हुनबाट जोगाउन, अपोइन्टमेन्टको लागि अगाडि नै फोन गर्नुहोस्। तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चामा चिकनपक्स हुन सक्छ भनेर उल्लेख गर्नुहोस्। साथै, यदि तपाईंलाई थाहा छ भने आफ्नो प्रदायकलाई बताउनुहोस्: दाद एक वा दुवै आँखामा फैलिन्छ दाद धेरै तातो वा कोमल हुन्छ। यो ब्याक्टेरियाले छालामा सङ्क्रमण भएको संकेत हुन सक्छ। तपाईंलाई दादसँगै गम्भीर लक्षणहरू छन्। चक्कर लाग्नु, नयाँ भ्रम, छिटो मुटुको धड्कन, सास फेर्न गाह्रो हुनु, हल्लिनु, मांसपेशीहरू एकसाथ प्रयोग गर्ने क्षमताको हानि, खोकी खराब हुनु, बान्ता हुनु, कडा घाँटी वा १०२ F (३८.९ C) भन्दा बढी ज्वरोको लागि हेर्नुहोस्। तपाईं त्यस्ता मानिसहरूसँग बस्नुहुन्छ जसलाई कहिल्यै चिकनपक्स भएको छैन र जसलाई चिकनपक्सको खोप लगाइएको छैन। तपाईंको घरमा कोही गर्भवती छन्। तपाईं त्यस्ता मानिसहरूसँग बस्नुहुन्छ जसलाई कुनै रोग छ वा जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने औषधिहरू लिन्छन्।

यदि तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई चिकनपक्स भएको हुन सक्छ भन्ने लाग्छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। प्रायः, चिकनपक्सको निदान छालामा निस्किएको दाग र अन्य लक्षणहरूको जाँच गरेर गर्न सकिन्छ। तपाईंलाई औषधिहरू चाहिन सक्छ जसले भाइरससँग लड्न वा चिकनपक्सको कारण हुन सक्ने अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। प्रतिक्षालयमा अरुलाई संक्रमित हुनबाट जोगाउन, अपोइन्टमेन्टको लागि अगाडि नै फोन गर्नुहोस्। तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई चिकनपक्स भएको हुन सक्छ भनेर उल्लेख गर्नुहोस्। साथै, यदि यी कुराहरू भएमा आफ्नो सेवा प्रदायकलाई जानकारी दिनुहोस्:

• दाग एक वा दुवै आँखामा फैलिएको छ।
• दाग धेरै तातो वा कोमल भएको छ। यो ब्याक्टेरियाले छालामा संक्रमण भएको संकेत हुन सक्छ।
• तपाईंलाई दागसँगै थप गम्भीर लक्षणहरू छन्। चक्कर लाग्नु, नयाँ भ्रम, छिटो मुटुको धड्कन, सास फेर्न गाह्रो हुनु, हल्लिनु, मांसपेशीहरू एकसाथ प्रयोग गर्ने क्षमताको हानि, खोकी बिग्रनु, बान्ता हुनु, कडा घाँटी वा १०२ F (३८.९ C) भन्दा बढी ज्वरो लाग्नु जस्ता कुराहरूको निगरानी गर्नुहोस्।
• तपाईं त्यस्ता मानिसहरूसँग बस्नुहुन्छ जसलाई कहिल्यै चिकनपक्स भएको छैन र जसलाई चिकनपक्सको खोप पनि लगाइएको छैन।
• तपाईंको घरमा कोही गर्भवती छन्।
• तपाईं त्यस्ता व्यक्तिहरूसँग बस्नुहुन्छ जसलाई कुनै रोग छ वा जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने औषधिहरू सेवन गर्छन्।

भाइरस जसलाई चिकनपक्स गराउने भाइरस भनिन्छ, चिकनपक्सको कारण बन्छ। यो छालामा निस्कने दागसँग सिधा सम्पर्कमा आउँदा सर्छ। चिकनपक्स भएको व्यक्तिले खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा निस्कने हावाका थोपाहरु सास फेर्दा पनि सर्छ।

यदि तपाईंलाई पहिले कहिल्यै चिकनपक्स भएको छैन वा चिकनपक्सको खोप लगाएको छैन भने, तपाईंलाई चिकनपक्स गराउने भाइरसबाट सङ्क्रमित हुने जोखिम बढी हुन्छ। बालबालिकाको हेरचाह वा स्कूलको वातावरणमा काम गर्ने मानिसहरूको लागि खोप लगाउनु अझ महत्त्वपूर्ण छ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई चिकनपक्स भइसकेको छ वा खोप लगाइसकेको छ भने उनीहरू चिकनपक्सको प्रतिरोधी हुन्छन्। यदि तपाईंलाई खोप लगाइएको छ र अझै पनि चिकनपक्स हुन्छ भने, लक्षणहरू प्रायः कम हुन्छन्। तपाईंलाई कम फोकाहरू र हल्का वा कुनै ज्वरो नहुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई एकभन्दा बढी पटक चिकनपक्स हुन सक्छ, तर यो दुर्लभ छ।

चिकनपक्स प्रायः सामान्य रोग हो। तर यो गम्भीर हुन सक्छ र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जसमा समावेश छन्:

• ब्याक्टेरियाको कारणले संक्रमित छाला, नरम तन्तु, हड्डी, जोर्नी वा रक्तप्रवाह।
• डिहाइड्रेसन, जब शरीरमा पानी र अन्य तरल पदार्थको कमी हुन्छ।
• निमोनिया, एउटा वा दुवै फोक्सोमा हुने रोग।
• इन्सेफलाइटिस भनिने मस्तिष्कको सूजन।
• विषाक्त झट्का सिन्ड्रोम, ब्याक्टेरियाको कारणले हुने केही रोगहरूको खतरनाक जटिलता।
• रेये सिन्ड्रोम, एउटा रोग जसले मस्तिष्क र कलेजोमा सूजन निम्त्याउँछ। यो चिकनपक्सको समयमा एस्पिरिन लिने बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा हुन सक्छ।

धेरै दुर्लभ अवस्थामा, चिकनपक्सले मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

चिकनपक्सका जटिलताहरूको उच्च जोखिममा रहेका मानिसहरू समावेश छन्:

• नवजात शिशु र शिशुहरू जसकी आमाले कहिल्यै चिकनपक्स वा खोप लगाएकी छैनन्। यसमा १ वर्ष मुनिका बालबालिका समावेश छन्, जसलाई अझै खोप लगाइएको छैन।
• किशोरकिशोरी र वयस्कहरू।
• गर्भवती महिलाहरू जसलाई चिकनपक्स भएको छैन।
• धुम्रपान गर्ने मानिसहरू।
• क्यान्सर वा एचआईभी भएका मानिसहरू जसले प्रतिरक्षा प्रणालीमा असर गर्ने औषधि लिइरहेका छन्।
• दम जस्ता दीर्घकालीन अवस्था भएका मानिसहरू जसले प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई शान्त पार्ने औषधि लिन्छन्। वा जसलाई अंग प्रत्यारोपण गरिएको छ र प्रतिरक्षा प्रणालीको क्रियालाई सीमित गर्ने औषधि लिइरहेका छन्।

कम जन्म तौल र अंग समस्याहरू गर्भावस्थाको सुरुवाती चरणमा चिकनपक्सबाट संक्रमित महिलाहरूबाट जन्मेका बच्चाहरूमा बढी सामान्य छन्। जब गर्भवती व्यक्तिलाई जन्म हुनुभन्दा एक हप्ता अघि वा जन्म दिएको केही दिन पछि चिकनपक्स लाग्छ, बच्चालाई जीवनको लागि खतरा हुने संक्रमण हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र चिकनपक्सको प्रतिरक्षा छैन भने, यी जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई चिकनपक्स भएको छ भने, तपाईंलाई झिंगा भनिने जटिलताको जोखिम छ। चिकनपक्सको दाग हराएपछि पनि भाइरस तपाईंको स्नायु कोशिकामा रहन्छ। धेरै वर्ष पछि, भाइरस फेरि सक्रिय हुन सक्छ र झिंगा निम्त्याउन सक्छ, जुन फोकाहरूको पीडादायी समूह हो। वृद्ध वयस्कहरू र कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा भाइरस फर्कने सम्भावना बढी हुन्छ।

झिंगाको पीडा फोकाहरू हराएपछि पनि लामो समयसम्म रहन सक्छ, र यो गम्भीर हुन सक्छ। यसलाई पोष्टहर्पेटिक न्यूरेलगिया भनिन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरू (सीडीसी) ले सुझाव दिन्छ कि यदि तपाईं ५० वर्ष वा सोभन्दा माथि हुनुहुन्छ भने तपाईंले झिंगाको खोप, शिंग्रिक्स, लगाउनुहोस्। एजेन्सीले शिंग्रिक्सलाई १९ वर्ष वा सोभन्दा माथि र रोग वा उपचारको कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूलाई पनि सुझाव दिन्छ। यदि तपाईंलाई पहिले नै झिंगा भइसकेको छ वा तपाईंले पुरानो झिंगाको खोप, जोस्टाभ्याक्स, लगाइसक्नुभएको छ भने पनि शिंग्रिक्स सिफारिस गरिन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर अन्य झिंगा खोपहरू प्रदान गरिन्छन्। तिनीहरूले झिंगालाई कति राम्रोसँग रोक्छन् भन्ने बारे थप जानकारीको लागि आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

चिकनपक्स खोप, जसलाई भाइरसेला खोप पनि भनिन्छ, चिकनपक्स रोक्नको लागि सबैभन्दा राम्रो उपाय हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, सीडीसीका विशेषज्ञहरूले रिपोर्ट गरेका छन् कि खोपको दुई मात्राको कारण ९०% भन्दा बढी समय रोग लाग्दैन। खोप लगाइसकेपछि पनि यदि तपाईंलाई चिकनपक्स हुन्छ भने, तपाईंको लक्षणहरू धेरै हल्का हुन सक्छन्।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, दुई चिकनपक्स खोपहरू प्रयोगको लागि इजाजतपत्र प्राप्त छन्: भेरिभ्याक्समा केवल चिकनपक्स खोप समावेश छ। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा १ वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरूलाई खोप लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। प्रोक्वाडले चिकनपक्स खोपलाई दादुरा, गलगाँड र रुबेला खोपसँग जोड्दछ। यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा १ देखि १२ वर्ष उमेरका बालबालिकाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई एमएमआरभी खोप पनि भनिन्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, बालबालिकाले भाइरसेला खोपको दुई मात्रा प्राप्त गर्दछन्: पहिलो १२ देखि १५ महिनाको उमेरको बीचमा र दोस्रो ४ देखि ६ वर्षको उमेरको बीचमा। यो बालबालिकाको लागि नियमित खोप तालिकाको अंश हो।

१२ देखि २३ महिनाको उमेरका केही बालबालिकाको लागि, एमएमआरभी संयोजन खोपले खोपबाट ज्वरो र झट्काको जोखिम बढाउन सक्छ। संयोजन खोपहरू प्रयोग गर्ने फाइदा र बेफाइदाको बारेमा आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

७ देखि १२ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरू जसलाई खोप लगाइएको छैन, उनीहरूले भाइरसेला खोपको दुई मात्रा प्राप्त गर्नुपर्छ। मात्रा कम्तिमा तीन महिनाको अन्तरालमा दिनुपर्छ।

१३ वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरू जसलाई खोप लगाइएको छैन, उनीहरूले कम्तिमा चार हप्ताको अन्तरालमा खोपको दुई क्याच-अप मात्रा प्राप्त गर्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई चिकनपक्स लाग्ने उच्च जोखिम छ भने खोप लगाउनु अझ बढी महत्त्वपूर्ण छ। यसमा स्वास्थ्य सेवाकर्मीहरू, शिक्षकहरू, बाल हेरचाह कर्मचारीहरू, अन्तर्राष्ट्रिय यात्रीहरू, सैन्य कर्मचारीहरू, साना बच्चाहरूसँग बस्ने वयस्कहरू र बच्चा जन्माउने उमेरका सबै गर्भवती नभएका महिलाहरू समावेश छन्।

यदि तपाईंलाई याद छैन कि तपाईंलाई चिकनपक्स भएको छ वा खोप लगाइएको छ भने, तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पत्ता लगाउन रगत परीक्षण गर्न सक्छ।

अन्य चिकनपक्स खोपहरू संयुक्त राज्य अमेरिका बाहिर प्रस्ताव गरिन्छ। तिनीहरूले चिकनपक्स कति राम्रोसँग रोक्छन् भन्ने बारे थप जानकारीको लागि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

गर्भवती भएमा चिकनपक्स खोप नलगाउनुहोस्। यदि तपाईं गर्भावस्था अघि खोप लगाउने निर्णय गर्नुहुन्छ भने, शटहरूको श्रृंखलाको क्रममा वा खोपको अन्तिम मात्राको एक महिना पछि गर्भवती हुन प्रयास नगर्नुहोस्।

अन्य मानिसहरूले पनि खोप लगाउनु हुँदैन, वा उनीहरूले पर्खनु पर्छ। यदि तपाईंले खोप लगाउनुपर्छ कि पर्दैन भन्ने बारे आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग छ भने:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। यसमा एचआईभी भएका वा प्रतिरक्षा प्रणालीमा असर गर्ने औषधिहरू लिने मानिसहरू समावेश छन्।
• जेलाटिन वा एन्टिबायोटिक निओमाइसिनबाट एलर्जी छ।
• कुनै प्रकारको क्यान्सर छ वा विकिरण वा औषधिहरूसँग क्यान्सर उपचार प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ।
• हालै दाताबाट रगत वा अन्य रगत उत्पादनहरू प्राप्त गर्नुभएको छ।

यदि तपाईंलाई निश्चित छैन कि तपाईंलाई खोप चाहिन्छ कि चाहिँदैन भने आफ्नो प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईं गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंको खोप अद्यावधिक छ कि छैन।

आमाबाबुले प्रायः सोच्छन् कि खोपहरू सुरक्षित छन् कि छैनन्। चिकनपक्स खोप उपलब्ध भएदेखि, अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि यो सुरक्षित छ र यसले राम्रो काम गर्दछ। साइड इफेक्टहरू प्रायः हल्का हुन्छन्। यसमा शटको ठाउँमा पीडा, रातोपन, दुखाइ र सुन्निएको समावेश छ। दुर्लभ अवस्थामा, तपाईंलाई साइटमा दाग वा ज्वरो आउन सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंलाई चिकनपक्स भएको छ भन्ने कुरा छालाको दागको आधारमा पत्ता लगाउँछन्।

चिकनपक्स रगत परीक्षण वा प्रभावित छालाको नमूनाको ऊतक अध्ययन सहित प्रयोगशाला परीक्षणद्वारा पनि पुष्टि गर्न सकिन्छ।

स्वस्थ बच्चाहरूमा, चिकनपक्सलाई प्रायः कुनै पनि चिकित्सा उपचारको आवश्यकता पर्दैन। केही बच्चाहरूले चिलाउसो कम गर्न एन्टिहिस्टामाइन भनिने औषधि सेवन गर्न सक्छन्। तर धेरैजसो अवस्थामा, रोग आफैं ठीक हुन्छ। यदि तपाईंलाई चिकनपक्सबाट जटिलता हुने उच्च जोखिम छ भने जटिलताको उच्च जोखिम भएका मानिसहरूको लागि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले कहिलेकाहीँ रोगको अवधि छोटो बनाउन र जटिलताको जोखिम कम गर्न औषधिहरू लेखिदिन्छन्। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा जटिलताको उच्च जोखिम छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले भाइरससँग लड्न एन्टिभाइरल औषधि सुझाउन सक्छन्, जस्तै एसीक्लोभिर (जोभिराक्स, सिटाभिग)। यस औषधिले चिकनपक्सका लक्षणहरू कम गर्न सक्छ। तर यो दाग पहिलो पटक देखा परेको २४ घण्टा भित्र दिइँदा सबैभन्दा राम्रो काम गर्दछ। भ्यालासाइक्लोभिर (भ्यालट्रेक्स) र फ्यामसाइक्लोभिर जस्ता अन्य एन्टिभाइरल औषधिहरूले पनि रोगलाई कम गम्भीर बनाउन सक्छन्। तर यी सबैको लागि अनुमोदित वा उपयुक्त नहुन सक्छन्। केही अवस्थामा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले भाइरसको सम्पर्कमा आएपछि चिकनपक्स खोप लगाउन सुझाव दिन सक्छन्। यसले रोगलाई रोक्न सक्छ वा यसलाई कम गम्भीर बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। जटिलताहरूको उपचार यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई जटिलताहरू भएमा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले उपयुक्त उपचार पत्ता लगाउनेछ। उदाहरणका लागि, एन्टिबायोटिकहरूले संक्रमित छाला र निमोनियाको उपचार गर्न सक्छन्। मस्तिष्कको सूजन, जसलाई इन्सेफलाइटिस पनि भनिन्छ, प्रायः एन्टिभाइरल औषधिले उपचार गरिन्छ। अस्पतालमा उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। अपोइन्टमेन्टको लागि अनुरोध गर्नुहोस्